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精神科病房崗位職責(zé)1
精神科醫(yī)師崗位職責(zé)
精神科醫(yī)師崗位職責(zé)
1、精神科醫(yī)師崗位職責(zé)
一、準(zhǔn)時(shí)上班，儀表端莊整潔，態(tài)度熱情和藹。負(fù)責(zé)門診內(nèi)科診療和值班工作。不擅自離崗。
二、認(rèn)真做好首診負(fù)責(zé)制，對(duì)重危病人要發(fā)揚(yáng)救死扶傷精神，做到及時(shí)搶救、治療并逐級(jí)上報(bào)。對(duì)在本院治療有困難的病人，在做好就地?fù)尵群蟀踩D(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。
三、嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》及《處方制度》的規(guī)定要求書寫病歷、處方，對(duì)疑似或傳染病及時(shí)上報(bào)，做到不遺漏。
四、診病時(shí)要認(rèn)真細(xì)致，做到診斷準(zhǔn)確，合理用藥，合理檢查，履行告知制度，避免差錯(cuò)，杜絕事故發(fā)生。
五、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不推諉病人，做好科室之間的協(xié)調(diào)工作。
六、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療護(hù)理常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
七、對(duì)疑難病例和三次門診不能確診的病例應(yīng)向上一級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教或提出會(huì)診申請(qǐng)。積極疑難病例討論會(huì)并發(fā)言，提高確診率。
八、積極參加醫(yī)院安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病例討論會(huì)。鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，提高自身的專業(yè)水平。學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，開展臨床科研工作。每年撰寫一至二次篇?？茖W(xué)術(shù)論文。協(xié)助醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)師和精神康復(fù)病人進(jìn)行康復(fù)治療。
九、尊重精神疾病患者的人格，保護(hù)他們的隱私權(quán)。
十、嚴(yán)格執(zhí)行麻醉、精神類藥品的管理制度和使用規(guī)定。
十一、搞好團(tuán)結(jié)，尊重領(lǐng)導(dǎo)。尤其要處理好與護(hù)士、醫(yī)技、護(hù)工等人員的關(guān)系。
十二、保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，做到每日一小掃，每周一大掃。
2、主治精神科醫(yī)師崗位職責(zé)
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
精神科醫(yī)師崗位職責(zé)
2、每日查房，帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
3、掌握病情變化，對(duì)危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。
4、參加值班、門診、疑難會(huì)診及出診等有關(guān)工作。
5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項(xiàng)記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查所管病房醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
7、擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修生及實(shí)習(xí)醫(yī)師工作醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
8、對(duì)新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應(yīng)重點(diǎn)巡視、重點(diǎn)檢查和討論。設(shè)法明確診斷，及時(shí)治療，檢查病歷并糾正其中錯(cuò)誤的記錄，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果，必要時(shí)可請(qǐng)科主任檢查指導(dǎo)。
3、精神科主任崗位職責(zé)
一、在院部領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行國家法律、法規(guī)以及上級(jí)有關(guān)政策和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。特別是有關(guān)精神衛(wèi)生工作的各項(xiàng)法律、法規(guī)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷或事故傾向，應(yīng)及時(shí)有效地采取措施，制止事態(tài)的擴(kuò)展，做好善后補(bǔ)救工作，并向醫(yī)務(wù)科書面報(bào)告。
二、負(fù)責(zé)所本科醫(yī)療質(zhì)量管理和病區(qū)管理，領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)務(wù)人員，對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)。
三、具體參加和指導(dǎo)主治醫(yī)師、住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作，經(jīng)常檢查內(nèi)科門診、病區(qū)的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格督促執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；參加
精神科醫(yī)師崗位職責(zé)
病區(qū)晨會(huì)交班，按時(shí)查房，及時(shí)組織新病員入院，參加疑難和死亡病例的分析討論，決定病員診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)院及出院事宜。
四、學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，開展臨床科研工作。每周安排一至二次專科專家門診。協(xié)助指導(dǎo)醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)師和病人進(jìn)行康復(fù)治療。
五、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，每年完成一至二篇論文。爭(zhēng)取每年在國家期刊雜志上發(fā)表論文一篇。每季度上報(bào)工作計(jì)劃和小結(jié)
