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平水人民醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定3篇

時間:2022-10-26 12:34:36 綜合范文

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平水人民醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定3篇

平水人民醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定1

  麻醉藥品、第一類精神藥品“五?!惫芾碇贫?/p>

  為加強我院麻醉藥品、精神藥品的管理,保證麻醉藥品、精神藥品的合理、合法、安全使用,防止流入非法渠道,我院按照國務院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理方法》等相關法律規(guī)定的要求,對麻醉藥品、精神藥品實行“五專”管理,內容為:

  1、專人負責:藥劑科制定專人負責麻醉藥品、精神藥品的采購、驗收、儲存保管、發(fā)放、調配,備有麻醉藥品、精神藥品的臨床科室指定專人負責管理。

  2、專柜加鎖:配備麻醉藥品、第一類精神藥品的庫房、藥房需配備保險柜(雙人雙鎖)并加鎖,門、窗有防盜設施,第二類精神藥品應專柜加鎖存放。各病區(qū)、手術室存放麻醉藥品、精神藥品應專柜加鎖存放,配備必要的防盜措施。

  3、專用處方:醫(yī)師須使用麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方開具麻醉藥品和第一類精神藥品。麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上方標注“麻、精一”。第二類精神藥品處方印刷專用紙為白色,右上角標注“精二”。

  4、專冊登記:根據麻醉藥品和精神藥品處方開具情況,按照麻醉和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記,登記內容包括發(fā)放日期患者姓名、用藥數量。

  5、專用帳冊:對進出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊,進出逐筆記錄,內容包括:日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發(fā)藥人、復核人和領用簽字,做到帳、物、批號相符。對第二類精

平水人民醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定2

  麻醉藥品精神藥品管理規(guī)定

(玉醫(yī)2007,9,1)

  1、麻醉藥品、精神藥品采購、驗收管理

  1)藥劑科根據臨床需要,按照有關規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品,保持合理的庫存。購買藥品付款應當采取銀行轉帳方式。

  2)麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗,雙人驗收,驗收到最小包裝,驗收記錄雙人簽字。入庫驗收應設專用帳冊登記,內容包括:日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。

  3)驗收麻醉藥品、精神藥品時必須進行嚴格的質量檢查。確保片劑無發(fā)霉、變色、裂片現象;針劑澄明度合格;藥品有效期在一年以上;標簽印刷清楚,字跡清晰方可入庫及領用。

  2、麻醉藥品、精神藥品保管及安全管理

  1)麻醉、精神藥品必須配備專用保險柜進行保管,存放地點的門、窗有防盜設施。麻醉藥品、第一類精神藥品庫應安裝報警裝置。

  2)診、急診、住院等藥房設麻醉藥品、第一類精神藥品周轉庫(柜)的,應當配備保險柜,藥房調配窗口、各病區(qū)、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品庫房應當配備必要的防盜設施。

  3)保衛(wèi)科人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品存放地點的值班巡查安全工作。

  4)麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人管理,使用專用賬本,設專柜保管并雙人雙鎖。

  5)麻醉藥品、精神藥品嚴禁外借。

  6)麻醉藥品、第一類精神藥品須實行實庫存管理,每天進行清點,做到帳物相符,如有誤差應及時查實。藥庫嚴格憑門診藥房和住院藥房的領用單出庫,出庫時認真核對藥品名稱、規(guī)格、劑型、數量和有效期,及時做好藥品的出庫帳登記,登記內容包括:日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數量、批號、有效期、發(fā)藥人、復核人和領用人簽字;管理人員應做好藥品實物的交接工作,做到帳、物、批號相符。門診藥房和住院藥房的麻醉藥品、精神藥品管理負責人必須每天按處方核對登記冊,核查藥品庫存和有效期,做到帳物相符并注意庫存麻醉藥品、精神藥品的質量檢查。

  7)麻醉藥品及精神藥品失竊應保留現場,迅速向醫(yī)務科、保衛(wèi)科、分管領導、玉溪市衛(wèi)生局和市藥監(jiān)局匯報,并及時向公安部門報案。

  8)住院藥房管理負責人須協助醫(yī)務科每季度檢查各臨床科室小藥柜中麻醉藥品、精神藥品的保管、質量、有效期及數量。對存在問題的科室應給予指導,責令其限期整改,并將情況及時上報醫(yī)務科,由醫(yī)務科提出處理意見上報院領導處理。

