下面是范文網小編收集的岳陽市新型農村合作醫(yī)療工作情況匯報3篇(湖南岳陽農村合作醫(yī)療)，以供借鑒。
岳陽市新型農村合作醫(yī)療工作情況匯報1
政協(xié)主席、各位委員：
下面我就**區(qū)開展新型農村合作醫(yī)療工作情況，向各位領導做一匯報：
一、實施新型農村合作醫(yī)療制度基本情況：
我區(qū)現(xiàn)有總人口人，其中農業(yè)人口人，分布在全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個街道的275個行政村。由于部分人員外出務工及就學等原因，全區(qū)實際應加入合作醫(yī)療人數(shù)為人。新型農村合作醫(yī)療工作自2003年12月開始宣傳發(fā)動，截止到2004年3月底，全區(qū)共有戶的人，志愿加入了新型農村合作醫(yī)療，農戶參合率達％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標。
二、開展新型農村合作醫(yī)療制度的具體做法：
（一）穩(wěn)妥啟動，科學測算，積極推進。
2003年初，新型農村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備，區(qū)政府責成衛(wèi)生局抽調專人對我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農民近3年來就醫(yī)情況進行了調查摸底。通過對其他區(qū)縣新型農村合作醫(yī)療經驗的學習和借鑒，結合本區(qū)實際情況，區(qū)委、區(qū)政府又進行了充分的討論和研究，于2003年10月份制定了適合本區(qū)的新型農村合作醫(yī)療制度，包括：.com-
岳陽市新型農村合作醫(yī)療工作情況匯報2
新型農村合作醫(yī)療工作匯報材料
區(qū)政協(xié)各位常委：
下面，我就全區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作運行情況作如下匯報：
一、全區(qū)新農合工作運行情況
×區(qū)新型農村合作醫(yī)療（簡稱新農合）工作從×年開始，先后經歷了起步實施、制度完善和規(guī)范運行三個階段。三年多來，在區(qū)委、區(qū)人大、區(qū)政府和區(qū)政協(xié)的正確領導和監(jiān)督下，各相關部門緊密配合，區(qū)鎮(zhèn)新農合管辦機構認真工作，農民群眾對新農合政策的認知程度逐年提高，滿意度不斷上升，農民個人醫(yī)藥費用負擔逐年下降，新農合資金最大的發(fā)揮了效益，新農合工作取得了顯著成績。
一是保持了較高的參合率。為了增強新農合制度的影響力、吸引力，引導和動員農民群眾積極參加新農合，區(qū)合管辦開展了形式多樣的宣傳發(fā)動工作。通過新聞媒體、標語、宣傳單進村入戶，使新農合的政策家喻戶曉；通過典型示范，讓參合農民看到了實實在在的好處，激發(fā)農民群眾的參合熱情。區(qū)合管辦還及時匯總分析參合人員信息，對參合人員進行人群分類，對參合人數(shù)較少的重點人群采取有針對性的重點宣傳動員。經過幾年來持續(xù)的宣傳動員，新農合制度已經深入人心，參合率連續(xù)四年位居全市前列，覆蓋人群不斷增加。2010年，全區(qū)參加新農合人數(shù)×人，參合率達到×%。1
