擔(dān)保措施簡(jiǎn)易操作3篇擔(dān)保措施簡(jiǎn)易操作是什么

時(shí)間：2022-10-11 17:22:05 綜合范文

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擔(dān)保措施簡(jiǎn)易操作1

　　簡(jiǎn)易呼吸器操作流程

　　準(zhǔn)備：

　　1.簡(jiǎn)易呼吸器一套

　　開(kāi)口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連接管、吸痰管。檢測(cè)：

　　1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥，擠壓球體，將手松開(kāi)，球體很快的彈回原狀。2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)球體不易被壓下。

　　3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上，擠壓球體，單向閥會(huì)張開(kāi)，使得儲(chǔ)氣袋膨脹，請(qǐng)檢查單向閥，儲(chǔ)氣閥，儲(chǔ)氣袋是否組裝正確。

　　4.將儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋接在一起，將氣體擠入儲(chǔ)氣閥，使儲(chǔ)氣袋膨脹；將接頭堵住，擠壓儲(chǔ)氣袋氣體自儲(chǔ)氣閥溢出。如未能察覺(jué)溢出時(shí)請(qǐng)檢查安裝是否正確

　　評(píng)估：1.病人年齡、體位、呼吸道是否通暢，呼吸狀況，頻率節(jié)律深淺，有無(wú)自主呼吸，或自主呼吸微弱，2.有無(wú)使用簡(jiǎn)易呼吸器禁忌癥 3.簡(jiǎn)易呼吸器性能是否良好

　　適應(yīng)癥：1.心肺復(fù)蘇

　　2.各種中毒所致的呼吸抑制

　　3.人工呼吸各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理 4.運(yùn)送病員適應(yīng)于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況。5.臨時(shí)替代遇到呼吸機(jī)故障、停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)代替。

　　禁忌癥：1.中等以上活動(dòng)性咯血

　　2.急性心肌梗死

　　3.未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱膈氣腫 4.大量胸腔積液

　　5.嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭 6.重度肺囊腫，肺大泡等

　　工作原理：氧氣進(jìn)入氣囊和儲(chǔ)氧袋，通過(guò)人工指壓氣囊打開(kāi)前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻緊貼的面罩或氣管導(dǎo)管內(nèi)，以達(dá)到人工通氣的目的目的：1.增加或輔助病人的自主通氣

　　2.改善患者的氣體交換功能

　　3.糾正患者低氧血癥，緩解組織缺氧狀態(tài).4.為臨床搶救爭(zhēng)取時(shí)間.操作：

　　1.將患者取仰臥位，去枕 2.清除口鼻腔分泌物，將頭部向后仰，并托住下頜使其朝上，開(kāi)放氣道，使氣道保持通暢。3.轉(zhuǎn)至患者頭部上方，連接吸氧裝置，調(diào)節(jié)氧流量8-10L/min。

　　4..將面罩緊扣口鼻，用“EC”手法，C手勢(shì)壓緊面罩，E手保持呼吸道通暢。

　　5.用另外一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺內(nèi)，潮氣量400-600ml，約為球囊三分之一，規(guī)律性擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間1::2，成人10-12次/分，小孩14-20次/分。6.觀察有效指征：

（1）.患者胸廓有無(wú)起伏.（2）.患者面色及口唇顏色的變化.（3）.經(jīng)透明蓋，觀察單向閥工作是否正常.（4）.在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否成霧氣狀.7,.操作結(jié)束安置病人，整理用物，吸收記錄，終末消毒處理備用.