  9)藥庫人員須定期檢查麻醉藥品、精神藥品購用印鑒卡的有效期,及時更換印鑒卡。

  10)藥庫人員須嚴格執(zhí)行注射劑“計劃制”和其它劑型“備案制”的采購管理原則,及時將有關數據上報市藥品監(jiān)督管理局。

  3、麻醉藥品、精神藥品的調配和使用管理

  1)麻醉藥品、精神藥品專用處方的印制、保管及領用管理

(1)藥劑科根據有關規(guī)定設計我院的麻醉藥品、精神藥品專用處方,經主管院長審核后定量印制。麻醉藥品、第一類精神藥品處方為淡紅色,處方右上角分別標注“麻”、“精一”;第二類精神藥品處方為白色,處方右上角標注“精二”。

(2)后勤服務中心對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號,計數管理,建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。(3)麻醉藥品、精神藥品專用處方專職管理人員應建立《麻醉藥品、第一類精神藥品處方領用登記冊》,認真記錄專用處方的領用日期、領用科室、處方起止號碼、領用人簽名、發(fā)放人簽名。

(4)麻醉藥品、精神藥品專用處方統(tǒng)一由科室護士長到后勤服務中心處領用,科室須建立《麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方使用情況登記冊》,認真記錄處方領入日期、處方起止號碼、處方使用日期、使用處方號碼、使用處方醫(yī)生,做到妥善保管、登記發(fā)放。

(5)麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方發(fā)生失竊時,應迅速向醫(yī)務科、保衛(wèi)科報告,并向藥劑科報告失竊處方的起止號碼,由藥劑科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時起作廢,并在醫(yī)院網站上進行通告。

(6)麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方作廢時,各科室登記后交藥劑科專職管理人員處理。

(7)麻醉藥品處方保存期限為三年,精神藥品處方保存期限為兩年。

(8)麻醉藥品、第一類精神藥品超過有效期兩年以上,其專用賬冊方可銷毀。

  2)麻醉藥品、精神藥品使用管理

(1)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師經培訓,并參加“麻醉藥品、精神藥品處方權考核”合格者方有麻醉藥品、精神藥品的處方權,處方權統(tǒng)一由醫(yī)務科管理。

(2)具有處方權的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時,應當親自診查患者,為其建立相應的病歷,留存患者身份證明復印件,并要求其簽署《知情同意書》,相關病歷由醫(yī)院保管。

(3)麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內使用,不得帶出醫(yī)院。如果患者確需在家中使用,必須由醫(yī)院派醫(yī)務人員帶注射劑出診至患者家中給患者注射,并帶回空安瓿和殘留液,24小時內交還藥劑科。

(4)麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品需要帶到院外使用時,醫(yī)師在患者或其代辦人出示二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、患者的身份證明和代辦人員的身份證明等材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方,并且醫(yī)師應在相應的門診病歷中留存代辦人身份證明復印件。

(5)患者使用麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品超過4個月,醫(yī)生應要求患者復診,確定需要繼續(xù)使用的方可開具處方;以后每4個月患者必須復診一次。

(6)醫(yī)生不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

(7)麻醉藥品、精神藥品處方實行限量管理。

①麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量;其它劑型處方不得超過3日用量;控緩釋制劑處方不得超過7日用量。(鹽酸哌替啶處方為一次用量,藥品僅限于院內使用。)

②第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量。

③為癌痛、慢性中重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量;其它劑型處方不得超過7日用量;鹽酸哌替啶注射液處方為一次用量。

  3)門診藥房的配方管理

(1)藥劑人員應首先核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方,處方各項內容是否完整,處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權,處方用量是否符合要求,核對無誤后,方可進行調配。(2)調配麻醉藥品和精神藥品,藥劑人員必須認真核對藥品名稱、規(guī)格、數量、有效期,并認真填寫藥品使用方法。調配好的麻醉藥品和精神藥品經核對人核對無誤后,交由發(fā)藥人員再一次核對病人姓名、藥品名稱、規(guī)格、數量、有效期并認真交待用藥方法及注意事項后,方可將藥交給患者。配藥人員和發(fā)藥人員均須在處方上簽署全名。

(3)藥劑人員須在麻醉藥品、第一類精神藥品登記本上記錄患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數量、批號、處方醫(yī)生、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。在第二類精神藥品登記本上記錄患者(代辦人)姓名、性別、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數量、處方醫(yī)生、處方日期、發(fā)藥人、復核人。

(4)成人注射室須儲備一定數量的麻醉藥品和精神藥品,門診藥房調配麻醉藥品注射劑處方時,不發(fā)藥品實物給患者,由藥師開具麻醉、精神藥品針劑注射單交患者,患者持注射單即可到成人注射室注射。

