下面是范文網(wǎng)小編整理的醫(yī)院查對制度2篇(醫(yī)院查對制度流程圖)，供大家參考。

醫(yī)院查對制度1

　　1、醫(yī)囑查對制度

　?。?）處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，下班查對上班醫(yī)囑，并有醫(yī)囑查對記錄，參與查對者簽全名。

　?。?）醫(yī)囑應(yīng)每天總查對，每周大查對一次，護(hù)士長每周參加查對不少于兩次。

　?。?）查對臨時醫(yī)囑時要查對執(zhí)行時間及執(zhí)行者簽名。

　　2、服藥、注射、靜脈給藥查對制度

　?。?）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。

　　三查：操作前查，操作中查，操作后查。

　　七對：床號、姓名、藥品、劑量、濃度、用法、時間。

　?。?）執(zhí)行各項操作、處置時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤后方可執(zhí)行。

　　（3）使用藥品前要查對藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。

　?。?）給藥前，應(yīng)詢問患者有無過敏史，使用毒麻限劇藥物時，要經(jīng)反復(fù)核對。

　　3、輸血查對制度

　?。?）確定輸血后，持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷，采集血樣。不允許同時采集兩個病人的交叉配血標(biāo)本。

　?。?）將受血者血樣與輸血申請單送至檢驗科（血庫），雙方進(jìn)行逐項核對。

　　（3）取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、瓶（袋）號、血型、血液有效期、配血試驗結(jié)果及血量，以及保存血的外觀等，在確定無誤雙方共同簽字后方可取出。

　?。?）輸血前由兩人核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤方可輸血。

　?。?）輸血時，由兩人帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型、血量等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。

　?。?）輸血完畢將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋送回檢驗科（血庫）至少保存一天，以備必要時查對。

　　4、手術(shù)查對制度

　?。?）、手術(shù)患者查對制度

　　①根據(jù)手術(shù)通知單和患者病歷查對患者科別、床號、姓名（手腕帶）、性別、年齡、病案號、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志，化驗單、藥物等。接患者之前，護(hù)士與病房護(hù)士查對；進(jìn)入手術(shù)間之前，巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)生查對。進(jìn)入手術(shù)間之后，巡回護(hù)士和麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生三方查對。

　?、谑中g(shù)前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報告等，按要求擺好床位。

　?、鄯策M(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前兩名以上醫(yī)護(hù)人員清點紗巾、紗墊、紗（棉）球、器械、縫合針和線軸數(shù)，并記錄。術(shù)畢，再清點一次。

　?、懿閷o菌包內(nèi)滅菌指示卡以及手術(shù)器械是否齊全。

　?、菔中g(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗單送檢。

　?。?）、手術(shù)物品查對制度

　?、偾妩c內(nèi)容：手術(shù)中無菌臺上的'所有物品。

　　清點時機(jī)：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。

　　清點責(zé)任人：洗手護(hù)士、巡回護(hù)士、主刀醫(yī)生。

　?、谇妩c時兩名護(hù)士對臺上的每一件物品應(yīng)唱點兩遍，準(zhǔn)確記錄，特別注意特殊器械上的螺絲釘，確保物品的完整性。

　?、凼中g(shù)物品未準(zhǔn)確清點記錄之前，手術(shù)醫(yī)生不得開始手術(shù)。

　?、荜P(guān)閉體腔前，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)先取出體腔內(nèi)的所有物品再行清點。

　?、菹蛏畈拷M織或體腔填入物品時，主刀醫(yī)生應(yīng)及時告知助手，洗手護(hù)士應(yīng)及時提醒，防止遺留在體腔內(nèi)。

　?、迖?yán)禁將與手術(shù)相關(guān)的任何物品隨意帶出或帶入手術(shù)間。

　?、哌M(jìn)人體腔內(nèi)的紗布類物品，必須有顯影標(biāo)記，一律不得剪開使用，引流管等物品剪下的殘端不得留在臺上，應(yīng)立即棄去。

　　⑧手術(shù)過程中增減的物品應(yīng)及時清點并記錄在手術(shù)單上，失落的物品應(yīng)放在固定的位置，以便清點。

　?、嵊酗@影標(biāo)志的紗布不得覆蓋傷口。

　　x

醫(yī)院查對制度2

　　為繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，進(jìn)一步落實醫(yī)療護(hù)理核心制度，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，結(jié)合我院當(dāng)前安全醫(yī)療現(xiàn)狀，決定在全院范圍內(nèi)開展“臨床工作查對制度督查活動”，制訂實施方案如下：

　　一、指導(dǎo)思想

　　堅持以病人為中心，做到“制度在心中，落實在行動”，確保診療工作中查對制度落到實處，減少醫(yī)源性損害，為患者提供科學(xué)、安全、有效的診療環(huán)境，實現(xiàn)患者安全目標(biāo)。

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　?。ㄒ唬┏闪⑴R床工作查對制度督查活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂實施方案，明確考核標(biāo)準(zhǔn)，督促查對制度的學(xué)習(xí)、評價、考核等工作。

