科室醫(yī)院感染整改措施及效果評價5篇(科室醫(yī)院感染改進措施)

時間：2023-04-20 19:01:49 綜合范文

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科室醫(yī)院感染整改措施及效果評價1

　　產(chǎn)房醫(yī)院感染自查報告及整改措施

　　在全院開展醫(yī)療安全集中整改活動中結(jié)合科室工作實際，認真自查，查找了產(chǎn)房在醫(yī)院感染中存在的隱患：

　　一、產(chǎn)房布局不合理,不能嚴格劃分區(qū)域（無菌區(qū)、待產(chǎn)區(qū)、辦公生活區(qū)、污物處理區(qū)）, 無隔離分娩室及待產(chǎn)室,無器械室、辦公室，無更衣間，產(chǎn)婦接待室，污物處置室、衛(wèi)生間、平車轉(zhuǎn)換處。

　　二、科室消毒設(shè)施欠缺，無手不接觸式水龍頭，無熱水。

　　三、對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，無隔離待產(chǎn)及分娩室。

　　四、器械清洗室無洗滌室和各種器械消毒處理設(shè)備。

　　五、接生時，未能完全保持無菌單及手術(shù)衣干燥。

　　六、一次性用品管理不十分規(guī)范。

　　針對在科室自查中的安全隱患，提出以下整改措施：

　　一、目前產(chǎn)房布局不合理，無法解決，等醫(yī)院新住院部建成后才能解決。

　　二、二、科室負責人切實履行醫(yī)院感染管理職責，每二月組織院感知識學習一次，落實各項醫(yī)院感染報告、監(jiān)測制度。

　　三、督促科室工作人員嚴格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離管理制度，合理使用化學消毒劑，記錄產(chǎn)房空氣、環(huán)境及各項物品的消毒方式、時間、劑量，落實簽字制度。

　　四、接生時充分利用一次性產(chǎn)包，使用防滲透的無菌單，保持手術(shù)衣的干燥。

　　五、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，接生時嚴格刷手，按規(guī)定戴口罩和帽子。

　　六、加強一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物的規(guī)范管理。

　　七、操作時嚴格遵守無菌操作規(guī)程，掌握無菌技術(shù)。

　　八、產(chǎn)房滅菌物品儲存符合要求。

　　九、執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度，細菌學監(jiān)測制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、傳染病報告制度、合理使用抗生素等。

科室醫(yī)院感染整改措施及效果評價2

　　醫(yī)院感染存在的問題及整改措施

　　2016年8月2日北湖區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局對我中心的醫(yī)院感染管理進行督查，現(xiàn)就存在的問題進行整改：

　　1.根據(jù)中心實際情況建立健全并完善各項管理組織與制度。建立和落實制度是搞好感染管理工作的重要保證，制定切實可行的制度，做到“制定我做的，做我制定的?！?2.加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、處置、安全防護及緊急處理等知識的培訓。

　　3.在生活垃圾區(qū)張貼醒目標志的生活垃圾標識；對不同醫(yī)療廢物處張貼不同的醫(yī)療垃圾標識。

　　4.對搞衛(wèi)生用的毛巾嚴格按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分類，并做好標識，以防交叉感染。

　　5.加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識培訓并進行監(jiān)督檢查；各科室都配有洗手液、速干手消毒液，對使用量進行統(tǒng)計，以提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生的依從性和正確性。

　　6.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對使用中的碘伏、酒精、棉簽及快速手消毒液要寫好開啟時間并在有效時間內(nèi)使用。

科室醫(yī)院感染整改措施及效果評價3

　　醫(yī)院感染管理整改措施

　　根據(jù)縣衛(wèi)生局《關(guān)于做好新生兒室院內(nèi)感染和消毒安全自查工作的通知》及關(guān)于做好安全生產(chǎn)緊急電話通知有關(guān)要求結(jié)合我院創(chuàng)建一級甲等衛(wèi)生院有關(guān)內(nèi)容，我院組織人員對上述各項工作進行了認真的自查和整改，現(xiàn)總結(jié)報告如下：

　　一、檢查內(nèi)容

(一)安全生產(chǎn)情況：院安全生產(chǎn)管理領(lǐng)導小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：

　　1、組織領(lǐng)導

　　領(lǐng)導責任制落實情況良好，成立了由院長為組長的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。

　　2、預防醫(yī)療事故方面

　　落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

　　針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故，制定有相關(guān)應(yīng)急處理預案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備。

　　4、治安保衛(wèi)和消防方面

　　建立了突發(fā)事件應(yīng)急預案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責、工作制度，人員值班落實到位。重點要害科室的防護責任措施落實。