(5)門診藥房不得辦理麻醉藥品和精神藥品的退藥手續(xù)?;颊咄K幒螅颊撸ɑ蚧颊呒覍伲┳栽附换氐穆樽硭幤泛途袼幤?,由醫(yī)院按規(guī)定銷毀處理。

(6)藥劑人員須做好麻醉藥品、第一類精神藥品交接班登記。

  4)住院藥房的配方管理

(1)藥劑人員應首先核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方,處方各項內容是否完整,處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權,處方用量是否符合要求,核對無誤后,方可進行調配。

(2)調配麻醉藥品和精神藥品,藥劑人員必須認真核對藥品名稱、規(guī)格、數量、有效期,認真填寫藥品使用方法;配藥人員須在處方上簽全名。

(3)調配好的麻醉藥品和精神藥品經核對人核對無誤后,發(fā)給取藥護士,并要求護士在處方背面簽名。

(4)調配麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方時,要回收空安瓿并登記。

(5)藥劑人員須在麻醉藥品、第一類精神藥品登記本上記錄患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數量、批號、處方醫(yī)生、處方編號、處方日期、發(fā)藥人以及復核人。

(6)第二類精神藥品用于出院帶藥時須在第二類精神藥品登記本上記錄患者(代辦人)姓名、性別、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數量、處方醫(yī)生、處方日期、發(fā)藥人以及復核人。

(7)各臨床科室、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿,核對批號和數量,并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續(xù)(科室必須以書面材料具體說明剩余原因)。

(8)患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時,應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機構,由醫(yī)院藥劑科按照規(guī)定銷毀處理。

  5)麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、殘留液的回收、銷毀管理

(1)藥劑科對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時,應當向市衛(wèi)生行政部門提出申請,在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀,并對銷毀情況進行登記。

(2)科室護理人員須嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿、殘留液的回收、銷毀登記制度;住院藥房人員對空安瓿的回收應嚴格核對藥品批號,做好交接登記。

(3)門診護士按醫(yī)囑為患者注射完麻醉注射劑后,須立即收藏空安瓿并按時交還門診藥房,藥劑人員按規(guī)定進行回收、登記并銷毀。

  4麻醉藥品、精神藥品的新藥引進管理

  凡醫(yī)院目前沒有的麻醉藥品、精神藥品都屬于麻醉藥品、精神藥品的新藥品種。麻醉藥品、精神藥品的新藥引進管理須遵照我院的新藥引進辦法。同意引進的麻醉藥品、精神藥品新藥須及時向市衛(wèi)生局和藥監(jiān)局備案,并按醫(yī)院的麻醉藥品、精神藥品的管理規(guī)定進行采購和使用(二○○七年一月九日)。

平水人民醫(yī)院麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定3

  醫(yī)院藥學工作規(guī)範

  麻醉藥品、精神藥品安全管理制度

  第一條麻醉藥品、精神藥品嚴格管理,做到制度落實、責任到人。

  第二條麻醉藥品、第一類精神藥品須實時庫存管理,做到帳物相符,如有誤差應及時查實,遇失竊應保留現場,迅速向科室主任、機關行政部門匯報,并向所在地衛(wèi)生行政管理部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告。

  第三條凡因管理失職造成麻醉藥品失竊者,追究當事人的責任。

  第四條藥庫采購員按有關規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購麻醉藥品和精神藥品,采購的麻醉藥品和精神藥品由相關醫(yī)藥公司用專車送到藥庫,藥庫工作人員必須逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質量和完整性。

  第五條每次門診、病區(qū)調劑室領用麻醉藥品、精神藥品時,保管員必須認真核對、檢查,并請領用人員協助校對,數量當面點清,及時辦理出庫、入庫手續(xù)。

  第六條藥庫保管員和調劑室麻醉藥品、精神藥品管理員應經常檢查在庫麻醉藥品、精神藥品的質量情況,避免過期失效,如儲存過程中出現藥品變質,應立即向科主任匯報,按規(guī)定辦理報損手續(xù),在所在地衛(wèi)生行政部門工作人員監(jiān)督下銷毀。

  第七條麻醉藥品、第一類精神藥品在發(fā)放和使用過程中必須按照國家有關法律法規(guī)嚴格管理。用藥前醫(yī)生應給患者建立相應的完整病歷,對患者的用藥史詳細詢問,了解有無使用麻醉藥品、第一類精神藥品史、成癮史、戒斷史,以決定用藥選擇方案。發(fā)現騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品的應當立即向所在地衛(wèi)生行政管理部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告。

  第八條當患者發(fā)生藥品不良反應時,除采取積極治療措施外,并按照《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》上報。

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