下面是會(huì)員“ov6”收集的醫(yī)生實(shí)習(xí)報(bào)告，以供參考。
㈠、學(xué)科特點(diǎn) 從研究方向來說，神經(jīng)外科主要關(guān)注中樞系統(tǒng)。因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的解剖比較復(fù)雜，加上人們大腦神經(jīng)的認(rèn)知仍不完整，患者的臨床癥狀和體征各不相同，相同、同區(qū)域的疾病也可能展示出不同的臨床表現(xiàn)，而不同的表現(xiàn)亦可能是同一疾病或同一位置的結(jié)果，因此，神經(jīng)外科疾病，尤其是腦部神經(jīng)外科疾病的診斷面臨一定的考驗(yàn)。比如，昏迷的患者可能由腦部疾?。ㄈ缒[瘤、流血）造成，也可能是顱外疾?。ㄋ扑娊赓|(zhì)失衡、心血管疾?。┰斐?。這使得神經(jīng)外科醫(yī)生必須要先判斷患者是否為學(xué)科的探索范圍，然后再考慮相應(yīng)的治療方法。在治療方案上，神經(jīng)外科手術(shù)涉及大腦以及疾病，鑒于大腦復(fù)雜結(jié)構(gòu)及其在生命里的核心地位，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須慎重選擇手術(shù)位置和方法，以實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)，同時(shí)最大程度地減少對(duì)正常腦部的損害。在手術(shù)環(huán)節(jié)中，醫(yī)生必須熟悉大腦局部解剖，并憑借熟練的操作方法開展手術(shù)，只有這樣，才能在保證效果的同時(shí)，減少損害。術(shù)后，采取何種有效的措施推動(dòng)患者修復(fù)，對(duì)醫(yī)生的理論水平和操作技能提出了更高的要求。針對(duì)腦損傷的患者來講，時(shí)間就是生命，這要求神經(jīng)外科醫(yī)生緊急情況下迅速而準(zhǔn)確地分析病況，并立即采取相應(yīng)的救治和治療手段。因此，神經(jīng)外科醫(yī)生需具備應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，這也是該領(lǐng)域的鮮明特點(diǎn)之一。 ㈡、實(shí)習(xí)方式 神經(jīng)外科是一門專業(yè)性較強(qiáng)的科室，實(shí)習(xí)生進(jìn)到科室時(shí)，經(jīng)常應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜的神經(jīng)外科疾病，手術(shù)操作難度較大，因此容易產(chǎn)生抵觸情緒，促使實(shí)習(xí)效果和時(shí)間的投入不成正比。那么，怎樣在有限的時(shí)間內(nèi)盡可能多的吸收知識(shí)呢？怎樣才能有效進(jìn)行神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢？這便需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及其實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中掌握有關(guān)的實(shí)習(xí)方式。最先，掌握必要的理論基本知識(shí)是成功實(shí)習(xí)的關(guān)鍵。因此，進(jìn)入到神經(jīng)外科實(shí)習(xí)以前，應(yīng)備考中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖知識(shí)，入科后該根據(jù)實(shí)際疾病的臨床表現(xiàn)開展對(duì)比備考，做到理論結(jié)合實(shí)踐，以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的準(zhǔn)確了解。其次，要合理選擇實(shí)習(xí)的突破口，明確實(shí)習(xí)的核心。因?yàn)樯窠?jīng)外科的專業(yè)性較強(qiáng)，短時(shí)間內(nèi)達(dá)到?？扑疁?zhǔn)是不現(xiàn)實(shí)的，因此，老師和大專醫(yī)生關(guān)心的疾病不一定是學(xué)生必須掌握的核心，學(xué)生應(yīng)依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)的需求，明確必須掌握的關(guān)鍵內(nèi)容，并制定適合自己實(shí)習(xí)計(jì)劃，防止片面強(qiáng)調(diào)過于豐富的經(jīng)驗(yàn)。第三，臨床實(shí)習(xí)的目的是將學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床，達(dá)到理論和實(shí)際的融合，因此，要注重對(duì)神經(jīng)外科疾病，特別是急癥（如頭皮外傷、各種腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方案及臨床工作流程的學(xué)習(xí)，以便能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地判斷患者病況，并采取相應(yīng)的治療手段。第四，不可只注重手術(shù)操作。在普外實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中，同學(xué)們通常過于關(guān)注手術(shù)的“規(guī)模”、“難度”和“獨(dú)創(chuàng)性”，而忽視了手術(shù)基礎(chǔ)技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。這種認(rèn)識(shí)是片面的，對(duì)實(shí)習(xí)生來講，開展手術(shù)的效果不單單是學(xué)習(xí)某一術(shù)式的操作方式，更在于根據(jù)手術(shù)的實(shí)踐鍛煉，掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能。要是沒有扎實(shí)的外科手術(shù)基本功，無法出色地完成普外手術(shù)，這在神經(jīng)外科至關(guān)重要?？傊?，要圓滿完成神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)，需掌握和應(yīng)用有關(guān)的理論知識(shí)，明確實(shí)習(xí)的內(nèi)容和關(guān)鍵，嫻熟訓(xùn)練普外手術(shù)的基本技能。
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