醫(yī)療協(xié)議書范文5篇(醫(yī)療服務協(xié)議書)

時間：2023-07-18 14:37:00 協(xié)議書

　　下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)療協(xié)議書范文5篇(醫(yī)療服務協(xié)議書)，歡迎參閱。

醫(yī)療協(xié)議書范文1

　　甲方:

　　乙方:

　　風險提示：

　　合作的方式多種多樣，如合作設立公司、合作開發(fā)軟件、合作購銷產品等等，不同合作方式涉及到不同的項目內容，相應的協(xié)議條款可能大不相同。

　　本協(xié)議的條款設置建立在特定項目的基礎上，僅供參考。實踐中，需要根據(jù)雙方實際的合作方式、項目內容、權利義務等，修改或重新擬定條款。

　　為提高基層醫(yī)療臨床治療水平，保障人民群眾的健康，甲乙雙方本著互惠互利，合作雙贏的原則在平等協(xié)商的基礎上就醫(yī)療器械投放達成如下協(xié)議內容；

　　應明確約定合作方式，尤其涉及到資金、技術、勞務等不同投入方式的。同時，應明確各自的權益份額，否則很容易在項目實際經(jīng)營過程中就責任承擔、盈虧分擔等產生糾紛。

　　1、甲方為乙方免費投放________以及_______標準款_______，____________一臺。所有總價格為______萬元人民幣。供乙方在甲方指定治療場所使用。設備進駐乙方場所以后，設備所有權仍歸甲方。

　　2、甲方為乙方有償提供一次性使用_______以及一次性使用_______供乙方一次性治療使用，為了不影響乙方醫(yī)院開展工作，首次配備一次性使用_______以及一次性使用_______支，每支單價為____元，合計_______元。

　　3、每月耗材消耗不得低于支，否則甲方有權撤出設備。合作期間當乙方耗材使用量達到支時，甲方將其投放的設備所有權轉給醫(yī)院。

　　4、合作期間乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。

　　5、甲乙雙方合作期限為_____年。

　　一、甲方權利和義務

　　風險提示：

　　應明確約定合作各方的權利義務，以免在項目實際經(jīng)營中出現(xiàn)扯皮的'情形。

　　再次溫馨提示：因合作方式、項目內容不一致，各方的權利義務條款也不一致，應根據(jù)實際情況進行擬定。

　　1、醫(yī)療設備的使用說明書。

　　2、提供的設備必須是合法的醫(yī)療器械。

　　3、負責設備的日常維修和保養(yǎng)。

　　4、甲方承諾委派專業(yè)醫(yī)務及技術人員，免費安裝、調試設備并及時排除設備的各種故障。并負責醫(yī)療技術培訓工作。

　　二、乙方權利與義務

　　1、須按照使用說明書進行操作，而且必須使用由甲方提供的一次性耗材，否則由上述原因引發(fā)的醫(yī)療事故完全由乙方承擔。

　　2、對外醫(yī)療宣傳中把本項技術作為內容之一，在適當場所提供能夠可以宣傳的位置和手段。

　　3、配合甲方的宣傳、調研工作，甲方組織專家團隊考察時，須如實反映治療情況、效果等。

　　4、收集并提供病原詳細的檢查報告，治療過程，治愈情況及治療過程中發(fā)現(xiàn)的問題。

　　三、其它事項

　　1、甲方設備進駐乙方安排的場所，乙方必須出具設備接收確認書并提供醫(yī)院的資質證明和其他相關證照、手續(xù)的復印件。

　　風險提示：

　　合同的約定雖然細致，但無法保證合作方不違約。因此，必須明確約定違約條款，一旦一方違約，另一方則能夠以此作為追償依據(jù)。

　　2、協(xié)議需要雙方共同遵守，如有單方違約并給對方造成損失的，應由違約方進行雙倍賠償（政策因素除外）。

　　3、未盡事宜雙方本著雙贏原則另行協(xié)商，本協(xié)議壹式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，一份由甲方存檔，本合同具有共同效力。

