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醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)崗位職責(zé)1
醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行“收支”兩條線管理,禁止“坐收、坐支”,支出需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可開出票據(jù)。
二、認(rèn)真編制基金收支預(yù)算,落實(shí)責(zé)任目標(biāo)管理。
三、建立參保單位繳費(fèi)臺(tái)帳,日清月結(jié),數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,及時(shí)與參保單位隊(duì)長,做到基金征繳心中有數(shù)。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出要根據(jù)業(yè)務(wù)科室提供的付款通知單,需經(jīng)過主管領(lǐng)導(dǎo)審批后,方可支付。嚴(yán)格履行支付程序,規(guī)范操作,提高辦事效率。
五、準(zhǔn)確、及時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)月、季、年報(bào),提供會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告,供領(lǐng)導(dǎo)決策使用。
六、按基金種類建賬,總賬、明細(xì)賬一一對(duì)應(yīng),要求帳表相符,賬實(shí)相符。
醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)崗位職責(zé)2
醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度
一、責(zé)任單位
醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室財(cái)務(wù)辦
二、責(zé)任人
責(zé)任人:吳天成;承辦人:鄒志平
三、承辦事項(xiàng)依據(jù)
《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度決定》(國發(fā)[1998]44號(hào))、《黑龍江省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的總體規(guī)劃》(黑政發(fā)[1999]57號(hào))及《雞東縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》(雞勞字〔2010〕1號(hào))。
四、承辦事項(xiàng)所需的要件
1、收繳:財(cái)務(wù)部門收繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)前,必須先由基金征繳部門核定繳費(fèi)基數(shù),參保單位持支票和繳費(fèi)收據(jù)到財(cái)務(wù)部門繳費(fèi)。
通過銀行代扣方式繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保單位,由縣財(cái)政局收付中心實(shí)行集中代扣,在規(guī)定劃款工作日結(jié)束后,由醫(yī)保中心財(cái)務(wù)部門接收扣款數(shù)據(jù),進(jìn)行到帳處理,后由基金管理科室完成這部分參保單位的繳費(fèi)錄入任務(wù)。
2、支付:與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店結(jié)算時(shí),必須由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店提供賬號(hào)、戶名、開戶行信息,1
按規(guī)定報(bào)送醫(yī)藥費(fèi)申報(bào)單,醫(yī)保中心審核部門打印結(jié)算單,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審查合格后由財(cái)務(wù)部門為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)撥付藥費(fèi)。
統(tǒng)籌藥費(fèi)結(jié)算時(shí),必須由參保單位提供賬號(hào)、戶名、開戶行信息,由醫(yī)保中心財(cái)務(wù)室將審核合格的藥費(fèi)撥付到參保單位賬戶,由參保單位為參?;颊甙l(fā)放醫(yī)藥費(fèi)。
五、辦理程序
(1)基金收入環(huán)節(jié)
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理規(guī)定,在國有商業(yè)銀行開設(shè)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金收入戶,對(duì)繳費(fèi)單位,財(cái)務(wù)部門根據(jù)基金征繳標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),并將所收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)存入收入戶,醫(yī)保中心財(cái)務(wù)部門在與銀行對(duì)帳核準(zhǔn)后,定期將收入戶存款轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶。
(2)基金支付環(huán)節(jié)
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理規(guī)定,在國有商業(yè)銀行開設(shè)三險(xiǎn)基金支出戶。
財(cái)務(wù)部門對(duì)各審核完畢的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店結(jié)算匯總并填寫用款申請(qǐng)書,向財(cái)政部門請(qǐng)款,待財(cái)政部門將款項(xiàng)從財(cái)政專戶撥入縣醫(yī)保中心醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出戶后,再由財(cái)務(wù)人員向定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店及參保單位支付款項(xiàng)。
(3)基金核算
①根據(jù)上述兩個(gè)環(huán)節(jié)傳遞的原始憑證編制記帳憑證,并對(duì)記帳憑證進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核無誤后裝訂記帳憑證。
②根據(jù)原始憑證、記帳憑證及科目匯總表登記各項(xiàng)保險(xiǎn)基金明細(xì)分類,并定期進(jìn)行對(duì)帳,保證帳帳相符。
③每月與開戶銀行對(duì)帳,確保帳帳及帳款相符。
④按要求定期編報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表,正確反映基金的收支結(jié)存情況,并提供基金籌集、使用、管理等情況的分析報(bào)告。
