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醫(yī)保基金專項治理自查自糾工作匯報5則范文3篇(關(guān)于醫(yī)?;饘m椥袆幼圆樽约m的報告)

時間:2022-12-23 06:42:24 綜合范文

  下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)?;饘m椫卫碜圆樽约m工作匯報5則范文3篇(關(guān)于醫(yī)?;饘m椥袆幼圆樽约m的報告),供大家參考。

醫(yī)?;饘m椫卫碜圆樽约m工作匯報5則范文3篇(關(guān)于醫(yī)?;饘m椥袆幼圆樽约m的報告)

醫(yī)?;饘m椫卫碜圆樽约m工作匯報5則范文1

  根據(jù)上級的部署要求,我們專門成立了專項治理領(lǐng)導小組,對七項基金進行了認真的自查,現(xiàn)將自查工作匯報如下:

  一、高度重視,層層落實。社會保險基金是社會保險的生命線,基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益,影響社會和諧穩(wěn)定,也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。黨中央、國務院高度重視社會保障體系建設(shè)和社?;鸢踩?,這次社會保險基金

  專項治理工作是中央根據(jù)當前社保基金管理形勢作出的一項重要舉措。我們各級領(lǐng)導高度重視社保基金專項治理工作,成立了專項治理領(lǐng)導小組,多次開會研究專項治理工作方案,要求各相關(guān)部門做好專項治理自查自糾工作,認真落實好各階段的工作任務,確保整體聯(lián)動。

  二、基本情況

  2008,**市參加企業(yè)養(yǎng)老保險職工人,全年收繳保險基金萬元。為名離退休人員支付養(yǎng)老金、遺屬補助金及喪葬費 萬元,支付率達100%,滾存結(jié)余萬元;全市共有機關(guān)事業(yè)單位參保職工 人,參保率達100%,全年收繳保險基金 8739萬元。為 6730名離退休人員及 600名享受遺屬補助人員支付養(yǎng)老金、遺屬補助金及喪葬費萬元,支付率達100%;全市有人參加職工醫(yī)療保險、有 人參加生育保險、有 人參加工傷保險,全年收繳三項基金9823萬元,支付7303萬元,分別滾存結(jié)余萬元、421萬元和1742萬元;全市有人參加失業(yè)保險,征繳失業(yè)保險基金1956萬元,支出失業(yè)保險金1042萬元,滾存結(jié)余4441萬元。

  三、管理情況

(一)基金征繳情況

  基金征繳中各經(jīng)辦機構(gòu)依法審核社會保險費基數(shù),如實征繳社會保險費,嚴格按規(guī)定入帳。2009年4月,我們成立了社會保險費征繳中心,實行了各項保險費一票征繳,加大了征繳力度,逐步減少欠費。

(二)基金支付情況

  社?;鹬Ц吨袊栏駡?zhí)行相關(guān)政策,自查中未發(fā)現(xiàn)擅自擴大使用范圍;不按規(guī)定及時、足額支付社會保險待遇情況,以及貪污、截留、擠占、挪用和套取、騙取社會保險基金問題。工作中我們進一步完善內(nèi)控制度,實行退管、財務、微機室之間的互相審核,加強牽制,有效堵塞漏洞。

(三)基金管理情況

  一直以來,我們嚴格按規(guī)定開設(shè)銀行帳戶、劃歸資金和進行會計核算,收入戶基金及時上繳財政專戶。

  2009年1月1日,我局成立了基金監(jiān)督財務科,成員3人,配備電腦3臺,從根本上保證了基金監(jiān)督工作的順利開展,進一步加強了對各項基金的監(jiān)督管理。幾年來,各級各部門對基金管理工作高度重視,層層檢查,確保了各項基金的安全運營。

  四、存在的問題

  以前檢查發(fā)現(xiàn)2003年—2006年從企業(yè)養(yǎng)老金中列支離退休人員取暖費1440萬元。本次治理發(fā)現(xiàn)2007年1月—2008年底從企業(yè)養(yǎng)老金中列支離退休人員取暖費1021萬元。共計2461萬元。

