下面是范文網小編收集的護理查對制度整改措施3篇(護理查對制度內容問題整改)，以供借鑒。
護理查對制度整改措施1
護理查對制度
1．電子醫(yī)囑查對制度
處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由當班護士兩名進行查對。
主管護士和夜班護士對當日醫(yī)囑要進行查對，每日大核對一次，并根據(jù)需要進行重整。整理醫(yī)囑后需經另一人查對，方可執(zhí)行。
搶救患者時，下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者必須復誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行。搶救結束后及時補全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救當時時間。醫(yī)囑每班查對，每日總查對，護士長每周總查對醫(yī)囑一次。查對內容包括醫(yī)囑單（計算機醫(yī)囑）、執(zhí)行卡、各種標識（飲食、護理級別、隔離）等，并設醫(yī)囑查對記錄本。
2．服藥、注射、輸液查對制度
服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行三查八對。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。
八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。 清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品質量、注意有無變質、針劑有無裂縫及標簽、有效期和批號是否符合要求，不符合要求不得使用。
靜脈給藥要注意有無變質、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。
擺藥后必須經第二人核對方可執(zhí)行，配制藥液時必須用PDA掃描進行醫(yī)囑核查及自動配制時間記錄。
執(zhí)行醫(yī)囑時PDA查對及執(zhí)行流程：先掃描治療卡標簽條碼→再掃描患者手腕帶→確認信息無誤→同時問患者姓名→患者/家屬陳述姓名→確認無誤后按各治療操作要求執(zhí)行治療或護理→執(zhí)行完成后再次掃描治療卡條碼結束治療或護理。
更換液體PDA確認及執(zhí)行流程：先掃描輸完的標簽條碼→再掃描接上液體的標簽條碼→然后掃描患者腕帶→確認信息無誤→要患者/家屬陳述患者姓名→確認無誤后執(zhí)行更換液體。
對易致過敏的藥，給藥前詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時，要經過反復核對，用后保留安瓿。
發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應及時查清，無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。
觀察用藥后反應，對因各種原因患者未能及時用藥者應及時報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護理記錄中有記載。 3．輸血查對制度
根據(jù)醫(yī)囑、輸血及血液制品的申請單，需經二人核對患者姓名、病案號、血型（含RH因子）、肝功能，并二人同時到病床前核查患者身份無誤后方可抽血交叉配型。
配血合格后，輸血科人員用冷鏈箱送血到病區(qū)，護理人員與輸血科人員共同核對：患者姓名、病歷號、出生日期、性別、床號、血型、血液有效期、配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤后，由病區(qū)護理人員簽字及接收血的時間。
輸血前由兩名有資質的醫(yī)護人員共同核對：查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂；查血交叉單與血袋標簽上供血者的姓名、血型（含RH因子）及血量是否相符，交叉配血報告有無凝集。
輸血時需兩人同時到患者床邊核對患者床號、姓名、住院號及血型（含RH因子），無誤后方可輸入。
輸血完畢應保留血袋24小時，以備必要時送檢。 輸血單應該保留在病歷中。4．手術患者查對制度
術前準備及接患者時，應查對患者床號、姓名、性別、診斷、手術名稱及手術部位（左、右）。
查手術名稱、配血報告、術前用藥、藥物過敏試驗結果等。 查對無菌包內滅菌指示劑以及手術器械是否齊全。
凡體腔或深部組織手術，要在手術開始前、關閉體腔前、關閉體腔后、縫合皮膚后核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否相符。
手術取下的標本，應由洗手護士與手術者核對后，再填寫病理檢查單送檢。 當家屬面取下假牙、和貴重物品（戒指、項鏈、耳環(huán)等），并交由家屬保管。5．建立使用“腕帶”作為識別標示制度
對全部住院患者使用“腕帶”作為患者的識別標志。
“腕帶”由住院收費處打印后患者帶入病區(qū)，各病區(qū)護理人員必需經二人核對腕帶識別信息與患者確認無誤后方可給患者佩戴，若損壞需更新時重新打印同樣需要經二人核對。
