下面是范文網(wǎng)小編分享的科室存在問題及整改措施共3篇 醫(yī)院科室存在問題及整改措施，供大家賞析。

科室存在問題及整改措施共1

　　科室存在的問題

一、

二、

　　1 2 3

三、

四、

五、

六、

七、

八、

九、

搶救車存在的問題：

　　搶救車重新歸置，并設(shè)專人保管，定期檢查搶救車內(nèi)的物品及藥品有效期。 加強搶救的培訓(xùn)，包括搶救物品及搶救藥品的使用，做到人人掌握。 病房存在的問題：

　　病房患者住院時間較長，病房物品雜亂，空氣差，物品沒有進(jìn)行定置定位管理。 晨間護(hù)理流于形式，護(hù)理人員不能按時到位。 病房管理差，

　　病歷存在的問題：

　　護(hù)理病歷及醫(yī)療病歷分開放置，導(dǎo)致責(zé)任護(hù)士對病人的情況掌握不全面，書寫較繁瑣。

　　護(hù)理病歷健康教育欄評價不及時。 出院病歷書寫不及時。

　　科室未做成品病歷，入院評估較亂。 檢查化驗方面存在的問題：

　　檢查單發(fā)放不及時，延誤患者的檢查。

　　血液標(biāo)本管的放置不合理，容易漏抽或誤抽血液標(biāo)本。 輸液中存在的問題：

　　脂肪乳、中藥前后不沖管，容易造成輸液反應(yīng)。 臨時醫(yī)囑較多，輸液卡較亂，容易漏輸液體。 液體巡視不及時，輸液卡巡視時間未勾簽。 護(hù)理業(yè)務(wù)查房及護(hù)理教學(xué)查房存在的問題： 業(yè)務(wù)查房未及時進(jìn)行，記錄本記錄不及時。 無業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃。

　　交接班方面存在的問題：

　　交接班不嚴(yán)格，新入、一級、危重、手術(shù)患者交接不詳細(xì)。 由于排班不合理，導(dǎo)致交接班人員少，病人交接內(nèi)容不全面。 高危藥品存在的問題：

　　高危藥品如：升壓藥、濃鈉、濃鉀等輸注時無輸液泵控制，手?jǐn)?shù)調(diào)節(jié)滴速，存在安全隱患。

　　科室高危藥品沒有明確標(biāo)識，輸注時未懸掛重點藥品卡和重點藥物觀察單。 患者方面存在的問題：

　　床頭卡重復(fù)使用，導(dǎo)致字跡模糊，病人信息看不清楚，核對時易出錯。 引流袋、尿袋固定不妥。

　　手術(shù)患者術(shù)晨未發(fā)放手術(shù)衣，未系腕帶。 危重、輸血患者未系腕帶。

　　未輸完的液體和沖管的液體掛在病房內(nèi)，不及時收回。

科室存在問題及整改措施共2

　　科室之間存在問題及整改措施總結(jié)

　　經(jīng)科室全體人員自查自糾討論現(xiàn)作如下總結(jié)： 1、科室之間溝通不暢，聯(lián)動性不強，協(xié)同力不夠

　　科室人員之間大部份能相互配合，但在執(zhí)行某些工作時也會有不同的看法及意見，特別是處理項目的一些工作需要科室?guī)讉€板塊人員配合方能完成的。沒能及時溝通，辦事效果不是那么好。建議今后各歸口人員相互溝通，遇到有不同看法及意見時，開個小會討論綜合考慮，采取最優(yōu)方案解決。 2、辦事流程繁瑣，效率不高，辦結(jié)性不強

　　個別同志辦事有頭無尾。建議辦事不能辦結(jié)遇到困難的，應(yīng)主動告知原因，并及時跟蹤，經(jīng)想盡辦未能仍不解決的應(yīng)升級處理，直致事項完結(jié)止。 3、宗旨意識淡化，服務(wù)意識不強

　　對外來或項目人員來辦事同志態(tài)度不夠好，特別是對一些特發(fā)事件來當(dāng)事者，如民工追款、投訴等。對策：科室每個人員均應(yīng)態(tài)度認(rèn)真、有禮，耐心、坦誠的聽取對方的意見，作出合理的分析解釋，爭取對方的理解，避免事情惡化，提高科室的形象及聲譽。 4、作風(fēng)不嚴(yán)、紀(jì)律散慢

　　個別同志在工作當(dāng)中不注意細(xì)節(jié)，造成不必要的浪費。如沒關(guān)好水，離開辦公室不關(guān)電、打印機、電腦等，沒有養(yǎng)成節(jié)約優(yōu)良作風(fēng)。個別上班遲到、早退，外出辦事不交待。對策：進(jìn)行教育，相互監(jiān)督。 5、執(zhí)行力不強，遇到困難相互推諉，推卸責(zé)任

　　個別人員在工作過程中，遇到問題無法往下辦，直接不理，影響了下一步工作的推進(jìn)。對策：任一項工作執(zhí)行負(fù)責(zé)制，問責(zé)制，跟蹤到底。如確實遇到不能解決的，上報升級處理或開會討論處理。 6、管控力不強，督辦事項落實不到位