  五、整改情況

  待威海市統(tǒng)一理順調(diào)整。

**市勞動和社會保障局 **市財政局

  中國人民銀行**市支行 **市監(jiān)察局

**市政府糾風辦公室 **市審計局

**市衛(wèi)生局

  二○○九年五月十五日

醫(yī)保基金專項治理自查自糾工作匯報5則范文2

  按照市治理“小金庫”工作領(lǐng)導小組辦公室《轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于進一步做好防治“小金庫”長效機制建設(shè)工作的通知>的通知》(XX市治金辦[2011]13號)文件精神,現(xiàn)將防治“小金庫”,抓好長效機制建設(shè)工作情況報告如下:

  一、加強領(lǐng)導,建立專項治理工作機制

  局黨組及時召開會

  議,傳達學習了市上關(guān)于防治“小金庫”工作長效機制建設(shè)文件精神,明確目標任務和專項治理工作的重大意義。一致認為“小金庫”是滋生腐敗的土壤,它的存在使國家、集體和群眾利益受到損害,嚴重影響黨和政府的整體形象,影響了干群關(guān)系,使群眾對加強黨風廉政建設(shè)喪失信心,同時也嚴重破壞了經(jīng)濟秩序,危害極大,必須堅決清除。局黨組召開會議,按照要求,對治理“小金庫”工作進行了研究部署。成立了治理“小金庫”自查自糾專項治理工作領(lǐng)導小組,局黨組書記、局長毛樂平任組長,局黨組成員、副局長游泳、紀檢組長曾長國任副組長,局機關(guān)科室負責人為成員。領(lǐng)導組下設(shè)辦公室,確定了工作人員,進行了分工,明確了職責,主要領(lǐng)導親自抓,分管領(lǐng)導具體抓,局監(jiān)察室會同計財科具體落實“小金庫”自查和專項治理工作,注重建立長效機制,并作為加強黨風廉政建設(shè)和加強機關(guān)效能建設(shè)的一項重要工作,制定了工作計劃和工作措施,按計劃扎扎實實完成好各階段工作任務。認真組織自查,按規(guī)定上報自查自糾總結(jié)報告和自查表格,自查面要達到100%。

  二、廣泛宣傳,制定落實專項治理措施

  市體育局召開了全體干部職工會議傳達學習省、市防治“小金庫”有關(guān)會議精神,接著又召開業(yè)管社會團體“小金庫”自查自糾專項治理工作部署會,21個協(xié)會、俱樂部的負責人或秘書長參加了會議。局黨組書記、局長毛樂平在會上,要求與會人員必須認真學習領(lǐng)會文件精神,要站在加強黨風廉政建設(shè)的高度,切實搞好自查自糾,特別是有政府資助、財政撥款的協(xié)會,要按照規(guī)定的起始年限認真清理。局黨組成員、副局長游泳主持會議并組織學習了《關(guān)于印發(fā)<全市社會團體“小金庫”專項治理實施意見>的通知》。局黨組成員、紀檢組長曾長國傳達了市上會議精神,進行了工作安排,強調(diào)了“五個明確”,對表冊的填寫進行了講解。局機關(guān)、直屬單位和業(yè)管社會團體,按照部署要求,開展了對“小金庫”的自查自糾工作,業(yè)管社會團體填寫和上交了《社會團體自查責任承諾書》,9個協(xié)會、俱樂部上交了《社會團體“小金庫”自查自糾情況報告表》。從上報的資料情況看,沒有私設(shè)“小金庫”現(xiàn)象。

  三、明確責任,建立和完善長效機制

  市體育局按照《建立健全懲治和預防腐敗體系2008—2012年工作規(guī)劃》的要求,扎實推進預防和治理“小金庫”長效機制建設(shè)。年初,局黨組召開會議進行專題研究,建立和完善防治“小金庫”長效機制,制訂了《關(guān)于落實2011年黨風廉政相關(guān)制度規(guī)定的通知》(XX黨組[201]10號),再次重申了《落實“三重一大”制度》、《監(jiān)督檢查制度》等,提高財務管理透明度,嚴防“小金庫”的出現(xiàn),杜絕違反財經(jīng)紀律事件的出現(xiàn)。公布了舉報電話:XX。

醫(yī)?;饘m椫卫碜圆樽约m工作匯報5則范文3

  醫(yī)?;饘m椫卫碜圆樽约m工作匯報 1 為增強“兩機構(gòu)一賬戶”單位基金安全責任意識,把“用好醫(yī)療保障基金”落到實處,根據(jù)市局統(tǒng)一安排部署,認真組織,精心部署,扎實推進,現(xiàn)將醫(yī)?;饘m椫卫碜圆樽约m工作開展情況匯報如下:

