社區(qū)護(hù)理技術(shù)第1章生命體征的觀察與護(hù)理3篇基礎(chǔ)護(hù)理第九章生命體征的評(píng)估與護(hù)理

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社區(qū)護(hù)理技術(shù)第1章生命體征的觀察與護(hù)理1

　　第六章生命體征的觀察和護(hù)理一單項(xiàng)選擇（每題1分）

　　1.在人體散熱方式中，散熱量占總散熱量比例最大的是（）A 輻射

　　B對(duì) 流

　　C 蒸發(fā)

　　D傳導(dǎo) 2.體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）

　　A小腦蚓部

　　B 丘腦下部

　　C 延髓上部

　　D 大腦枕葉 3.有關(guān)體溫生理性變化的錯(cuò)誤描述是（）

　　A一晝夜中以清晨2～6時(shí)最低，下午2～8時(shí)最高

　　B 兒童體溫略高于成人 C 女性月經(jīng)前期和妊娠早期體溫略降低

　　D 進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)后體溫一過性增高 4.關(guān)于發(fā)熱的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）

　　A 常見的發(fā)熱類型有6種

　　B發(fā)熱必須有致熱原的參與

　　C體溫上升期 D有畏寒、退熱期有出汗發(fā)熱時(shí)散熱中樞興奮，退熱時(shí)是寒顫中樞興奮 5.引起發(fā)熱的最常見原因是（）

　　A惡性腫瘤

　　B 物理因素作用

　　C 化學(xué)因素作用

　　D 細(xì)菌、毒素感染 6.發(fā)熱的指征是（）

　　A 體溫超過正常值的℃

　　B體溫超過正常值的℃ C.體溫超過正常值的1℃

　　D.體溫超過正常值的℃ 7.口腔體溫劃分低熱的范圍（）

～℃

　　B．～℃

～℃

～39℃ 8.感染性發(fā)熱的疾病是（）

　　A中暑

　　B 惡性腫瘤

　　C催眠藥中毒

　　D敗血癥 9.關(guān)于測(cè)量不同部位的體溫，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

　　A 如病人曾進(jìn)冷、熱食或吸煙，須待口腔恢復(fù)原來(lái)溫度，過30min再行口溫測(cè)量 B 口溫多用于嬰兒和昏迷病人

　　C 心臟病患者不宜測(cè)試直腸溫度 D腋溫易受環(huán)境影響，不夠準(zhǔn)確

　　10.測(cè)量體溫的方法中正確的是（）

　　A口腔測(cè)溫含口表于舌下5min B 腋下測(cè)溫放表于腋窩深處10min C 將肛表插入肛門測(cè)量5min

　　C 進(jìn)食后10分可測(cè)口腔溫度 11.傷寒病人常見的熱型是（）

　　A弛張熱

　　B 稽留熱

　　C 間歇熱

　　C不規(guī)則熱 12.發(fā)熱過程體溫上升期的特點(diǎn)是（）

　　A 散熱多于產(chǎn)熱

　　B產(chǎn)熱大于散熱

　　C 產(chǎn)熱和散熱趨于平衡 D 散熱增加而產(chǎn)熱在較高水平上趨于正常 13.高熱病人藥物降溫后易出現(xiàn)（）

　　A循環(huán)衰竭癥狀

　　B 呼吸衰竭癥狀

　　C 口腔潰瘍

　　C體溫不升 14.高熱病人退熱期提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是（）

　　A皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗 B頭暈、惡心、無(wú)汗C脈細(xì)速、四肢濕冷、出汗 D脈速、面部潮紅、出汗

　　15.可選口腔測(cè)量體溫的病人是（）

　　A呼吸困難者

　　B口鼻手術(shù)者

　　C大面積燒傷者

　　D昏迷者 16.高熱病人宜鼓勵(lì)其多飲（）

　　A白開水

　　B糖水 C淡鹽水

　　D糖鹽水 17.高熱病人的觀察內(nèi)容，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）

　　A觀察體溫變化 B每日4次觀察意識(shí)狀態(tài) C觀察脈搏、呼吸、血壓 D觀察物理降溫后效果

　　18.高熱病人的護(hù)理措施中，首先應(yīng)做的是（）

　　A口腔護(hù)理

　　B 測(cè)量體溫

　　C 補(bǔ)充體液

　　D降體溫 19.觀察熱型的重要臨床意義在于（）

　　A有利于護(hù)理

　　B 協(xié)助診斷和治療觀察

　　C有無(wú)合并癥

　　D判斷病情的轉(zhuǎn)歸 20.患兒3歲，高熱、驚厥、腹瀉入院，診斷為“中毒性菌痢”，為該患兒測(cè)體溫最適宜的方法是（）

　　A口表測(cè)口溫

　　B肛表測(cè)直腸溫 C電腦數(shù)字測(cè)體溫計(jì)D測(cè)直腸溫度電腦數(shù)字測(cè)體溫計(jì)測(cè)腋溫

　　21.物理降溫半小時(shí)后測(cè)體溫繪制符號(hào)是（）

　　A紅虛線紅點(diǎn)