6．查對要求 在抽血、給藥或輸血時，應至少要求同時使用二種查對的方法，腕帶掃描查對姓名、住院等（不包括僅以房號、床號作為查對的依據(jù)），并要求患者自行說出本人姓名、經核對無誤后方可執(zhí)行。
7．與患者溝通在實施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都要主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認的手段，以確保正確的病人，實施正確的操作。
8．完善關鍵流程查對措施 即在各關鍵的流程中，均有改善病人查對準確性的具體措施，交接程序與記錄文件。
查對制度質控整改措施
醫(yī)囑查對制度整改措施（共6篇）
查對不嚴整改措施
護理核心制度督查整改措施
病人護理制度整改措施（共14篇）
護理查對制度整改措施2
查
對
制
度
一、醫(yī)囑查對制度
1、醫(yī)囑要雙人查對后方可執(zhí)行。
2、建立醫(yī)囑查對記錄本，要注明查對時間，記錄查對床號及所發(fā)現(xiàn)的問題并簽名。
3、醫(yī)囑應做到當班醫(yī)囑當班查對并簽名。
4、醫(yī)囑查對每班必須查所有病人醫(yī)囑，做到先查有無執(zhí)行遺漏，再查有無內容違規(guī)。
5、搶救的口頭醫(yī)囑執(zhí)行時，護士必須復誦一遍，待醫(yī)師認可后方可執(zhí)行，并保留用完后的空安瓿，經二人核對后棄去。
6、醫(yī)生整理醫(yī)囑單后必須經第二人查對后方可執(zhí)行。
7、科室每周全面查對醫(yī)囑一次，護士長參加并簽名。
二、服藥、注射、輸液查對制度
1、服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行三查八對。
2、發(fā)藥或注射時，當病人提出疑問應及時查對后方可執(zhí)行。
3、嚴格雙人查對。
4、至少同時使用兩種患者身份識別方式。詢問病人姓名、床號，與床牌及腕帶核對。核對時應讓患者或其近親屬、授權委托人陳述患者姓名。禁止僅以床號作為識別的唯一依據(jù)。
5、易致敏藥物給藥前應詢問有無過敏史，使用麻醉、限劇藥時要反復核對，用后保留安瓿，注意藥物的配伍禁忌。
口服藥查對制度
1、取藥時核對：檢查藥品質量，劑量、名稱是否符合（本病區(qū)未曾用過的藥物取回說明書，了解藥物注意事項）。檢查藥品有效期、水劑、片劑有無變質，安瓿、針劑有無裂痕，如有上述情況或標簽不清不得使用。
2、口服給藥前查對（兩人核對）：
⑴ 七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。⑵ 核對完畢在服藥單上劃本簽名。
⑶ 對有疑問的藥物作出標記，詢問清楚后才執(zhí)行。
3、口服給藥時查對：
⑴ 兩人再次核對床號、姓名無誤后給藥。
⑵ 如患者對口服藥提出疑問時，應重新核查無誤后執(zhí)行。
⑶ 病人不在時按“病人不在時的處理流程處理”。
4、口服給藥后，在口服治療單上簽名。 輸液查對制度
1、備藥、配臵時查對
⑴輸液貼必須是直接從電子醫(yī)囑打印，禁止手工轉抄輸液貼。⑵輸液貼與輸液治療卡核對無誤后核對者在輸液貼上簽名。⑶ 核對時對藥液劑量特殊或高危特殊用藥下方劃一紅線作警示標記。
⑷嚴格雙人查對，核對藥名、劑量、濃度，檢查輸液瓶（袋）有無裂隙滲漏、破損、瓶口松動、藥液有無混濁、異物，檢查藥液有效期。
⑸再查縱排或籃筐中輸液貼是否為同床號，再次核對液體名稱是否正確，核對后在瓶簽上簽名，按輸液計劃排列。
⑹根據(jù)輸液貼雙人核對藥名、劑量、濃度、有效期、有無破損及配伍禁忌。
⑺特殊劑量需排水者，先排至所需劑量。⑻藥液配制后放回原處時注意核對床號。
2、穿刺時及更換輸液瓶時查對
⑴ 至少同時使用兩種患者身份識別方式。詢問病人姓名、床號，與床牌及腕帶核對。核對時應讓患者或其近親屬、授權委托人陳述患者姓名。禁止僅以床號作為識別的唯一依據(jù)。
⑵ 穿刺前與輸液巡回卡核對姓名，床號、藥名、劑量、濃度，時間、使用方法，再次檢查藥液顏色、有無混濁、異物。
⑶ 確認通暢后調節(jié)滴速再次核對，填寫輸液巡回卡并簽名。
三、輸血查對制度
1、接收核對
⑴受血者姓名、床號、住院號、⑵血型（包括Rh因子）、血液成分、⑶用血量、交配試驗結果及條形碼編號、核對采血日期、有效期 ⑷檢查血液質量色、質、量，凡血液出現(xiàn)下列情形之一的，拒絕接收。標簽破損、字跡不清；血袋有破損、漏血；血液中有明顯的凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；紅細胞層呈紫紅色；過期或其他須查證的情況；血液不是由本院血庫驗收并出具血庫檢驗報告單。
2、輸血前嚴格2人核對，核對病歷、輸血單、血袋。 ⑴核對方式：
一人持病歷、輸血單，另一人持血袋；一人逐項誦讀，持血袋人復誦。⑵核對內容：“三查八對” “三查”：血液的有效期、質量、輸血裝臵；“八對”：受血者床號、姓名、住院號、血袋號（條形碼編號）、血型（包括Rh因子）、種類、血量、交配試驗結果。