六、完成所承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)和見習(xí)人員的帶教培訓(xùn)工作。審核修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件。
七、掌握病員的病情變化，組織和參加危重病員的搶救。醫(yī)院條件不允許時(shí)，組織轉(zhuǎn)院，派專人護(hù)送。同時(shí)并向院部和醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。
八、帶頭尊重精神疾病患者的人格，保護(hù)他們的隱私權(quán)。
九、對(duì)全科工作半年進(jìn)行一次小結(jié)，年終進(jìn)行一次總結(jié)。對(duì)全科人員進(jìn)行年終考評(píng)，寫出書面材料報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科。
精神科病房崗位職責(zé)2
精神科病房管理制度
（一）病房管理要求
1、目的：保持病房的安靜、安全、舒適、整潔有序。
2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科要求。
3、要求：
⑴同普通病房管理要求。
⑵由病員代表組成休養(yǎng)員組織，協(xié)助工作人員作好病員學(xué)習(xí)和生活管理工作，每月定期召開工休座談會(huì)，聽取意見，作好記錄，不斷改進(jìn)工作。⑶病房大門及各室應(yīng)隨手鎖門，鑰匙要妥善保管。嚴(yán)格執(zhí)行病房安全管理制度，防止意外。
⑷病人進(jìn)入病房，除攜帶日常用品外，其它危險(xiǎn)品及貴重物品禁止帶入。病人衣物、零用錢等交保管員保管，雙方簽名。⑸做好飲食護(hù)理，密切觀察病人飲食情況。
⑹病人活動(dòng)應(yīng)按活動(dòng)日程和作息時(shí)間進(jìn)行，除特殊治療或有軀體疾病需要臥床外，應(yīng)鼓勵(lì)病人參加工娛療活動(dòng)。
⑺探視病人按“探視制度”執(zhí)行，病情需要或特殊情況，須經(jīng)經(jīng)治醫(yī)生同意，可在指定地點(diǎn)會(huì)客，家屬不可在病室逗留。
（二）分級(jí)護(hù)理制度
1、目的：精神科分級(jí)護(hù)理是根據(jù)精神障礙病人的病情輕重和對(duì)自身、他人、周圍環(huán)境安全的影響程度，確定護(hù)理級(jí)別及相應(yīng)的護(hù)理要求?？煞譃橐弧⒍?、三級(jí)護(hù)理。軀體疾病的護(hù)理按相應(yīng)疾病的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2、適用范圍： ⑴特級(jí)護(hù)理
①新入院者三天特級(jí)護(hù)理，病情需要可適當(dāng)延長(zhǎng)。
②精神癥狀危及自身和周圍安全的病人（如嚴(yán)重興奮躁動(dòng)、有自殺、自傷、外逸等企圖和行為）
③意識(shí)障礙病人，嚴(yán)重藥物反應(yīng)，合并嚴(yán)重軀體疾病者。④癲癇持續(xù)狀態(tài)。⑤木僵狀態(tài)。
⑥特殊治療需進(jìn)行特級(jí)護(hù)理的病人。⑦住院司法監(jiān)定者。⑵一級(jí)護(hù)理
①精神癥狀明顯，如有自殺、自傷、外逸意念，但無相應(yīng)行動(dòng)的病人，存在被害、自罪妄想及幻覺所致的異常行為的病人等。②生活不能自理的病人。⑶二級(jí)護(hù)理
①主要精神癥狀基本控制。②生活基本能自理者。⑷三級(jí)護(hù)理
①精神癥狀基本控制，病情穩(wěn)定者。②自知力恢復(fù)者。
3、標(biāo)準(zhǔn) ⑴特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) ①安置在重管室，設(shè)專人護(hù)理，外出檢查等需有工作人員陪同；住院司法鑒定者盡量不與其他病人接觸。
②嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真記錄病人重要的生理、心理反應(yīng)。③做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理。⑵一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
①外出活動(dòng)、檢查等需有工作人員陪同
②觀察病情變化及生理、心理反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并記錄。③協(xié)助做好生活護(hù)理。⑶二級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
①積極組織病人參加工娛活動(dòng)，督促做好生活料理。
②觀察病人的病情變化及生理、心理反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)及時(shí)報(bào)告并記錄。
③開展健康教育，訓(xùn)練病人良好的行為和獨(dú)立生活能力。⑷三級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
① 培養(yǎng)病人良好的行為和獨(dú)立生活能力。②做好健康教育。
（三）病房安全制度
1、目的：維護(hù)病人和病房安全，防止意外。
2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院的精神科病房。
3、要求：
①嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。新病人嚴(yán)重自傷、自殺、外逸、沖動(dòng)毀物及保護(hù)性約束病人應(yīng)作重點(diǎn)交接班。②病人出入病室要清點(diǎn)人數(shù)，并有工作人員陪伴。加強(qiáng)安全管理。③認(rèn)真巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，三防病人重點(diǎn)巡視。④加強(qiáng)病人洗澡、理發(fā)、刮胡須、修剪指甲等的安全管理。⑤定期做好病室環(huán)境及設(shè)施的安全檢查。若有損壞應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)修理。⑥病人吸煙應(yīng)在指定地點(diǎn)，防止亂扔煙蒂引起火災(zāi)。
⑦進(jìn)出治療室、配膳室、盥洗室、儲(chǔ)藏室等應(yīng)隨時(shí)鎖門。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計(jì)、氧氣筒、約束帶均應(yīng)有固定數(shù)目，定位放置，并詳細(xì)交接班。一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，應(yīng)立即追查。⑧嚴(yán)格執(zhí)行每周一次安全大檢查，并做好記錄。
檢查范圍：衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動(dòng)場(chǎng)所等。⑨對(duì)前來探視者做好解釋宣傳工作，不得把危險(xiǎn)品、限制物等直接交給病人。
（四）保護(hù)約束制度
1、目的：保護(hù)病人及周圍環(huán)境的安全，保障治療的順利進(jìn)行。
2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房符合保護(hù)約束。
3、要求：
①按醫(yī)囑實(shí)施保護(hù)約束，保護(hù)前工作人員應(yīng)做好解釋工作，消除病人的恐懼。