　　B紅虛線

　　紅圈

　　C藍(lán)虛線

　　紅點(diǎn)

　　D紅虛線藍(lán)圈 22.不屬于高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)是（）

　　A顏面潮紅

　　B呼吸脈搏加快

　　C大量出汗

　　D尿量減少 23.處理非傳染病污染的體溫表，錯(cuò)誤的做法是（）

　　A用手腕力量甩表至35℃以下

　　B忌用熱水煮沸體溫表

　　C先用清水洗凈，再放消毒液中

　　C浸泡先后消毒2次，每次30min 24.關(guān)于體溫，下列敘述哪項(xiàng)不正確（）

　　A正常人的體溫舌下是～℃

　　B直腸體溫高于口溫～℃ C腋下體溫低于口溫～℃

　　D測(cè)直腸體溫時(shí)需深入5cm 25.酒精擦浴主要的降溫作用是（）

　　A輻射散熱

　　B蒸發(fā)散熱

　　C對(duì)流散熱

　　D傳導(dǎo)散熱 26.測(cè)量脈搏的首選部位是（）

　　A顳動(dòng)脈

　　肱動(dòng)脈

　　C橈動(dòng)脈

　　D頸動(dòng)脈 27.計(jì)算脈搏的時(shí)間至少需要（）

　　A 15s

　　B 30s

　　C 1min

　　D 2min 28.錯(cuò)誤的診脈操作是（）

　　A手臂伸展放于舒適體位

　　B食指、中指、無(wú)名指切脈

　　C計(jì)數(shù)30min得數(shù)和

　　D有絀脈者先聽心率，再測(cè)脈率，計(jì)數(shù)1min 29.脈搏變化，哪項(xiàng)不符合生理變化（）

　　A成人比小兒快

　　B 老人比兒童慢

　　C女性比男性快 D睡眠時(shí)要減慢 30休克病員的脈搏是（）

　　A緩脈

　　B絲脈

　　C絀脈

　　D不規(guī)則脈 31當(dāng)心臟病員出現(xiàn)二聯(lián)體時(shí)，其脈搏表現(xiàn)（）A間歇

　　B脈奇脈

　　C交替脈

　　D絀脈 32下列哪種病人不會(huì)使脈搏增快（）

　　A甲亢

　　B心衰

　　C傷寒

　　D 缺氧 33.脈搏短絀的特點(diǎn)是（）

　　A心音強(qiáng)弱不等，但心率整齊，心率大于脈率 B心音強(qiáng)弱不等，心律等于脈律，心律齊 C心率大于脈率，心音強(qiáng)弱不等，心率不齊

　　D心率小于脈率，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等 34.奇脈的表現(xiàn)特征為（）

　　A脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)

　　B脈搏強(qiáng)大有力

　　C吸氣時(shí)脈搏明顯減弱，甚至消失

　　D脈搏驟起驟落，急促有力 35當(dāng)期前收縮時(shí)，脈搏可出現(xiàn)（）

　　A頻率的改變

　　B節(jié)律的改變

　　C強(qiáng)弱的改D深淺度的改變 36顱內(nèi)壓增高病人的生命體征變化（）

　　A呼吸深慢，脈搏緩慢，體溫升高，雙側(cè)瞳孔散大 B呼吸淺快，脈率增快，體溫上升，雙側(cè)瞳孔不等大 C呼吸減慢，脈搏加快，體溫正常，雙側(cè)瞳孔縮小 D呼吸減慢，脈搏減慢，體溫上升，雙側(cè)瞳孔縮小

　　37.患者王某，女，60歲，心房纖顫入院，心率110次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈率60次/min，護(hù)士測(cè)脈搏的方法是（）A 先測(cè)心率、脈率，另一人計(jì)時(shí)

　　B一人聽心率發(fā)“始”“停”測(cè)量口令，另一人測(cè)脈搏，同時(shí)測(cè)量1min C一人測(cè)脈率，另一人報(bào)告醫(yī)生

　　D一人發(fā)口令“始”“?！保硪蝗藴y(cè)脈搏心率 38測(cè)量脈搏后再測(cè)量呼吸，護(hù)士的手仍然置于病人脈搏部位是為了（）

　　A表示對(duì)病人的關(guān)心 B測(cè)脈搏估計(jì)呼吸頻率 C將脈率與呼吸頻率對(duì)照 D轉(zhuǎn)移病人的注意力

　　39.呼吸緩慢是指每分鐘呼吸少于（）

　　A 10次

　　B12次

　　C 14次

　　D 16次 40.測(cè)量呼吸的方法，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）

　　A測(cè)量前向病人解釋取得合作

　　B觀察病人胸腔起伏，一起一伏為一次 C成人、兒童計(jì)數(shù)30S，得數(shù)乘以2 D呼吸異常者測(cè)1min 41.正常成人呼吸的速率為（）

　　A14～16次/min B 16～20次/min C 20～22次/min D 20～26次/min 42.下述的觀察記錄中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）

　　A體溫37℃ B心率/脈搏 60/90次/min C呼吸 20次/min D 血壓 16/ 43.關(guān)于正常呼吸頻率，下列敘述哪項(xiàng)不正確（）