擔(dān)保措施簡(jiǎn)易操作2

　　簡(jiǎn)易呼吸器操作流程

　　備物桌面從右到左

　　扳手、水壺、濕化瓶、流量表、箱子簡(jiǎn)易呼吸器右側(cè)抽屜連接管，左側(cè)抽屜手套、四頭帶、彎盤(pán)內(nèi)盛有紗布一塊治療車上有擦手液，下有污物框步驟：

　　1檢查用物看桌面用物，打開(kāi)抽屜看 2洗手帶口罩

　　3推車翻盤(pán) 組裝簡(jiǎn)易呼吸器

　　將簡(jiǎn)易呼吸器儲(chǔ)氣袋反折（同時(shí)將面罩）放入至治療盤(pán)內(nèi) 連接管放入治療車右側(cè)抽屜檢查濕化瓶有效期及有無(wú)潮濕取出濕化瓶及內(nèi)芯，右手持內(nèi)芯左手持流量表接內(nèi)芯及濕化瓶，放入治療盤(pán)（同時(shí)右手取水壺并檢查有無(wú)蒸流水放入治療盤(pán)外），雙手同時(shí)取手套、四頭帶（凹面向上）、放入治療車左側(cè)抽屜，彎盤(pán)及紗布放于治療盤(pán)內(nèi)，最后取扳手，放于水壺下

　　4推車至床旁口述血壓、脈氧進(jìn)行性下降，搖恍患者雙肩（口述你怎么了）左手單手交待壓迫患者上匡神經(jīng)，左右交替單手看患者瞳孔（共計(jì)10秒）口述患者患者面色、口嘴紫紺，單手兩指（食指中指）從喉節(jié)向左觸頸部大動(dòng)脈同時(shí)低頭聽(tīng)呼吸音（10秒），口述患者呼吸音微弱，看手表口述快來(lái)人呀。

　　5雙手打開(kāi)被子，解開(kāi)衣服、褲子左手托住患者頭右手去枕（枕頭堅(jiān)放于床邊）頭偏向一側(cè)，左手帶手套，將紗布展開(kāi)纏繞于左手食指中指，右手取彎盤(pán)至患者口角處（彎盤(pán)凹陷處對(duì)口角，距離不要太近），左手兩指伸入患者口中從上至下繞一圈同時(shí)右手固定患者后腦勺，取下手套及紗布置于彎盤(pán)內(nèi)（口述患者口腔無(wú)義齒），雙手放于患者兩耳處，還原患者頭部，將彎盤(pán)放于治療車下污物框內(nèi)

　　6取下氧罩，曡好放于床頭柜上，口述用氧環(huán)境安全，周邊無(wú)明火，開(kāi)氧氣總開(kāi)關(guān)（沖塵）

　　取流量表上取扳手旋緊流量表（扳手背取背放），取下濕化瓶，左手執(zhí)濕化瓶右手執(zhí)水壺倒水（水不可過(guò)滿以免沖氧時(shí)進(jìn)入氧氣連接管內(nèi)，至濕化瓶的1／2或1／3處，可以拇指為標(biāo)準(zhǔn)），接濕化瓶，關(guān)小開(kāi)關(guān)，開(kāi)大開(kāi)關(guān)，開(kāi)小開(kāi)關(guān)試氧，關(guān)小開(kāi)關(guān)，取出連接管，將連接管接至流量表，開(kāi)小開(kāi)關(guān)，調(diào)整流量至10／L（8-10／L）