②對(duì)被保護(hù)約束病人，應(yīng)定時(shí)供給開水和足夠營養(yǎng)，及時(shí)處理大小便，保持床褥清潔干燥。
③被保護(hù)約束的病人應(yīng)加強(qiáng)巡視，防止其他病人襲擊、傷害或解脫現(xiàn)象避免意外發(fā)生。④保護(hù)帶松緊適度，經(jīng)常檢查有無肢體發(fā)紺、紅腫，有無自行解脫現(xiàn)象。⑤注意體位，肢體處于功能位置，加強(qiáng)觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。⑥病人及約束帶應(yīng)在床旁交接班，內(nèi)容主要為約束松緊度。肢體血循狀態(tài)、約束帶數(shù)目，床褥、衣褲是否干燥清潔等并作好登記。⑦凡屬下列情況的病人可考慮保護(hù)性約束：
a．極度興奮躁動(dòng)，用藥及短時(shí)間內(nèi)難以控制其躁動(dòng)者。b．譫妄狀態(tài)。c．癲癇伴有意識(shí)障礙。
d．治療的需要，如胰島素治療，輸液或其他治療不合作者。e．其他特殊情況需暫時(shí)約束者。
（五）病人物品保管制度
1、目的：保證精神障礙病人住院期間的私人物資的供應(yīng)，避免糾紛和意外。
2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房的病人物品管理。
3、要求：
①保管員負(fù)責(zé)保管好病人住院期間的私人物品，避免損壞或遺失。②新病人入院時(shí)，保管逐項(xiàng)檢查、登記生活用品及衣物，并作好標(biāo)記。建立“病人存物登記本”，收存與取物雙方簽名，以備查證。嚴(yán)防違禁物品帶入病房。
③貴重物品請(qǐng)護(hù)送人員清點(diǎn)簽字帶回，特殊情況雙簽名留存。
④家屬探視時(shí)帶入的食品存放于食品柜內(nèi)，每日由保管員按時(shí)發(fā)放，及時(shí)清理。⑤根據(jù)季節(jié)存放病人衣物，必要時(shí)與家屬聯(lián)系，帶回調(diào)換衣服。
（六）服藥制度
1、目的：避免病人吐藥、藏藥等行為，保證治療的順利進(jìn)行。
2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院的精神障礙病人的服藥。
3、要求：
①取藥、發(fā)藥須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。②發(fā)藥前準(zhǔn)備好開水。
③熟記病人床號(hào)、姓名、面貌特征，按次序發(fā)藥，如有疑問，及時(shí)核對(duì)無誤后再發(fā)給。
④發(fā)藥時(shí)認(rèn)真檢查患者口腔、舌下和頰部，證實(shí)藥已咽下方可離開，避免藏藥、吐藥。
⑤發(fā)藥盤放于適當(dāng)位置。嚴(yán)防病人搶藥或弄翻藥盤。
⑥對(duì)拒服藥者，進(jìn)行說服解釋工作，對(duì)躁動(dòng)不合作病人，必要時(shí)按醫(yī)囑給予鼻飼服藥。
⑦服藥后應(yīng)注意觀察病人的反應(yīng)。
⑧服藥完畢清點(diǎn)用物，防止遺漏在病室，發(fā)藥杯實(shí)行一人一杯制，用后消毒。
（七）假出院制度
1、目的：觀察精神障礙病人能否適應(yīng)外界環(huán)境及獨(dú)立生活，促進(jìn)康復(fù)。
2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院的精神障礙病人的假出院。
3、要求：
①按醫(yī)囑辦理假出院手續(xù)后，由單位或家屬負(fù)責(zé)接送并簽字。②要求家屬或單位妥善保管藥物，按醫(yī)囑定時(shí)給予服用，密切觀察病情變化，若有異常，隨時(shí)送回醫(yī)院。
③病人返院時(shí)，辦理回院手續(xù)，并作好書面交班。值班人員做好安全檢查，保管員清點(diǎn)所帶衣物，并登記。④假出院須知。
a.凡假出院病人，務(wù)請(qǐng)家屬遵守醫(yī)囑，按時(shí)護(hù)送返院。如有特殊情況要續(xù)假者，需經(jīng)醫(yī)生同意后辦理續(xù)假手續(xù)。
b.帶回家的各類藥品，由家屬妥善保管，按醫(yī)囑送服到口。c.病人請(qǐng)假外出期間，保留床位，只停餐。
d.注意觀察病人的病情，生活適應(yīng)狀況及情緒言行表現(xiàn)，注意安全。e.護(hù)送病人返院時(shí)，家屬應(yīng)詳細(xì)介紹病人在家一切表現(xiàn)，必要時(shí)用書面說明。f.嚴(yán)禁病人攜帶錢、貴重物品及刀剪、火柴、繩索等限制物件入病房。g.假出院期間不合作，或有發(fā)病征兆，應(yīng)提前護(hù)送回院。
（八）探視制度
1、目的：滿足病人和家屬的心理需求，予以家庭社會(huì)支持。
2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房的探視人員。
3、要求：
①探視時(shí)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，親切熱情，耐心解答探視者的詢問，有關(guān)醫(yī)療及愈后等問題可通知醫(yī)師給予介紹。
②檢查探視者所帶的物品是否符合安全要求，并交保管員予以登記保管。③隨時(shí)了解探視動(dòng)態(tài)，遇特殊情況及時(shí)處理，必要時(shí)暫停會(huì)客。④督促家屬執(zhí)行病房安全制度，不得擅自將物品交給病人。⑤探視應(yīng)在規(guī)定地點(diǎn)，不得任意進(jìn)入病室（臥床者除外），如需帶病人離開病房，需經(jīng)醫(yī)生同意，但不得離開醫(yī)院。
⑥禁止探視人員帶危險(xiǎn)物品（各種兇器、銳利品、酒類以及易燃物）入病房。
（九）陪護(hù)制度
1、目的：照顧病人的生活，提供各項(xiàng)幫助，滿足病人需要。
2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房的陪護(hù)人員。
3、要求：
①按醫(yī)囑給病人陪護(hù)。
②工作人員應(yīng)向陪護(hù)人員介紹病室有關(guān)制度及應(yīng)注意事項(xiàng)并督促執(zhí)行。③陪護(hù)人員不得擅自離開病室，不得攜帶貴重或危險(xiǎn)物品進(jìn)入病室，不得高聲談笑或議論病人病情，不得隨意睡在病人床上，不得逗弄病人取樂，不得為其他病人代發(fā)書信或買東西等。
④未經(jīng)醫(yī)生許可，不得自請(qǐng)外院醫(yī)生診治和服用其他藥物。⑤陪護(hù)人帶病人外出時(shí)，須經(jīng)醫(yī)生同意，病人的安全由陪護(hù)人負(fù)責(zé)。⑥遵守醫(yī)院及病房制度，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，愛護(hù)公共財(cái)物，維護(hù)病室整潔。
⑦陪護(hù)人應(yīng)經(jīng)常注意病人情況，如有病情變化應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映。⑧陪護(hù)人須暫時(shí)離開時(shí)（如去食堂進(jìn)餐等）應(yīng)與值班人員取得聯(lián)系。
（十）夜班工作制度
1、目的：保證護(hù)理工作的連續(xù)性，預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房的夜班護(hù)理人員。
3、要求：
①值班人員應(yīng)自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位、完成本職工作，按時(shí)交接班。