　　A成人16～20次/min B老人呼吸較慢 C臥床休息時(shí)呼吸較慢 D呼吸不受意識(shí)控制 44.潮式呼吸特點(diǎn)是（）

　　A呼吸暫停，呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)，反復(fù)出B 呼吸減弱，呼吸增強(qiáng)，呼吸暫停，反復(fù)出現(xiàn) C呼吸淺慢，逐漸深快，再變淺變慢，呼吸暫停周而復(fù)始 D呼吸深快，呼吸暫停，呼吸淺慢三者交替出現(xiàn) 45.間斷呼吸特點(diǎn)是（）

　　A呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)

　　B 呼吸深長(zhǎng)而規(guī)則

　　C呼吸淺表而不規(guī)則

　　D呼吸加快與呼吸變慢交替出現(xiàn) 46.病情與呼吸異常不符的是（）

　　A高熱時(shí)呼吸淺而快B腦水腫時(shí)呼吸深而慢 C酸中毒時(shí)呼吸深而慢 D巴比妥中毒時(shí)呼吸淺而快

　　47.某病人自訴胸悶，呼吸不暢，不能平臥，觀察發(fā)現(xiàn)病人呼氣時(shí)間長(zhǎng)于吸氣時(shí)間，呼吸費(fèi)力，無(wú)明顯三凹癥，此種呼吸可能為是（）

　　A大葉性肺炎

　　B 哮喘發(fā)作

　　C喉頭水腫

　　D代謝性酸中毒 48.下列哪項(xiàng)不是呼吸節(jié)律改變的異常呼吸（）

　　A周期性呼吸

　　B異常陳一施氏呼吸

　　C庫(kù)氏爾呼吸

　　D比奧呼吸 49.代謝性酸中毒患者異常表現(xiàn)為（）3 A吸氣呼吸困難

　　B呼氣呼吸困難

　　C呼吸深大而規(guī)則 D呼吸淺表而不規(guī)則 50.在機(jī)體內(nèi)對(duì)缺氧耐受性最差的器官是（）A肺

　　B心

　　C腦

　　D 肝

　　51.胸腔大量積液時(shí)出現(xiàn)淺而快呼吸的機(jī)制是（）

　　A呼吸中樞興奮性降低

　　B患側(cè)胸腔受壓，呼吸運(yùn)動(dòng)受限 C支氣管痙攣

　　D肺泡和支氣管粘膜淤血 52.下列哪項(xiàng)不是呼吸困難的癥狀（）

　　A呼吸急促

　　B 呼吸緩慢

　　C鼻翼扇動(dòng)

　　D煩躁不安 53.對(duì)呼吸困難病人的護(hù)理，以下哪種做法不妥（）

　　A勤巡視，多安慰，滿足其安全需要

　　B調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣，保持適宜的溫、濕度 C測(cè)量呼吸時(shí)，向病人解釋，以便配合 D需要時(shí)給予吸痰和氧氣吸入 54.對(duì)痰液粘稠致呼吸困難的病人，以下哪種處理不妥（）A幫助病人多翻身 B濕化吸入空氣C用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰 D必要時(shí)用吸引器吸痰 55.當(dāng)一患者處于瀕死期時(shí)，呼吸淺表微弱，不易觀察，此時(shí)測(cè)量呼吸頻率的方法是（）A仔細(xì)聽呼吸聲響并計(jì)數(shù)

　　B手置患兒鼻孔前，以感覺氣流通過計(jì)數(shù)

　　C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次數(shù)計(jì)數(shù)D用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花浮動(dòng)次數(shù)計(jì)呼吸頻率

　　56.在生理情況下，血壓升高不見于（）

　　A 高溫環(huán)境下

　　B飽餐后

　　C飲酒后

　　D激動(dòng)緊張時(shí) 57.可使血壓偏低的因素是（）

　　A過度興奮

　　B高溫環(huán)境

　　C過度疼痛

　　D睡眠欠佳 58.使用血壓脈搏儀，錯(cuò)誤的方法是（）A接通電源，接上充氣插頭換能器 B放于肱動(dòng)脈處C手臂與心臟同一水平D可讓病人觀看顯示數(shù)字

　　59.正常人在情緒緊張時(shí)，血壓暫時(shí)表現(xiàn)為（）

　　A收縮壓升高，舒張壓無(wú)變化

　　B收縮壓無(wú)變化，舒張壓升高 C收縮壓升高，舒張壓降低

　　D收縮壓和舒張壓均升高

　　60.測(cè)血壓聽到搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳?，此時(shí)袖帶內(nèi)壓力（）

