下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)院院感科管理制度及崗位職責(zé)共4篇(院感科工作制度)，供大家品鑒。

醫(yī)院院感科管理制度及崗位職責(zé)共1

　　YGK—Ⅱ：醫(yī)院感染管理崗位職責(zé) 醫(yī)院感染流行暴發(fā)的報(bào)告制度與控制措施

　　生效日期：2001年7月1日 修訂日期：2012年10月

　　(1) 醫(yī)院感染流行暴發(fā)的報(bào)告與時(shí)限：

　　經(jīng)臨床醫(yī)師證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí) , 科室在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科，醫(yī)院12小時(shí)內(nèi)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心。

　?、?例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) ②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　發(fā)生以下情形時(shí) , 科室按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范 ( 試行 ) 》的要求在半小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科，醫(yī)院2小時(shí)內(nèi)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心 : ① 10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件

　　②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 ③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

　　發(fā)生醫(yī)院感染屬于法定傳染病的 , 科室按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。

　　(2) 出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，采取的控制措施：

　　①臨床科室必須及時(shí)查找原因 , 協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。 ②院感科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查 , 基本步驟為

　　A.證實(shí)暴發(fā) : 對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診 , 計(jì)算其罹患率 , 若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平 , 則證實(shí)有暴發(fā)。

　　B.查找感染源 : 對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查和現(xiàn)場(chǎng)采樣。

　　C.查找引起感染的因素 : 對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。 D.制定和組織落實(shí)有效的控制措施 : 包括對(duì)病人作適當(dāng)治療 , 進(jìn)行正確的消毒處理 , 必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪恕?/p>

　　E.分析調(diào)查資料 , 對(duì)發(fā)生感染病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述 : 分析暴發(fā)的原因 , 推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素 , 結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

　　F.寫出調(diào)查報(bào)告 , 總結(jié)經(jīng)驗(yàn) , 制定防范措施。

　　①主管院長接到報(bào)告后, 及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助院感人員開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作 , 并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。

　?、诖_診為傳染病的醫(yī)院感染 , 按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。

　　YGK-28: 醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)

　　生效日期：1998年7月1日 修訂日期：2012年10月

　　1、依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及其他相關(guān)政策、法律法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施。

　　2、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對(duì)醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見。

　　3、研究并確定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。

　　4、研究并確定醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任

　　5、研究并確定醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的的控制預(yù)案。

　　6、建立會(huì)議制度，定期研究，協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)：遇有緊急問題隨時(shí)召開。

　　7、根據(jù)醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會(huì)提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。

　　8、參與其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

　　YGK-29: 醫(yī)院感染管理科職責(zé)

　　生效日期：1998年7月1日 修訂日期：2012年10月

　　1．根據(jù)圍家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

　　2．負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。 3．負(fù)責(zé)醫(yī)院感染現(xiàn)狀、管理現(xiàn)狀作出客觀評(píng)價(jià)，找出存在問題，制定針對(duì)性控制策略，并督導(dǎo)實(shí)施。

　　4.負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題．制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。

　　5．對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析。提出控制措施，并組織實(shí)施。

　　6．參與藥事管理委員會(huì)有關(guān)抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。

　　7．感染管理科按照國家有關(guān)規(guī)定，具體負(fù)責(zé)對(duì)全院消毒滅菌藥物的購入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，對(duì)存在問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)。 8．對(duì)購入的一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

　　9．開展醫(yī)院感染的專題研究。

　　10．定期通報(bào)醫(yī)院感染監(jiān)控信息，包括細(xì)菌耐藥預(yù)警信息，為臨床感染控制工作提供指導(dǎo)性資料。

　　11.及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院通報(bào)。

　　YGK-30: 醫(yī)務(wù)科醫(yī)院感染管理職責(zé)

　　生效日期：1998年7月1日 修訂日期：2012年10月

　　1．協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員參與預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。 2．監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，抗感染藥物合理應(yīng)用，一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。

　　3．發(fā)生感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作，根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配，組織對(duì)病人的治療和善后處理。

　　YGK-31: 護(hù)理部醫(yī)院感染管理職責(zé)

　　生效日期：1998年7月1日 修訂日期：2012年10月

　　1．協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

　　2．監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離，一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院管理的規(guī)章制度。

　　3．發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。

　　YGK-32:門診部醫(yī)院感染管理職責(zé)

