下面是范文網(wǎng)小編整理的患者跌倒整改措施3篇 患者跌倒原因分析整改措施，歡迎參閱。
患者跌倒整改措施1
跌倒的預(yù)防細(xì)化措施 王燕
有跌倒史、視力、聽力下降、頭暈、生活不能自理、做檢查的患者必須有家屬陪護(hù)并簽字懸掛跌倒警示牌，做好入院宣教。1.入院患者跌倒墜床評(píng)估率100％，對(duì)年齡大于65歲以上的患者、2.老年人病區(qū)內(nèi)跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，指導(dǎo)下床三部曲，改變體位時(shí)動(dòng)作要慢，教會(huì)患者使用護(hù)欄，過道扶手和呼叫器。上廁所下蹲和站起時(shí)也容易跌倒，上廁所時(shí)要有家人陪同。3.照明;光線充足，柔和不直射，晚上需打開床頭燈。
4.地面：干凈無雜物，無積水。清潔員拖地時(shí)，地上要放警示標(biāo)識(shí)，地面濕滑，告知病人不要在這個(gè)時(shí)間段走動(dòng)。
5.開水房、衛(wèi)生間地面保持干燥，不能有積水，及時(shí)讓阿姨打掃。 6.室內(nèi)布局：物品擺放到患者易取到的地方，過道通暢，沒有雜物，避免患者絆倒。床要卡死，不能搖晃，穩(wěn)定性好。
7.提醒家屬若離開時(shí)要告知醫(yī)護(hù)人員或者另找家人代替照護(hù)，患者一人不能擅自下床或離開病房。
8.年輕患者多在病區(qū)外發(fā)生跌倒，所以外出檢查或回家應(yīng)有家屬陪同，走路不要著急，選擇平坦整齊的路面。 患者穿寬松衣褲，防滑鞋，褲子不能太長(zhǎng)，女患者勁量不穿高跟鞋，尤其雨雪天。
11.患者服用降壓藥、降糖藥、安眠藥及頭暈的時(shí)候盡量不要下床活動(dòng)，若活動(dòng)必須有家人陪伴。 12.教會(huì)患者及家屬使用輪椅，先檢查輪椅的性能，在坐輪椅的時(shí)候?qū)⑤喿涌ㄋ涝僮缕碌臅r(shí)候身體向后傾，根據(jù)病情適當(dāng)使用固定帶，下輪椅必須有人扶著。
13.每天播放一些跌倒的視頻及案例，引起患者及家人的重視。 14.告知患者如果感覺要摔倒了，應(yīng)將身體先前傾，保護(hù)頭部，或扶住身邊的固定物緩沖，減輕跌倒造成的后果。
患者跌倒整改措施2
題 目：患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)管理制度 文件號(hào)： 生效日期：2015年8月1日 版本號(hào)： 修改日期：2015年7月1日 頁(yè) 碼：
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本制度是對(duì)醫(yī)院全體員工在日常工作中為防止患者跌倒所制定的工作程序和要求，本制度中的跌倒包含墜床的含義。
一、多部門協(xié)作，共同防范跌倒風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)人員職責(zé)
（一）全體員工：協(xié)助保持環(huán)境安全、防止跌倒的發(fā)生，對(duì)跌倒患者進(jìn)行正確處理和匯報(bào)。
（二）護(hù)理人員：準(zhǔn)確及時(shí)評(píng)估患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，并落實(shí)相應(yīng)的措施。
（三）醫(yī)療人員：對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者采取有效的干預(yù)措施。
（四）保潔員：保持地面干燥，拖地或地面潮濕時(shí)放置警示標(biāo)識(shí)，通道無障礙物。
（五）藥學(xué)部人員：對(duì)易跌倒藥物進(jìn)行界定和警示。
（六）醫(yī)療設(shè)備部人員:定期檢修床單位、輪椅、平車等。
二、跌倒評(píng)估人群
（一）門診患者 1.高風(fēng)險(xiǎn)跌倒人群
（1）年齡≤8歲或≥65歲的患者。（2）既往有跌倒病史患者。
（3）視力減退、聽力下降、反應(yīng)遲鈍的患者；步態(tài)不穩(wěn)，肢體功能障礙者；睡眠障礙及意識(shí)障礙者。
（4）24小時(shí)內(nèi)使用藥物如鎮(zhèn)靜安眠、降壓利尿劑、麻醉止痛劑、瀉劑、散瞳劑、降糖藥中任何一種藥物影響患者的平衡功能的患者。
2.高風(fēng)險(xiǎn)跌倒病種
（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缱祷讋?dòng)脈供血不足、腦梗塞、腦出血）（2）心源性疾?。ㄈ缧募」Ｋ?、惡性心律失常、高血壓、體位性低血壓）（3）癲癇、帕金森?。?）高熱（5）貧血（6）糖尿?。?）梅尼爾綜合征
3.高風(fēng)險(xiǎn)門診科室及區(qū)域
急診科、神經(jīng)內(nèi)外科、心臟內(nèi)外科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌科、骨科、泌尿外科、眼科、產(chǎn)科、小兒內(nèi)外科、疼痛科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、理療科、血液透析室、無痛內(nèi)鏡部、注射輸液室、換藥室、門診手術(shù)室、心電圖室、腦電圖室、采血處、電梯、廁所、進(jìn)出口處