二是制度建設日趨完善。為了規(guī)范新農合管理，區(qū)政府制定下發(fā)了《×區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作實施方案和管理暫行辦法》、區(qū)政府辦公室每年年末都印發(fā)下一的《新型農村合作醫(yī)療補償調整方案》；全區(qū)各定點醫(yī)療機構統(tǒng)一使用衛(wèi)生廳下發(fā)的《×新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥物目錄》。為加強對定點醫(yī)療機構的服務管理，實施了協(xié)議管理制度和年終考核制度，區(qū)合管每年同定點醫(yī)療機構簽發(fā)協(xié)議，年終按照《×區(qū)新型農村合作醫(yī)療考評細則》嚴格考核，使這一惠農政策不折不扣的惠及農民群眾；嚴格落實省下發(fā)的《×新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療基金財務管理暫行辦法》和《×新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療基金會計核算暫行辦法》，對基金實行專戶儲存，封閉運行管理，保障了基金安全。區(qū)鎮(zhèn)成立了領導機構，設立了經辦機構，配備了工作人員，落實了工作經費。區(qū)合管辦還制定了基金籌集、使用、監(jiān)督、公示、定點醫(yī)療機構管理、轉診、核銷等規(guī)章制度。
三是參合農民得到了實惠。為了讓農民群眾能夠通過新農合制度得到盡可能多的實惠，切實減輕農民個人醫(yī)藥費用負擔，各級政府逐年提高對新農合的補助標準，從制度建立初期人均×元的補助標準提高到了2010年人均×元的補助標準，個人籌資標準達到了每人每年×元。為了切實提高新農合的補償水平，區(qū)政府每年都對分段補償比例進行調整，由制度實施之初的×個分段調整為現(xiàn)在實行的×個分段，各
級定點醫(yī)療機構分段補償比例也進行了不同程度的提高，通過這些政策的落實，全區(qū)住院實際平均補償比例由制度建立初期的×%上升到2009年的×%，以往農民因負擔不起就醫(yī)費用而造成的小病拖、大病扛，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到了有效的緩解。截止2009年末全區(qū)共籌集資金×萬元，支出資金×萬元，受益人數(shù)共計×萬余人次，人均受益×元。其中：為×人次住院參合農民報銷醫(yī)藥費用2807萬元，為×人次參合農民報銷門診費用205萬元，得到×萬元以上補償款的有68人，補償萬元，為×名孕產婦報銷住院分娩醫(yī)藥費用萬元。
四是監(jiān)察工作取得階段性成果。自新農合制度實施以來，區(qū)合管辦始終把對新農合整個流程的監(jiān)督作為一項日常工作來抓。三年來，通過不定期的下鄉(xiāng)走訪農戶、深入病房核實患者、查閱病歷、每年兩次赴市外醫(yī)院核實費用等形式，也從中發(fā)現(xiàn)了一些違規(guī)問題，一些工作人員受到處理?！链逍罗r合管理小組長利用代領區(qū)外患者報銷款之機私自克扣部分補償金，合管辦責其補齊補償金后×鎮(zhèn)政府給予通報并免除其工作職務；區(qū)醫(yī)院新農合核銷窗口人員在對出院患者核銷時，索要財物，哄騙患者家屬能多報銷，受到患者家屬舉報，合管辦查實后責成醫(yī)院給予處理，更換了工作人員；×衛(wèi)生院出具虛假報銷資料套騙新農合基金，經合管辦查實后，報衛(wèi)生行政主管局免除原院長職務，對涉案的其他人員
做出了相應處理；×鎮(zhèn)患者通過借證騙取新農合資金、×鎮(zhèn)腫瘤患者到×偽造假報銷手續(xù)騙取資金，這些區(qū)合管辦已追回補償款；×衛(wèi)生院大夫開大處方，合管辦對醫(yī)院進行了罰款并進行了全區(qū)通報。由此看來，怎樣管理好全區(qū)×萬多人口的“救命錢”，把基金真正用在需要用的病人身上，是新農合基金監(jiān)管的重中之重，特別是現(xiàn)在不斷出現(xiàn)的借證治療、偽造虛假報銷手續(xù)等違規(guī)現(xiàn)象，更為今后的監(jiān)管工作提出警示。
二、2010年新農合執(zhí)行的政策和采取的主要措施
2010年全區(qū)出臺了更加惠民利民的新農合政策。針對參合農民的患病狀況，為擴大參合農民的受益面，2010年出臺了六項惠民利民政策。