　　生效日期：1998年7月1日 修訂日期：2012年10月

　　1．協(xié)助組織門診、醫(yī)技人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

　　2．監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，抗感染藥物合理應(yīng)用，一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。

　　3．感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染管理科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制工作。

　　YGK-33: 總務(wù)科醫(yī)院感染管理職責(zé)

　　生效日期：1998年7月1日 修訂日期：2012年10月

　　1．負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無害化處理等管理工作。

　　2．負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。 3．按照《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》的要求監(jiān)督檢查醫(yī)院病人食堂、職工食堂、便民店的衛(wèi)生管理工作。

　　4．對(duì)洗衣房、太平間的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。 5．定期組織有關(guān)后勤人員、衛(wèi)生工人對(duì)控制醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。 6.負(fù)責(zé)定期對(duì)全院空調(diào)系統(tǒng)的清洗、維護(hù)，防治醫(yī)院感染發(fā)生。 7.負(fù)責(zé)本科維修人員職業(yè)防護(hù)教育和參加預(yù)防醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)

　　YGK-34: 檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理職責(zé)

　　生效日期：1998年7月1日 修訂日期：2012年10月

　　1．協(xié)助醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)室微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

　　2．開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析、向有關(guān)部門反饋，每月將致病菌流行情況和病原微生物的耐藥情況上報(bào)感染管理科。

　　3．發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。

　　YGK-35: 藥劑科醫(yī)院感染管理職責(zé)

　　生效日期：1998年7月1日 修訂日期：2012年10月

　　1．負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。 2．及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。

　　3．督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。

　　YGK-36:醫(yī)院各科室感染管理小組職責(zé)

　　生效日期：1998年7月1日 修訂日期：2012年10月

　　1．根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，制定本科室管理制度，并組織實(shí)施，規(guī)范填寫《醫(yī)院感染管理手冊(cè)，》做好記錄備查。 2．對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，立即填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡，報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)調(diào)調(diào)查。病人出院后，監(jiān)控醫(yī)師應(yīng)按時(shí)填報(bào)醫(yī)院感染病例調(diào)查表，上報(bào)感染管理科，以降低感染病例漏報(bào)率。

　　3．按照抗生素合理使用原則，監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況，每月一次，做好記錄。力爭(zhēng)抗感染藥物應(yīng)用率控制在50 ％以下。

　　4．監(jiān)督檢查本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)，消毒隔離制度等醫(yī)療、護(hù)理環(huán)節(jié)上的感染管理工作，每月一次，做好記錄。

　　5．組織本科室全體人員進(jìn)行預(yù)防控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，每月一次。每半年組織一次考試。要求：培訓(xùn)率達(dá)1 00％。保留原始記錄，備查。

　　6．做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

　　YGK-37:科主任醫(yī)院感染管理職責(zé)

　　生效日期：1998年7月1日 修訂日期：2012年10月

　　1、根據(jù)全院的感染監(jiān)控計(jì)劃制定本科的感染監(jiān)控計(jì)劃、措施和質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、組織本科開展感染專題討論，宣傳預(yù)防感染的知識(shí)。

　　3、全面管理監(jiān)督感染監(jiān)控計(jì)劃的落實(shí)。

　　4、指導(dǎo)和督促住院醫(yī)師正確、及時(shí)填寫《醫(yī)院感染病例報(bào)告卡》。

　　5、了解本科室醫(yī)院感染情況。

　　YGK-38 :護(hù)士長醫(yī)院感染管理職責(zé)

　　生效日期：1998年7月1日 修訂日期：2012年10月

　　1、督促、檢查醫(yī)院感染管理制度的落實(shí)和消毒隔離措施的實(shí)施。

　　2、督促并支持監(jiān)測(cè)護(hù)士搞好感染監(jiān)控計(jì)劃。

　　3、對(duì)護(hù)士進(jìn)行消毒隔離方面和無菌技術(shù)的培訓(xùn)。

　　4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染問題及時(shí)向感染管理科反映或提出意見。

　　YGK-39:科室感染控醫(yī)師職責(zé)

　　生效日期：1998年7月1日 修訂日期：2012年10月

　　1．協(xié)助監(jiān)控小組組長工作。

　　2．對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 3．采取有效措施降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。 4．各科室發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染后，主管醫(yī)師于24小時(shí)內(nèi)應(yīng)填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡，內(nèi)部郵件上報(bào)院感科，以降低感染病例漏報(bào)率。