一、高度重視,精心組織 (一)高度重視,迅速傳達,貫徹市局文件精神,認真宣傳學習。將醫(yī)?;饘m椫卫碜圆樽约m工作作為當前的重點工作來抓,專門召開會議研究安排部署。

(二)成立專項治理領(lǐng)導小組,下設(shè)辦公室,抽調(diào)人員具體負責活動的實施與組織協(xié)調(diào)。

(三)加強宣傳,營造氛圍。結(jié)合開展的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動,加強醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,引導“兩機構(gòu)一賬戶”單位學法守法,營造遵紀守法氛圍,保障群眾合法權(quán)益。

二、工作開展情況 1、組織醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)認真開展以待遇保障是否到位,內(nèi)審制度和基金審核是否健全,是否存在“監(jiān)守自盜”、內(nèi)外勾結(jié)違法行為等為重點的自查自糾工作。

2、組織定點醫(yī)療機構(gòu)對照《市基本醫(yī)療保險基金檢查問題指南》認真查擺自身問題,要求各定點醫(yī)療機構(gòu)落實主體責任,認真嚴肅對待自查自糾工作。

3、結(jié)合自查自糾工作,組織開展對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查,查看各定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾查擺問題是否深入徹底,是否存在弄虛作假、謊報瞞報的情況。

三、下一步工作 將按照市統(tǒng)一部署,持續(xù)縱深推進專項治理工作,要求相關(guān)單位查真查實。探索建立自查自糾工作常態(tài)化、制度化機制,切實保障醫(yī)保基金安全,不斷提高人民群眾醫(yī)療保障水平。

  醫(yī)保基金專項治理自查自糾工作匯報 2

  根據(jù)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)<20xx 年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案>的通知》文件要求,高度重視,賡即開展全縣醫(yī)療保障基金專項治理工作,現(xiàn)將截止自查整改階段工作開展情況匯報如下。

一、強化組織領(lǐng)導,完善機制建設(shè) (一)加強組織領(lǐng)導。為確保專項檢查工作有序推進、按時完成,本次專項行動由縣醫(yī)療保障局牽頭,縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局等部門參與,成立20xx 年縣醫(yī)療保障基金專項治理工作領(lǐng)導小組,領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在縣醫(yī)療保險管理局稽核監(jiān)管股,具體負責專項行動的組織協(xié)調(diào)和日常工作。

(二)制定實施方案。為確保專項檢查工作落到實處,于 20xx 年 4 月制定了《縣 20xx 年醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》,安排部署具體工作任務,細化責任分工,層層壓實責任。

(三)完善制度建設(shè)。根據(jù)相關(guān)文件要求和具體工作實際,建立了外傷核查制度、藥店稽核制度、醫(yī)療機構(gòu)督查制度;組建了外傷臺賬、藥店稽核臺賬、醫(yī)療機構(gòu)督查臺賬、內(nèi)審臺賬、外傷調(diào)查材料專卷、問題整改臺賬、協(xié)議管理約談專卷,形成了一套預防醫(yī)療保險欺詐騙保的工作制度。

二、強化輿論宣傳,營造高壓態(tài)勢 (一)積極迅速響應號召。于 3 月 28 日舉行縣“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月啟動儀式,縣醫(yī)療保障局宣讀了倡儀書,定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和參保人員代表宣讀了承諾書,向全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保群眾發(fā)出共同打擊欺詐騙保行為、自覺維護醫(yī)?;鸢踩某h,正式發(fā)動打擊欺詐騙保的“人民戰(zhàn)爭”。

(二)宣傳舉報獎勵辦法。為提高群眾參與積極性,大力宣傳《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵辦法》,充分發(fā)揮群眾力量,提升群眾參與醫(yī)保基金監(jiān)督管理的積極性和主人翁精神,提高醫(yī)保基金監(jiān)管效率。在人民群眾中逐步樹立