（一）取消原有的家庭賬戶，全面推行門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌相結合的補償模式；
（二）將住院統(tǒng)籌分段補償比例上調5個百分點，住院補償封頂線由×萬元提高到×萬元；
（三）將新增加的特殊病種器官移植術后抗排斥治療、血管介入術后一年內的抗凝治療、惡性腫瘤放化療和原有的尿毒癥透析治療大額門診納入大病補償，不計起付線和分段補償，統(tǒng)一補償比為×%；
（四）慢性病治療擴大到村級醫(yī)療機構治療，方便慢病患者，擴大受益面。
（五）為使區(qū)外就醫(yī)患者及時足額領到補償款，2010年實行“一卡通”返還區(qū)外就醫(yī)補償款制度，將補償款直接打入參合農民持有的“×卡”中，減少了中間環(huán)節(jié)，方便了群眾就近領取
補償款。六是正在探討實施市內定點醫(yī)療機構直報制度，已經開通2家醫(yī)院，其他正在協(xié)商中，這種做法既方便參合農民就醫(yī)，又避免了利用假單據(jù)騙取新農合基金。此外，為確?；菝裾呗鋵嵉轿?，區(qū)合管辦采取了強有力的保障措施。
（一）年初與各定點醫(yī)療機構簽訂《2010×區(qū)新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構服務協(xié)議書》，實行更加嚴密的協(xié)議管理，嚴格履行協(xié)議服務行為，建立定點醫(yī)療機構資格準出入制度，一經違反，將嚴肅處理，直至取消定點資格；
（二）為控制不斷增長的醫(yī)藥費用，保障基金使用的合理性，除了不斷地深入定點醫(yī)療機構稽查外，合管辦于6月10日制定下發(fā)了《關于做好新農合基金控制的指導意見》，明確規(guī)定了住院標準、分級護理收費標準，實行按病種床日付費和總額預算，下達了各定點醫(yī)療機構2010年新農合報銷總額數(shù)，強化醫(yī)療機構內部管理，確保基金年底不出現(xiàn)漏洞。
（三）區(qū)合管辦成立稽查室，監(jiān)察定點醫(yī)療機構規(guī)范治療、合理檢查、合理用藥、合理收費等工作行為，監(jiān)督經辦機構補償金的發(fā)放情況，各項惠民政策的落實情況。
截止5月末，全區(qū)共為×人次報銷醫(yī)藥費×萬元，其中為×人次區(qū)內住院患者補償×萬元，為×人次區(qū)外患者補償×萬元，為×人次慢性病患者補償萬元，為×人次門診觀察患者補償×萬元，為×人次普通門診患者補償萬元，為×人次家庭賬戶患者補償42萬元，有5人達到補償
封頂線×萬元。
三、存在的主要問題。
（一）由于新農合與城鎮(zhèn)醫(yī)保參合政策存在交叉，新農合要求整戶參合，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工也可以參加，而城鎮(zhèn)醫(yī)保將全區(qū)中小學生和城鎮(zhèn)戶口人員（大部分是農轉非的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工）納入參保范圍，致使全區(qū)×余人進行了重復參保，發(fā)生的醫(yī)藥費用重復報銷，這樣導致了居民的醫(yī)療服務需求得到釋放，重復參保居民就醫(yī)人次數(shù)大大增加，經統(tǒng)計截止5月末，重復參保人數(shù)較多的×村參合人數(shù)3495人，就醫(yī)人數(shù)為205人，占%，×村參合5998人，就醫(yī)人次613人，占%，×村參合1336人，就醫(yī)人次102人，占%，而其他未重復參保的村就醫(yī)人數(shù)占參合人數(shù)的3%。就醫(yī)人數(shù)的大量增加和重復報銷，也同時刺激了定點醫(yī)療機構對患者增加消費的行為，“凡是能兩頭報”成為了過度治療的原由，大處方、多檢查、高級別用藥、延長住院時間等違規(guī)行為隨即增加，這給合管辦基金監(jiān)管工作帶來了很大的難度，也導致了部分基金的流失。
