下面是范文網小編收集的醫(yī)院病案崗位職責共6篇(病案員工作職責)，供大家品鑒。

醫(yī)院病案崗位職責共1

　　病案室崗位職責

　　1，在醫(yī)政科科長指導下進行工作，負責編報上級規(guī)定的報表和提供本院領導及醫(yī)療、教學、科研需要的統(tǒng)計資料，所需資料準確、完整、按時上報。

　　2，經常檢查各科病例的書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。

　　3，負責病例的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。 4，負責病案資料的索引、登記、編目工作。

　　5，查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理借閱病案的手續(xù)。

　　6，提供教學、科研、臨床經驗總結等使用的病案。 7，做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災。

醫(yī)院病案崗位職責共2

　　病案室主任崗位職責

1、在主管院長的領導下，負責對病案室的領導和管理工作，負責管理、檢查、協調、指導和監(jiān)督全院的病案工作。

2、負責制定病案室年度工作計劃并組織實施。

3、負責督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴防差錯事故的發(fā)生。

5、按時（七個工作日內）收回出院（包括死亡）病員全部病案。

6、做好病歷的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔和保管。

7、負責病歷資料的各種登記、索引和疾病、手術編目工作。

8、嚴格執(zhí)行病案交接和借閱制度，杜絕病案丟失，保證病案的供應，并監(jiān)督檢查落實情況。

9、組織全體人員的業(yè)務學習，對本科人員的技術考核、定級、晉升、獎懲，提出具體意見。

10、做好病案室的業(yè)務建設與管理工作，嚴格本科室人員的勞動紀律和政治學習。

11、完成領導交給的臨時性任務。

　　病案管理員崗位職責

1、在病案室主任的領導下進行工作。

2、按時（七個工作日內）收回出院（包括死亡）病員全部病案。

3、負責出院病員病案的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔、復印和保管工作。

4、負責病案資料的各種登記、索引和疾病、手術編目工作。

5、負責病案資料輸入計算機工作。

6、負責提供臨床、教學和科研以及個別調閱病案的供應和回收工作。

7、負責辦理經醫(yī)政部批準的醫(yī)院之間的病案摘錄和外調接待工作。

8、對出院病案要逐份進行檢查，對首頁填寫不全或不符合書寫要求者，要及時返回限期補齊和改寫。

9、配合統(tǒng)計人員做好有關統(tǒng)計資料的提供和整理分析。

10、負責增印病案首頁和醫(yī)療用表規(guī)范化的審核（表式、項目）工作。

11、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風干燥，防止病案霉爛、蟲蛀和火災。

　　病案管理委員會工作制度

1、病案管理委員會由業(yè)務院長任主任，醫(yī)政部長、病案室主任任副主任，臨床各科室各推選1名主任任委員。

2、每季度例會1次，聽取病案管理工作的匯報，收集病案管理人員和委員對病案管理工作的意見和要求。

3、督促檢查病案室作好全院病案的收集、整理、借閱和保管工作。

4、按照病案管理的標準，督促各科室作好病歷書寫工作，保證病歷質量，督促各級把好病歷質量關。

5、定期組織各種形式的病案書寫質量檢查，通過會議或展覽公布檢查結果，表揚好的，督促差的并限期改進。

6、審定病案書寫規(guī)范、病歷書寫要求及病歷管理規(guī)定。

7、負責制訂病案管理的規(guī)章制度并督促檢查執(zhí)行情況。

8、協調臨床醫(yī)師和病案管理工作人員之間的工作關系，解決存在的問題，推進相互之間的密切協作，促進病案書寫和管理質量的不斷提高。

9、每年一次定期向院長提出病案管理工作報告。

醫(yī)院病案崗位職責共3

　　病案管理員崗位職責

1、在醫(yī)務主任及信息主任領導下進行工作。

2、經常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。

3、負責病案的回收、整理、檢查、歸檔和保管工作。

4、負責病案資料的索引、登記、編目工作。

5、查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理借閱病案的手續(xù)。

6、提供教學、科研、臨床經驗總結等使用的病案。

7、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災。

醫(yī)院病案崗位職責共4

　　病案管理員崗位職責

　　1．負責全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等工作。

　　2．提供教學、科研、臨床經驗總結，以及醫(yī)院管理等所需的病案并按規(guī)定及時回收病案。

　　3．負責病案裝訂成冊及做好病案索引登記工作，并按疾病和有關健康問題的國際流行分類，進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。