②交接班時(shí)，認(rèn)真清點(diǎn)，病人數(shù)、藥品、用物、處置等，并作好登記。③經(jīng)常巡視病房，詳細(xì)觀察患者睡眠情況、病情變化等。④執(zhí)行各種治療，必須嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度。
⑤作好晨晚間護(hù)理，督促病人洗腳、脫衣、蓋被、要求病人不蒙頭睡覺，以便觀察病情。
⑥晨采集化驗(yàn)標(biāo)本，并登記簽名。⑦協(xié)助開餐，督促并觀察病人進(jìn)食情況。
⑧書寫病情報(bào)告及護(hù)理記錄，參加晨會(huì)并作好床頭交接班工作。⑨負(fù)責(zé)紫外線消毒工作。
（十一）病人開放制度
1、目的：促進(jìn)精神病人的心理社會(huì)康復(fù)，提高療效。
2、適用范圍：無消極、沖動(dòng)、外逸行為的精神病人。
3、要求：
⑴根據(jù)病人病情和康復(fù)情況，確定開放等級(jí)，三級(jí)開放需先由病人家屬提出申請(qǐng)。
⑵按醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)開放。
⑶并在黑板報(bào)上注明開放姓名和開放級(jí)別。交待注意事項(xiàng)，并定期召集開放病人會(huì)議。
⑷每日開放外出及回病室時(shí)，一定要清點(diǎn)人數(shù)，確定返回時(shí)間，按時(shí)返回 病房，一旦發(fā)現(xiàn)外逸應(yīng)立即追尋并及時(shí)報(bào)告。
⑸開放病員必須在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)，不得擅自離院，禁止到不安全地方活動(dòng)，禁止將危險(xiǎn)物品帶入病房。禁止直接給其他病友帶東西。
⑹設(shè)立病人開放組長(zhǎng)，現(xiàn)友間團(tuán)結(jié)互助，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。
⑺開放期間病人病情變化或有違反規(guī)定行為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)采取措施，并終止開放。
⑻教育病人愛護(hù)院內(nèi)花草、樹木及公共財(cái)物。⑼開放等級(jí)及要求：
① 一級(jí)開放：在規(guī)定區(qū)域內(nèi)由工作人員組織組織帶領(lǐng)活動(dòng)。② 活動(dòng)范圍：工療室、花園。③ 二級(jí)開放：
a.在規(guī)定時(shí)間由病員組長(zhǎng)帶領(lǐng)，到病房外自由活動(dòng)。b.在工作人員帶領(lǐng)下，到院外參加集體活動(dòng)。c.在監(jiān)護(hù)人員陪同下辦理假出院。④ 三級(jí)開放：
a.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，可單獨(dú)到病房外自由活動(dòng)。b.可遵醫(yī)囑周末回歸家庭。④開放時(shí)間：
6：30～7：00
9：00～10：00
14：00～16：00
17：00～18：30（附戒毒病房管理規(guī)定）
1、目的：防止毒品流入病房，保護(hù)病人和環(huán)境安全。
2、適用范圍：自愿戒毒病房。
3、要求：
⑴住院病人在脫毒期間一律采用全封閉式管理，不留陪客，不準(zhǔn)探視與會(huì)客，終止通訊聯(lián)系，停止一切社交活動(dòng)，保證在完全隔離的情況下脫毒。⑵病人必須持本人身份證登記后方能入院，入院時(shí)一律進(jìn)行安全檢查，凡發(fā)現(xiàn)攜帶毒品、吸毒工具，當(dāng)即沒收并交有關(guān)部門處理；危險(xiǎn)物品及各種通訊工具由家屬帶回，或暫由病房登記保管，在出院時(shí)退還；住院期間進(jìn)行定期或不定期安全檢查。
⑶對(duì)新入院病人進(jìn)行嚴(yán)格的軀體檢查，包括口腔、義齒、鼻腔、耳道、頭發(fā)、腋下、趾縫、腳掌、腹股溝等處，檢查時(shí)必須有二名工作人員在場(chǎng)，必要時(shí)檢查直腸和陰道（指已婚女性并請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診檢查），并填寫體格檢查表。
⑷除本病區(qū)工作人員及相關(guān)職能科室人員因工作需要進(jìn)入病區(qū)外，其他人員一律禁止入內(nèi)。
⑸病房設(shè)置規(guī)范，男女病室分開，保持病室內(nèi)安靜、整齊、清潔安全，禁止擅自移動(dòng)病房?jī)?nèi)設(shè)施。
⑹病房的娛樂活動(dòng)一律在病區(qū)規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行，禁止在病室內(nèi)聚眾賭博。⑺定時(shí)和不定時(shí)對(duì)病人進(jìn)行巡視，確保病人在工作人員的監(jiān)護(hù)幫助下脫毒。⑻病區(qū)辦公室、治療室、藥房、配餐室、儲(chǔ)藏室等應(yīng)隨手關(guān)閉，禁止病人進(jìn)入。
⑼病房危險(xiǎn)物品應(yīng)固定數(shù)目、定點(diǎn)放置、詳細(xì)交接記錄。定期和不定期進(jìn)行病房安全檢查，嚴(yán)防毒品及危險(xiǎn)品流入病房。⑽病房各種設(shè)施應(yīng)定期檢查，及時(shí)維修，禁止擅自移動(dòng)設(shè)施和調(diào)動(dòng)床位。⑾氧氣筒、爐灶、取暖設(shè)備等使用時(shí)應(yīng)有專人管理。禁止在床上吸煙，防止火災(zāi)、爆炸等意外。
⑿每周檢查急救藥品和器械，保持靈敏應(yīng)急狀態(tài)。
⒀對(duì)不配合治療、不服從管理，經(jīng)說服教育無效者，病房有權(quán)令病人辦理自動(dòng)出院。
⒁凡發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)偷吸毒品、販賣毒品或送入毒品者，除沒收毒品外，當(dāng)事人送交公安部門處理。
⒂康復(fù)期（三個(gè)月）治療病人，須經(jīng)病房批準(zhǔn)，在工作人員的嚴(yán)密組織監(jiān)護(hù)下，方能外出在院內(nèi)活動(dòng)。所有病人一律不辦理假出院手續(xù)。
精神科病房崗位職責(zé)3
各位主任：附件中為各崗位的崗位職責(zé)、崗位職責(zé)考核評(píng)價(jià)表、單位緊急替代制度和科室緊急替代制度模板。請(qǐng)各位主任制訂本科室的人員緊急替代制度，并組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)相應(yīng)崗位職責(zé)、科室緊急替代制度并填寫崗位職責(zé)考核評(píng)價(jià)表和默寫崗位職責(zé)。上述內(nèi)容請(qǐng)于10月24日前完成。組織學(xué)習(xí)和默寫時(shí)，請(qǐng)留存電子版照片。此內(nèi)容為三甲評(píng)審科室應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。各位主任：附件中為各崗位的崗位職責(zé)、崗位職責(zé)考核評(píng)價(jià)表、單位緊急替代制度和科室緊急替代制度模板。請(qǐng)各位主任制訂本科室的人員緊急替代制度，并組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)相應(yīng)崗位職責(zé)、科室緊急替代制度并填寫崗位職責(zé)考核評(píng)價(jià)表和默寫崗位職責(zé)。上述內(nèi)容請(qǐng)于10月24日前完成。組織學(xué)習(xí)和默寫時(shí)，請(qǐng)留存電子版照片。此內(nèi)容為三甲評(píng)審科室應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)內(nèi)容之一。七、病房護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)