（二）轉診轉院制度實施相對較難，原因有二，一是區(qū)內醫(yī)療機構技術水平和設備、設施能力建設相對較弱，吸納患者能力不強；二是由于我區(qū)地域距離市區(qū)較近，部分參合患者可以很方便的到市里三級醫(yī)院就醫(yī)，給新農合轉診轉院制度的實行帶來了困難。
（三）門診統(tǒng)籌制度的實施存在一定的難度，原因是門診統(tǒng)籌剛剛實施，參合農民認識程度存在偏差，農民的期望利益與即得利益構成矛盾，導致門診統(tǒng)籌基金難以發(fā)揮應有的作用；加之村級衛(wèi)生室診療水平較低，難以滿足當?shù)貐⒑限r民日益增長的診療需求。
（四）貧困人口本來生活艱難，更負擔不起沉重的醫(yī)療費用，甚至有的連前期治療款都拿不出，新農合的補償只是很小的一部分，探討出臺更加惠及特困農民的醫(yī)療救助政策勢在必行。
（五）醫(yī)療費用增長過快，一定程度地抵消了新農合的補償優(yōu)惠政策，嚴格控制醫(yī)療費用過快增長是現(xiàn)在的主要問題，期待著醫(yī)改政策和零差價藥品配送政策的實施。
岳陽市新型農村合作醫(yī)療工作情況匯報3
新型農村合作醫(yī)療工作匯報
政協(xié)主席、各位委員：
下面我就**區(qū)開展新型農村合作醫(yī)療工作情況，向各位領導做一匯報：
一、實施新型農村合作醫(yī)療制度基本情況：
我區(qū)現(xiàn)有總人口人，其中農業(yè)人口人，分布在全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個街道的275個行政村。由于部分人員外出務工及就學等原因，全區(qū)實際應加入合作醫(yī)療人數(shù)為人。新型農村合作醫(yī)療工作自2003年12月開始宣傳發(fā)動，截止到2013年3月底，全區(qū)共有戶的人，志愿加入了新型農村合作醫(yī)療，農戶參合率達％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100%。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標。
二、開展新型農村合作醫(yī)療制度的具體做法：
（一）穩(wěn)妥啟動，科學測算，積極推進。
2003年初，新型農村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備，區(qū)政府責成衛(wèi)生局抽調專人對我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農民近3年來就醫(yī)情況進行了調查摸底。通過對其他區(qū)縣新型農村合作醫(yī)療經驗的學習和借鑒，結合本區(qū)實際情況，區(qū)委、區(qū)政府又進行了充分的討論和研究，于2003年10月份制定了適合本區(qū)的新型農村合作醫(yī)療制度，包括：- 1、3月20日前對已出院患者，由縣衛(wèi)生局班子成員分片包干，采取抽查的方式到患者家中走訪。同時，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣人民醫(yī)院也派專人對已出院的參合病人進行走訪，征求他們的意見和建議。
2、縣內各定點醫(yī)療機構對現(xiàn)住院病人，組織召開了住院患者及家屬座談會，及時了解他們對合作醫(yī)療的反映和意見；
3、在所有縣內定點醫(yī)療機構實行出院患者意見查詢制度，要求對每一位參合患者，在出院時填寫《參合住院患者意見卡》，縣合管辦作為合作醫(yī)療住院費用上報審批材料之一進行歸檔。
四、當前存在的問題
