想要讓自己的實踐工作能力不斷得到提升，學會寫工作總結(jié)是很重要的，總結(jié)的內(nèi)容需要在我們思考工作完成情況后得出的。一份好的工作總結(jié)能讓我們的工作思路更加清晰。下面是范文網(wǎng)小編收集的在護理院工作總結(jié)共3篇(醫(yī)院護理部工作總結(jié))，歡迎參閱。

在護理院工作總結(jié)共1

　　2018年上半年護理、院感工作總結(jié)

　　2018年上半年中心護理、院感工作在中心領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體護理人員的共同努力下，本著"一切以病人為中心，一切為病人"的服務(wù)宗旨，較好的完成了中心布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認真落實嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、重申了各級護理人員職責，并完善制定了各班護理人員的職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，護士各盡其職。

2、嚴格執(zhí)行護理操作三查八對制度，認真填寫并完善各項登記記錄。

3、平常加強護理工作的檢查力度，發(fā)現(xiàn)護理差錯嚴格按規(guī)章制度處罰。

二、加強院內(nèi)感染管理

1、嚴格執(zhí)行院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，專人負責院感管理。

2、按院感要求開展每月對無菌物品、每季對室間一次的物品表面、空氣培養(yǎng)檢測。

3、6月接受了區(qū)衛(wèi)計局和上級中心專家組的院感專項檢查，針對檢查中存在的問題積極整改。

4、中心在處置室張貼了《醫(yī)療廢物處理流程圖》，并統(tǒng)一為各科室購買了黃色醫(yī)療廢物專用存放桶和轉(zhuǎn)運桶，確保醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運。

三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

上半年安排一名護士到中醫(yī)院進行為期兩個月的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)”。

四、存在問題：

1、由于社區(qū)護士的角色具有多樣化身兼數(shù)職，主動服務(wù)意識較差，醫(yī)護、醫(yī)患協(xié)作溝通能力薄弱。

2、護理人員基礎(chǔ)理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。

3、護士安全意識太差，存在一定的安全隱患。

4、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。

五、下半年工作計劃：

1、8月組織全中心護理三基操作和理論考試要求全員合格，對不合格的人員進行補考，補考不及格者進行停崗培訓(xùn)。督促大家學習的目的是為了提高護士臨床理論和操作知識水平。

2、有計劃的安排各級護士到上級醫(yī)院進行進修培訓(xùn)學習，經(jīng)過學習護士加強護理技術(shù)水平及開視野，轉(zhuǎn)變工作理念，更有利于今后社區(qū)護理工作的開展。

3、8月組織全中心職工學習院感相關(guān)內(nèi)容《手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等。

4、加強護理質(zhì)量督導(dǎo)檢查。

5、加強院內(nèi)感染管理。

　　在醫(yī)院護理的工作總結(jié)

　　在護理院工作計劃

　　年醫(yī)院護士護理工作總結(jié)

　　保健院護理工作總結(jié)

　　中醫(yī)院護理工作總結(jié)

在護理院工作總結(jié)共2

　　大德鎮(zhèn)衛(wèi)生院2013年護理工作總結(jié) 2013年轉(zhuǎn)眼即過，在今年的工作中，全體護理人員在局黨委和院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以及全體護理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人，視病人如親人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。全體護士能遵守國家的法律法規(guī)及院上的各項規(guī)章制度，同事間團結(jié)互助，相互協(xié)作。按時參加院上組織的政治學習及各項業(yè)務(wù)學習，不斷學習護理理論提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，強化三基護理知識及技能操作訓(xùn)練。重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

二、每日嚴格執(zhí)行交接班制度，保持病房空氣新鮮、流通。地面無垃圾,被褥整潔干凈，床單平整無碎屑，為患者創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境，及時對病人及家屬做好健康教育宣傳工作。在日常工作中落實護士文明用語，積極學習醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的醫(yī)德醫(yī)風學習，在工作中很好應(yīng)用，提高滿意度，增

　　進護患情感，拉近護患距離，真正做到視病人如親人。開展健康教育，對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。

三、加強了院內(nèi)感染管理，嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。堅持了每天對治療室、病房進行消毒，并記錄。在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。一次性用品使用后均能及時毀形，嚴格按照醫(yī)療廢物處理條例執(zhí)行。