　　A大于心臟收縮壓 B小于心臟收縮壓 C等于心臟舒張壓 D大于心臟舒張壓 61.袖帶纏繞太松導(dǎo)致血壓值偏高的主要原因是（）

　　A未注入氣前血管已受壓 B血流阻力減少 C有效測(cè)量面積變窄 D需要較高的壓力阻斷血流

　　62.當(dāng)從聽診器中聽到第一聲搏動(dòng)時(shí)，袖帶內(nèi)壓力（）

　　A大于心臟收縮壓 B等于心臟收縮壓 C小于心臟收縮壓

　　D等于心臟舒張壓 63.測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過緊可使（）

　　A收縮壓偏低

　　B收縮壓偏高

　　C舒張壓偏高

　　D舒張壓偏低 64.那項(xiàng)除外與測(cè)量血壓值準(zhǔn)確性無(wú)關(guān)的因素是（）

　　A 病人體位 B被測(cè)肢體動(dòng)脈與心臟的位置C測(cè)量血壓的操作者D血壓計(jì)零點(diǎn)與心臟的位置 65.用成人血壓計(jì)袖帶給幼兒測(cè)血壓時(shí)，其測(cè)量的數(shù)值（）A偏低

　　B偏高

　　C脈壓差大

　　D脈壓差小 66.所用血壓計(jì)袖帶過窄，測(cè)量的血壓值（）

　　A偏高

　　B偏低

　　C脈壓差小

　　D脈壓差大 67.血壓計(jì)的水銀不足，則測(cè)出的血壓數(shù)值（）

　　A偏低

　　B偏高

　　C無(wú)影響脈

　　D壓差小

　　68.某男性病員，65歲，血壓值持續(xù)為/，應(yīng)考慮為（）

　　A收縮壓偏高，舒張壓偏低 B臨界高血壓 C收縮壓偏低，舒張壓 D偏高高血壓 69.一病員左側(cè)偏癱，右上肢靜脈輸液，右小腿II度燙傷，其測(cè)血壓部位應(yīng)是（）A左上肢

　　B 左下肢

　　C右上肢

　　D右下肢

　　70.一女性，66歲，高血壓病史10年，入院BP25/18Kpa，經(jīng)治療血壓稍下降，但時(shí)有波動(dòng)，患者緊張焦慮，護(hù)理中何項(xiàng)不妥（）

　　A測(cè)得血壓偏高時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜如血壓值偏高

　　B應(yīng)與其基礎(chǔ)血壓對(duì)照后做解釋

　　C如實(shí)告知病人測(cè)量結(jié)果，使病人提高警惕

　　D向病人講解治療原則，給予保健指導(dǎo) 71.男性40歲，主訴頭暈，測(cè)收縮壓，舒張壓，應(yīng)考慮（）A高血壓 B臨界高血壓

　　C收縮壓偏低，舒張壓正常

　　D舒張壓偏低，收縮壓正常 72.用上肢袖帶測(cè)下肢血壓，可使（）

　　A收縮壓偏高，舒張壓無(wú)明顯變化

　　B收縮壓與舒張壓均明顯偏高 C收縮壓無(wú)變化，舒張壓偏高

　　D收縮壓偏低，舒張壓無(wú)明顯變化 73.測(cè)血壓時(shí)，輸氣球打氣至肱動(dòng)脈音消失時(shí)，此時(shí)袖帶內(nèi)壓力是（）

　　A小于心臟收縮壓

　　B等于心臟收縮壓 C大于心臟收縮壓

　　D等于心臟舒張壓 74.在測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

　　A打氣不可過猛過高

　　B血壓未聽清時(shí)，立即重新注氣，再仔細(xì)聽

　　C須密切觀察血壓者，應(yīng)盡量做到四定

　　D聽診器的胸件不可放在袖帶下面 75.以下哪種操作方法可導(dǎo)致血壓值偏低（A袖帶纏得過松B袖帶過窄 C偏癱病人在健側(cè)肢體測(cè)D未聽清應(yīng)連續(xù)重復(fù)測(cè)量）76.以舒張壓增高顯著特點(diǎn)的高血壓常見于（）

　　A二尖瓣狹窄

　　B甲亢

　　C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D急性腎炎

　　二、名詞 1體溫2發(fā)熱3稽留熱4弛張熱5脈搏短絀6潮式呼吸7呼吸困難8血壓9收縮壓10間歇熱11奇脈

　　12高血壓13間斷呼吸14氧氣療法

　　三、填空

　　1人體最主要的散熱器官是（），當(dāng)外界溫度低于人體皮膚溫度時(shí)，機(jī)體大部分熱量可通過皮膚的（）、（）、（），部分（）等方式散發(fā)熱量，還有一小部分則隨著（）排泄等而散發(fā)于體外。當(dāng)外界溫度等于或高于人體溫度時(shí)，（）就成為人體唯一的散熱形式。正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)呈現(xiàn)周期樣波動(dòng)，（）最低，（）最高。病人測(cè)量口溫時(shí)，若不慎咬破體溫計(jì)時(shí)，首先應(yīng)及時(shí)（），以免損傷舌、口腔、食管、胃腸道粘膜，再口服（），以延緩汞的吸收。體溫計(jì)的檢查方法是將全部體溫計(jì)的水銀柱甩至（）以下；于（）放入已測(cè)好的（）以下的水中，（）分鐘后取出檢測(cè)；凡誤差在（）以上或（），不能使用。