合作醫(yī)療啟動以來，在縣委、縣政府的正確領導下，抓關鍵，抓重點，解決難點，認真落實各項工作措施，積極探索有本地特色的合作醫(yī)療工作新路子，取得了初步成效：一是進一步密切了黨群干群關系；二是有效減輕了農民經濟負擔；三是提高了農民的醫(yī)療服務需求；四是確保了合作醫(yī)療工作健康有序開展。但是，目前我縣新型農村合作醫(yī)療工作還有不少亟待解決的問題，主要存在以下幾個方面的突出矛盾：
矛盾之一，籌資標準低與報銷比例高。我縣農民的個人籌資標準為每人每年15元，真正用于大病統(tǒng)籌的只有元，而我縣的報銷比例與鄰近縣市相比屬較高標準。要在切實保證參合農民真正得到實惠的前提下，確保合作醫(yī)療基金的絕對安全，任務十分艱巨。
矛盾之二，方便群眾與加強監(jiān)管。目前，有不少群眾反映合作醫(yī)療報銷程序繁瑣，手續(xù)太多，特別是縣外轉診治療的病人，要往返幾次才能拿到補償費用。要確保合作醫(yī)療的正常穩(wěn)定運行，就必須進行嚴格管理，而對轉診、特檢進行審批，對報銷的有關材料、證件進行核實是加強監(jiān)管必不可少的手段。目前，合作醫(yī)療的有關程序已經非常簡化，再簡化將會導致出現(xiàn)許多漏洞。
矛盾之三，政策性強與經驗不足。合作醫(yī)療是一項政策性非常強的工作，容不得半點隨意和盲目。而同時又是一項全新的、改革性和試驗性的工作，全國都還處于試點階段，各地的實際情況各不相同，沒有完全成熟的經驗和模式可供借鑒，只能在逐步的摸索和實踐中前進。矛盾之四，轉診率高與補償比例低。受醫(yī)療技術水平的局限和縣城地理位置過偏以及農民的醫(yī)療習慣等多種因素的共同影響，我縣參合患者的縣外轉診率一直居高不下，到目前，已近700余人次，轉診率高達%?？h外治療起付線高，報銷比例低，加之縣外定點醫(yī)療機構超范圍用藥過多、超標準收費等等原因，縣外轉診患者的實際報銷比例只占總費用的14%。同時，也增加了監(jiān)管工作的難度。
矛盾之五，過度醫(yī)療與正當服務。受自身文化水平和思想認識的限制，部分參合患者認為住院期間醫(yī)院的檢查過多，甚至連一些必須的檢查都認為是濫檢查?，F(xiàn)代醫(yī)學已經逐步擺脫了靠“望聞問切”來診斷疾病的時代，大量的高科技儀器設備應用于臨床，為真實了解患者疾病情況提供了方便，有效減少了誤診、誤治的發(fā)生。不可否認，有少數(shù)醫(yī)務人員為了一己之私而置患者利益于不顧，但絕大多數(shù)情況下，醫(yī)生為患者所做的檢查完全是出于診斷病情的需要。同時，按照新的《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員為了防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，必須完善有關檢查，為醫(yī)患矛盾的發(fā)生提供有效的證據(jù)。
矛盾之六，合作醫(yī)療扶持與看不起病。合作醫(yī)療開展以來，廣大農民群眾的醫(yī)療費用負擔有了明顯下降。但合作醫(yī)療的扶持畢竟有限，相對于部分農村貧困人口來說，自己需要承擔的醫(yī)療費用相對于他們的收入來說仍然十分高昂，不少貧困群眾因無錢治療而不得不放棄治療，特別是患有重病、大病的農民。
矛盾之七，轉診率高與衛(wèi)生資源閑置。居高不下的轉診率，導致了參合農民報銷比例低，受益面小，直接影響到了合作醫(yī)療的正常開展。僅3個月的時間縣外轉診病人就高達700余人（不包括未辦手續(xù)直接赴縣外治療的患者），而我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設施和設備較以前有了很大的改善，但衛(wèi)生資源使用率并不高，部分單位病床大量閑置?？h外轉診的病人中有大部分在本縣范圍內是能治愈的，而目前，我縣沒有實行逐級轉診制度，對參合病人轉診沒有嚴格的限制條件。但是，若實行逐級轉診制度，強行將病人留在縣內治療，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，將會造成十分嚴重的負面影響。