　　將連接管的另一端接至簡(jiǎn)易呼吸器的進(jìn)氣閥上（同時(shí)將儲(chǔ)氧袋展開(kāi)向下充氧）

　　7至床尾雙手后拉床（離墻40-50公分），左手取四頭帶，右手展開(kāi)放于患者床頭，左手托患者頭右手將四頭帶往下拉至患者后腦處，（以雙耳放于四頭帶空隙處為準(zhǔn)），取面罩至患者口鼻處(尖頭向上)，固定面罩（先對(duì)側(cè)再近側(cè)單邊交叉固定），開(kāi)放氣道（右手放在患者下頜左手固定患者前額往后下），取簡(jiǎn)易呼吸器，左手Ec法因定面罩（下三指固定下歙），右手簡(jiǎn)易呼吸器連接，右手?jǐn)D壓球體前端，以一個(gè)循環(huán)4秒為準(zhǔn)(吸／呼比為1:，即擠／放為：秒)，1分鐘做15個(gè)循環(huán)（12-16次／分，每次擠氣量為500-1000ML），同時(shí)觀察胸廓的起伏，15個(gè)循環(huán)后手不松，口述患者血壓，脈氧正常，面色、口唇紅潤(rùn)，分離面罩與簡(jiǎn)易呼吸器，關(guān)小開(kāi)關(guān)，同時(shí)右手持簡(jiǎn)易呼吸器，左手分離連接管接流量表處，纏繞連接管，將簡(jiǎn)易呼吸器與連接管放于治療盤(pán)內(nèi)，復(fù)位患者頭部，解開(kāi)四頭帶，取下面罩，放于治療車下污物框內(nèi)，右手抬頭，左手往外拉四頭帶對(duì)折，放于治療車下污物框內(nèi)，還原枕頭（右手抬頭左手拉枕頭），衣服，穿褲子，觀察甲床（用拇指輕壓下），手的溫度，口述患者甲床轉(zhuǎn)紅，肢端溫暖，蓋被子，整理床單位，至床尾推床。

　　8關(guān)大開(kāi)關(guān)，開(kāi)小開(kāi)關(guān)放余氧，取下濕化瓶，用扳手松流量表，取下流量表，套氧罩，9擦手，解釋說(shuō)明，你好xx床，xxX，您感覺(jué)還好嗎，有事請(qǐng)及時(shí)接呼叫器，我也會(huì)隨時(shí)來(lái)詢視。

　　10推車至治療室還原手套放回左側(cè)抽屜，后同時(shí)還原扳手及水壺至桌面，11處置室，先倒生活拉圾，流量表（75%酒精擦試），濕化瓶及連接管送供應(yīng)室消毒。分離簡(jiǎn)易呼吸器至箱子內(nèi)（除儲(chǔ)氧袋用75%酒精擦試外，所有的均用2%戊二醛浸泡4-8小時(shí)后蒸溜水沖洗，涼干備用），車下污物框四頭帶（2%戊二醛浸泡4-8小時(shí)后蒸溜水沖洗，涼干備用），面罩（75%酒精擦試），擦車。

　　12流動(dòng)水洗手，記錄搶救時(shí)間和過(guò)程，操作完畢

　　簡(jiǎn)易呼吸器拆裝安裝：

　　1安裝進(jìn)氣閥墊片→用裝好墊片的進(jìn)氣閥部件，右手持球體，左手三指（拇、食、中指）固定好放入球體下端，往外拉，后用進(jìn)氣閥的另一部件在外擰緊，檢查球體，輕輕擠壓球體，口述球體完好，檢查進(jìn)氣閥，左手蓋住球體上端，右手?jǐn)D壓球體無(wú)漏氣，口述進(jìn)氣閥完好

　　2安裝單向閥先安裝安全閥再裝鴨嘴閥，接于球體前端，檢查擠壓球體時(shí)查看鴨嘴閥是否打開(kāi)，開(kāi)的話就是表這完好，口述鴨嘴閥完好；右手?jǐn)D壓球體聽(tīng)泄氣聲，口述安全閥正常

　　泄氣；關(guān)安全閥，左手蓋住球體前端，右手?jǐn)D壓球體無(wú)漏氣，口述安全閥密閉完好。最后松開(kāi)安全閥

　　3安裝氧氣儲(chǔ)氣閥先裝安全膜尖端向下，另一個(gè)安全膜裝儲(chǔ)氧袋接口尖端向下，將裝好的儲(chǔ)氧袋接于單向閥出氣口，擠壓球體三次（向儲(chǔ)氧袋充氧），檢查儲(chǔ)氧袋，反折儲(chǔ)氧袋前端，右手輕輕擠壓儲(chǔ)氧袋，無(wú)漏氣，口述儲(chǔ)氧袋完好；檢查安全膜，一手蓋住儲(chǔ)氧閥前端，另一手從下往上擠壓儲(chǔ)氧袋，同時(shí)觀察安全膜有無(wú)扇動(dòng)（扇動(dòng)示安全膜安好）口述氧氣儲(chǔ)氧閥安全膜完好

