【導(dǎo)語】以下是熱心網(wǎng)友“jishaochi”分享的護(hù)士骨科實(shí)習(xí)的自我鑒定，以供借鑒。
本人在六個(gè)多月的護(hù)理措施實(shí)習(xí)中，在指導(dǎo)老師的耐心指導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)。學(xué)習(xí)之后，我意識(shí)到現(xiàn)代護(hù)理的品質(zhì)觀念是圍繞多方位、全過程去滿足病人的需要，這反映了人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中，我的理論水平和實(shí)踐技能都有了顯著提升。我嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度，切實(shí)履行實(shí)習(xí)護(hù)士的職責(zé)，借助嚴(yán)格自我要求，尊重老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)注病人，做到不遲到、不早退，求真務(wù)實(shí)努力規(guī)范護(hù)理措施、提升服務(wù)質(zhì)量。
我在實(shí)習(xí)里將理論結(jié)合實(shí)踐，制訂有計(jì)劃的學(xué)習(xí)目標(biāo)。期內(nèi)，我始終抱著“善心、仔細(xì)、耐心”的原則，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，關(guān)心病人的需要，全心全意為病人做好服務(wù)工作，建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)中，我能夠規(guī)范地編寫護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人進(jìn)出院的評(píng)定、護(hù)理和健康宣教，掌握各科常見病、多發(fā)病護(hù)理方法，認(rèn)真落實(shí)無菌操作規(guī)程，完成術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理和觀查。在工作上，我能夠仔細(xì)分析問題并及時(shí)處理，嫻熟開展各類護(hù)理操作（包含內(nèi)科、普外、婦兒科及重癥監(jiān)護(hù)等），嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。此外，我積極參與各種病例討論和學(xué)術(shù)講座，豐富專業(yè)知識(shí)，深刻理解整體護(hù)理技術(shù)和病房管理知識(shí)。
經(jīng)過這六個(gè)多月的實(shí)習(xí)，我的理論和實(shí)際水準(zhǔn)得到了提升。在未來的工作中，我將繼續(xù)努力，銘記護(hù)士職責(zé)，加強(qiáng)思想和課程學(xué)習(xí)，全面提升自身的綜合能力，給患者做好服務(wù)工作。
對(duì)學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)來講，可能會(huì)注意到同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同部位時(shí)，臨床癥狀會(huì)有所不同；相對(duì)的，若不同病因損傷的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部分，其臨床癥狀則幾乎相同。這也使得對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維模式各有不同。在了解神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，特別要強(qiáng)調(diào)對(duì)疾病開展“定位”，然后再進(jìn)行“定性”。掌握這一思維模式對(duì)正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要。神經(jīng)病學(xué)被稱之為一門具有高度邏輯性和理論性的臨床學(xué)科。
神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)雜性在于大家對(duì)其了解的水平。事實(shí)上，神經(jīng)系統(tǒng)如同一個(gè)巨大的、有序的信息傳輸網(wǎng)，將周邊器官與中樞有機(jī)結(jié)合，產(chǎn)生繁雜的有機(jī)體。這個(gè)網(wǎng)絡(luò)或中樞的任一部分如出現(xiàn)難題，都會(huì)以各種形式表現(xiàn)出來。面對(duì)這個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，要是沒有周密的邏輯思維及對(duì)其構(gòu)造的認(rèn)知，就無法做出準(zhǔn)確判斷。因此，邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的一個(gè)重要特點(diǎn)。
在實(shí)習(xí)方法上，不論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理還是病理生理，同學(xué)們一般會(huì)覺得“艱難”。這類“艱難”源于解剖與生理功能的復(fù)雜性，及其課程內(nèi)容的抽象，學(xué)習(xí)時(shí)間又相對(duì)有限。因此，短短幾周的實(shí)習(xí)期內(nèi)，全面認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的，重點(diǎn)在于掌握鑒別神經(jīng)系統(tǒng)疾病的辦法。
理解了鑒別神經(jīng)系統(tǒng)疾病的辦法后，掌握每種實(shí)際病癥也會(huì)變得容易。即然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，大家首先需要掌握神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)成以及作用，即神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此，搞好實(shí)習(xí)的前提是備考并掌握神經(jīng)系統(tǒng)的有關(guān)解剖與生理知識(shí)。
我們知道，神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路，因此備考與學(xué)習(xí)的核心應(yīng)從這些單位入手，以傳導(dǎo)通路為線索，備考解剖和生理作用。因?yàn)閷W(xué)習(xí)時(shí)間緊張，不能對(duì)網(wǎng)絡(luò)有深入的了解，因此備考時(shí)要把握重點(diǎn)，例如各對(duì)顱神經(jīng)的分布與功能，腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能，脊髓關(guān)鍵傳導(dǎo)束位置、起始與作用，常見深、淺射弧的組成以及意義，及其脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等。
這些內(nèi)容在教材及相關(guān)參考資料里都有簡(jiǎn)要描述，復(fù)習(xí)時(shí)可參照這些信息。理解了網(wǎng)絡(luò)的“主干路”，便可較好掌握網(wǎng)絡(luò)的核心，這對(duì)了解神經(jīng)系統(tǒng)疾病至關(guān)重要?？梢哉f，對(duì)該網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)成和功能掌握得越深入，了解神經(jīng)系統(tǒng)疾病就越容易，因此同學(xué)們應(yīng)盡量多掌握有關(guān)解剖和生理知識(shí)。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的產(chǎn)生實(shí)際上是網(wǎng)絡(luò)某個(gè)環(huán)節(jié)或部分的故障。要發(fā)現(xiàn)問題的部分以及原因，就必須采取相應(yīng)方式搜集相關(guān)資料，包含問病史、體檢及輔助檢查。在詢問病史層面，除了掌握一般問病史的辦法，還需要注意：最先，要知道病史的對(duì)象，不僅包括病人，也應(yīng)包括病人的親屬或知情者；其次，注意判斷病人的主觀感受和實(shí)際病情的差別，因?yàn)榇嬖谝庾R(shí)障礙的病人通常無法準(zhǔn)確描述自己的病史，而對(duì)病情的認(rèn)知可能與實(shí)際情況不符，因此需要謹(jǐn)慎分析，以防遭受病人有誤表述的誤導(dǎo)，造成錯(cuò)誤的診斷和治療。
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