　　5測(cè)量脈搏常用的部位是（），其次（）（）（）等。脈搏以（）表示，相鄰的脈搏用（）相連。心率以（）符號(hào)表示，相鄰的心率用（）線相連。在脈搏和心率兩曲線之間用（）填滿。影響血壓的因素有（）（）（）（）（）。7 正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍是收縮壓（）Kpa，舒張壓（）Kpa，脈壓（）Kpa。1978年世界衛(wèi)生組織規(guī)定：收縮壓（）和（或）舒張壓（）為高血壓。8 為使測(cè)得的血壓更加準(zhǔn)確，對(duì)密切觀察血壓的病人應(yīng)做到四定，即（）（）（）（）。測(cè)量血壓時(shí)，手臂的位置應(yīng)與（）同一水平。坐位平（）；臥位平（）。手臂位置高于心臟水平，測(cè)得血壓值（）；手臂位置低于心臟水平，測(cè)得的血壓（）。測(cè)量血壓時(shí)，袖帶寬度要合適，如袖帶太窄，測(cè)得數(shù)值（），袖帶太寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值（）呼吸的過程包括（）（）（）。正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）次/分。呼吸與脈搏之比為（）。男性及兒童以（）呼吸為主。女性以（）呼吸為主。13 吸氣性呼吸困難，有明顯的三凹癥（）（）（）。常見于（）（）（）等。體位引流每日（）次，宜選擇在（）時(shí)進(jìn)行。每次（）分鐘。15 吸氧時(shí)間過長(zhǎng)、濃度過高，常見的副作用有（）（）（）（）（）。16 安全用氧，做好四防即（）（）（）（）。給病人吸痰時(shí)，每次抽吸時(shí)間（）秒，一次未吸盡，隔（）分鐘在抽吸。

　　四、簡(jiǎn)答：

　　1為什么每日要觀察四大生命體征？ 2 高熱病人應(yīng)如何護(hù)理？試述陳—施呼吸的發(fā)生機(jī)制。簡(jiǎn)述對(duì)呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通暢？ 5吸氧的適應(yīng)癥？

　　6氣管切開病人如何護(hù)理？ 7如何預(yù)防氧療的副作用？

社區(qū)護(hù)理技術(shù)第1章生命體征的觀察與護(hù)理2

　　生命體征的評(píng)估與護(hù)理考試題

　　姓名：

　　成績(jī)：

　　一、選擇題（共45分）1．體溫調(diào)節(jié)中樞位于

　　A．延髓上部 B．下丘腦 C．小腦蝶部 D．大腦枕葉 E．脊髓頸段 2．下列有關(guān)體溫的描述正確的選項(xiàng)是

　　A．長(zhǎng)時(shí)間從事夜間工作者，在24小時(shí)內(nèi)其體溫一般在下午2—8點(diǎn)最高

　　B．老年人體溫有下降趨勢(shì)，高齡者體溫會(huì)更低 C．女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低 D．嬰幼兒體溫較穩(wěn)定 E．女性體溫較男性體溫稍高 3．提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是

　　A．皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗 B．脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗 C．脈速，面部潮紅，無(wú)汗 D．脈搏、呼吸漸慢，無(wú)汗 E．頭暈，惡心，無(wú)汗 4．?dāng)⊙Y病人發(fā)熱時(shí)常見的熱型是

　　A．間歇熱 B．弛張熱 C．不規(guī)則熱 D．波浪熱 E．回歸熱 5．物理降溫后，需多長(zhǎng)時(shí)間再次測(cè)量體溫以進(jìn)行觀察

　　A．10分鐘 B．15分鐘 C．20分鐘 D．30分鐘 E．40分鐘 6．可在口腔部位測(cè)量體溫的病人是

　　A．腹瀉患兒 B．支氣管哮喘發(fā)作時(shí) C．昏迷者 D．痔瘡術(shù)后 E．精神病人 7．體溫過低病人的護(hù)理措施，不妥的是

　　A．提高室溫 B．足部放熱水袋 C．飲熱飲料 D．加蓋被 E．增加病人的活動(dòng)量 8．體溫驟升多見于

　　A．休克 B．極度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺結(jié)核 9．瘧疾病人最常見的熱型是

　　A．稽留熱 B．間歇熱 C．弛張熱 D．不規(guī)則熱 E．波浪熱 10．關(guān)于體溫計(jì)檢查方法錯(cuò)誤的是

　　A．所有體溫計(jì)的汞柱甩至35℃以下 B．同時(shí)放人40℃溫水中 C．3分鐘后取出檢查 D．讀數(shù)相差0．5℃以上的體溫計(jì)不能再使用 E．汞柱有裂隙的體溫計(jì)不能再使用 11．成人正常脈率為

　　次/分次/分次/分次/分次/分 12．下列有關(guān)脈搏測(cè)量的描述錯(cuò)誤的是

　　A．護(hù)士用示指、中指和無(wú)名指的指端按在動(dòng)脈上，計(jì)數(shù)1分鐘脈率 B．診脈時(shí)，如有異常，再重復(fù)測(cè)一兩次，以求準(zhǔn)確