　　5．對(duì)疑似和確診醫(yī)院感染病人應(yīng)及時(shí)申報(bào)，督促科室經(jīng)管醫(yī)師及時(shí)送檢，做到有樣必采，正確采樣，及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

　　6．發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)立即通知科主任和院感科，積極協(xié)助院感專職人員進(jìn)開展流行病學(xué)調(diào)查，判斷可疑傳播途徑，采取有效措施，控制醫(yī)院

　　感染發(fā)生和蔓延。

　　7．根據(jù)院感科規(guī)定及時(shí)完成醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的上報(bào)工作。

　　8.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，組織本科室開展預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

　　YGK-40:科室感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

　　生效日期：1998年7月1日 修訂日期：2012年10月

　　1．協(xié)助護(hù)士長搞好本科室的消毒隔離工作。

　　2．在日常護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)病人有院內(nèi)感染征象，應(yīng)及時(shí)通報(bào)主管醫(yī)師，及時(shí)填表上報(bào)，并留取標(biāo)本及時(shí)送細(xì)菌檢查及藥敏試驗(yàn)。

　　3．監(jiān)督檢查病房日常消毒、終末消毒、傳染與感染病人，特殊多重耐藥菌株感染病人的隔離消毒管理情況。

　　4.做好高危、高敏病人的保護(hù)性隔離工作。

　　5．在感染管理科指導(dǎo)下做好本科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)(空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手)。

　　6．監(jiān)督檢查病房消毒藥械配置和使用情況，及一次性醫(yī)療用品使用和管理情況。

　　7.向本科室人員宣傳醫(yī)院感染知識(shí)。 8.做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視人會(huì)員的衛(wèi)生學(xué)管理與日常宣教工作。

　　YGK-41:醫(yī)務(wù)人員感染管理職責(zé)

　　生效日期：1998年7月1日 修訂日期：2012年10月

　　1．嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。 2．掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，作到合理使用。 3．掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　4．發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。

　　5．參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

　　6．掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳利器械刺傷。

醫(yī)院院感科管理制度及崗位職責(zé)共2

　　體檢科院感小組崗位職責(zé)一、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、負(fù)責(zé)本科室的院感管理各項(xiàng)工作，對(duì)科室的醫(yī)院感染管理進(jìn)行質(zhì)量控制并持續(xù)改進(jìn)。

　　三、監(jiān)測(cè)本科室的醫(yī)院感染，研究并確定科室院感重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人、危險(xiǎn)因素，以及采取的干預(yù)措施。發(fā)現(xiàn)疑似或確診醫(yī)院感染時(shí)及時(shí)上報(bào)，并查找感染原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

　　四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)或疑似爆發(fā)，及時(shí)報(bào)告，并配合感染爆發(fā)的調(diào)查，明確有關(guān)人員在院感預(yù)防和控制工作中的責(zé)任，落實(shí)感染控制的消毒隔離措施。

　　五、制定培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容包括：法律法規(guī)、手衛(wèi)生、傳染病、流行病、職業(yè)暴露及垃圾分類等院感相關(guān)內(nèi)容。

　　六、組織科室院感知識(shí)培訓(xùn)。包括醫(yī)生、護(hù)士、保潔人員等。 七、規(guī)范科室醫(yī)療廢物的分類、收集、交接、登記，避免醫(yī)療廢物的泄漏和流失。

　　八、院感小組人員分工：

　　1、小組組長是院感管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)科室內(nèi)的院感管理，督促落實(shí)院感的各項(xiàng)制度，針對(duì)科室院感管理工作中出現(xiàn)的問題提出整改措施，并保證落實(shí)。 2、院感監(jiān)控醫(yī)生職責(zé)：

　?、?負(fù)責(zé)院感監(jiān)控及資料收集、整理、上報(bào)工作。

　?、?發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染或可疑病例，盡快完成相關(guān)的檢查及診斷，及時(shí)上報(bào)。

　?、?監(jiān)督檢查醫(yī)師執(zhí)行無菌操作技術(shù)和病原隔離情況。

　?、馨l(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)，應(yīng)報(bào)告上級(jí)和醫(yī)院感染管理部門，協(xié)助專職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并及時(shí)采取有效措施。

　?、?完成科室的感染知識(shí)培訓(xùn)工作。

　?、?發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例或疑似病例及時(shí)上報(bào)。 3、院感監(jiān)控護(hù)士職責(zé)：

　　① 檢查、督促與感染控制相關(guān)的護(hù)理制度的落實(shí)，如：消毒隔離制定、無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生等實(shí)施情況。