3、輸血時嚴格執(zhí)行雙人同時攜帶病歷、輸血單、輸血用具和血制品至病人床旁;輸血時詢問患者姓名、床號、核對時應讓患者或其近親屬、授權委托人陳述患者姓名。禁止僅以床號作為識別的唯一依據(jù)。
用輸血前的核對方式再次核對病歷、輸血單、血袋上核對內容。
4、輸血后再次查對輸血單、輸液單、患者、腕帶、床邊卡
5、輸血完畢應保留儲血袋，以備必要時送檢。
四、飲食查對制度
1、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對病人床前飲食卡。查對床號、姓名、飲食種類。
2、發(fā)放飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。
3、開飯前在病人床頭再查對一次。
五、手術查對制度
1、手術安全核查是由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術護士共同參與，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，同時對患者身份和手術部位等內容進行核查的工作。核查結果由麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師和手術室護士三方共同確認簽字。手術醫(yī)師是指術者或第一助手。
2、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
3、實施手術安全核查的內容及流程。
⑴麻醉實施前：由手術醫(yī)師主持、麻醉醫(yī)師、手術室護士三方按《手術安全核查表》中內容依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意、手術部位與標示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、感染性疾病篩查結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像學資料等其他內容，由核查三方共同核查確認。
⑵手術開始前：由麻醉醫(yī)師主持、手術醫(yī)師和手術室護士三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標示，并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)
行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。
⑶患者離開手術室前：由手術室護士主持、手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師三方按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內容。
⑷三方核查人確認后分別簽名。⑸核查過程要求主持人唱讀。
⑹《手術安全核查表》由手術科室?guī)耄謩e由查對主持人填寫、簽字。
⑺凡體腔或深部組織手術，術前、關閉體腔前、關閉體腔后、手術結束時，手術巡回護士和手術器械護士共同負責對患者術中所用血液、器械、敷料等物品進行及時清點核查、共同簽字并完成《手術清點記錄》。手術清點記錄一式兩份，一份手術室留檔，一份歸入病歷。
⑻手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前或延后填寫表格。
⑼術中用藥的核查：由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士負責核查。
⑽術中取下的標本，應由器械護士與手術者核對后，由手術者填寫病理檢驗單送檢，護士做好標本登記記錄
⑾護士與手術者核對好各引流管道名稱并做好標識。對在術中建立的靜脈通道要標明穿刺時間。手術科室病房與手術室之間按照交接記錄單逐項交接。
六、消毒供應中心查對制度
1、回收物品時，認真查對用物的名稱，數(shù)量，包裝容器的完整性以及包內器材的品名，規(guī)格，數(shù)量，性能是否符合要求，確保準確無誤并登記。
2、配臵各種消毒液，清洗液時，認真查對原液品名，規(guī)格，有效濃度，應配臵的方法，應配臵的濃度和注意事項等。
3、包裝重要和特殊搶救物品時，必須雙人核查包內器材和敷料的品名，規(guī)格數(shù)量，性能，清潔度，包裝材料的清潔度，完整性，使用的合理性及包外的名稱標簽，化學指示膠帶(標簽)，滅菌日期，有效期，鍋次，雙方簽名等是否完善，正確，包的體積，重量，嚴密性是否符合要求。搶救包，手術器械包必須經過二人核對并簽名后才能封包。
4、消毒滅菌員與質量檢測員共同查對，即裝鍋前:查數(shù)量，查規(guī)格，查裝載方法，查滅菌方式，包外各標簽。裝鍋后:查壓力，查溫度，查時間，查濃度。下鍋時:檢查有無濕包，破損包，查化學指示膠帶變色情況以及監(jiān)測包中化學指示劑變色是否達到標準要求，在滅菌記錄本上雙簽名。
5、發(fā)放消毒或滅菌物品時，認真查對包名稱，數(shù)量，滅菌日期，有效期，化學指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度，完整性，嚴密性是否達到標準要求。確認無誤后，方可發(fā)放并登記。