4.高風(fēng)險(xiǎn)情景
突然改變體位時(shí)，入廁后起身時(shí)，下床時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中，從輪椅或推車上轉(zhuǎn)移時(shí)。
（二）所有住院患者：成人（＞14歲），兒童（≤14歲）。
三、評(píng)估時(shí)機(jī)
(一)門診患者：門診患者就診時(shí)，使用《門診患者跌倒評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估。
（二）住院患者
1.首次評(píng)估：患者入科后接診護(hù)士當(dāng)班內(nèi)完成，分別使用成人版《住院患者跌倒評(píng)估、護(hù)理記錄單》、兒科版《住院患兒跌倒評(píng)估、護(hù)理記錄單》 進(jìn)行評(píng)估，成人評(píng)分≥45分、兒童評(píng)分≥5分為高危跌倒患者。
2.再次評(píng)估：高危患者每周至少評(píng)估一次。當(dāng)患者出現(xiàn)下列情況時(shí)需在1小時(shí)內(nèi)完成再評(píng)估：病情變化（如手術(shù)后，意識(shí)、活動(dòng)、自理能力等改變），使用鎮(zhèn)靜、止痛、安眠、利尿、降壓、降糖等藥物時(shí)。每次評(píng)估后要在評(píng)估欄內(nèi)記錄評(píng)估分?jǐn)?shù)，填寫日期、時(shí)間并簽名。
四、預(yù)防措施
（一）提供安全環(huán)境
1.保持病房和公共區(qū)域光線明亮。 3.有潛在危險(xiǎn)的障礙物要移開。2.地面清潔、干凈無積水。
4.洗漱間、浴室、廁所等易跌倒場(chǎng)所，應(yīng)裝有安全設(shè)施并有明顯警示標(biāo)識(shí)。
5.所有帶輪子的床、椅、桌、車都要有鎖定裝置，使用前應(yīng)檢查鎖定裝置功能是否正常。
（二）加強(qiáng)高危險(xiǎn)人群的重點(diǎn)防范
1.高危險(xiǎn)人群左上臂佩戴防跌倒警示標(biāo)識(shí)。
2.有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)盡可能安排在靠近護(hù)士站的病室。
3.躁動(dòng)嚴(yán)重的患者應(yīng)留陪人，并對(duì)陪人進(jìn)行預(yù)防跌倒的培訓(xùn)與教育，加強(qiáng)巡視，必要時(shí)使用保護(hù)性約束帶工具。
4.對(duì)因用藥或病情導(dǎo)致頭暈、目眩的患者、夜間上廁所次數(shù)多的患者或身體虛弱無家屬陪伴的患者應(yīng)增加巡視次數(shù)。
5.使用床擋，每班床邊交接。
（三）加強(qiáng)患者及家屬宣教
1.指導(dǎo)穿著合適尺碼的衣褲，穿防滑鞋，切勿赤腳，慎穿拖鞋。 2.告知將生活必需品置于易取之處，多余物品收納于柜內(nèi)。3.指導(dǎo)正確使用平車、輪椅、陪人椅、助行器、便盆座椅。4.指導(dǎo)呼叫鈴的使用，提供患者呼叫及尋求協(xié)助的方法。
5.行動(dòng)不便，虛弱無法自我照顧，視力下降的病人，請(qǐng)家屬在旁陪伴，協(xié)助活動(dòng)。，若暫時(shí)離開病房時(shí)需告知責(zé)任護(hù)士，晚夜間陪護(hù)床緊靠病床
6.指導(dǎo)起床下地活動(dòng)時(shí)遵守“三部曲”，即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走，避免突然改變體位。
7.告知在服用某種特殊藥物（降壓藥，安眠藥等）或行走時(shí)出現(xiàn)頭暈、眼花、下肢無力時(shí)，立即原地坐（蹲）下或靠墻，呼叫他人幫助。
五、跌倒管理與監(jiān)管
（一）科室每月檢查跌倒評(píng)估及預(yù)防措施落實(shí)情況。
（二）醫(yī)院質(zhì)控組每月檢查環(huán)境安全和維護(hù)情況
（三）醫(yī)院醫(yī)療安全辦公室每月統(tǒng)計(jì)患者跌倒發(fā)生數(shù)、跌倒傷害數(shù)、跌倒事件上報(bào)數(shù)，每季度進(jìn)行總結(jié)分析，提出改進(jìn)措施。
六、患者發(fā)生跌倒時(shí)的處理措施
（一）立即就地處置，通知醫(yī)務(wù)人員，傾聽患者主訴，檢查患者神志、生命體征及四肢活動(dòng)度，有
無骨折、內(nèi)臟破裂等
（二）應(yīng)急處理，根據(jù)傷情妥善安置患者，傷情嚴(yán)重的立即給予吸氧、建立靜脈通道，積極配、合醫(yī)生協(xié)助搶救、檢查。
（三）根據(jù)需要采取合適的治療和護(hù)理，觀察患者病情變化。
（四）詳細(xì)記錄患者的跌倒經(jīng)過、受傷部位等，嚴(yán)格交接班。
（五）報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任，填寫《不良事件報(bào)告表》和《跌倒患者申報(bào)表》。