　　4再次將氧氣儲(chǔ)氣閥接于單向閥出氣口，擠壓球體三次（向儲(chǔ)氧袋充氧），充好的儲(chǔ)氧袋反折接至進(jìn)氣閥出氣口，擠壓球體三次，觀察儲(chǔ)氧袋內(nèi)氧氣是否減少，表示進(jìn)氣閥進(jìn)氣完好，口述進(jìn)氣閥進(jìn)氣完好，5將安裝好的簡(jiǎn)易呼吸器單向閥出氣口連接面罩，左手掌心蓋住面罩，擠壓簡(jiǎn)易呼吸器，口述面罩完好。

　　6分離面罩與簡(jiǎn)易呼吸器至治療盤(pán)內(nèi) 拆：

　　1先將氧氣儲(chǔ)氣閥與簡(jiǎn)易呼吸器分離，折氧氣儲(chǔ)氣，先將蓋子掰開(kāi)，后伸出食指于氧氣儲(chǔ)氣閥或中指于接口內(nèi)，摳出安全膜，分離

　　2單向閥先將單向閥與簡(jiǎn)易呼吸器分離，后分離上面的安全閥，然后取出鴨嘴閥

　　3進(jìn)氣閥

　　先將進(jìn)氣閥與簡(jiǎn)易呼吸器分離，伸出三指于球體內(nèi)將其摳出，分離墊片，所有折下來(lái)的部件都放于箱子內(nèi)

　　安裝檢查簡(jiǎn)易呼吸器氣囊

　　一：進(jìn)氣閥部分

　　安裝進(jìn)氣閥墊片→接進(jìn)氣閥→擠壓球體（口述：球體完好）左手堵住球體上方出氣口再次擠壓球體，聽(tīng)有無(wú)漏氣（口述：進(jìn)氣伐完好）

　　二：?jiǎn)蜗蜷y部分

　　上安全閥→上鴨嘴閥→接單向閥至球體上方→擠壓球體，觀察鴨嘴閥是否開(kāi)放（口述：鴨嘴閥完好）→左手堵住單向閥出氣口，聽(tīng)安全閥是否有氣體流出（口述：安全閥正常泄氣）→將安全閥關(guān)閉，再次用左手堵住堵住單向閥出氣口，感覺(jué)有阻力，無(wú)氣體流出（口述：安全閥密閉完好）→開(kāi)放安全閥

　　三：氧氣儲(chǔ)氣閥

　　上儲(chǔ)氣閥安全膜→將儲(chǔ)氣閥放置單向閥出氣口，擠壓球體3次→卡住儲(chǔ)氣閥出口→輕輕擠壓儲(chǔ)氧袋，檢查是否漏氣（口述：儲(chǔ)氧袋完好）→一手堵住儲(chǔ)氣閥儲(chǔ)氣口，一手由下至上擠壓儲(chǔ)氧袋，觀察儲(chǔ)氧閥安全膜是否活動(dòng)（口述：氧氣儲(chǔ)氣閥安全膜完好），再次將儲(chǔ)氣閥放置單向閥出氣口，擠壓球體3次，卡住儲(chǔ)氣閥出口立即接至進(jìn)氣口后擠壓球體3次，觀察儲(chǔ)氧袋內(nèi)氣體是否隨擠壓球體減少（口述：進(jìn)氣閥進(jìn)氣完好）

　　四：面罩

　　EC手法取面罩→接至單向閥出氣口后放置左手掌心輕輕按壓（口述：面罩完好）→取下面罩放入治療盤(pán)