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醫(yī)保的管理制度4篇(醫(yī)保管理制度范文)

時(shí)間:2024-01-20 14:18:00 綜合范文

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醫(yī)保的管理制度4篇(醫(yī)保管理制度范文)

醫(yī)保的管理制度1

  為及時(shí)反饋醫(yī)保工作過程中出現(xiàn)的問題,以便醫(yī)院及時(shí)掌握情況,采取有效措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)處理,確保醫(yī)保工作正常開展,特制定醫(yī)保工作信息反饋制度。

  一、反饋信息包括以下幾方面:

  1.醫(yī)保管理中心的信息,如會(huì)議、文件等;

  2.參保人員的反饋信息,如要求、意見、投訴等;

  3.醫(yī)院醫(yī)保管理小組的建議、報(bào)告、要求、意見等;

  4.向科室發(fā)布的醫(yī)保信息:①醫(yī)保各項(xiàng)量化指標(biāo)、數(shù)據(jù)、藥占比、超指標(biāo)定額等;②各種醫(yī)保有關(guān)文件、政策、通知等。

  5.醫(yī)保中心的各種聯(lián)系、溝通。

  二、醫(yī)院醫(yī)保管理辦公室要定期向各科室發(fā)送信息反饋單,同時(shí)要求備有信息反饋登記本。

  三、分管醫(yī)院醫(yī)保管理的院領(lǐng)導(dǎo)指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由相關(guān)科室填好的信息反饋單,逐項(xiàng)審閱、登記處理,對(duì)重要問題的處理,要及時(shí)與醫(yī)保管理中心聯(lián)系、商議。

  四、耐心聽取醫(yī)保參保者的.意見和滿意度調(diào)查情況,并做好醫(yī)保參保者意見的登記、處理。

  五、醫(yī)院醫(yī)保辦公室要重視醫(yī)保信息反饋工作,聽取各科室、醫(yī)保參保者的意見與要求,對(duì)重要意見要及時(shí)登記,認(rèn)真改正。

  六、對(duì)醫(yī)保管理中心的要求,要盡力配合。

醫(yī)保的管理制度2

  一、嚴(yán)格遵守國(guó)家的各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策、法律和法規(guī),嚴(yán)格按財(cái)經(jīng)制度辦事,嚴(yán)禁貪污、挪用公款。

  二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央、省、市、區(qū)醫(yī)保工作的.財(cái)務(wù)政策,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

  三、按電腦自動(dòng)生成的上月實(shí)際補(bǔ)助費(fèi)用報(bào)表,扣除違規(guī)補(bǔ)助費(fèi)用后,逐月向縣合管辦申報(bào)撥付補(bǔ)助基金。

  四、每月公示一次本單位住院補(bǔ)助兌付情況。全方位接受職能部門審計(jì)和群眾監(jiān)督。

  五、負(fù)責(zé)醫(yī)保中心交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

  六、加強(qiáng)院內(nèi)財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保補(bǔ)償資金的運(yùn)行安全。

  七、負(fù)責(zé)院內(nèi)發(fā)票、卡、證、表冊(cè)的管理與監(jiān)督。

  八、配合做好衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門對(duì)醫(yī)?;鹗罩Ш徒Y(jié)余情況的監(jiān)督檢查工作。

醫(yī)保的管理制度3

  1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)和政策,建立健全醫(yī)保工作的規(guī)章制度。

  2、努力學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)保政策規(guī)定,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極主動(dòng)的支持、配合和協(xié)調(diào)醫(yī)保部門的各項(xiàng)工作,并結(jié)合實(shí)際運(yùn)行情況提出意見和建議。

  3、負(fù)責(zé)全院醫(yī)保管理工作。協(xié)調(diào)好醫(yī)保管理中心,參保職工、醫(yī)院等多方面的關(guān)系,為醫(yī)?;颊郀I(yíng)造一個(gè)通暢的綠色就醫(yī)通道。

  4、根據(jù)有關(guān)醫(yī)保文件精神,嚴(yán)格掌握醫(yī)保病種范圍和用藥范圍,確保參保人員享受基本的醫(yī)療保證和優(yōu)質(zhì)的'醫(yī)療服務(wù)。

  5、規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,保證工作序的運(yùn)行。

  6、設(shè)專人負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)醫(yī)保局域網(wǎng)的管理和維護(hù),保證計(jì)算機(jī)硬件、軟件和系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

醫(yī)保的管理制度4

  1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。

  2、積極開展醫(yī)療保險(xiǎn)所涉及的各項(xiàng)工作。

  3、認(rèn)真履行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》及各項(xiàng)配套管理規(guī)定。

  4、主動(dòng)向院長(zhǎng)反饋醫(yī)保運(yùn)行情況,積極協(xié)調(diào)處理臨床、門診、藥劑、財(cái)務(wù)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)部門有關(guān)醫(yī)保事宜。

  5、及時(shí)組織醫(yī)保相關(guān)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保工作的要求、程序和制度,使其能夠熟練的進(jìn)行工作。

  6、定期檢查各科室執(zhí)行醫(yī)保政策和藥品使用情況,定期檢查財(cái)務(wù)部門費(fèi)用結(jié)算情況,并根據(jù)檢查情況進(jìn)行月終考核,確保醫(yī)保工作落實(shí)到位。

  7、積極組織醫(yī)保相關(guān)科室按時(shí)完成市保管理中心布置的'各項(xiàng)工作任務(wù)。

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