“醫(yī)?;馂槿嗣瘢鸢踩巳俗o”的醫(yī)?;鸨O(jiān)管社會治理新理念。

(三)強化政策宣傳教育。為提高廣大參保群眾自覺維護基金安全意識和醫(yī)務工作者主動防范醫(yī)保欺詐意識,縣采取張貼海報、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、集中宣傳、走村入戶、“智慧九寨醫(yī)?!蔽⑿殴娞柾扑汀⒍c醫(yī)藥機構(gòu)配合宣傳等多種方式、無縫隙對醫(yī)保欺詐等醫(yī)保政策進行宣傳,在全縣上下逐步形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍。截止目前,共張貼海報 40 余張、懸掛橫幅 30 余條、發(fā)放宣傳資料 800 余份、微信公眾號推送內(nèi)容 7 期。

三、強化源頭監(jiān)管,提高防范意識 結(jié)合縣情和工作監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題,縣醫(yī)療保障局將外傷和串換身份住院作為醫(yī)保欺詐的高風險點,采取三項措施抓實外傷調(diào)查和住院病人身份核實。一是落實責任到人。各個醫(yī)療機構(gòu)制定了病人身份和外傷初核制度,將首診醫(yī)護人員作為第一責任,每天各科室要將外傷病人情況報各醫(yī)療機構(gòu),各醫(yī)療機構(gòu)每天下午 5 點前報縣醫(yī)保局監(jiān)管稽核股。二是縣醫(yī)保局成立了住院病人身份和外傷病人調(diào)查組,并分為三個小組,分別由分管領(lǐng)導帶隊,每周一、周三、周五到醫(yī)療機構(gòu)對外傷病人進行現(xiàn)場核查,針對疑點到當事人居住地或單位進行調(diào)查走訪,有效地減少了事后監(jiān)管的難度,不斷提升了醫(yī)務人員和參保人員主動抵制騙保的意識。三是加強縣外及大金額住院信息真實性的核實。針對住院費用金額較大、縣域外定點醫(yī)療機構(gòu)長期住院等情況,縣醫(yī)療保障局采取逐一當面調(diào)查核實的方式,確保信息真實性。今年以來,開展外傷核查 445 人次,其中符合補償條件 150 人次,不予補償 295 人次;開展住院病人在床和身份情況核查 370 人次;核查縣外大金額住院 40 人次、多次入院人員 15 人(101 人次)、長期住院離休人員 2 人,有效地將騙保行為控制在了萌芽狀態(tài)。

四、強化監(jiān)督檢查,摸排騙保線索 一是智能監(jiān)控強監(jiān)管。縣醫(yī)療保障局充分利用智能監(jiān)控審核系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)篩查發(fā)現(xiàn)檢查線索,結(jié)合智能監(jiān)控疑點,對于智能監(jiān)控系統(tǒng)提示的疑點和違規(guī)行為全部進行了處理,醫(yī)療機構(gòu)按照系統(tǒng)提示規(guī)范相關(guān)行為,盡量減少疑點的產(chǎn)生。今年共提示疑點 135 條,已全部進行處理。

二是專項檢查促規(guī)范。縣醫(yī)療保障局于 4 月、6 月集中對縣域內(nèi) 20 家定點醫(yī)療機構(gòu)及 18 家定點零售藥店進行專項監(jiān)督檢查 2 輪次。通過核查病歷、隨機走訪等方式,發(fā)現(xiàn)購銷存數(shù)據(jù)不符、醫(yī)囑與病歷不符等多條問題,責令定點醫(yī)藥機構(gòu)限期整改,并按照協(xié)議要求處罰 4 家定點醫(yī)療機構(gòu)及 5 家定點零售藥店。

三是專家評審抓專業(yè)。為進一步推動“三醫(yī)”聯(lián)動,加強定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務行為監(jiān)管,充分發(fā)揮專家集體智慧作用,補齊醫(yī)保部門短板,提高監(jiān)管專業(yè)化水平,縣醫(yī)療保障局分別于 4 月 11 日、7 月 3 日組織醫(yī)療監(jiān)管專家開展縣 20xx年一、二季度病案專家會審工作。按照 5%的比例隨機抽取 10 家定點醫(yī)療機構(gòu)病歷共 52 份,共查出病歷書寫不規(guī)范、未嚴格執(zhí)行物價規(guī)定、超醫(yī)保目錄報銷費用等 9 種共 22 條問題,涉及違規(guī)費用 .39 元,并按照協(xié)議要求給予處兩倍罰款、暫停服務協(xié)議等處罰。針對評審中發(fā)現(xiàn)的問題在整改期過后進行了逐一復核檢查。

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