　　4．在規(guī)定時間內負責催要外借的病案，及對歸還的病案進行核對。

　　5．查找再次人院患者的病案號，承辦患者轉院病案資料的轉退手續(xù)。

　　6．督促檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案整理等工作。

　　7．配合臨床科室做好病例隨診工作，建立隨診工作程序，按時完成定期隨診、專題隨診工作。

　　8．每天到住院處收集出院病歷，并按標準把病歷統(tǒng)一進行整理、裝訂，病案封面要按規(guī)定填寫齊全，按國際疾病分類把病歷進行ICD一9編碼入檔。

　　9．負責病案室的防火、防霉、防蟲蛀、防強光、防丟失和病案資料保密工作。

　　10．嚴格按照《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》要求，接待并及時提供院內各部門及外單位和個人對病案的利用需求，包括閱覽和復印，并作好各類登記工作。

　　11．完成每月一次的《患者基本情況一覽表》和《患者姓名索引》的編制打印工作，以及平時的計算機查詢工作。

醫(yī)院病案崗位職責共5

　　病案室主任職責

1、在業(yè)務院長和主管職能部門領導下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內正常執(zhí)行和運行。

2、負責科室的行政管理與業(yè)務工作的考核、檢查、監(jiān)督。

3、及時準確地提供信息資料，為領導決策反饋資料信息。

4、負責全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向主管院長、病案管理委員會，醫(yī)院質量管理委員會匯報工作。

5、有權對科室工作人員實行獎懲并負責科室人員的培訓與業(yè)務指導。

　　病案室工作人員職責

1、在科室主任領導下進行工作。

2、負責全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入項目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數據的準確性。

3、病案編目要準確無誤，對疾病診斷編碼、手術編碼、M編碼、E編碼要依據國際疾病分類（ICD-9）進行編目。

4、負責全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。

5、出院病案要求3日內歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。

6、及時向各類人員提供教學、科研、臨床經驗的總結以及醫(yī)院管理所需的病案。

7、督促、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。

8、學習并運用國內外先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術和科研工作。



　　病歷質檢醫(yī)師職責

1、在科主任領導下，負責全院出院病歷的質量檢查工作，提出改進意見，促進病歷書寫質量的提高。

2、負責科室部分教學工作。

3、負責全院病種質量管理的檢查工作。

4、定期向病歷質量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的質量分析報告。

　　病歷質檢護士職責

1、在主管職能部門和科主任領導下工作。

2、負責全院出院病歷護理部分的質量和質量評定工作。

3、負責向醫(yī)院質量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的

　　護理病歷質量分析報告。

　　病歷質檢統(tǒng)計員職責

1、負責整理住院病歷評分表、病歷護理質量評分表，并進行登記匯總，妥善保管。

2、根據病案管理量化標準，計算各科病種質控表得分，并整理登記，匯總和保管。

3、收集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數據資料，編制病案室工作月報表。

4、根據各種登記，編制護理質量檢查表，病歷質檢統(tǒng)計月報表，每月10日前報出。

5、完成臨時指令任務，接待有關人員的資料檢索和查詢

醫(yī)院病案崗位職責共6

　　病案室主任職責

1、在業(yè)務院長和主管職能部門領導下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內正常執(zhí)行和運行。

2、負責科室的行政管理與業(yè)務工作的考核、檢查、監(jiān)督。

3、及時準確地提供信息資料，為領導決策反饋資料信息。

4、負責全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向業(yè)務院長、病案管理委員會，醫(yī)院質量管理委員會匯報工作。

5、與各科室聯系，及時協調解決病案統(tǒng)計管理中存在的問題。

6、有權對科室工作人員實行獎懲并負責科室人員的培訓與業(yè)務指導。

　　病案回收人員職責

1、每天到護士站回收各科室日報表和住院病案，出院病案2日回收病案室達95%， 7日回收病案室達100%，死亡病案7日歸檔，100%控制出院病案去向。

2、回收時要檢查病案是否完整，當天回收的病案要及時登記，簽字核實，再交其它工作人員使用。

3、負責幫助各臨床科室粘貼病人出院后回報的各種檢查單（住院期間除外）。

4、每月統(tǒng)計一次病房各科逾期回收的病案，含病案號、主管醫(yī)生的姓名、遲交的天數，上報醫(yī)院。

5、借閱病歷嚴格登記，借出病案要按時歸還，違者按醫(yī)院綜合目標管理條例處罰。

　　病案整理裝訂人員職責

1、先按規(guī)定的排列順序整理好病案，其順序為： 住院病案首頁

　　死亡醫(yī)學證明書、死亡小結；出院小結 入院記錄

　　住院病程記錄（按日期順序排列） 有手術操作的則按下列順序排列： 術前小結（有術前討論放在前面） 手術同意書

　　麻醉前訪視單及麻醉知情同意書 麻醉記錄單 手術記錄

　　術后首次病程記錄（術后轉入ICU按日期排列、ICU入室記錄、ICU出室記錄）

　　會診記錄單(按會診日期順序排) ICU入室同意書、特殊檢查、治療或其他知情同意書

　　特殊病情及治療記錄（如糖尿病、心力衰竭等按頁數順序排列） 輔助檢查報告

　　專科檢查表（如視野、聽力、導管介入檢查、動態(tài)心電圖、24小時血壓等） 殊檢查報告單（按日期順序排列X線、CR、CT、心電、B超、MR、ECT等） 病理檢查報告單（按日期順序排列）