　　C．當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時(shí)，可用聽診器聽心尖搏動(dòng)，數(shù)1分鐘心率代替診脈 D．如病人心率和脈率不一致時(shí)，護(hù)士應(yīng)先測(cè)心率，再測(cè)脈率，各測(cè)1分鐘 E．診脈時(shí)，不可用拇指，因拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易與病人脈搏相混淆 13．下列表現(xiàn)符合間歇熱的是

　　A.體溫持續(xù)升高至39-40℃，持續(xù)數(shù)日小時(shí)內(nèi)變化不規(guī)則 C.高熱與正常體溫交替出現(xiàn) D．體溫在39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)超過l℃，最低體溫超過正常水平E．體溫持續(xù)升高至39—40℃，24小時(shí)波動(dòng)不超過l℃ 14．對(duì)脈膊短絀的病人，測(cè)量心率、脈率的正確方法是

　　A.先測(cè)心率，后測(cè)脈率 B.先測(cè)脈率，后測(cè)心率 C.一人測(cè)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘 D.一人測(cè)心率、脈率，另一人報(bào)告醫(yī)師 E.一人發(fā)口令，另一人測(cè)心率、脈率 15．對(duì)脈搏生理性變化的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A．幼兒比成人快 B．同齡男性比女性 C．老年人比較慢 D．情緒激動(dòng)時(shí)增快 E．休息睡眠時(shí)減慢 16．下列測(cè)量脈搏的選項(xiàng)中不妥的是

　　A．病人情緒激動(dòng)時(shí)休息30分鐘再測(cè) B．不用拇指診脈 C．異常脈搏須測(cè)30秒 D．脈搏細(xì)弱者可測(cè)心率 E．有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)心率與脈率 17．單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率多見于

　　A．顱內(nèi)壓增高 B．高熱 C．洋地黃中毒 D．心房纖維顫動(dòng) E．心肌炎 18．正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為

　　A．12—20次 B．12—24次 C．16--20次 D．16--24次 E．18--24次 19．代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為

　　A．深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸 B．浮淺性呼吸 C．蟬鳴樣呼吸 D．呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn) E．吸氣和呼氣均感費(fèi)力 20．測(cè)量呼吸時(shí)護(hù)士的手仍置于病人脈搏部位是為了

　　A．表示對(duì)病人的關(guān)心 B．為了看表計(jì)時(shí) C．測(cè)脈搏估計(jì)呼吸頻率 D．轉(zhuǎn)移病人的注意力 E．將脈率與呼吸頻率對(duì)照 21．當(dāng)危重病人呼吸微弱，不易觀察時(shí)，測(cè)量呼吸頻率的方法是

　　A．仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù) B．手置患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計(jì)數(shù)

　　C．手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算呼吸頻率 D．測(cè)得的脈率乘以1／4，以推測(cè)呼吸次數(shù) E．置少許棉絮于病人鼻孔前計(jì)數(shù)其飄動(dòng)次數(shù) 22．呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為

　　A．陳—施呼吸 B．畢奧呼吸 C．庫(kù)氏呼吸 D．浮淺式呼吸 E．鼾聲呼吸 23．脈壓增大主要見于

　　A．心包積液 B．心肌梗死 C．心動(dòng)過速 D．動(dòng)脈硬化 E．休克 24．可使血壓測(cè)量值偏低的因素是

　　A．病人情緒激動(dòng) B．在寒冷環(huán)境中測(cè)量 C．纏袖帶過松 D．肢體位置高于心臟水平E．用寬12cm袖帶測(cè)下肢血壓 25．測(cè)量血壓時(shí)出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是

　　A．血壓計(jì)袖帶寬度太寬 B．血壓計(jì)袖帶纏繞過緊 C．被測(cè)者手臂位置高于心臟 D．被測(cè)者在進(jìn)餐后立即測(cè)量血壓 E．測(cè)量時(shí)，放氣速度太慢 26．正常成人口腔溫度的平均值是

　　A．℃ B．36．5℃ C．37℃ D．37．5℃ E．38℃ 27．測(cè)量血壓時(shí)不必要的措施是

　　A．血壓計(jì)要定期檢查和校對(duì) B．測(cè)前血壓計(jì)汞柱保持在零點(diǎn) C．袖帶寬窄要合適 D．臥位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)平腋中線 E．血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置在同一水平28．不屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是

　　A．三凹征 B．吸氣時(shí)間縮短 C．指甲發(fā)紺 D．鼻翼扇動(dòng) E．胸悶煩躁 29．丁先生，人院7天，體溫均在39．5—40℃，其熱型是

　　A．間歇熱 B．弛張熱 C．波浪熱 D．稽留熱 E．不規(guī)則熱 30．李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫40℃，脈搏120次／分，口唇干燥，下列護(hù)理措施中不妥的是

　　A．臥床休息 B．每4小時(shí)測(cè)量1次體溫 C．鼓勵(lì)飲水 D．冰袋放于頭頂、足底處 E．每日口腔護(hù)理2—3次 31．單先生，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測(cè)血壓4次／天，下述不妥的是

　　A．固定血壓計(jì) B．測(cè)血壓時(shí)間8—12—4—8(紅字)C．測(cè)右上肢血壓 D．臥位測(cè)量，使肱動(dòng)脈平腋中線 E．必須固定專人測(cè)量