　　甲方代表簽字、

　　日期:____年____月____日

　　乙方:

　　醫(yī)院（蓋章）

　　乙方代表簽字:

　　日期:___年____月_____日

醫(yī)療協(xié)議書范文2

　　甲方：×××醫(yī)院

　　乙方：××××（患者或其家屬）

　　鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)相關法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條補償項目及計算方法；

　　甲方同意向乙方補償下述款項：

　　醫(yī)療費：

　　交通費：

　　住院伙食補助費：

　　殘疾賠償金：

　　死亡賠償金：

　　后續(xù)治療費：

　　殘疾輔助器具費：

　　精神損害賠償金：

　　其他：

　　第二條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第一條定的款項；

　　第三條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據(jù)；

　　第四條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

醫(yī)療協(xié)議書范文3

　　甲方（用人單位）：

　　法定代表人：負責人:

　　聯(lián)系電話:聯(lián)系地址：

　　乙方（勞動者）：

　　性別：民族：文化程度：

　　身份證件名稱：證件號碼：

　　戶籍地址：郵政編碼：

　　居住地址：郵政編碼：

　　通訊地址：郵政編碼：

　　固定電話：手機：電子郵箱：

　　緊急聯(lián)系人：與本人關系：聯(lián)系方式：

　　經(jīng)指定醫(yī)療機構確診，乙方由于患?。且蚬へ搨桦x崗修養(yǎng)治療，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致簽訂本協(xié)議：

　　一、醫(yī)療期期限

　　第一條甲乙雙方一致確認乙方應享受的醫(yī)療期限為個月，即從年月日起至年月日，其中乙方已休個月（日），尚余個月（日）。

　　二、醫(yī)療期權利義務

　　第二條甲方應依法協(xié)助乙方報銷醫(yī)療費用；

　　第三條乙方應遵守甲方的規(guī)章制度和病休紀律。同一疾病不可間斷請休病假和分段計算醫(yī)療期。

　　第四條乙方應安心治療、休養(yǎng)，不得以休病假為由從事其他活動。醫(yī)療期內從事其他活動屬于嚴重違紀行為，一經(jīng)查實，甲方將依據(jù)《勞動合同法》第三十九條之規(guī)定，與乙方解除勞動合同，且不支付任何經(jīng)濟補償金。

　　三、醫(yī)療期工資和保險福利待遇

　　第五條自年月日起甲方將按月向乙方發(fā)放醫(yī)療期病假工資元。

　　第六條社會保險金繼續(xù)由個人和單位共同繳納。

　　四、協(xié)議的終止、解除

　　第七條乙方違反本協(xié)議第四條的規(guī)定，甲方有權解除本協(xié)議并解除勞動合同。

　　第八條乙方依法享受的醫(yī)療期滿，本協(xié)議終止。

　　第九條醫(yī)療期內乙方恢復健康向甲方報到的，本協(xié)議終止。

　　五、其他

　　第十條雙方簽訂的勞動合同期限早于醫(yī)療期到期的，勞動合同期限順延至本協(xié)議期滿。

　　第十一條乙方離崗修養(yǎng)治療時間較長，甲方需另行安排他人接替乙方的工作崗位，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，乙方同意其病愈返崗時，由甲方另行安排其工作崗位。

　　第十二條雙方就履行中產生的任何爭議，都應通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方有權向人民法院提起訴訟

　　第十三條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：乙方（簽字）：

　　法定代表人：

　　年月日年月日

醫(yī)療協(xié)議書范文4

　　甲方：____________________(醫(yī)療機構)

　　乙方：______________________(患方)

　　甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住址：_____

　　身份證號：_____ 住院號：_____

　　疾病診斷：_____

　　治療結果： _____

　　二、方共同認定的醫(yī)療事故等級：

　　三、醫(yī)療事故原因

　　四、賠償數(shù)額

　　1、醫(yī)療費：_____元;

　　2、誤工費：_____元;

　　3、住院伙食補助費：_____元;

　　4、陪護費：_____元;

　　5、殘疾生活補助費：_____元;