四、在“手足口”病非常時期，全體護士能配合相關(guān)人員，做好包村監(jiān)督工作，深入群眾積極宣傳“手足口”病預(yù)防知識，配合和督導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)做好宣傳和預(yù)防工作。

五、全年共收治了住院病人485人次，急診搶救24人次，手術(shù)83例，護理全年門診、住院輸液6870人次，全年護理無差錯事故發(fā)生。

六、年護理管理目標達標情況：

1、護理工作和服務(wù)態(tài)度滿意度大于90%；

2、護理人員年考核合格率95%；

3、護理人員操作合格率98%；

4、基礎(chǔ)護、理合格率大于90%；

5、急救藥品完好率100%；

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%；

7、護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為0；

8、一人一針一管執(zhí)行率100%；

9、護理人員“三基”理論考試成績大于85。

七、工作中存在問題：

　　雖然2013年的工作很順利，沒有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：

1、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不戴口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。

2、學習風氣不夠濃厚，缺乏主動性。

3、健康教育宣傳力度不夠，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

4、病房管理有待提高。

　　一年來護理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但還存在著許多不足之處，我們將進一步努力，全方位地搞好護理管理工作，爭取護理工作更上一層樓。

　　2013年12月

在護理院工作總結(jié)共3

　　2014年護理（院感）專業(yè)委員會工作總結(jié)

　　護理、院感專業(yè)委員會在協(xié)會的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各家醫(yī)院護理部及院感科的密切配合下，圓滿完成各項工作。2014年各醫(yī)院圍繞醫(yī)院總體工作目標，把重點工作放在建立健全各項規(guī)章制度、提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)、做好消毒感染工作等方面工作。保障了護理安全，提高護理服務(wù)品質(zhì)?，F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

　　護理工作總結(jié)

一、加強制度建設(shè) 保障患者安全

1、各家醫(yī)院進一步完善了各項患者安全制度與規(guī)范，如患者身份識別制度、手術(shù)安全核查制度、護理差錯、事故登記報告制度、特殊藥品管理制度，用藥后不良反應(yīng)的觀察制度、提高護理人員對患者身份識別的準確性，從而保障患者護理安全

2、監(jiān)督各項護理安全制度的落實，如：對科室藥柜內(nèi)藥物存放、使用、定期進行督查，注射藥、外用藥嚴格分開放置，各科室急救車藥品定期檢查、高危藥品的管理檢查，醫(yī)囑錄入、執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸液滴速等。

3、加強護理風險教育與培訓(xùn)，針對護理隊伍年輕化、新護士技術(shù)操作不熟練、解釋問題不到位、專科知識不足，缺乏自我保護意識等，各家醫(yī)院制定和落實新護士崗前規(guī)范，崗前培訓(xùn)，收到了良好的效果。

二、加強在職教育 提高護理人員的綜合素質(zhì)

　　1各家醫(yī)院對各級護理人員進行三基訓(xùn)練和?？萍寄芘嘤?xùn)、內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識，院內(nèi)感染知識，護患溝通技巧和?？浦R、手術(shù)病人安全防范、輸血安全、護患溝通技巧、過敏性休克的搶救、消毒技術(shù)規(guī)范、護理安全教育等。各家醫(yī)院分別組織護士及各項技術(shù)操作的培訓(xùn)考核。在強化三基培訓(xùn)的同時，強化急救意識，提高搶救水平。

2、重點加強對新上崗護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。組織了新聘用護士進行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。

3、各家護理專業(yè)委員會組織全院護理人員學習各項應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)務(wù)科護理部聯(lián)合組織過敏性休克的搶救、心肺復(fù)蘇技術(shù)進行模擬演練，不斷提高護理人員的應(yīng)急能力及技術(shù)水平。

三、加強人文知識學習 提高護士整體素養(yǎng)

　　各家護理部首先從護士儀表、禮儀、行為等規(guī)范抓起，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

四、更新護理理念

　　提高護士業(yè)務(wù)水平

　　今年護理院感專業(yè)委員會、進行了對手術(shù)室、供應(yīng)室一體化管理、以及護理安全管理的培訓(xùn)學習班、主要是更新管理理念、規(guī)范消毒隔離操作。培訓(xùn)結(jié)束后，針對培訓(xùn)內(nèi)容進行了考核，通過培訓(xùn)使護士們增長新的知識，開拓了思路。