⑤終了前,根據(jù)本基金預(yù)算執(zhí)行情況和下基金收支預(yù)算,編制次年的基金預(yù)算;終了后,編制基金決算報(bào)表及財(cái)務(wù)報(bào)告,并逐級(jí)上報(bào)。
⑥建立和完善保險(xiǎn)基金預(yù)警制度,定期組織有關(guān)人員對(duì)基金收支情況進(jìn)行分析、預(yù)測(cè)。
六、監(jiān)督檢查
科室內(nèi)部對(duì)本制度的執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性的自檢自查;局機(jī)關(guān)黨委對(duì)本制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,每半年不少于一次;通過公開公示的形式接受社會(huì)監(jiān)督。
七、責(zé)任追究
有關(guān)責(zé)任人違反本制度規(guī)定,情節(jié)較輕的,由局機(jī)關(guān)黨委責(zé)令改正,進(jìn)行誡勉談話或通報(bào)批評(píng);情節(jié)較重的,依法給予相應(yīng)處分,并調(diào)離現(xiàn)有工作崗位,一年內(nèi)不得從事與該崗位性質(zhì)相同或相近的工作。上述責(zé)任人違反本制度規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理。
醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)崗位職責(zé)3
瀘溪縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度
第一章 總則
第一條 為規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)行為,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理,維護(hù)保險(xiǎn)對(duì)象的合法權(quán)益,根據(jù)國家關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)的有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合我縣實(shí)際,制定本制度。
第二條 本制度適用于我縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、(以下簡稱“基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金”)、生育保險(xiǎn)基金等社會(huì)保險(xiǎn)基金。
第三條 本制度所稱各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡稱“基金”)是為了保障保險(xiǎn)對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)待遇,按照國家法律、法規(guī),由繳費(fèi)單位按繳費(fèi)基數(shù)的一定比例繳納以及通過其他合法方式籌集的專項(xiàng)資金。
第四條 基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是:認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策,依法籌集和使用基金;建立健全財(cái)務(wù)管理制度,努力做好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作,并切實(shí)反映基金收支狀況;嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,加強(qiáng)監(jiān)督和檢查,確保基金的安全。
第五條 為保證基金的按時(shí)足額收繳和支付,財(cái)政、稅務(wù)機(jī)關(guān)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要有權(quán)按規(guī)定要求繳費(fèi)單位如實(shí)提供用工情況、工資表、財(cái)務(wù)報(bào)表等與社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)的原始資料和數(shù)據(jù)。
第六條 基金納入單獨(dú)的社會(huì)保障基金財(cái)政專戶(以下簡稱“財(cái)政專戶”),實(shí)行收支兩條線管理,確保??顚S?,任何部門、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用。
第二章 基金預(yù)算
第七條 基金預(yù)算的編制。年終前,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照財(cái)政部門規(guī)定的方式、時(shí)間和編制要求,根據(jù)本預(yù)算執(zhí)行情況和下基金收支預(yù)測(cè),編制下基金預(yù)算草案。
第八條 基金預(yù)算的審批。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制的基金預(yù)算草案,由財(cái)政局審核,經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)后,由財(cái)政局批復(fù)執(zhí)行,并報(bào)上級(jí)財(cái)政、人力資源和社保障部門備案。
第九條 基金預(yù)算的執(zhí)行。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行,并認(rèn)真分析基金的收支情況,定期向同級(jí)財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障部門報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況。
第十條 基金預(yù)算的調(diào)整。遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算時(shí),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要編制預(yù)算調(diào)整方案,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)縣財(cái)政局審核,經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)后,由縣財(cái)政局批復(fù)執(zhí)行,并報(bào)上級(jí)財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障部門備案。
第三章 基金籌集
第十一條 基金收入包括:社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、其他收入。
第十二條 醫(yī)保局要定期或定額將征集的基金繳存財(cái)政專戶。繳存時(shí)須填制銀行制發(fā)的進(jìn)賬單或劃款憑證(一式多聯(lián)),并填寫收入項(xiàng)目和具體金額。各有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)憑該憑證記賬。
第四章 基金支付