6、物資入庫必須查對 廠家批號、查品名、查規(guī)格、查數(shù)量、查質量、查滅菌標示和日期。
護理查對制度整改措施3
題 目：護理查對制度 文件編號：HLZD--1 生效日期：2018年2月1日 修改日期：2018年1月1日
護理查對制度
一、醫(yī)囑查對制度
（一）醫(yī)囑處理：醫(yī)生下達醫(yī)囑后，護士應及時處理，有疑問醫(yī)囑必須詢問并核對無誤后方可執(zhí)行。
（二）醫(yī)囑查對：處理醫(yī)囑應做到班班查對，每周大查對2次，護士長至少參加一次。每次查對后進行結果登記，參與查對人員簽名。
（三）口頭醫(yī)囑：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。只有在搶救或手術進行中使用。醫(yī)生可下達口頭醫(yī)囑，護士記錄并復述一遍，確定無誤后方可執(zhí)行。保留用過的空藥瓶，經兩人核對后方可丟棄。搶救或手術結束后，醫(yī)生應于6小時及時補開醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名執(zhí)行時間（執(zhí)行時間為搶救當時的時間）。
（四）重整醫(yī)囑后，必須經第二人查對。
二、服藥、注射、輸液查對制度
（一）執(zhí)行醫(yī)囑及各項操作時必須做到三查九對。三查：操作前查、操作中查、操作后查，有效確認患者身份后實施操作。九對：床號（或就診卡號、住院號）、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期、過敏史。
（二）配置前檢查藥品的質量：有無變質、變色、渾濁、絮狀物及容器有無裂痕、松動，有效期和批號如不符合要求、標簽模糊不清或缺損不得使用。
（三）配置后檢查藥物有無渾濁、絮狀、沉淀。
（四）易致過敏的藥物：皮試前需詳細詢問患者有無過敏史，并確認皮試結果陰性后方可給藥。
（五）麻醉、精神類藥物：使用時必須雙人核對后方可執(zhí)行，用后保留空安瓶。
（六）藥物配伍禁忌：同時使用多種藥物時，注意配伍禁忌，注意用藥后反應，做到現(xiàn)用現(xiàn)配。
（七）給藥：發(fā)藥、注射時，如患者提出疑問，應及時查對，無誤后向患者解釋并執(zhí)行?？诜巶渌幒蟊仨毥浀诙撕藢蠓娇蓤?zhí)行。
（八）觀察用藥后反應：發(fā)現(xiàn)異常反應及時通知醫(yī)生處理。因各種原因未能及時用藥者，護士應及時報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并做好記錄。
1 題 目：護理查對制度 文件編號：HLZD--1 生效日期：2018年2月1日 修改日期：2018年1月1日
三、輸血查對制度
（一）輸血前查對：兩名醫(yī)護人員核對，確保醫(yī)囑單、配血記錄單、血型單、血袋標簽上的信息一致，嚴格執(zhí)行“三查八對”。三查：查血液有效期、血液質量（血液有無凝血塊和溶血、血袋有無評破損）、輸血裝置是否完好。八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血跡量、血液種類、血型及交叉配血結果。無誤后兩人在輸血記錄單上簽字。
（二）輸血時查對：由兩名醫(yī)護人員攜帶病歷及配血記錄單共同到患者床旁核對床頭牌、腕帶，由患者陳述姓名、血型、有效確認受血者身份。再次進行“三查八對”后，予以輸血。
（三）輸血后查對：再次確認患者身份，核對配血記錄與血袋信息是否相符。并于醫(yī)囑單、輸血執(zhí)行單上、輸血護理記錄單上簽名。
四、標本采集查對
（一）依照醫(yī)囑下達的檢查項目選擇相匹配的標本容器。
（二）嚴格執(zhí)行三查八對。三查：操作前查、操作中查，有效確認患者身份后實施操作。八對：床號（或就診卡號、住院號）、姓名、標本類型、標本容器、有效期、采集時間、標簽（條形碼）、采集量。
（三）交叉配血標本采集查對：兩人持輸血申請單、標簽和試管到床旁核對患者科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型等，無誤后方可抽血配型。抽血完畢再次核對標簽與輸血申請單信息、血樣量、有無溶血等，無誤后將標簽貼于試管。
五、飲食查對制度
（一）每日查對醫(yī)囑后，按處置（飲食）單核對病人床前飲食卡，查對姓名、床號及飲食種類。
（二）在床旁有效確認患者身份后，按飲食醫(yī)囑懸掛或更換飲食標識。
（三）如為集中配餐，發(fā)放飲食時，應有效確認患者身份及飲食標識。
總結通過學習查對制度，讓我們深刻認識查對制度在護理工作中的重要性、必要性，這一節(jié)內容讓我們隨時提醒自己，對工作的嚴謹，準確運用到工作中，嚴格要求自己，認真執(zhí)行每一條是我們的工作提高質量、效率，2 題 目：護理查對制度 文件編號：HLZD--1 生效日期：2018年2月1日 修改日期：2018年1月1日
才能更高品質的完成護理工作，更加高效，安全，通過這個月學習，科室每個人都學到了很多知識，提升自身專業(yè)技能。
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