五、加強服務(wù)質(zhì)量管理 保證護理安全

1、按照上級領(lǐng)導(dǎo)要求有計劃地開展質(zhì)量評價活動，通過全院行政查房，護理部、質(zhì)控小組、護士長抽查、各科室質(zhì)控員自查等形式進行多方位監(jiān)控。每月護理質(zhì)量總評一次。

2、組建了護理質(zhì)量持續(xù)改進小組，并將改進的內(nèi)容以制度、流程或規(guī)范進行統(tǒng)一。

3、各家護理部不定期的深入科室檢查、督促考評，每月組織全院護士長進行護理質(zhì)量交叉大檢查，對檢查存在的問題及時的進行反饋；促進了護士長間及科室間的學習交流，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

六、改進服務(wù)流程

　　完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施

　　各家護理部每月進行患者護理工作滿意度調(diào)查，護理質(zhì)量有了較明顯的提高，護理滿意度達90﹪以上。

　　各家護理部建立便民服務(wù)箱，從病人的治療、護理及衣食住行等方面完善護理便民措施，滿足病患的合理需求。例如：備好點心、飲用水、一次性紙杯、衛(wèi)生紙、糖果、報紙、溫馨提示牌、指甲刀、針線盒等滿足病人需要，注意室溫，可提供保暖設(shè)施項目等。

七、注重護理文化建設(shè)

　　打造團隊核心凝聚力

　　今年護士各家醫(yī)院在護理部帶領(lǐng)下全體護士精心策劃開展各項活動，活躍護

　　2 理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現(xiàn)護士風采。

八、各家醫(yī)院護理部配合完成市企業(yè)退休職工免費體檢任務(wù)。

九、護士參加無償獻血活動及咨詢健康教育活動

十、護理工作不足：

1、護理人員流動性大，護理隊伍穩(wěn)定性差。

3、個別護士素質(zhì)不高，主動服務(wù)意識差。

4、少數(shù)護理人員無菌觀念不強。

5、護理文件書寫欠規(guī)范，病情觀察缺乏連續(xù)性。

　　院感工作總結(jié)

一、2015年開展了一系列的工作:

1、各家醫(yī)院為創(chuàng)建衛(wèi)生城市作出很大的貢獻.

2、定期召開醫(yī)院感染安全委員會會議，制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度。

3、組織醫(yī)務(wù)人員學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等文件。增強醫(yī)護人員職業(yè)防護意識和消毒隔離意識。樹立院感“零寬容”的理念，采取各種有效的措施，防止醫(yī)護人員和患者發(fā)生感染。

4、各會員單位建立了消毒管理制度，手術(shù)室、供應(yīng)室嚴格執(zhí)行院感管理要求，無菌包內(nèi)采用了化學指示劑。供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對各種消毒物品設(shè)施進行了定期定點監(jiān)測，確保消毒安全。

5、加強了醫(yī)療廢物的管理，完善了醫(yī)療廢物收集、回收、登記、管理流程。醫(yī)療垃圾暫存室建立了消毒處理登記本 ，醫(yī)療垃圾回收率100%。

5、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負責全院污水、污物的消毒、處理、登記工作。

6、進行環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測，醫(yī)院感染委員會配合疾控中心進行采樣監(jiān)測

7、完善并實施了醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，對醫(yī)生、護士、檢驗師進行分類別培訓(xùn)工作，

8、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實 。組織全院傳染病知識培訓(xùn)，

　　3 根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學習。積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。

二、醫(yī)院感染管理工作上存在的現(xiàn)實問題和風險隱患

1、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染工作重視不夠，個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象。

2、檢驗科工作人員自我防護、消毒隔離意識淡薄，操作時不戴口罩，操作后不執(zhí)行手消毒，七步洗手法操作不規(guī)范，手衛(wèi)生依從性差。

3、醫(yī)務(wù)人員個人防護意識不強，手衛(wèi)生依從性有待提高：醫(yī)護人員在為下一位病人操作前有不洗手或手未消毒的現(xiàn)象。

4、部分醫(yī)院重點部門手術(shù)室、病房、供應(yīng)室、落實消毒隔離制度的措施并實施不到位。

　　總之，一年來護理、院感工作取得了一些成績，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們?nèi)〉玫某晒?，但現(xiàn)實中仍存在著很多的不足：這些問題有待與在今后的工作中加以改善和不斷的完善，很多的現(xiàn)實問題都是這樣的，相信護理部院感科能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗證的，所以護理部院感科會一直的努力下去，我們相信護理部院感科會做好這一切的，因為我們一直在努力工作，一直在不斷的進步中！

