【導語】下面是熱心會員“bachenglunbo”分享的醫(yī)院中層干部試用期滿述職報告，歡迎參閱。
為了貫徹區(qū)衛(wèi)生局關于開展醫(yī)療質量安全檢查指導的通知精神，進一步加強醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，確保患者就醫(yī)安全，醫(yī)院根據(jù)實際情況，以“病人為中心”提高醫(yī)療質量為主線，開展了“醫(yī)療質量萬里行”和“醫(yī)院管理年活動”?，F(xiàn)就自查自糾工作情況匯報如下：
一、領導重視，組織安排詳細：
在接到醫(yī)療質量安全監(jiān)督檢查通知后，院領導高度重視，快速舉辦院務會議及中層大會，制定了自查工作的具體步驟，并成立了由院長擔任組長，業(yè)務院長為副組長，各相關科室負責人為成員的自查領導組。院長丁殿西同志規(guī)定全院職工提高認識、轉變思想，加強領導、統(tǒng)一思想、精心安排、認真落實，積極進行自查和整改。同時，規(guī)定全體人員用心學習法律法規(guī)，依法行醫(yī)，并執(zhí)證上崗，加強醫(yī)患溝通，規(guī)范藥品采購與安全儲存，確保醫(yī)療設備的合理、安全操作，提高醫(yī)療文書管理品質，嚴格遵守病歷書寫規(guī)范，全程監(jiān)控和管理病案質量。此外，強調“三基三嚴”訓練，遵循醫(yī)療操作規(guī)范與法規(guī)，提升醫(yī)護人員的安全責任意識，確保醫(yī)療技術人員的技術不斷創(chuàng)新與完善。副院長張志強同志強調，醫(yī)療質量和醫(yī)院安全是生存和發(fā)展的生命線，是構建和諧醫(yī)患關系的前提。借此機會，加強品質安全意識，堅持安全與質量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責，嚴格遵守核心制度，細化管理，真正提高我院的醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。
二、自查狀況：
自查領導組于12月10日早上對各科室的醫(yī)療質量安全制度、醫(yī)德醫(yī)風建設、醫(yī)療安全事情應急處置展開了仔細檢查，評定全體醫(yī)護人員對崗位責任制、醫(yī)院核心制度、診治規(guī)范、病歷書寫品質、護理操作規(guī)范及其工作責任心和服務水平等方面的執(zhí)行情況。檢查中發(fā)現(xiàn)，部分科室人員對核心醫(yī)療安全制度記憶較淺、執(zhí)行不力，對各種醫(yī)療操控的查對制度實行不緊，病歷書寫不足規(guī)范，有些技術操作不足規(guī)范，交接班制度未嚴格執(zhí)行，部分醫(yī)護人員服務意識較差，醫(yī)療風險意識不足，法律知識匱乏，醫(yī)患溝通能力需要提升，專業(yè)技術水平有待提升等。
自查領導組對于檢驗結果召開了全員大會，逐一分析存在的不足，找到根源，并對醫(yī)德醫(yī)風及相關法律法規(guī)展開了學習，規(guī)定科室成員對病人維持責任心和仁愛之心，牢牢記住和嚴格遵守規(guī)章制度。同時，鼓勵大家深入學習先進醫(yī)學常識，提高專業(yè)技術水平，確保貼心服務于病人。十項基本品質合格并取得良好效果，對于違反改進措施的個別人員進行了批評教育和必要懲罰，同時追責科室領導的責任。
三、將來努力方向：
醫(yī)院在醫(yī)療質量和安全方面已取得顯著成績，工作秩序規(guī)范，服務質量改進。員工的法治觀念和醫(yī)療安全觀念提高，依法執(zhí)業(yè)規(guī)范，核心制度實行嚴苛，病歷書寫質量提高，基本技能操作也得到規(guī)范。但工作上仍存在不足，以此次醫(yī)療安全自查活動為契機，醫(yī)院將于上級主管部門的幫助下，努力學習相關法律法規(guī)，強化管理對策，優(yōu)化人員素養(yǎng)，踏踏實實、開拓進取。果斷堅持依法辦院，進行醫(yī)療安全無小事活動。領導組將定期和不定期組織醫(yī)療安全的全面檢查，及時處理不安全隱患，徹底解決醫(yī)療安全風險，預防醫(yī)療糾紛和事件的發(fā)生。領導成員要實行總值班制度，明確職責，搞好醫(yī)療安全保障工作，認真落實科室安全責任制，清查不確定因素，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，確保我院醫(yī)療安全無事故。
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