下面是范文網(wǎng)小編分享的核賠崗崗位職責共6篇(保險核賠崗位),供大家參考。

核賠崗崗位職責共1
核賠崗工作意見及建議
核賠是按照保險條款及公司內部有關規(guī)章制度對賠案進行審核的工作。隨著客戶法律維權意識的增強,有些條款已落后于相關法律法規(guī),造成條款與有關法律法規(guī)的沖突,這給核賠工作帶來了許多困難。出現(xiàn)這些疑難案件后公司往往會嚴格按照條款處理,結果造成客戶投訴或是訴訟法院的情況。就此問題,本人結合工作中經(jīng)常出現(xiàn)的有關情況,提以下幾點意見及建議,望公司能加以明確。
1、對于車險案件中兩證的問題。在核賠工作中經(jīng)常會出現(xiàn)被保險機動車出險時兩證過期,但理賠時提供了有效證件。商業(yè)險條款中,出險時無有效證件屬于責任免除范圍。但在實踐中,很多時候此類案件會與被保險人協(xié)商賠付。本人認為,此類案件應該嚴格按照條款處理,事后提供的有效證件并不能證明出險時的車況,這給保險人帶來了未知風險。
2、對于兩車事故,交警處理,認定損失各自承擔,但一方損失較大(超2000),另一方損失未知或無損失。在此情況下,保險公司是否按交警處理賠付還是按交強險互碰案件處理。本人認為,到理算環(huán)節(jié)時,若嚴格按照交強險互碰處理,會給客戶增加許多麻煩,這違背了為客戶服務,讓客戶理賠不難的宗旨。解決此問題,關鍵應在查勘定損環(huán)節(jié)時就指導客戶如何處理。 3、對于被保險人肇事后離開現(xiàn)場案件是否按逃逸處理到問題。商業(yè)條款中明確了被保險人肇事后逃離現(xiàn)場為責任免除,但往往交警在事故認定書中用“離開”一詞。這對于核賠來說很難界定“離開”現(xiàn)場是否就是逃離現(xiàn)場。若因此拒賠,可能會帶來訴訟的可能。本人認為,此類案件還是需要先于交警部門溝通,確定是否屬于肇事逃逸案件,若無法明確,還是于被保險人協(xié)商賠付為妥。
關于支付平臺的操作由核賠崗負責是否合理。首先是時效上,由于核賠與支付在系統(tǒng)中是獨立的兩個平臺,核賠人員往往都是先完成核賠任務后再進支付平臺結案處理。核賠任務較多時,支付結案往往不能第一時間完成,這就延長了結案時間。再是結案準確度上,核賠人員核賠結束后,進入支付平臺并不會對案件再次審核,往往有差錯也不能及時發(fā)現(xiàn),也就是核賠有錯了,案子就錯了,這無形中增加了重復繕制的風險。支付平臺的賠案回退功能也就完全得不到體現(xiàn)。所以,本人認為,是否由核賠崗負責支付平臺的操作還有待商榷。
以上為本人對核賠工作的幾點建議,不當之處請指正。
核賠崗崗位職責共2
1.負責與業(yè)務部門交接賠案,審核即時賠案。2.與保險公司進行各種理賠事宜的溝通、協(xié)調和交接。3.匯總、統(tǒng)計理賠所需各種報表、數(shù)據(jù),以供領導決策。核賠崗崗位職責共3
1.負責全公司石油化工類標的理、核賠技術支持。2.負責全公司石油化工類產(chǎn)品的理賠管理。3.參與全公司石化類重大賠案的理賠。核賠崗崗位職責共4
1.負責審核各種車險賠案,處理各種疑難案件。2.與保險公司進行各種理賠事宜的溝通、協(xié)調和交接,解決理賠中遇到的各種問題。3.制作重點客戶出險情況統(tǒng)計表、車險理賠報表、錯誤信息統(tǒng)計表,錄入并統(tǒng)計通融拒賠案件。4.匯總、統(tǒng)計理賠所需其他數(shù)據(jù),以供領導決策。核賠崗崗位職責共5
1.負責全公司財產(chǎn)險理、核賠制度的制定和落實。2.負責全公司財產(chǎn)險的理賠管理。3.負責全公司財產(chǎn)險理賠的技術支持。4.參與全公司財產(chǎn)險類重大賠案的直接理賠。核賠崗崗位職責共6
1.對照影像文件進行理賠案件信息的系統(tǒng)錄入。
2.接聽并記錄理賠報案。
3.理賠臺賬登記及數(shù)據(jù)統(tǒng)計整理。
4.理賠檔案管理。
5.跟進熱線電話、客戶服務中心移交的理財師、客戶的電話査詢和投訴。
6.系統(tǒng)維護工作,參與新產(chǎn)品及系統(tǒng)新增項目的測試。
7.任何其他分配的工作或項目。
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