　　32．李老先生，65歲，脈搏每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)，此病人目前可能出現(xiàn)

　　A．心室早搏 B．脈短絀 C．間歇脈 D．三聯(lián)律 E．二聯(lián)律

　　33．鄭先生，48歲，內(nèi)源性哮喘病人，主訴呼吸費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常

　　A．深度呼吸 B．潮式呼吸 C．吸氣性呼吸困難 D．呼氣性呼吸困難 E．混合性呼吸困難 34．朱女士，高血壓病，為其測(cè)量血壓時(shí)正確的做法是

　　A．若采取立位測(cè)量，手臂應(yīng)平第6肋間 B．放氣時(shí)聽到的最強(qiáng)音即為收縮壓 C．緩慢放氣，速度4mmHg／s D．聽到變音即為舒張壓 E．聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位 35．王先生，巴比妥類藥物中毒，：入院治療，其呼吸特點(diǎn)正確的是

　　A．呼吸淺慢一呼吸加深加快一呼吸暫停一反復(fù) B．規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復(fù) C．深而規(guī)則 D．淺表不規(guī)則 E．呼氣時(shí)發(fā)出鼾聲 36．患者李某，男，35歲，持續(xù)高熱。在對(duì)患者的護(hù)理措施中不妥的是

　　A.密切況察病情變化 B.測(cè)體溫每天二次

　　C.冰袋冷敷頭部

　　D.口腔護(hù)理 E.鼓勵(lì)多飲水

　　37．患者汪某，男，34歲。8am體溫驟升至℃,持續(xù)6h后降至℃,2天后體溫又升至39℃，此熱

　　型可能為

　　A.稽留熱

　　B.弛張熱

　　C.間歇熱

　　D.不規(guī)則熱

　　E.回歸熱 38．患兒兵兵，需測(cè)量直腸溫度時(shí),護(hù)士應(yīng)將肛表插人肛門

39．患者林某，女50歲。診斷為“菌痢”。護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知其5min前飲過開水,為此應(yīng)

　　A.囑其用冷開水漱口后再測(cè)量

　　B.參照上次測(cè)量值記錄

　　C.改測(cè)直腸溫度 D.暫停測(cè)一次

　　E.告知患者30min后再測(cè)口腔溫度

　　40．患者張某，男,70歲。測(cè)口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為

　　A.催吐

　　B.口服蛋淸液

　　C.服緩瀉劑

　　D.洗胃

　　E.淸除口腔內(nèi)玻璃碎屑 41．.患者鄭某，男45歲，失血性休克?；颊叩拿}搏特征是

　　A.強(qiáng)大有力

　　B.細(xì)弱無(wú)力

　　C.動(dòng)脈管壁變硬,失去彈性

　　D.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率 E.每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮

　　42．護(hù)士小敏先為馬先生測(cè)量脈搏、呼吸,測(cè)量呼吸時(shí)小敏的手不離開診脈部位是為了

　　A.保持患者體位不變

　　B.不被察覺,以免緊張

　　C易于計(jì)時(shí)

　　D.對(duì)照呼吸與脈搏的頻率

　　E.觀察患者面色

　　43．護(hù)士小李，為高血壓患者進(jìn)行健康教育，在有關(guān)血壓生理變化的敘述中不妥的是

　　A.更年期前女子略低于男子

　　B.寒冷環(huán)境血壓上升

　　C.睡眠不佳時(shí)血壓可稍升高

　　D.上肢血壓低于下肢血壓

　　E.坐位血壓低于臥位血壓

　　44．患者金某，女，76歲，糖尿病酮癥酸中毒。患者的呼吸可表現(xiàn)為

　　A.費(fèi)力呼吸

　　B.深而規(guī)則的大呼吸

　　C.吸息樣呼吸

　　D.蟬鳴樣呼吸

　　E.鼾聲呼吸

　　45．患者許某,女,52歲，安眠藥中毒，意識(shí)模糊不淸，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測(cè)

　　量方法是

　　A.以1/4的脈率計(jì)數(shù)

　　B.測(cè)脈率后觀察胸部起伏次數(shù)

　　C.聽呼吸音計(jì)數(shù)

　　D.用手感覺呼吸氣流計(jì)數(shù)

　　E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)

　　二、填空題（共30分）

　　1．發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、髙蛋白、髙維生素、易消化的（）或（）食物。2．口腔測(cè)溫時(shí),將口表水銀端斜放于（），閉緊□唇，用鼻呼吸，時(shí)間（）．心動(dòng)過速指成人脈率超過（）次/分,心動(dòng)過緩指成人脈率少于（）次/分。4．臨床上最常選擇的診脈部位是（）。

　　5．在心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為（），在心室舒張末期,動(dòng)脈血壓下降達(dá)

