下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)院醫(yī)療安全制度3篇 醫(yī)院醫(yī)療安全制度心得體會(huì)，供大家品鑒。
醫(yī)院醫(yī)療安全制度1
1.全體醫(yī)務(wù)人員要具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律素質(zhì)，時(shí)刻保持質(zhì)量安全意識(shí)。做到“警鐘長(zhǎng)鳴”，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一”的理念。
2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。嚴(yán)把好急、危、重病人的搶救關(guān)。值班醫(yī)務(wù)人員有接到校內(nèi)急、危、重病人及突發(fā)事件公共衛(wèi)事件等急救電話(huà)，請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員立即出診，必須快速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處理(國(guó)際上普遍規(guī)定的受理呼救電話(huà)后1分鐘內(nèi)出車(chē))，不得借任何理由推諉、拖延或拒收，否則承擔(dān)法律責(zé)任后果。門(mén)急診凡轉(zhuǎn)診病人，首診醫(yī)師必須按《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》寫(xiě)好病歷，堅(jiān)決杜絕空白病歷轉(zhuǎn)診等現(xiàn)象。轉(zhuǎn)科前根據(jù)病情應(yīng)進(jìn)行必要的處理，對(duì)轉(zhuǎn)送途中有危險(xiǎn)的病人，派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，以防發(fā)生意外(要做好隨車(chē)記錄制度，準(zhǔn)確及時(shí)記錄傷病人病情和院前急救情況及其療效)。
3.突發(fā)公共衛(wèi)事件等應(yīng)按突發(fā)事件流程立即向相關(guān)部門(mén)報(bào)告。
4.重、危患者必須床頭交接班，加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解病情及時(shí)處理。
5.全體醫(yī)務(wù)人員（包括收費(fèi)、藥房、檢驗(yàn)等科室）上班時(shí)，不得擅自脫崗、離崗、上網(wǎng)，做與工作無(wú)關(guān)事務(wù)，以保持應(yīng)急狀態(tài)；全體醫(yī)務(wù)人員必需服從醫(yī)院工作安排，醫(yī)生應(yīng)隨叫隨到，不得以任何借口拖延，否則承擔(dān)法律責(zé)任后果。
6.各組發(fā)生差錯(cuò)及醫(yī)療事故，經(jīng)調(diào)查屬醫(yī)務(wù)人員責(zé)任(包括醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)缺陷)，所賠付費(fèi)用由當(dāng)事人及相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。
7.工作中要以病人為中心，滿(mǎn)足患者合理的服務(wù)需求，維護(hù)患者的權(quán)利，及時(shí)與病人及家屬溝通并記好談話(huà)備忘錄，尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)及選擇權(quán)，及時(shí)妥善處理并反饋患者的投訴。
8.提高門(mén)、急診的質(zhì)量及處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，定期組織職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、進(jìn)修，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的考核、檢查等有效地醫(yī)療安全措施，確保醫(yī)療安全質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療安全制度2
1．目的：
制定醫(yī)療差錯(cuò)、事故的防范措施，熟悉差錯(cuò)、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
2．范圍：
適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。
3．職責(zé)：
(1)科主任對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé)。對(duì)醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故。
(2)實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施。
(3)各技術(shù)崗位工作人員對(duì)本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。
4．醫(yī)療差錯(cuò)、事故防范：
(1)加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)療安全意識(shí)教育，緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦。科主任要及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛，科主任要及時(shí)組織討論，分析原因，對(duì)差錯(cuò)定性，必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào)，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發(fā)生類(lèi)似差錯(cuò)或糾紛。
(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，特別是服務(wù)窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。
(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范，如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度、急診管理及危急值報(bào)告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。
(4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作。報(bào)告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查，并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。對(duì)血清外觀異常者也要注明，必要時(shí)與病區(qū)溝通。
(5)堅(jiān)守工作崗位，急診標(biāo)本及時(shí)檢測(cè)，及時(shí)報(bào)告。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn)，并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程及時(shí)報(bào)告給臨床。
(6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作，檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。
(7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理，認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本，仔細(xì)核對(duì)條形碼上的信息，防止標(biāo)本錯(cuò)采、錯(cuò)收、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時(shí)退回并電話(huà)通知重新采集送檢，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測(cè)標(biāo)本和未測(cè)標(biāo)本分開(kāi)放置，標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測(cè)過(guò)(即是否有未測(cè)標(biāo)本混入其中)；下班前也要檢查操作臺(tái)上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測(cè)標(biāo)本，確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，作好記錄，以備查詢(xún)。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)原因，檢測(cè)后的標(biāo)本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長(zhǎng)期存檔保存，征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上。