　　護理

　　院感專業(yè)委員會

　　2014年12月

　　4 2015年護理（院感）專業(yè)委員會工作計劃

　　2015年護理（院感）繼續(xù)按照協(xié)會考核標準要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標，強化“三基”培訓(xùn)，提高護士素質(zhì)和服務(wù)品質(zhì)；緊緊圍繞 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理”的標準開展工作，院感繼續(xù)抓好消毒隔離、職業(yè)防護、醫(yī)療廢物管理等工作?，F(xiàn)將具體計劃制定如下：

　　護理工作計劃

一、加強護理安全管理

1、根據(jù)患者安全目標，進一步落實各項患者安全制度與規(guī)范；如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應(yīng)的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

2、監(jiān)督各項護理安全制度的落實如：高危藥品的管理、查對制度的落實、落實搶救車“五定”制度等

3、加強護理工作的環(huán)節(jié)管理

（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入職護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

4、加強護理風險教育與培訓(xùn)； 針對民營醫(yī)院護理隊伍流動性大、人員素質(zhì)比較低的情況，制定和落實新護士崗培訓(xùn)和考核計劃，開展護理風險教育，提高護士法制意識，培養(yǎng)高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識。

5、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護

　　5 理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

6、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、繼續(xù)推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

1、各醫(yī)院擴大優(yōu)質(zhì)護理覆蓋率，以點帶面，提高護理服務(wù)品質(zhì)，推行溫馨服務(wù)：

（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實際問題。

（2）為病人多講一點：多指導(dǎo)、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。

（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務(wù)

（4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務(wù)活動，創(chuàng)建護理服務(wù)特色，提高護士服務(wù)品質(zhì)，提高護理質(zhì)量。

2、進一步加大對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護士長例會，不斷總結(jié)改進臨床護理工作。

3、護理部每月進行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，及時了解患者對護理服務(wù)的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答復(fù)。不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。

三、落實護理培訓(xùn)制度

1、崗前培訓(xùn)：各醫(yī)院對入職新護士，必須進行入職考試和崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院規(guī)教育、護理規(guī)章制度、消毒隔離、職業(yè)防護、安全教育、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

2、在崗培訓(xùn)：制定與落實各級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和“三基”考核計劃（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓(xùn)，提高護士三基理論與操作水平。

四、結(jié)合醫(yī)院特點開展文娛活動，豐富業(yè)余文化生活 如聯(lián)歡會、演講比賽、運動會等形式

五、護理（院感）開展繼續(xù)教育培訓(xùn)項目：（暫定）

1、消毒隔離知識

2、規(guī)范護理文件書寫

3、職業(yè)暴露及職業(yè)防護

4、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)

　　院感工作計劃

　　在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定2015年院感工作計劃如下:

一、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。

2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，專業(yè)委員會舉辦消毒隔離知識。提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。

3、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。

4、落實新職工崗前培訓(xùn)。

5、對醫(yī)療廢物收集專職人員進行職業(yè)防護知識培訓(xùn)。

二、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

　　落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度

　　加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每年開展手衛(wèi)生知識與技能培訓(xùn)一次，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。

三、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，定期開展手衛(wèi)生知識與技能培訓(xùn)，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

四、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

1、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

2、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例 3 例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措 施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

3、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

4、制定醫(yī)院感染爆發(fā)的處置演練計劃，與醫(yī)務(wù)科一起組織全院工作人員應(yīng)急演練，醫(yī)院感染暴發(fā)年兩次。

五、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。

　　院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件，醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

六、對重點部門手術(shù)室、病房、供應(yīng)室進行重點監(jiān)控。落實消毒隔離制度。

七、合理使用抗菌藥物管理。

　　積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作。

　　護理

　　院感專業(yè)委員會

　　2014年12月

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