在總護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病房護(hù)理的行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)管理。
一、行政方面：
1.護(hù)士長(zhǎng)工作有年計(jì)劃、季安排及月工作總結(jié)，定期召開工作會(huì)議。實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，協(xié)調(diào)各相關(guān)科室做好病房質(zhì)量管理工作。
2.加強(qiáng)護(hù)理人員的思想教育，使護(hù)理人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識(shí)、服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，注重護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，教育護(hù)士必須使用禮貌用語、微笑服務(wù)，不得與病人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。
3.教育護(hù)理人員樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，為病人提供生理、心理、社會(huì)、文化全方位的護(hù)理服務(wù)。
4.做好思想工作，協(xié)助解決和反映護(hù)士在工作、學(xué)習(xí)生活中存在的問題或困難，以發(fā)揮每個(gè)人的積極性和主觀能動(dòng)性，做好護(hù)理工作。
5.根據(jù)病房工作任務(wù)和護(hù)理人員組成情況，進(jìn)行科學(xué)分工、合理排班，密切配合醫(yī)療完成工作任務(wù)。 6.負(fù)責(zé)病房物品、醫(yī)療器械、辦公用品、醫(yī)療表格的請(qǐng)領(lǐng)、保管、合理使用，做好定期檢查，維修保養(yǎng)。
7.經(jīng)常巡視病房，隨時(shí)檢查診療物品的準(zhǔn)備完善情況、病室床單元維修和室內(nèi)清潔、整齊、溫度適宜情況。督促檢查病房的衛(wèi)生質(zhì)量。8.督促檢查病房工作量統(tǒng)計(jì)，每月上報(bào)。
9.負(fù)責(zé)督促每月無菌物品、空氣細(xì)菌培養(yǎng)工作及配合院感科做好全面的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
二、業(yè)務(wù)方面：
1.堅(jiān)持原則要督促各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作原則，認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)和交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故，定期組織差錯(cuò)事故討論并登記。
2.負(fù)責(zé)儀器設(shè)備管理，分配專人保管，建立使用檔案。 3.定期檢查各護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以商討修訂。
4.負(fù)責(zé)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，逐步提高全體護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平，建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本，有計(jì)劃地進(jìn)行帶教工作，爭(zhēng)取提高教學(xué)水平。 5.負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)的使用管理，做好收費(fèi)核對(duì)與管理。
6.護(hù)士長(zhǎng)要率先參與醫(yī)療開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，并能指導(dǎo)各班護(hù)理人員全面提高?？谱o(hù)理水平。
7.有計(jì)劃的組織護(hù)理人員外語學(xué)習(xí)。 八、病房辦公桌護(hù)士工作職責(zé)
在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)正確處理各項(xiàng)醫(yī)囑；妥善安排出入院病人、合理調(diào)配床位；負(fù)責(zé)維持護(hù)士站的良好工作秩序；完成護(hù)士長(zhǎng)交辦的其它工作并定期向護(hù)士長(zhǎng)述職。
九、病房責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)
在病房護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)住院病人實(shí)施全面的責(zé)任制護(hù)理。負(fù)責(zé)保持病區(qū)環(huán)境整潔，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序。全面掌握病人的病情、診斷、治療、心理、護(hù)理和飲食。正確為病人實(shí)施護(hù)理并進(jìn)行健康宣教。定期向護(hù)士長(zhǎng)述職。完成護(hù)士長(zhǎng)交辦的其它工作。十、病房8am護(hù)士工作職責(zé)
在病房護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病人各項(xiàng)治療給藥工作。保持治療室環(huán)境整潔。正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格三查八對(duì)制度。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。定期向護(hù)士長(zhǎng)述職。完成護(hù)士長(zhǎng)交辦的其它工作。十一、病房8pm護(hù)士工作職責(zé)
在病房護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)病房夜間護(hù)理工作。維持病房夜間良好的醫(yī)療護(hù)理秩序。處理夜間門診患者的發(fā)藥和急癥患者的入院工作。對(duì)突發(fā)事件及時(shí)上報(bào)。定期向護(hù)士長(zhǎng)述職。完成護(hù)士長(zhǎng)交辦的其它工作。
精神科病房崗位職責(zé)4
精神科病房管理制度（一）病房管理要求
1、目的：保持病房的安靜、安全、舒適、整潔有序。 2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科要求。3、要求：
⑴同普通病房管理要求。
⑵由病員代表組成休養(yǎng)員組織，協(xié)助工作人員作好病員學(xué)習(xí)和生活管理工作，每月定期召開工休座談會(huì)，聽取意見，作好記錄，不斷改進(jìn)工作。⑶病房大門及各室應(yīng)隨手鎖門，鑰匙要妥善保管。嚴(yán)格執(zhí)行病房安全管理制度，防止意外。
⑷病人進(jìn)入病房，除攜帶日常用品外，其它危險(xiǎn)品及貴重物品禁止帶入。病人衣物、零用錢等交保管員保管，雙方簽名。⑸做好飲食護(hù)理，密切觀察病人飲食情況。