　　② 檢查過程中，對(duì)體檢人員出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)立即通知醫(yī)生。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染或可疑病例應(yīng)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

　?、?對(duì)疑似醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)立即報(bào)告，并采取有效控制措施，防止感染擴(kuò)散，并參加本科室醫(yī)院感染爆發(fā)的調(diào)查。

　　④ 完成本科室醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)工作。

醫(yī)院院感科管理制度及崗位職責(zé)共3

　　感染管理人員崗位工作職責(zé)

　　1、根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃，組織制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

　　2、負(fù)責(zé)全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。

　　3、負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期中心環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。

　　4、對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實(shí)施。

　　5、參與抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。

　　6、對(duì)購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

　　7、定期督導(dǎo)檢查有關(guān)消毒隔離、醫(yī)療廢棄物無害化處理制度執(zhí)行情況，并針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)提出整改意見。

　　8、督導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員落實(shí)著裝標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，做好職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作和各項(xiàng)診療規(guī)范要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

　　9、督導(dǎo)檢查中心(站)的室內(nèi)外環(huán)境清潔，布局合理和各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和落實(shí)。

醫(yī)院院感科管理制度及崗位職責(zé)共4

　　體檢科院感小組崗位職責(zé)

　　一、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、負(fù)責(zé)本科室的院感管理各項(xiàng)工作，對(duì)科室的醫(yī)院感染管理進(jìn)行質(zhì)量控制并持續(xù)改進(jìn)。

　　三、監(jiān)測(cè)本科室的醫(yī)院感染，研究并確定科室院感重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人、危險(xiǎn)因素，以及采取的干預(yù)措施。發(fā)現(xiàn)疑似或確診醫(yī)院感染時(shí)及時(shí)上報(bào)，并查找感染原因、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

　　四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)或疑似爆發(fā)，及時(shí)報(bào)告，并配合感染爆發(fā)的調(diào)查，明確有關(guān)人員在院感預(yù)防和控制工作中的責(zé)任，落實(shí)感染控制的消毒隔離措施。

　　五、制定培訓(xùn)計(jì)劃，內(nèi)容包括：法律法規(guī)、手衛(wèi)生、傳染病、流行病、職業(yè)暴露及垃圾分類等院感相關(guān)內(nèi)容。

　　六、組織科室院感知識(shí)培訓(xùn)。包括醫(yī)生、護(hù)士、保潔人員等。

　　七、規(guī)范科室醫(yī)療廢物的分類、收集、交接、登記，避免醫(yī)療廢物的泄漏和流失。

　　八、院感小組人員分工：

　　1、小組組長是院感管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)科室內(nèi)的院感管理，督促落實(shí)院感的各項(xiàng)制度，針對(duì)科室院感管理工作中出現(xiàn)的問題提出整改措施，并保證落實(shí)。

　　2、院感監(jiān)控醫(yī)生職責(zé)：

　?、?負(fù)責(zé)院感監(jiān)控及資料收集、整理、上報(bào)工作。 ② 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染或可疑病例，盡快完成相關(guān)的檢查及診斷，及時(shí)上報(bào)。

　?、?監(jiān)督檢查醫(yī)師執(zhí)行無菌操作技術(shù)和病原隔離情況。 ④發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)，應(yīng)報(bào)告上級(jí)和醫(yī)院感染管理部門，協(xié)助專職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并及時(shí)采取有效措施。 ⑤ 完成科室的感染知識(shí)培訓(xùn)工作。

　　⑥ 發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例或疑似病例及時(shí)上報(bào)。

　　3、院感監(jiān)控護(hù)士職責(zé)：

　　① 檢查、督促與感染控制相關(guān)的護(hù)理制度的落實(shí)，如：消毒隔離制定、無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生等實(shí)施情況。 ② 檢查過程中，對(duì)體檢人員出現(xiàn)感染癥狀應(yīng)立即通知醫(yī)生。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染或可疑病例應(yīng)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。 ③ 對(duì)疑似醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)立即報(bào)告，并采取有效控制措施，防止感染擴(kuò)散，并參加本科室醫(yī)院感染爆發(fā)的調(diào)查。 ④ 完成本科室醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)工作。

　　⑤ 定期對(duì)重點(diǎn)部位（檢驗(yàn)科、婦產(chǎn)科、口腔科等）的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因，提出改進(jìn)措施，實(shí)施并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

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