　　到的最低值稱（）。6．寒冷環(huán)境血壓可略（）；髙溫環(huán)境血壓可略（）

　　7．正常血壓為收縮壓（）mmHg、舒張壓（）mmHg、脈壓（）mmHg 8．測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)將袖帶平整置于上臂中部，下緣距肘窩（）cm，松緊以能（）為宜。9．密切觀察血壓者,應(yīng)做到四定，即（）、（）、（）和（）。10．深度呼吸是一種（）的大呼吸,見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。11．女性以（）呼吸為主;男性和兒童以（）呼吸為主。12．注意用氧安全,切實(shí)做好四防,即（）、（）、（）、（）。

　　三、名詞解釋（共10分）1．弛張 2．潮式呼吸

　　四、簡(jiǎn)答題(共15分)1．為什么每日要觀察病人的體溫、脈搏、呼吸及血壓？ 2．簡(jiǎn)述測(cè)口溫時(shí)若患者不懼咬破體溫計(jì)后的護(hù)理措施。3．高熱病人的護(hù)理措施。答案：

　　一、選擇題

　　1-5 BEBBD

　　6-10 DEDBD

　　11-15 CDCCC

　　16-20 CDCAD

　　21-25 EBDDE 26-30 CEBDD

　　31-35 EDDCE

　　36-40 BCCEE

　　41-45 BBEBE

　　二、填空題

　　1、流質(zhì)

　　半流質(zhì)

　　2、舌下熱窩 3、100 60

　　4、橈動(dòng)脈

　　5、收縮壓

　　舒張壓

　　6、升高

　　下降 7、90-139 60-89 30-40 8、2-3 容入一指

　　9、定時(shí)間

　　定部位

　　定體位

　　定血壓計(jì)

　　10、深而規(guī)則

　　11、胸式

　　腹式

　　12、防火

　　防熱

　　防震

　　防油

社區(qū)護(hù)理技術(shù)第1章生命體征的觀察與護(hù)理3

　　護(hù)理生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范

（一）工作目標(biāo)。

　　安全、準(zhǔn)確、及時(shí)測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，為疾病診療和制定護(hù)理措施提供依據(jù)。

（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。

　　1.告知患者，做好準(zhǔn)備。測(cè)量生命體征前30分鐘避免進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運(yùn)動(dòng)、灌腸、坐浴等影響生命體征的相關(guān)因素。

　　2.對(duì)嬰幼兒、老年癡呆、精神異常、意識(shí)不清、煩躁和不合作者，護(hù)士應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)捏w溫測(cè)量方法或在床旁協(xié)助患者測(cè)量體溫。

　　3.測(cè)腋溫時(shí)應(yīng)當(dāng)擦干腋下，將體溫計(jì)放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測(cè)量5-10分鐘后取出。

　　4.測(cè)口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將體溫計(jì)斜放于患者舌下，用鼻呼吸，閉口3分鐘后取出。

　　5.測(cè)肛溫時(shí)應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤(rùn)滑劑，將肛溫計(jì)輕輕插入肛門3-4厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。

　　6.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符時(shí)，應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫。7.體溫計(jì)消毒方法符合要求。

　　8.評(píng)估測(cè)量脈搏部位的皮膚情況，避免在偏癱側(cè)、形成動(dòng)靜脈瘺側(cè)肢體、術(shù)肢等部位測(cè)量脈搏。

　　9.測(cè)脈搏時(shí)協(xié)助患者采取舒適的姿勢(shì)，以食指、中指、無(wú)名指的指腹按壓橈動(dòng)脈或其他淺表大動(dòng)脈處，力度適中，以能觸及到脈搏搏動(dòng)為宜。

　　10.一般患者可以測(cè)量30秒，脈搏異常的患者，測(cè)量1分鐘。11.發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)量，分別測(cè)心率和脈搏。12.測(cè)量呼吸時(shí)患者取自然體位，護(hù)士保持診脈手勢(shì)，觀察患者胸部或腹部起伏，測(cè)量30秒。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規(guī)則者測(cè)量1分鐘。

　　13.觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、幅度和類型等情況。14.危重患者呼吸微弱不易觀察時(shí)，可用棉花少許置鼻孔前，觀察棉絮吹動(dòng)情況，并計(jì)數(shù)。

　　15.測(cè)量血壓時(shí)，協(xié)助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。

　　16.選擇寬窄度適宜的袖帶，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。

　　17.正確判斷收縮壓與舒張壓。如血壓聽不清或有異常時(shí)，應(yīng)間隔1-2分鐘后重新測(cè)量。

　　18.測(cè)量完畢，排盡袖帶余氣，關(guān)閉血壓計(jì)。

　　19.長(zhǎng)期觀察血壓的患者，做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

　　20.結(jié)果準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單或繪制在體溫單上。

　　21.將測(cè)量結(jié)果告訴患者/家屬。如果測(cè)量結(jié)果異常，觀察伴隨的癥狀和體征，及時(shí)與醫(yī)師溝通并處理。

（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。

　　1.護(hù)士測(cè)量方法正確，測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。2.記錄準(zhǔn)確，對(duì)異常情況溝通及時(shí)。

社區(qū)護(hù)理技術(shù)第1章生命體征的觀察與護(hù)理3篇基礎(chǔ)護(hù)理第九章生命體征的評(píng)估與護(hù)理相關(guān)文章：

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