　　6、殘疾用具費：_____元;

　　7、喪葬費：_____元;

　　8、被撫養(yǎng)人生活費：_____元;

　　9、交通費：_____元;

　　10、住宿費：_____元;

　　11、精神損害撫慰金：_____元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

　　住宿費：_____元(不超過2人)

　　合計：_____元

　　五、_償款給付時間：

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：_____ 乙方：_____

　　代理人：_____ 代理人：_____

　　日期：_____ 日期：_____

　　見證人：_____

　　日期：_____

　　注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減

醫(yī)療協(xié)議書范文5

　　甲方：

　　乙方：

　　經(jīng)雙方友好協(xié)商，甲、乙雙方共同組黃山社區(qū)衛(wèi)生服務中心“康復診療中心”（康復診療中心）由乙方負責管理與運營，甲、乙雙方就合作事宜達成如下意向：

　　一、合作目標

　　根據(jù)雙方的實際情況及需求，本合同協(xié)議將采取目標責任管理模式，乙方協(xié)助甲方進行科室管理，負責“康復中心”部分醫(yī)務人員崗前及在崗培訓，市場營銷推廣，企劃宣傳。甲方承擔追加的醫(yī)療設備投入、使用后的裝修費用和醫(yī)療控制管理。通過雙方共同努力逐步將黃山服務中心建成徐州市地區(qū)具備良好品牌及實力的康復診療中心。

　　二、合作范圍：中醫(yī)科，中藥、針炙，正骨，火灌，艾炙，膏方，按摩，康復保健。

　　三、投資方式與資金來源

　　在現(xiàn)在康復中心等傳統(tǒng)中醫(yī)方法基礎上，由乙方投資拓展醫(yī)療業(yè)務。改造裝修現(xiàn)有科室及增建簡易病房擴大收容；產生更大的社會效益和經(jīng)濟效益。以上所需資金由甲方出資投入。

　　四、甲方責任和義務：

　?。ㄒ唬┘追教峁┽t(yī)院四樓現(xiàn)有康復中心，手術室，觀察室，心超室等四樓所有房間和“康復診療中心”所需，水、電取暖設備等。甲方所需的醫(yī)療、技術、輔診、財務、安全保衛(wèi)、后勤及行政科室，應向“康復中心”提供完善的管理服務。

　　（二）根據(jù)“康復診療中心”工作需要，被聘用的非甲方醫(yī)務人員由“康復診療中心”發(fā)放工資、獎金；被聘用的甲方醫(yī)務人員由“康復診療中心”發(fā)放獎金、工資、人事關系仍由甲方負責。

　?。ㄈ┘追截撠熮k理物價申請，征得甲方同意后，乙方可能在院內制作宣傳欄、標牌以及印制?？菩麄髻Y料并對外宣傳。

　?。ㄋ模┘?、乙雙方必須共同保證管理經(jīng)營的“康復診療中心”的獨立性，除“康復診療中心”以外其他科室不得以任何形式接診“康復診療中心”診療范圍內病源。乙方在一樓處提供宣傳位，為四樓“康復診療中心”進行行醫(yī)指向及宣傳。

　?。ㄎ澹┘追綄Α翱祻驮\療中心”的醫(yī)療新技術、管理模式，經(jīng)濟運行情況等嚴格保密。

　　五、乙方的責任和義務

　?。ㄒ唬┘追礁鶕?jù)實際所需投資購買“康復診療中心”所需的醫(yī)療設備，并負責設備的管理、維修、保養(yǎng)。

　?。ǘ┱鞯眉追酵夂?，乙方可對“康復診療中心”發(fā)展門診、病情及可以使用的閑置房屋進行病房使用。

　?。ㄈ┮曳礁鶕?jù)業(yè)務需要，開拓市場、制訂對外宣傳計劃，所需費用由甲方承擔，宣傳材料需經(jīng)甲方機關審定同意。

　?。ㄋ模┮曳截撠熎刚埦哂懈呒壣鷺I(yè)技術或知名專家與甲方專家共同組成“康復診療中心”高級顧問組，負責專家門診，確?！翱祻驮\療中心”的診斷、治療質量的不斷提高和保障醫(yī)療安全。