第十三條 基金要根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)籌范圍,按照國家規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支出,任何部門、單位和個(gè)人不得以任何借口增加支出項(xiàng)目和提高開支標(biāo)準(zhǔn)。
第十四條 基金支出包括:社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出,上解上級(jí)支出,轉(zhuǎn)移支出,其他支出;基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出在統(tǒng)籌賬戶列支,轉(zhuǎn)移支出在個(gè)人賬戶中列支。
第十五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)財(cái)政部門核定的基金預(yù)算及月度收支計(jì)劃,按月填寫財(cái)政部門統(tǒng)一印制的用款申請(qǐng)書,并注明支出項(xiàng)目,加蓋本單位用款專用章,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)送縣財(cái)政局。對(duì)不符合規(guī)定的憑證和用款手續(xù)的,財(cái)政部門有權(quán)責(zé)成經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以糾正。財(cái)政部門對(duì)用款申請(qǐng)審核無誤后,應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將基金從財(cái)政專戶撥入支出戶。
第十六條 基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金的結(jié)余包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金結(jié)余和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金結(jié)余。任何部門、單位和個(gè)人不得動(dòng)用基金結(jié)余進(jìn)行除用于購買國家發(fā)行的特種債券和其它種類的國家債券外的其他任何形式的直接或間接投資。
第五章 基金結(jié)余
第十七條 本制度指的財(cái)政專戶是財(cái)政局按國務(wù)院的有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)基金專用計(jì)息賬戶。財(cái)政專戶、支出戶在財(cái)政局認(rèn)定的同一國有商業(yè)銀行只能各開設(shè)一個(gè)賬戶。
第六章 財(cái)政專戶
第十八條 財(cái)政專戶的主要用途是:接收經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入;其他收入;該賬戶資金形成的利息收入支出戶轉(zhuǎn)入的利息收入等;接收財(cái)政補(bǔ)貼收入;接收上級(jí)財(cái)政專戶劃撥的基金;根據(jù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的用款計(jì)劃,向支出戶撥付基金。第十九條 財(cái)政專戶發(fā)生的利息收入直接計(jì)入財(cái)政專戶,支出戶利息收入從支出戶定期轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶。
第二十條 年終后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)財(cái)政局規(guī)定的表式、時(shí)間和要求編制基金財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支表、有關(guān)附表及財(cái)務(wù)情況說明書。
第七章 基金結(jié)算
第二十一條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制的基金財(cái)務(wù)報(bào)告,應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)人力資源和社會(huì)保障局審核并匯總,送財(cái)政局審核后,報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后的—基金財(cái)務(wù)報(bào)告為基金決算。
第二十二條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理制度,定期或不定期向社會(huì)公告基金收支和結(jié)余情況,接受社會(huì)監(jiān)督。
第八章 監(jiān)督與檢查
第二十三條 財(cái)政局和審計(jì)局要定期或不定期地對(duì)支出戶、財(cái)政專戶內(nèi)的基金收支和結(jié)余的情況,進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,并向政府和基金監(jiān)督組織報(bào)告。
第二十四條 繳費(fèi)單位未按規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或人力資源和社會(huì)保障局責(zé)令其限期繳納;逾期不繳納的除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收所欠款額的2%的滯納金。
第二十五條下列行為屬于違紀(jì)或違法行為;
(一)截留、擠占、挪用、貪污基金;
(二)擅自增提、減免社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);
(三)不按時(shí)、不按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng)。
(四)未按時(shí)將基金收入繳存財(cái)政專戶;
(五)其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。第二十六條 有二十六條所列行為的應(yīng)區(qū)別情況限期糾正,并作賬務(wù)處理。
(一)即時(shí)追回基金;
(二)即時(shí)退還多提、補(bǔ)足減免的基金;
(三)即時(shí)足額補(bǔ)發(fā)或追回社會(huì)保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng)。
(四)即時(shí)繳存財(cái)政專戶;
(五)國家法律、法規(guī)及財(cái)政部規(guī)定的其他處理方法。第二十七條 對(duì)二十六條所列違紀(jì)違法行為的單位及主管人員的直接責(zé)任者的處罰,按《中華人民共和國行政處罰法》、《國務(wù)院關(guān)于違反財(cái)政法規(guī)處罰的暫行規(guī)定》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》等有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。觸犯刑法的,依法追究刑事責(zé)任。
第九章 附 則
第二十八條 本制度自印發(fā)之日起執(zhí)行。
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