五、下一步的工作打算
為確保我縣合作醫(yī)療工作的順利實施，下階段，我們將重點抓好以下幾項工作：
（一）進一步加大宣傳力度
1、通過各種群眾喜聞樂見的形式在本市、縣電視臺、報紙上對合作醫(yī)療的有關政策進行深入宣傳；
2、縣內各定點醫(yī)療機構進一步深入開展“醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動，在為群眾義診義治、送醫(yī)送藥的同時，面對面地向群眾宣傳合作醫(yī)療政策；
3、充分調動村醫(yī)及各醫(yī)療機構醫(yī)務人員的積極性，在為病人提供醫(yī)療服務的同時進行合作醫(yī)療知識宣傳；
4、與電視臺聯(lián)系，對獲得合作醫(yī)療大額資金補助的患者進行面對面的采訪報導，用典型事例現(xiàn)身說法，使農民感受到實實在在的好處。重點加大對開展新型農村合作醫(yī)療的意義、報銷比例，以及就診、轉診程序等內容的宣傳，進一步提高農民的政策知曉率，提高農民的健康風險意識，使合作醫(yī)療贏得農民的理解、接受和支持。
（二）切實加強合作醫(yī)療資金監(jiān)管
1、進一步完善有關管理制度，切實維護農民利益，保證每一分錢都用在農民身上。使農民建立起對新型農村合作醫(yī)療的信心，自覺自愿的參加新型農村合作醫(yī)療。
2、加強對資金運作各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理并進行統(tǒng)計測算，要在起付線低、報銷比例高的前提下確保合作醫(yī)療基金的絕對安全，嚴防透支。
3、加強合作醫(yī)療基金財政專戶的管理，嚴格實行資金封閉式運行，確保資金?？顚Ｓ?。
（三）進一步控制醫(yī)療費用不合理增長
開展經常性的督查工作，加大對不嚴格履行《定點醫(yī)療機構服務合同》，超標準收費、分解收費、重復收費、濫檢查、不合理用藥等違規(guī)行為的查處力度。嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長，切實減輕參合農民的醫(yī)療費用負擔，讓廣大參合群眾得到真正的實惠。
（四）進一步加強定點醫(yī)療機構建設
借國家提高農村衛(wèi)生服務能力建設的契機，積極爭取上級的項目建設資金，有計劃、有步驟地改善各醫(yī)療單位的硬、軟件設施，提高其服務功能，為農村合作醫(yī)療的順利運行創(chuàng)造條件。
（五）加大對弱勢群ti的幫扶力度。
認真研究新型農村合作醫(yī)療與農村醫(yī)療救助制度的銜接，對農村符合條件的救助對象給予更多的政策優(yōu)惠，妥善解決部分農民“看不起病”的突出問題。
（六）加快信息化建設步伐。積極爭取省合作醫(yī)療協(xié)調領導小組辦公室將我縣軟件管理系統(tǒng)早日安裝投入使用。同時，加大人員培訓力度，使之能適應信息化工作的需要。
（七）加大經辦機構培訓力度。
經常性地開展縣、鎮(zhèn)合管辦工作人員的政策、業(yè)務知識培訓，提高對合作醫(yī)療工作的管理能力，努力打造一支政治合格、作風嚴謹、服務周到的合作醫(yī)療工作隊伍。
新型農村合作醫(yī)療試點工作是一項全新的工作，是一項改革性和試驗性的工作，目前還沒有完全成熟的經驗和模式可供借鑒，要在實踐中不斷探索和積累經驗。今年是我縣新型農村合作醫(yī)療試點的開局之年，工作任務相當繁重，我們深感肩負的責任重大而光榮。我們堅信，有全縣廣大人民群眾和各級領導的支持與信任，我們一定能克服各種矛盾和困難，不斷完善新型農村合作醫(yī)療工作，為全縣經濟建設服好務，為全縣人民健康服好務。
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