⑹病人活動(dòng)應(yīng)按活動(dòng)日程和作息時(shí)間進(jìn)行，除特殊治療或有軀體疾病需要臥床外，應(yīng)鼓勵(lì)病人參加工娛療活動(dòng)。
⑺探視病人按“探視制度”執(zhí)行，病情需要或特殊情況，須經(jīng)經(jīng)治醫(yī)生同意，可在指定地點(diǎn)會(huì)客，家屬不可在病室逗留。（二）分級(jí)護(hù)理制度
1、目的：精神科分級(jí)護(hù)理是根據(jù)精神障礙病人的病情輕重和對(duì)自身、他人、周圍環(huán)境安全的影響程度，確定護(hù)理級(jí)別及相應(yīng)的護(hù)理要求?？煞譃橐?、二、三級(jí)護(hù)理。軀體疾病的護(hù)理按相應(yīng)疾病的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2、適用范圍： ⑴特級(jí)護(hù)理
①新入院者三天特級(jí)護(hù)理，病情需要可適當(dāng)延長(zhǎng)。
②精神癥狀危及自身和周圍安全的病人（如嚴(yán)重興奮躁動(dòng)、有自殺、自傷、外逸等企圖和行為）
③意識(shí)障礙病人，嚴(yán)重藥物反應(yīng)，合并嚴(yán)重軀體疾病者。④癲癇持續(xù)狀態(tài)。⑤木僵狀態(tài)。
⑥特殊治療需進(jìn)行特級(jí)護(hù)理的病人。⑦住院司法監(jiān)定者。⑵一級(jí)護(hù)理
①精神癥狀明顯，如有自殺、自傷、外逸意念，但無相應(yīng)行動(dòng)的病人，存在被害、自罪妄想及幻覺所致的異常行為的病人等。②生活不能自理的病人。⑶二級(jí)護(hù)理
①主要精神癥狀基本控制。②生活基本能自理者。⑷三級(jí)護(hù)理
①精神癥狀基本控制，病情穩(wěn)定者。②自知力恢復(fù)者。3、標(biāo)準(zhǔn) ⑴特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) ①安置在重管室，設(shè)專人護(hù)理，外出檢查等需有工作人員陪同；住院司法鑒定者盡量不與其他病人接觸。
②嚴(yán)密觀察病情變化，認(rèn)真記錄病人重要的生理、心理反應(yīng)。③做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理。⑵一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
①外出活動(dòng)、檢查等需有工作人員陪同
②觀察病情變化及生理、心理反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并記錄。③協(xié)助做好生活護(hù)理。⑶二級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
①積極組織病人參加工娛活動(dòng)，督促做好生活料理。
②觀察病人的病情變化及生理、心理反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)病情波動(dòng)及時(shí)報(bào)告并記錄。
③開展健康教育，訓(xùn)練病人良好的行為和獨(dú)立生活能力。⑷三級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)
① 培養(yǎng)病人良好的行為和獨(dú)立生活能力。②做好健康教育。（三）病房安全制度
1、目的：維護(hù)病人和病房安全，防止意外。 2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院的精神科病房。3、要求：
①嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。新病人嚴(yán)重自傷、自殺、外逸、沖動(dòng)毀物及保護(hù)性約束病人應(yīng)作重點(diǎn)交接班。②病人出入病室要清點(diǎn)人數(shù)，并有工作人員陪伴。加強(qiáng)安全管理。③認(rèn)真巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，三防病人重點(diǎn)巡視。④加強(qiáng)病人洗澡、理發(fā)、刮胡須、修剪指甲等的安全管理。⑤定期做好病室環(huán)境及設(shè)施的安全檢查。若有損壞應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)修理。⑥病人吸煙應(yīng)在指定地點(diǎn)，防止亂扔煙蒂引起火災(zāi)。
⑦進(jìn)出治療室、配膳室、盥洗室、儲(chǔ)藏室等應(yīng)隨時(shí)鎖門。鑰匙、剪刀、消毒與劇毒藥品、注射器、體溫計(jì)、氧氣筒、約束帶均應(yīng)有固定數(shù)目，定位放置，并詳細(xì)交接班。一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，應(yīng)立即追查。⑧嚴(yán)格執(zhí)行每周一次安全大檢查，并做好記錄。
檢查范圍：衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動(dòng)場(chǎng)所等。⑨對(duì)前來探視者做好解釋宣傳工作，不得把危險(xiǎn)品、限制物等直接交給病人。
（四）保護(hù)約束制度
1、目的：保護(hù)病人及周圍環(huán)境的安全，保障治療的順利進(jìn)行。 2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房符合保護(hù)約束。3、要求：
①按醫(yī)囑實(shí)施保護(hù)約束，保護(hù)前工作人員應(yīng)做好解釋工作，消除病人的恐懼。
②對(duì)被保護(hù)約束病人，應(yīng)定時(shí)供給開水和足夠營養(yǎng)，及時(shí)處理大小便，保持床褥清潔干燥。
③被保護(hù)約束的病人應(yīng)加強(qiáng)巡視，防止其他病人襲擊、傷害或解脫現(xiàn)象避免意外發(fā)生。④保護(hù)帶松緊適度，經(jīng)常檢查有無肢體發(fā)紺、紅腫，有無自行解脫現(xiàn)象。⑤注意體位，肢體處于功能位置，加強(qiáng)觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。⑥病人及約束帶應(yīng)在床旁交接班，內(nèi)容主要為約束松緊度。肢體血循狀態(tài)、約束帶數(shù)目，床褥、衣褲是否干燥清潔等并作好登記。⑦凡屬下列情況的病人可考慮保護(hù)性約束：
a．極度興奮躁動(dòng)，用藥及短時(shí)間內(nèi)難以控制其躁動(dòng)者。b．譫妄狀態(tài)。c．癲癇伴有意識(shí)障礙。
d．治療的需要，如胰島素治療，輸液或其他治療不合作者。e．其他特殊情況需暫時(shí)約束者。（五）病人物品保管制度
1、目的：保證精神障礙病人住院期間的私人物資的供應(yīng)，避免糾紛和意外。
2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房的病人物品管理。 3、要求：
①保管員負(fù)責(zé)保管好病人住院期間的私人物品，避免損壞或遺失。②新病人入院時(shí)，保管逐項(xiàng)檢查、登記生活用品及衣物，并作好標(biāo)記。建立“病人存物登記本”，收存與取物雙方簽名，以備查證。嚴(yán)防違禁物品帶入病房。
③貴重物品請(qǐng)護(hù)送人員清點(diǎn)簽字帶回，特殊情況雙簽名留存。
