下面是網(wǎng)友“vfxp9”整理的心胸外科出科鑒定個人小結，歡迎參閱。
我在心胸外科早已待了整整四個禮拜，將要告別。每次離別都伴隨著新的相遇，這種狀態(tài)好像非常適合大家。總是經(jīng)歷著離別，同時還在持續(xù)相逢。告別熟悉的老師，迎來全新環(huán)境。也許，只有離去才能更好的遇見未來！我明白，這是一種發(fā)展。在心胸外科，我獲得了很多寶貴的經(jīng)驗。我的導師是一位努力、用心并且負責任的老師，入科時她對我說的第一句話是“讓我們一起學習！”心胸外科是我接觸過的第一個真正的外科行業(yè)。與之前的呼吸內科相比，我更加清晰地感受到內科與外科之間的差別。在內科，醫(yī)治往往以傳統(tǒng)為主，例如肺癌患者一般會選擇化療或放療，但在心胸外科，大部分患者則會接納手術醫(yī)治。在呼吸內科時，基本沒有接觸到手術患者，但在外科則完全不同，手術患者非常多。心胸外科的手術一般較大，患者術后不常直接返回病房，往往需要送到ICU觀查，待病情平穩(wěn)后才會轉到病房。該科最常見的疾病是氣胸，其次是肺部占位、心臟病患者（如室間隔缺損、主動脈關閉不全較為常見），也有食道癌患者。食道癌患者術前和術后的情況差異很大，術前通常表現(xiàn)為簡單吞咽障礙，而術后則需忌食一周，這段時間患者會感到十分不適，因傷口疼痛，加上手術將胃上提及胸骨，會讓肺臟導致擠壓，容易出現(xiàn)肺不張?；颊哂锌赡艹霈F(xiàn)焦躁不安、呼吸不暢、胸悶等不適。我們應該激勵并協(xié)助患者開展深吸氣高效干咳，幫助其翻盤和拍背。若患者的呼吸道分泌物粘稠，一般可根據(jù)使用糜蛋白酶或氨溴索開展超聲霧化吸入，以達到稀釋痰液的效果。一般在術后一個星期，病情穩(wěn)定后，患者會逐漸恢復進餐，病情的恢復過程會相對成功。此外，在外科的液體滴注控制上并不像呼吸內科那么嚴格，由于呼吸內科大部分患者年紀較大，心功能較差，但在外科，除了心臟病患者需嚴格控制滴數(shù)外，其他患者的滴速基本始終保持在70滴上下。在心胸外科，我見到了很多因氣胸而進行胸腔閉式引流的患者。盡管在呼吸內科也見過有關情況，但沒有實際處理過。在心胸外科，老師不但教我如何觀查水流起伏以判斷管路是否堵塞的要求，還教會了我如何更換胸腔閉式引流瓶和引流袋等行為，讓我收獲頗豐。在此前的科室里，我每天對自身要做的事沒有明確概念，但在趙老師的幫助下，我逐漸明白了自己工作的內容，而不再是像之前那樣盲目地依靠老師。老師在工作上非常嚴謹，對我的要求也很高，雖然我常常感到沮喪，甚至有些害怕老師，并默默抱怨，但回到家后仔細思考老師的話，我得到了成長的機會。我非常感謝老師帶給我的發(fā)展，盡管我并不是您最優(yōu)秀的學生，但您所給予我的，確實是沒法用金錢來衡量的財富！未來的道路仍然漫長，希望我能在明天做的更好。給油！
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