　?。ㄎ澹爸行摹贬t(yī)、技、護等人員若短缺，由“康復診療中心”招聘，列入甲方招聘人員管理，工資、資金等費用由“康復診療中心”承擔。所需醫(yī)務人員應具有相應的“執(zhí)業(yè)資

　　格”，并向甲方提供身份證、執(zhí)業(yè)證、職稱證的復印件等材料，由甲方醫(yī)務處，護理部審核并備案。如現(xiàn)有職工不服從“康復診療中心”管理，報醫(yī)院黨委研究由醫(yī)院另行安排工作。

　?。翱祻驮\療中心”若發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯。由乙方出面按醫(yī)院的相關程序進行調解和處理，并往得甲方同意，所造成的經(jīng)濟損失列入“康復診療中心”成本。

　?。ㄆ撸┮曳皆诠芾怼翱祻驮\療中心”期間，所有收入必須經(jīng)過甲方收費系統(tǒng)收入“康復診療中心”，乙方不得以“康復診療中心”或其他形式進行私自收費。

　　六、財務管理及經(jīng)濟分配原則

　　(一)、本合作協(xié)議期限為5年，“康復診療中心”藥品收入歸甲方所有，其他收入雙方按經(jīng)營利潤進行效益分配。

　　1、甲方在“康復診療中心”收入中（藥品收入除外）每月劃撥8000元作為甲方的收入；

　　2、“康復診療中心”如果實際月營收高于4萬元的預計月營收超出部分 10%計提給甲方作為上繳利潤；

　　(二)、根據(jù)有關規(guī)定，收費全部由甲方統(tǒng)一進行，“康復診療中心”的耗材成本費用，由甲方承擔并由乙方進行采購并計入“康復診療中心”成本支出中。甲方應嚴格遵守財務制度，做到收到帳目清晰。雙方帳目實行日清月結，每月1日-5日結算（節(jié)假日順延），并匯入雙方指定帳號或以現(xiàn)金形式結算。分成比例，從項目合作開始即日起計算。

　　(三)、“康復診療中心”的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫(yī)用耗材費、住院費、中醫(yī)科，中藥、針炙，正骨，火灌，艾炙，膏方，按摩，康復保健等為“中心”的收益。

　　七、合同期限：

　　本合同期限為____________年，自20_______年______月______日至20_______年______月______日，本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，均具同等法律效力，自雙方蓋章、法人代表簽字之日起生效。

　　八、其他：

　　（一）、甲、乙方雙方合作期間，均應認真履行合同規(guī)定的雙方責任和義務，本著“求大同，存小異”和互諒互讓的原則，盡力維護病人和甲、乙雙方權益，確保合同順利進行。甲、乙雙方如違反合同，守約方有權要求解除合同。

　?。ǘ?、由于合同一方不履行合同規(guī)定的義務，或嚴重違反合同規(guī)定，或應政策原因等造成“中心”無法經(jīng)營，守約方有權終止本合同，并要求違約方賠償由此造成的一切損失。

　?。ㄈ?、合同到期后，如甲方有意繼續(xù)合作，在乙方提出申請，并附評估報告，績效說明等時，乙方享有優(yōu)先續(xù)約權。

　?。ㄋ模?、合作期滿后，“中心”設備及修建大樓歸甲方所有（其中不含藥品、耗材等）。

　?。ㄎ澹?、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因（地震、水災、戰(zhàn)爭等）終止合同，可免除相關責任（修建大樓的善后處置事宜以甲乙雙方簽訂的補充協(xié)議為準）。

　?。⒈竞贤幢M事宜，由甲、乙雙方協(xié)商解決。本合同及附件經(jīng)雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。

　?。ㄆ撸?、本合同簽字后，雙方合作依此合同書各條款實施。本合同修改、變更、補充條款等，經(jīng)雙方簽章后具有同等的法律效力。

　　甲方：乙方：