(8)加強(qiáng)對(duì)職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，還要結(jié)合本科的工作實(shí)際，對(duì)職工進(jìn)行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務(wù)水平。
(9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致，不閑聊，不脫崗。
嚴(yán)格交接班制度，交接標(biāo)本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。
(10)加強(qiáng)法制觀念，不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生。
(11)科主任二線(xiàn)值班，及時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。
5．差錯(cuò)、事故處理及報(bào)告程序：
(1)科室職工收到臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋(口頭或書(shū)面)，均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任，科主任應(yīng)及時(shí)查實(shí)情況，作出相應(yīng)整改措施，并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯(cuò)性質(zhì)，應(yīng)按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)定性及時(shí)記錄、上報(bào)。
(2)發(fā)生一般差錯(cuò)。當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)向分管科主任匯報(bào)，分管科主任及時(shí)登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報(bào)醫(yī)務(wù)處。
(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào)，科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施，同時(shí)親臨現(xiàn)場(chǎng)與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理，避免事態(tài)擴(kuò)大，將差錯(cuò)降低到最低水平。
(4)發(fā)生差錯(cuò)的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對(duì)。
(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故，其匯報(bào)路線(xiàn)：當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。
(6)發(fā)生一般差錯(cuò)，科主任應(yīng)在科室會(huì)議上通報(bào)。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故，應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析，當(dāng)事人須在會(huì)上作深刻檢查，由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書(shū)面匯報(bào)。
(7)發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人除通報(bào)教育外，根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例，給予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金處罰。
醫(yī)院醫(yī)療安全制度3
醫(yī)院負(fù)責(zé)接待醫(yī)療糾紛的部門(mén)是醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部，醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部接到病人醫(yī)療投訴后，初步判定不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，向病人耐心解釋?zhuān)匾獣r(shí)，請(qǐng)當(dāng)事科室協(xié)助向病人或其家屬解釋?zhuān)怀醪脚袛啻嬖诨蚩梢纱嬖卺t(yī)療過(guò)失行為的，將按以下原則和程序操作：
1、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部向當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室送發(fā)《醫(yī)療爭(zhēng)議事件說(shuō)明書(shū)》，當(dāng)事人或科室應(yīng)如實(shí)作出回復(fù)；回復(fù)材料中必須就是否存在醫(yī)療不當(dāng)行為作出回答，并由科主任簽署意見(jiàn)后送交醫(yī)務(wù)科。
2、經(jīng)過(guò)調(diào)查，當(dāng)事科室和院方均認(rèn)為無(wú)醫(yī)療不當(dāng)行為的，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室負(fù)責(zé)向患方解釋或書(shū)面答復(fù)。
3、如果當(dāng)事科室認(rèn)定無(wú)醫(yī)療過(guò)失，但與院方初步調(diào)查結(jié)論相左者，將提交院安全醫(yī)療委員會(huì)討論。
4、如果當(dāng)事科室和院醫(yī)療安全管理部門(mén)均認(rèn)定有醫(yī)療過(guò)失者，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室共同與患方協(xié)商解決。
5、如果患方不滿(mǎn)意院方的答復(fù)或者與院方的協(xié)商不能達(dá)成一致，可向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)行政調(diào)解或提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)，由衛(wèi)生局委托溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
6、醫(yī)療糾紛下列情況之一者，醫(yī)院原則上不負(fù)賠償責(zé)任。
（1）院方判定不屬醫(yī)療事故，或不存在醫(yī)療過(guò)失的；
（2）存在醫(yī)療不當(dāng)行為，但未造成患者人身?yè)p害后果。
7、醫(yī)療糾紛進(jìn)入醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序時(shí)，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須參與鑒定會(huì)進(jìn)行申辯和接受質(zhì)詢(xún)。
8、醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)入司法解決程序的'，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須出庭；科主任原則上作為院長(zhǎng)委托代理人出庭抗辯，醫(yī)務(wù)科亦派員出庭抗辯。
9、當(dāng)事科室有義務(wù)協(xié)同醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作。
10、病歷復(fù)印先經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部審批，統(tǒng)一在醫(yī)院病歷室進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)陪同患方復(fù)印資料，復(fù)印時(shí)患者必須在場(chǎng)。
11、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，對(duì)不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存及啟封。
12、死亡病例的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，為明確死因，尸體應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)由取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸解。醫(yī)患雙方均應(yīng)按此規(guī)定進(jìn)行，任何一方拒絕尸解，由拒絕方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
13、出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)報(bào)告。
14、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。
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