(二)醫(yī)院內(nèi)感染及消毒安全

　　1、成立了醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院感染管理辦公室，有具體的辦公人員，工作人員職責明確。

　　2、制訂了《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染控制方案》《醫(yī)院感染控制、隔離措施》《消毒隔離制度.《合理使用抗生素管理辦法》《消毒滅菌效果監(jiān)測制度》《治療室消毒隔離管理制度》《供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房消毒隔離制度》《產(chǎn)房保潔措施》《醫(yī)療廢物處理管理制度》等醫(yī)院感染預防、控制制度。

　　3、制訂了醫(yī)院消毒隔離登記制度，對消毒效果進行了檢測。

　　4、全院醫(yī)務(wù)人員均參加了有關(guān)醫(yī)院感染知識的培訓。

　　二、發(fā)現(xiàn)的問題

　　1、消防器械未落實到位。 2、感染制度落實不到位，消毒效果監(jiān)測不夠及時，登記不全，未作監(jiān)測分析。

　　3、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。

　　三、整改措施

　　1、立即安裝好合格的消防器械。

　　2、召開職工大會，對醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識進行再培訓，制訂考核制度，對違反有關(guān)醫(yī)院感染的科室和人員進行處罰，立即對全院的消毒情況進行檢測并作出分析，對消毒措施不規(guī)范的，進行改正。

　　3、以創(chuàng)建達標為契機，進一步完善各項管理制度，特別是預防和控制醫(yī)院感染有關(guān)制度，做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責明確，保證感染控制目標的實現(xiàn)。

科室醫(yī)院感染整改措施及效果評價4

　　醫(yī)院感染管理整改措施

　　依照縣衛(wèi)生局《對于做好新生兒室院內(nèi)感染和消毒安全自查工作的通知》及對于做好安全生產(chǎn)緊急電話通知有關(guān)要求結(jié)合我院創(chuàng)建一級甲等衛(wèi)生院有關(guān)內(nèi)容，我院組織人員對上述各項工作進行了仔細的自查和整改，現(xiàn)總結(jié)報告如下：

　　一、檢查內(nèi)容

(一)安全生產(chǎn)事情：院安全生產(chǎn)治理領(lǐng)導小組對全院進行了一次完全檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及降實事情。用電及消防事情，易燃、易爆、麻毒藥品等驚險品治理以及醫(yī)療安全治理等項目，具體事情如下：

　　1、組織領(lǐng)導

　　領(lǐng)導責任制降實事情良好，成立了由院長為組長的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。

　　2、預防醫(yī)療事故方面

　　降實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的救護措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人治理并責任到人。

　　3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

　　針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災難事故，制定有相關(guān)應(yīng)急處理預案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急貨物儲備。

　　4、治安保衛(wèi)和消防方面

　　建立了突發(fā)事件應(yīng)急預案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責、工作制度，人員值班降實到位。重點要害科室的防護責任措施降實。

(二)醫(yī)院內(nèi)感染及消毒安全

　　1、成立了醫(yī)院感染治理委員會和醫(yī)院感染治理辦公室，有具體的辦公人員，工作人員職責明確。

　　2、制訂了《醫(yī)院感染治理制度》、《醫(yī)院感染操縱方案》《醫(yī)院感染操縱、隔離措施》《消毒隔離制度.《合理使用抗生素治理方法》《消毒滅菌效果監(jiān)測制度》《治療室消毒隔離治理制度》《供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房消毒隔離制度》《產(chǎn)房保潔措施》《醫(yī)療廢物處理治理制度》等醫(yī)院感染預防、操縱制度。

　　3、制訂了醫(yī)院消毒隔離登記制度，對消毒效果進行了檢測。

　　4、全院醫(yī)務(wù)人員均參加了有關(guān)醫(yī)院感染知識的培訓。

　　二、發(fā)覺的咨詢題

　　1、消防器械未降實到位。

　　2、感染制度降實別到位，消毒效果監(jiān)測別夠及時，登記別全，未作監(jiān)測分析。

　　3、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染別夠重視，存在麻痹思想。

　　三、整改措施

　　1、馬上安裝好合格的消防器械。

　　2、召開職工大會，對醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識進行再培訓，制訂考核制度，對違反有關(guān)醫(yī)院感染的科室和人員進行處罰，馬上對全院的消毒事情進行檢測并作出分析，對消毒措施別規(guī)范的，進行改正。

　　3、以創(chuàng)建達標為契機，進一步完善各項治理制度，特別是預防和操縱醫(yī)院感染有關(guān)制度，做到感染治理制度完善、感染治理組織健全、感染操縱措施到位、感染治理人員職責明確，保證感染操縱目標的實現(xiàn)。