④家屬探視時(shí)帶入的食品存放于食品柜內(nèi)，每日由保管員按時(shí)發(fā)放，及時(shí)清理。⑤根據(jù)季節(jié)存放病人衣物，必要時(shí)與家屬聯(lián)系，帶回調(diào)換衣服。（六）服藥制度
1、目的：避免病人吐藥、藏藥等行為，保證治療的順利進(jìn)行。 2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院的精神障礙病人的服藥。3、要求：
①取藥、發(fā)藥須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。②發(fā)藥前準(zhǔn)備好開水。
③熟記病人床號(hào)、姓名、面貌特征，按次序發(fā)藥，如有疑問，及時(shí)核對(duì)無誤后再發(fā)給。
④發(fā)藥時(shí)認(rèn)真檢查患者口腔、舌下和頰部，證實(shí)藥已咽下方可離開，避免藏藥、吐藥。
⑤發(fā)藥盤放于適當(dāng)位置。嚴(yán)防病人搶藥或弄翻藥盤。
⑥對(duì)拒服藥者，進(jìn)行說服解釋工作，對(duì)躁動(dòng)不合作病人，必要時(shí)按醫(yī)囑給予鼻飼服藥。
⑦服藥后應(yīng)注意觀察病人的反應(yīng)。
⑧服藥完畢清點(diǎn)用物，防止遺漏在病室，發(fā)藥杯實(shí)行一人一杯制，用后消毒。
（七）假出院制度
1、目的：觀察精神障礙病人能否適應(yīng)外界環(huán)境及獨(dú)立生活，促進(jìn)康復(fù)。 2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院的精神障礙病人的假出院。3、要求：
①按醫(yī)囑辦理假出院手續(xù)后，由單位或家屬負(fù)責(zé)接送并簽字。②要求家屬或單位妥善保管藥物，按醫(yī)囑定時(shí)給予服用，密切觀察病情變化，若有異常，隨時(shí)送回醫(yī)院。
③病人返院時(shí)，辦理回院手續(xù)，并作好書面交班。值班人員做好安全檢查，保管員清點(diǎn)所帶衣物，并登記。④假出院須知。
a.凡假出院病人，務(wù)請(qǐng)家屬遵守醫(yī)囑，按時(shí)護(hù)送返院。如有特殊情況要續(xù)假者，需經(jīng)醫(yī)生同意后辦理續(xù)假手續(xù)。
b.帶回家的各類藥品，由家屬妥善保管，按醫(yī)囑送服到口。c.病人請(qǐng)假外出期間，保留床位，只停餐。
d.注意觀察病人的病情，生活適應(yīng)狀況及情緒言行表現(xiàn)，注意安全。e.護(hù)送病人返院時(shí)，家屬應(yīng)詳細(xì)介紹病人在家一切表現(xiàn)，必要時(shí)用書面說明。f.嚴(yán)禁病人攜帶錢、貴重物品及刀剪、火柴、繩索等限制物件入病房。g.假出院期間不合作，或有發(fā)病征兆，應(yīng)提前護(hù)送回院。（八）探視制度
1、目的：滿足病人和家屬的心理需求，予以家庭社會(huì)支持。 2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房的探視人員。3、要求：
①探視時(shí)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，親切熱情，耐心解答探視者的詢問，有關(guān)醫(yī)療及愈后等問題可通知醫(yī)師給予介紹。
②檢查探視者所帶的物品是否符合安全要求，并交保管員予以登記保管。③隨時(shí)了解探視動(dòng)態(tài)，遇特殊情況及時(shí)處理，必要時(shí)暫停會(huì)客。④督促家屬執(zhí)行病房安全制度，不得擅自將物品交給病人。⑤探視應(yīng)在規(guī)定地點(diǎn)，不得任意進(jìn)入病室（臥床者除外），如需帶病人離開病房，需經(jīng)醫(yī)生同意，但不得離開醫(yī)院。
⑥禁止探視人員帶危險(xiǎn)物品（各種兇器、銳利品、酒類以及易燃物）入病房。
（九）陪護(hù)制度
1、目的：照顧病人的生活，提供各項(xiàng)幫助，滿足病人需要。 2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房的陪護(hù)人員。3、要求：
①按醫(yī)囑給病人陪護(hù)。
②工作人員應(yīng)向陪護(hù)人員介紹病室有關(guān)制度及應(yīng)注意事項(xiàng)并督促執(zhí)行。③陪護(hù)人員不得擅自離開病室，不得攜帶貴重或危險(xiǎn)物品進(jìn)入病室，不得高聲談笑或議論病人病情，不得隨意睡在病人床上，不得逗弄病人取樂，不得為其他病人代發(fā)書信或買東西等。
④未經(jīng)醫(yī)生許可，不得自請(qǐng)外院醫(yī)生診治和服用其他藥物。⑤陪護(hù)人帶病人外出時(shí)，須經(jīng)醫(yī)生同意，病人的安全由陪護(hù)人負(fù)責(zé)。⑥遵守醫(yī)院及病房制度，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，愛護(hù)公共財(cái)物，維護(hù)病室整潔。
⑦陪護(hù)人應(yīng)經(jīng)常注意病人情況，如有病情變化應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員反映。⑧陪護(hù)人須暫時(shí)離開時(shí)（如去食堂進(jìn)餐等）應(yīng)與值班人員取得聯(lián)系。（十）夜班工作制度
1、目的：保證護(hù)理工作的連續(xù)性，預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。 2、適用范圍：各級(jí)醫(yī)院精神科病房的夜班護(hù)理人員。3、要求：
①值班人員應(yīng)自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位、完成本職工作，按時(shí)交接班。
②交接班時(shí)，認(rèn)真清點(diǎn)，病人數(shù)、藥品、用物、處置等，并作好登記。③經(jīng)常巡視病房，詳細(xì)觀察患者睡眠情況、病情變化等。④執(zhí)行各種治療，必須嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度。
⑤作好晨晚間護(hù)理，督促病人洗腳、脫衣、蓋被、要求病人不蒙頭睡覺，以便觀察病情。
⑥晨采集化驗(yàn)標(biāo)本，并登記簽名。⑦協(xié)助開餐，督促并觀察病人進(jìn)食情況。
⑧書寫病情報(bào)告及護(hù)理記錄，參加晨會(huì)并作好床頭交接班工作。⑨負(fù)責(zé)紫外線消毒工作。（十一）病人開放制度
1、目的：促進(jìn)精神病人的心理社會(huì)康復(fù)，提高療效。 2、適用范圍：無消極、沖動(dòng)、外逸行為的精神病人。3、要求：
⑴根據(jù)病人病情和康復(fù)情況，確定開放等級(jí)，三級(jí)開放需先由病人家屬提出申請(qǐng)。
⑵按醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)開放。
⑶并在黑板報(bào)上注明開放姓名和開放級(jí)別。交待注意事項(xiàng)，并定期召集開放病人會(huì)議。
⑷每日開放外出及回病室時(shí)，一定要清點(diǎn)人數(shù)，確定返回時(shí)間，按時(shí)返回 病房，一旦發(fā)現(xiàn)外逸應(yīng)立即追尋并及時(shí)報(bào)告。
⑸開放病員必須在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)，不得擅自離院，禁止到不安全地方活動(dòng)，禁止將危險(xiǎn)物品帶入病房。禁止直接給其他病友帶東西。