（六）對(duì)患者進(jìn)行跌倒高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，向患者及家屬做好宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)。 響正常生活者。
患者跌倒整改措施3
患者跌倒不良事件
一、跌倒時(shí)間：2014年11月5日
14：30
二、地點(diǎn)：內(nèi)三科9號(hào)病房
三、事件發(fā)生經(jīng)過：患者：符蓮花，性別：女，年齡：39歲，診斷：低鉀血癥。
患者因全身乏力3天，于10:00輪椅入科，入科時(shí)患者意識(shí)呈清醒狀態(tài)，聾啞病人，入院時(shí)生命體征在正常范圍內(nèi)，Bp110/62mmHg p92次/分 R 20次/分 ℃ 跌倒評(píng)分18分，壓瘡評(píng)分14分，ADL評(píng)分55分，予上左邊床欄，宣教入院知識(shí)和防跌倒，并于床頭放防跌倒警示牌，并囑咐患者家屬陪護(hù)。
11月5日 14:30 時(shí)，我（萬(wàn)智倫）在29床病人（林玉磷）床邊換針?biāo)?，聽?號(hào)病房傳來呼叫聲“護(hù)士有人跌倒了”，當(dāng)我和學(xué)生媛穎同學(xué)跑到病房時(shí)，看見患者已經(jīng)跌掉躺在地板上，同時(shí)羅秋紅主管護(hù)師也來到病房幫忙，我們一起把患者扶到病床上，并叫羅秋紅主管護(hù)師告知值班的李珍醫(yī)生查體并電話告知護(hù)士長(zhǎng)，我便給患者測(cè)生命體征，Bp128/62mmHg p 80次/分 R 20次/分 ℃，全身查體無異常，無外傷。從新給患者評(píng)估跌倒評(píng)分為28分，壓瘡評(píng)分14分，ADL評(píng)分55分，又再次給患者右邊上床欄，當(dāng)時(shí)患者家屬不在病房，予通過電話聯(lián)系患者家屬回病房后，再次給病號(hào)家屬宣教，家屬表示理解和配合，當(dāng)時(shí)患者血鉀濃度/L 遵醫(yī)囑予氯化鉀緩釋片1000mg口服，氯化鉀20mL 加溫開水一日三次口服，并密切觀察病情。
四、根本原因：
針對(duì)以上事件分析：
1、對(duì)患者家屬的安全宣教不到位，未能引起患者和家屬對(duì)預(yù)防跌倒的重視，為患者提供預(yù)防跌倒措施，未得到落實(shí)，巡視病房不夠，不能及時(shí)協(xié)助患者。
2、患者低鉀血癥，是跌倒高危病人，主要與其疾病有關(guān)，患者是聾啞病人，溝通困難，對(duì)疾病的缺乏，不愿麻煩護(hù)士和家屬，本組情況案例為患者獨(dú)自一人活動(dòng)時(shí)發(fā)生。
五、預(yù)防措施：
1、護(hù)理人員提高安全防范意識(shí)，對(duì)新入院患者進(jìn)行全面的評(píng)估，對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者采取針對(duì)性的干預(yù)措施，向患者和家屬詳細(xì)交代注意事項(xiàng)和預(yù)防措施，懸掛“防跌倒”警示牌，做好用藥指導(dǎo)，特別是當(dāng)患者服用鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗抑郁、降血壓以及任何影響人體平衡的藥物時(shí)[2]，為站立不穩(wěn)和步行緩慢的患者提供拐杖或助行器等輔助工具；對(duì)安全宣教和預(yù)防措施落實(shí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和反饋；落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)巡視。
2、護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)安全監(jiān)管，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境和日常護(hù)理工作中存在的安全隱患，為患者提供安全的住院環(huán)境；制定相關(guān)護(hù)理安全管理制度，定期培訓(xùn)、考核護(hù)理人員對(duì)安全防范措施的掌握情況；對(duì)已發(fā)生的不良事件及時(shí)分析原因，制定并落實(shí)整改措施；對(duì)跌倒高風(fēng)險(xiǎn)病人進(jìn)行重點(diǎn)交接班；合理安排薄弱時(shí)段護(hù)理人力，做好患者基礎(chǔ)護(hù)理；護(hù)理部對(duì)接到的不良事件報(bào)告要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查分析，督促科室落實(shí)整改意見，并進(jìn)行全院性安全警示教育。
3、提高患者及家屬對(duì)跌倒的重視程度，以書面、口頭、宣傳欄、等多種形式對(duì)患者和家屬進(jìn)行防跌倒的健康宣教，強(qiáng)化患者和家屬的安全防范意識(shí)，避免跌倒的發(fā)生。
萬(wàn)智倫
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