　　常規(guī)化驗報告單（血、尿、便常規(guī)按日期順序排列）

　　特殊化驗報告單（生化、免疫和細菌培養(yǎng)等按日期順序排列） 長期醫(yī)囑（按頁數順序排列）

　　臨時醫(yī)囑（術后轉入ICU按頁數順序排列ICU醫(yī)囑） ICU護理（ICU入科護理評估、ICU護理計劃、ICU護理記錄單、ICU出科護理小結）

　　手術室護理記錄單

　　護理記錄單（含一般及危重患者護理、出入量記錄單；按頁數順序排列） 病人出入院評估指導 體溫單（按頁數順序排列）

　　死亡病人的門診病歷（由患者家屬保管的可無）

2、檢查病案各主要部分內容有無缺失，如住院記錄、手術記錄、麻醉記錄、醫(yī)囑、體溫單、知情同意書等。

3、檢查各種紙張有無不合格現象及各種回報單是否按規(guī)格張貼。

4、發(fā)現書寫有缺陷的文書，則要登記，并通知主管醫(yī)生或護士及時補救。

4、病案袋封面填寫正確，字跡要清晰，裝訂要整齊。

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　　病案編碼員人員職責

1、負責全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入項目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數據的準確性。

2、編碼人員要求工作具有耐心、細致、嚴謹和科學的態(tài)度，填寫ICD-10和ICD-9-CM-3編碼分類各項目時，字跡要清楚、整齊和準確。

3、編寫每一個疾病和手術編碼時都要參閱病歷內容，反復核對，確定無誤時才能輸入電腦，其錯誤率不得高于1%，必要時通知主管醫(yī)生進行修改和補充。

4、要努力學習國際疾病分類知識和編碼原則，不斷提高業(yè)務水平及編碼準確率。

5、遇到疑難問題要認真翻閱病歷，進行磋商討論，以防止主觀的錯誤。

　　病歷統(tǒng)計人員職責

1、每天按時回收門診和住院部各科室工作報表，逐一核實，確保準確無誤。

2、及時整理各項統(tǒng)計報表資料，按時產出醫(yī)院日報、月報、季度報、半年報和年報等上傳給各級相關部門。

3、負責醫(yī)院統(tǒng)計資料的整理、加工和分析研究。

4、根據需要，設計和完善醫(yī)院業(yè)務量、績效考核的統(tǒng)計方法和內容。

5、在科主任的領導下，負責擬訂有關統(tǒng)計調查方案和綜合分析，寫出調查報告和分析報告，用于指導醫(yī)院的各項工作。

6、運用現代統(tǒng)計學方法和計算機技術，幫助醫(yī)務工作者分析臨床科研數據，獲取有價值的資料和信息，提高論文寫作的水平。

7、完成臨時指令任務，接待有關人員的資料檢索和查詢

病案借閱、復印人員職責

1、及時向各類人員提供教學、科研、臨床經驗的總結以及醫(yī)院管理所需的病案。

2、借閱病歷嚴格登記，借出病案要按時歸還，違者按醫(yī)院相關管理條例處罰。

3、病案復印人員要認真核對被復印人員的身份，復印其有效證件，并存底。

4、復印內容要按病案室復印制度執(zhí)行。

5、區(qū)分被復印人的要求和內容，將已復印的內容和原病歷認真核對，被復印人要在登記本上簽字，工作人員要在病歷上蓋上紅章。

病歷歸檔上架人員職責

1、歸檔上架的病案包括出院病歷、借閱歸還、復印等病案。

2、病案歸檔工作要認真細致，保證病案號碼準確性，病案室每月中下旬對上月的出院病歷進行核對，對破損的病案進行修補，核對正確后上架入庫。

3、上架時要認真細致，思想集中，看準號碼，堅持核對制。病歷上架時要認真核對架上前后病歷的病案號，實行留尾核對制，防止病歷錯位歸檔（病案號印跡較淡，發(fā)生辨認錯誤；視覺倒碼、順碼、變碼引起視覺誤差；病歷較薄，出現夾帶）。

4、保持病案排放整齊，保持松緊適度，防止病案破損，提高工作效率。

5、嚴格執(zhí)行病歷的借閱登記制度，每月催還外借病歷。歸還的病歷要勤于上架，以便于病歷的查找和供應。

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