輸液卡未簽名整改措施4篇輸液卡未簽名整改措施pdca

時間：2023-04-10 19:59:19 綜合范文

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輸液卡未簽名整改措施1

　　實行輸液卡雙簽名減少護(hù)患糾紛

　　十四病區(qū) 張愛萍

　　關(guān)鍵詞: 輸液卡雙簽名護(hù)患糾紛

　　摘要：隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們價值觀念的轉(zhuǎn)變，健康意識維權(quán)意識的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛也呈上升趨勢，由此醫(yī)院護(hù)理部及全體護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)法律意識，防范護(hù)理糾紛是非常必要的，輸液卡雙簽名的應(yīng)用，在我院取得了較好的效果，現(xiàn)介紹如下：

　　一、應(yīng)用程序

　　輸液卡的設(shè)計及內(nèi)容：我院輸液卡分為紅白兩聯(lián)，用電腦打印制成，內(nèi)容包括床號、姓名、科室、日期、藥物名稱及劑量、執(zhí)行簽名、患者簽名。

　　具體使用方法：A.經(jīng)兩人核對無誤后，把一份輸液卡放于治療室，用于擺藥和配藥，一份在執(zhí)行輸液時掛于患者輸液架，便于輸液執(zhí)行者、巡視者記錄。B.治療班護(hù)士依據(jù)治療室輸液卡擺藥、配藥，配藥后及時在相應(yīng)欄內(nèi)簽名。執(zhí)行護(hù)士執(zhí)行操作時在治療室輸液卡和患者處輸液卡相應(yīng)欄內(nèi)簽名。C.輸液結(jié)束拔針時，護(hù)士與患者或家屬核實無誤后，指導(dǎo)其在相應(yīng)欄內(nèi)簽名。D.當(dāng)日的輸液卡由拔針護(hù)士收回放在指定位置。E.收回的輸液卡由當(dāng)天治療班的護(hù)士裝訂統(tǒng)一保存。

　　二、討論

　　隨著護(hù)理工作的不斷規(guī)范化和科學(xué)化，加強(qiáng)輸液的管理尤為重

　　要。輸液卡雙聯(lián)雙簽名制的優(yōu)點有：①減少了患者因?qū)χ委熤槎儐柕臅r間?；颊邔Ξ?dāng)日治療的詳細(xì)內(nèi)容一日了然，查詢?nèi)舜螠p少，護(hù)士可有更多的時間為患者服務(wù)。②減少了輸液環(huán)節(jié)的服務(wù)糾紛，護(hù)士增強(qiáng)了執(zhí)行醫(yī)囑的責(zé)任心，患者也對護(hù)士的工作更信任。③有效防止了護(hù)士的消極怠工。實行輸液卡雙簽名制后，可充分體現(xiàn)每個護(hù)士輸液中的工作量，也能反映護(hù)士工作的優(yōu)劣。④能及時發(fā)現(xiàn)輸液過程中存在的問題。由于輸液卡中有執(zhí)行時間及簽名，要求護(hù)士必須定時巡視病房，觀察患者的輸液情況，如輸液外滲、滴速過快、過慢等，提高了護(hù)理人員的責(zé)任心，增強(qiáng)了工作的主動性，能嚴(yán)格按照要求及時巡視，及時處置，細(xì)心護(hù)理，減少了輸液故障和護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。⑤便于查詢。有些患者在治療2～3天或更長時間后，對幾天前的治療產(chǎn)生疑問，要求查詢，查詢過程既繁瑣又耗時，工作處于被動狀態(tài)。由于雙聯(lián)雙簽名制要求保存用后的輸液卡，我們可及時、準(zhǔn)確地查詢，同時當(dāng)發(fā)生護(hù)患糾紛和醫(yī)療差錯時，可作為有力的證據(jù)。⑥增加了患者和醫(yī)生對護(hù)士的滿意度。由于實行了雙聯(lián)雙簽名制，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，杜絕了輸液中差錯的發(fā)生，密切了護(hù)患關(guān)系，給患者增加了安全與信任感，也使患者權(quán)利得到有力體現(xiàn)，患者滿意度增加，護(hù)患糾紛也隨之減少，同時也有利于醫(yī)生掌握患者的用藥情況。

　　參考文獻(xiàn)：

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