⑹設(shè)立病人開放組長(zhǎng)，現(xiàn)友間團(tuán)結(jié)互助，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映。
⑺開放期間病人病情變化或有違反規(guī)定行為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)采取措施，并終止開放。
⑻教育病人愛護(hù)院內(nèi)花草、樹木及公共財(cái)物。⑼開放等級(jí)及要求：
① 一級(jí)開放：在規(guī)定區(qū)域內(nèi)由工作人員組織組織帶領(lǐng)活動(dòng)。② 活動(dòng)范圍：工療室、花園。③ 二級(jí)開放：
a.在規(guī)定時(shí)間由病員組長(zhǎng)帶領(lǐng)，到病房外自由活動(dòng)。b.在工作人員帶領(lǐng)下，到院外參加集體活動(dòng)。c.在監(jiān)護(hù)人員陪同下辦理假出院。④ 三級(jí)開放：
a.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，可單獨(dú)到病房外自由活動(dòng)。b.可遵醫(yī)囑周末回歸家庭。④開放時(shí)間：
6：30～7：00
9：00～10：00
14：00～16：00
17：00～18：30（附戒毒病房管理規(guī)定）
1、目的：防止毒品流入病房，保護(hù)病人和環(huán)境安全。 2、適用范圍：自愿戒毒病房。3、要求：
⑴住院病人在脫毒期間一律采用全封閉式管理，不留陪客，不準(zhǔn)探視與會(huì)客，終止通訊聯(lián)系，停止一切社交活動(dòng)，保證在完全隔離的情況下脫毒。⑵病人必須持本人身份證登記后方能入院，入院時(shí)一律進(jìn)行安全檢查，凡發(fā)現(xiàn)攜帶毒品、吸毒工具，當(dāng)即沒收并交有關(guān)部門處理；危險(xiǎn)物品及各種通訊工具由家屬帶回，或暫由病房登記保管，在出院時(shí)退還；住院期間進(jìn)行定期或不定期安全檢查。
⑶對(duì)新入院病人進(jìn)行嚴(yán)格的軀體檢查，包括口腔、義齒、鼻腔、耳道、頭發(fā)、腋下、趾縫、腳掌、腹股溝等處，檢查時(shí)必須有二名工作人員在場(chǎng)，必要時(shí)檢查直腸和陰道（指已婚女性并請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診檢查），并填寫體格檢查表。
⑷除本病區(qū)工作人員及相關(guān)職能科室人員因工作需要進(jìn)入病區(qū)外，其他人員一律禁止入內(nèi)。
⑸病房設(shè)置規(guī)范，男女病室分開，保持病室內(nèi)安靜、整齊、清潔安全，禁止擅自移動(dòng)病房?jī)?nèi)設(shè)施。
⑹病房的娛樂活動(dòng)一律在病區(qū)規(guī)定地點(diǎn)進(jìn)行，禁止在病室內(nèi)聚眾賭博。⑺定時(shí)和不定時(shí)對(duì)病人進(jìn)行巡視，確保病人在工作人員的監(jiān)護(hù)幫助下脫毒。⑻病區(qū)辦公室、治療室、藥房、配餐室、儲(chǔ)藏室等應(yīng)隨手關(guān)閉，禁止病人進(jìn)入。
⑼病房危險(xiǎn)物品應(yīng)固定數(shù)目、定點(diǎn)放置、詳細(xì)交接記錄。定期和不定期進(jìn)行病房安全檢查，嚴(yán)防毒品及危險(xiǎn)品流入病房。⑽病房各種設(shè)施應(yīng)定期檢查，及時(shí)維修，禁止擅自移動(dòng)設(shè)施和調(diào)動(dòng)床位。⑾氧氣筒、爐灶、取暖設(shè)備等使用時(shí)應(yīng)有專人管理。禁止在床上吸煙，防止火災(zāi)、爆炸等意外。
⑿每周檢查急救藥品和器械，保持靈敏應(yīng)急狀態(tài)。
⒀對(duì)不配合治療、不服從管理，經(jīng)說服教育無效者，病房有權(quán)令病人辦理自動(dòng)出院。
⒁凡發(fā)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)偷吸毒品、販賣毒品或送入毒品者，除沒收毒品外，當(dāng)事人送交公安部門處理。
精神科病房崗位職責(zé)5
精神科主任崗位職責(zé)
一、在院部領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行國家法律、法規(guī)以及上級(jí)有關(guān)政策和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。特別是有關(guān)精神衛(wèi)生工作的各項(xiàng)法律、法規(guī)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷或事故傾向，應(yīng)及時(shí)有效地采取措施，制止事態(tài)的擴(kuò)展，做好善后補(bǔ)救工作，并向醫(yī)務(wù)科書面報(bào)告。
二、負(fù)責(zé)所本科醫(yī)療質(zhì)量管理和病區(qū)管理，領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)務(wù)人員，對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)。
三、具體參加和指導(dǎo)主治醫(yī)師、住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作，經(jīng)常檢查內(nèi)科門診、病區(qū)的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格督促執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故；參加病區(qū)晨會(huì)交班，按時(shí)查房，及時(shí)組織新病員入院，參加疑難和死亡病倒的分析討論，決定病員診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)院及出院事宜。
四、學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，開展臨床科研工作。每周安排一至二次?？茖＜议T診。協(xié)助指導(dǎo)醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)師和病人進(jìn)行康復(fù)治療。
五、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，每年完成一至二篇論文。爭(zhēng)取每年在國家期刊雜志上發(fā)表論文一篇。每季度上報(bào)工作計(jì)劃和小結(jié)。
六、完成所承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)和見習(xí)人員的帶教培訓(xùn)工作。審核修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件。
七、掌握病員的病情變化，組織和參加危重病員的搶救。醫(yī)院條件不允許時(shí)，組織轉(zhuǎn)院，派專人護(hù)送。同時(shí)并向院部和醫(yī)務(wù)科匯報(bào)。
八、帶頭尊重精神疾病患者的人格，保護(hù)他們的隱私權(quán)。
九、對(duì)全科工作半年進(jìn)行一次小結(jié)，年終進(jìn)行一次總結(jié)。對(duì)全科人員進(jìn)行年終考評(píng)，寫出局面材料報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科。
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