對于寫工作計劃這件事情，很多人都會覺得不知所措，其實只要我們認真回顧工作上的過程，明確好自己的目標，就能寫出好的工作計劃。下面是范文網(wǎng)小編整理的每日高血壓日常管理工作計劃范文3篇，供大家參考。
每日高血壓日常管理工作計劃范文1
一、工作目標
1、通過實施基本公共衛(wèi)生服務高血壓病患者管理項目，對城鄉(xiāng)居*的慢性病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓病等慢性病。
2、建立高血壓病患者的健康檔案。
二、主要任務
(一)、高血壓病患者的管理
1、高血壓病的檢出
根據(jù)《城鄉(xiāng)居*健康健康檔案管理服務規(guī)范》，利用建立社區(qū)居*健康檔案、健康體檢、我院的診療服務、社區(qū)免費測血壓、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓病患者。2、高血壓病患者的登記
將檢出的高血壓病患者以及我市慢病報告網(wǎng)絡所報告的屬于本社區(qū)的高血壓病患者，建立高血壓病患者管理花名冊并將所有信息錄入相關的`數(shù)據(jù)庫，進行微機化管理。
3、高血壓患者的隨訪管理和轉診
對檢出的高血壓患者收集詳細的病史，進行必要的體格檢查和實驗室檢查，根據(jù)《高血壓防治指南》的要求進行臨床評估，實行分級管理和隨訪，隨訪采用門診隨訪、下鄉(xiāng)家庭隨訪、村醫(yī)協(xié)助隨訪等多種方式，對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。當患者出現(xiàn)《城鄉(xiāng)居*健康健康檔案管理服務規(guī)范》中規(guī)定的情形時及時轉診到上級綜合性醫(yī)院，待病情穩(wěn)定后再轉回繼續(xù)治療、隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術支持。
(二)、高血壓病高危人群的健康指導和干預
對高危人群采取群體和個體健康指導相結合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓病相關知識及危險因素的了解，給與健康方式的指導，定期測量血壓。
(三)、社區(qū)一般人群的健康促進
根據(jù)社區(qū)人群的健康需求，在社區(qū)廣泛開展高血壓病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵社區(qū)人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓病的發(fā)生。
1、在社區(qū)建立高血壓防治知識宣傳櫥窗，制作高血壓病防治知識宣傳單，通過居委會、醫(yī)療站點等發(fā)放給社區(qū)人群。
2、在社區(qū)舉辦高血壓病知識講座和健康生活方式講座、義診等活動。
3、利用社區(qū)居*活動室等居*較集中的地方作為高血壓防治知識的宣傳陣地，擺放各種宣傳資料。
4、在社區(qū)開展免費測血壓活動。
每日高血壓日常管理工作計劃范文2
為建立健全符合我院轄區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平的高血壓病管理系統(tǒng)，對我院轄區(qū)居*的高血壓病實施干預措施，減少主要健康危險因素暴露，有效預防和控制高血壓，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》以及皋蘭縣衛(wèi)生局關于高血壓患者健康管理服務規(guī)范的要求，結合我院實際情況，制定本年度工作計劃。
一、工作目標
(一)總目標：
通過實施基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理項目，對各村居*的高血壓病及相關危險因素實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓病。
(二)年度目標：
1、開展高血壓病人的`管理工作，對高血壓病人建檔率≥100%，管理率≥100%。
2、高血壓病人規(guī)范管理率達90%。
二、高血壓患者管理
早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療高血壓患者，盡早通過規(guī)范管理和行為干預有效地預防和控制高血壓，限度地減少或延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓的危害。
1、高血壓患者發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)途徑：
(1)機會性篩查
就醫(yī)：在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室醫(yī)生診療過程中，通過血壓測量發(fā)現(xiàn)或確診高血壓患者。
血壓測量點：如在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療點、村衛(wèi)生室等場所設臵血壓測量點，增加檢出機會。
(2)重點人群篩查
開展35歲及以上居*首診測血壓;
高危人群篩查，如超重、肥胖等高危人群。
(3)人群健康檔案建立，在建立人群健康檔案時血壓的測量和詢問，發(fā)現(xiàn)患者。
(4)健康體檢，在居*健康體檢或單位組織的健康體檢時查出的高血壓患者，特別是無癥狀的高血壓患者。
(5)通過健康教育或健康咨詢，發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
2、高血壓患者的規(guī)范管理
對確診的高血壓患者，應及時更新或建立居*健康檔案，按照《中國高血壓防治指南(20xx年基層版)》和《高血壓患者健康管理服務規(guī)范》進行管理。村醫(yī)師每年要提供
至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行血壓、心率測量等檢查和評估，做好隨訪記錄;認真填寫居*健康檔案各類表單，如高血壓患者隨訪服務登記表、雙向轉診單等，不缺項漏項，做好備案。建議高血壓患者每年至少進行一次健康檢查，可與隨訪相結合。
3、高血壓患者的干預
(1)健康教育：廣泛宣傳高血壓防治知識，提高全鎮(zhèn)廣大人*群眾自我保健意識，引導社會對高血壓防治的關注;
(2)飲食干預：控制鈉鹽、脂肪、煙草、酒等攝入量，倡導使用健康小工具，如控油壺及限鹽勺等;
(3)體力活動：重視運動形式和運動量，適量運動;以各行政村為單位結合全*健康生活方式行動開展多種形式的活動;
(4)精神因素：精神壓力及緊張等，心理平衡。
加強高血壓患者的自我管理，全鎮(zhèn)醫(yī)務人員為患者提供自我管理的技術支持和指導。
每日高血壓日常管理工作計劃范文3
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的`重心則在社區(qū)，慢性病的社區(qū)預防是慢性病防治最有效的手段，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞接關系到慢性病防治的效果。我中心充分認識慢性病防治的重要性，將慢性病防治工作納入基本公共衛(wèi)生項目服務的考核目標，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的道路。根據(jù)>要求，特制定高血壓慢性病防治工作計劃。
一、工作目標
1.通過實施國家基本公共衛(wèi)生服務高血壓管理項目，對城鄉(xiāng)居*的高血壓等慢性病及相關危險因素實施預措施，減少吸煙、飲酒不良生活方式等主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。
2.對明確診斷的高血壓等慢性非傳染性疾病登記建檔率達98%以上;對明確診斷的高血壓主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到98%以上;對明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病規(guī)范管理率達60%;以上對明確診斷的高血壓、等主要慢性非傳染性疾病血壓控制率達到40%以上。
二、主要措施
(一)高血壓患者管理
根據(jù)《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上轄區(qū)居*每年首診測血壓;居*診療過程測量血壓;健康體檢及高危人群篩查中測量血壓;通過宣傳教育讓患者主動與我中心聯(lián)系;居*健康檔案建立過程中詢問等。
2.建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關信息與活動記錄在居*健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強我中心對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到高血壓登記規(guī)范要求。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。
3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進行一次免費健康檢查，可與隨訪相結合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機血糖(指血)測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查和血常規(guī)。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居*高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
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