　　組 長：朱時林

　　副組長：季 瑜 劉為民 瞿聯(lián)霞 魏愛淳

　　成 員：葛 飛 劉愛明 虞 華 李萬紅 蘇建華 張 湛

　?。ǘ┏闪⑴R床工作查對制度督查考核小組，檢查各科室查對制度自查整改情況，并依據(jù)方案要求實施考核。

　　1、醫(yī)療組：

　　組 長：魏愛淳

　　成 員：劉愛明 蘇建華 陳 *

　　2、護(hù)理組：

　　組 長：季 瑜

　　成 員：虞 華 王岫蘭 儲小紅 杭 燕 康 群

　　3、藥學(xué)組：

　　組 長：劉為民

　　成 員：劉愛明 李萬紅 蘇建華 于德志 儲亞健

　　4、醫(yī)技組：

　　組 長：瞿聯(lián)霞

　　成 員：劉愛明 葛 譚 蘇建華 張宏娟 仲躋鳳 章再軍

　　三、督查活動實施步驟

　?。ㄒ唬W(xué)習(xí)、自查階段（9月5日-9月12日）

　　1、組織學(xué)習(xí)：以科室為單位組織學(xué)習(xí)查對制度的內(nèi)容，做到人人知曉、自覺運(yùn)用和嚴(yán)格執(zhí)行。

　　2、開展自查：在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實查對制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，究其原因，逐一分析，有針對性地制定出整改措施，9月12日前寫出書面自查整改報告至相應(yīng)的管理部門（醫(yī)、藥、技交醫(yī)務(wù)科，護(hù)理交護(hù)理部）。

　?。ǘ┱摹⒍讲殡A段（9月13日-9月27日）

　　1、各科室通過自查，制定適合本科室實際的整改措施與辦法， “邊整改、邊落實、邊總結(jié)，邊提高”,認(rèn)真落實查對制度 ，并使之“常態(tài)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化”。

　　2、督查考核小組深入臨床工作第一線，在了解和指導(dǎo)工作的同時，對各科室落實情況進(jìn)行抽查，針對工作中出現(xiàn)的新情況、新問題進(jìn)行分析，找出癥結(jié)，抓住重點，嚴(yán)格執(zhí)行考核制度，確保此次活動的權(quán)威性和實效性。

　?。ㄈ┛偨Y(jié)、點評階段（9月27日-10月4日）

　　醫(yī)院對“臨床工作查對制度督查活動”實施情況進(jìn)行全面總結(jié)，對活動開展好、制度落實有成效的科室、個人給予表彰，對活動開展不好、制度落實不到位的科室，給予全院通報批評，限期整改，并將科室落實查對制度情況納入年度綜合質(zhì)量考核。

　　四、學(xué)習(xí)、督查、考核內(nèi)容

　　本次活動的學(xué)習(xí)、督查、考核內(nèi)容包括：

　?。ㄒ唬└骺剖?、部門的查對制度；

　?。ǘ┦中g(shù)安全核查制度及流程；

　?。ㄈ┦中g(shù)部位標(biāo)示制度；

　　（四）患者身份識別制度；

　　（五）醫(yī)囑執(zhí)行制度；

　?。┽t(yī)技科室檢查報告審核制度；

　　（七）危急值報告制度；

　　五、督查活動形式

　　各考核小組不定期下科室開展督查，其形式不拘一格，可隨機(jī)采取書面考核、現(xiàn)場提問、現(xiàn)場考察工作流程等形式，督查醫(yī)護(hù)人員臨床工作查對制度的掌握和執(zhí)行情況。

　　六、活動要求

　　（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

　　廣大醫(yī)護(hù)人員要充分認(rèn)識本次“臨床工作查對制度督查活動”的重要性和緊迫性，高度重視并積極參與，科主任護(hù)士長作為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的第一責(zé)任人，要及時組織科室人員學(xué)習(xí)《方案》的精神和制度規(guī)范的要求，科室學(xué)習(xí)有簽到，有記錄，務(wù)必把查對制度貫徹在工作中，落實在行動上，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確?；颊甙踩?/p>

　?。ǘ┞鋵嵷?zé)任，務(wù)求長效

　　各科室要按照《方案》的組織和時間要求，結(jié)合科室實際存在的問題，認(rèn)真進(jìn)行自查整改，責(zé)任到人，力求查對制度活動取得實效，并形成長效管理機(jī)制，把查對制度貫穿在日常醫(yī)療護(hù)理工作之中。

　?。ㄈ┡e一反三，以點帶面

　　查對制度是醫(yī)療護(hù)理核心制度的重要組成部分，其執(zhí)行的關(guān)鍵在于醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和診療工作過程中的醫(yī)療安全意識。本次專項制度督查活動，旨在深入排查我院醫(yī)療護(hù)理安全隱患，發(fā)現(xiàn)制度監(jiān)管方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和科學(xué)、合理的工作流程，以點帶面，促進(jìn)各項醫(yī)療護(hù)理核心制度的全面落實，營造嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨的診療工作氛圍，減少差錯事故，保障患者安全。

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