　　對成本的控制意識淡溥。任務(wù)單沒有設(shè)專人負(fù)責(zé)審核數(shù)據(jù)的真實性。“物資需用計劃表”沒有相關(guān)部門提供數(shù)據(jù)支持，沒有依據(jù)就同意項目部采購。解決方案：加強對商務(wù)人員能力的培養(yǎng)，采取項目經(jīng)理問責(zé)制，由項目經(jīng)理收集部門數(shù)據(jù)后，認(rèn)真、負(fù)責(zé)地做出采購計劃，再由科室主管人員審核、審定簽字。

7、滿足現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)氛圍不濃，制造性開展工作不夠。

　　科室人員學(xué)習(xí)氛圍不濃，沒有積極向上，全面發(fā)展的精神。如安全生產(chǎn)相關(guān)知識僅為相關(guān)人員參加，沒有全員參與。對公司的文化建設(shè)相關(guān)活動沒有積極主動參加，涌躍報名。對策：加強宣傳，全員考核。對先進(jìn)個人進(jìn)行表揚宣傳。

科室存在問題及整改措施共3

　　醫(yī)院科室存在問題及整改措施

　　二甲資料:醫(yī)療服務(wù)流程中存在的問題 及整改措施

　　為更好的為廣大患者提供便利的服務(wù)，本院由醫(yī)務(wù)科組織，通過暗訪、實例考察、問卷等多種新式對醫(yī)療服務(wù)流程，如“就診流程”、“就醫(yī)流程”、“醫(yī)療流程”、“醫(yī)療服務(wù)流程”、“醫(yī)院工作流程”等等方面進(jìn)行調(diào)研，找出現(xiàn)行我院醫(yī)院服務(wù)流程中的主要不足，為病人就診、住院、會診、轉(zhuǎn)診、出院、隨診全過程提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證醫(yī)療、護(hù)理工作的正常運行，確保醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量，以滿足病人需求。下面對門診患者在就醫(yī)過程中存在的問題進(jìn)行分析并提出改進(jìn)措施。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我院醫(yī)療服務(wù)中存在以下一些問題。 一、導(dǎo)診服務(wù)不完善。

　　患者來醫(yī)院的第一步就是我們的接診工作，由于來院看病的病人包括漢族、蒙族、回族及其他少數(shù)民族等，由于面對的是多民族的患者，其中有一部分會說普通話，一部分患者說的是自己家鄉(xiāng)的方言，所以說第一步我們的接診面臨的是一個語言問題，這就要求我們的接診人員既要有耐心聽患者

　　1 講地方方言，還有就是接診人員要具備比較高的職業(yè)能力，能為患者順利就醫(yī)提供保證。如果患者就診的第一步

　　進(jìn)行就不順利

，那勢必影響我們醫(yī)院在患者心中的形象。本院雖然設(shè)置有明確的指示牌和導(dǎo)診標(biāo)識，但有些患者特別是老年患者不易看清;有的導(dǎo)診標(biāo)識比較混亂，在患者就醫(yī)的過程中，患者對我們醫(yī)院的布局不熟悉，找不到自己做檢查或就診的科室的正確位置，致使就診患者無法及時得到相應(yīng)的診療服務(wù)。 二、部分醫(yī)生問診不細(xì)致。

　　部分患者反映，部分門診醫(yī)生問診不細(xì)致，患者有不受重視的感覺:有的醫(yī)生看病千篇1律，不具體問診，動輒讓患者先做一系列的檢查化驗;更有的只通過患者的自述就給予確診，然后治療或者開藥全憑患者自己說了算。

三、部分醫(yī)生診療程序不規(guī)范。

　　部分醫(yī)生診療程序不規(guī)范，有的醫(yī)生在患者看病前就已寫好用藥處方，填上患者的名字就能用。有的醫(yī)生只通過患者的簡單自述就收入院，對收入院患者沒有做好入院前溝通。

四、節(jié)假日看病更難。

　　目前本院節(jié)假日期間投入的醫(yī)療資源要明顯少于正常的工作日時間，然而，相當(dāng)多的患者又只能在節(jié)假日看病就醫(yī)，消費者看病難問題在雙休日期間表現(xiàn)得更加突出。

　　2 五、就診復(fù)雜化

　　有時候由于導(dǎo)醫(yī)服務(wù)不到位，預(yù)檢分診不準(zhǔn)確造成患者找不到就診及檢查室，延誤患者及時就診、及時治療?；颊咧杏幸徊糠质抢夏昊颊?，老年患者本來就行動不便，如果就診過程過于復(fù)雜，讓老年患者來回折騰，這肯定是我們醫(yī)院的責(zé)任。

六、醫(yī)患溝通不到位。

　　個別科室患者反映，部分醫(yī)師態(tài)度不好，對住院期間病情、診療情況、會診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診、出院注意事項等了解不足。

七、投訴管理不完善。

　　個別情況患者投訴時對投訴途徑不明確，投訴患者問題得不到有效解決。 整改措施: 一、為讓患者順利就醫(yī)，避免接診過程中遇到的語言障礙，醫(yī)院應(yīng)對接診人員的綜合能力進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn)，不僅要做到正確的接診，還要能讓被接診的患者滿意。不僅能順利接診講普通話的患者，還要能順利接診來自全國不同地方的講地方方言的患者。做一些比較醒目的指示牌，使患者能輕松及時的得到就診及檢查。

二、應(yīng)加強對醫(yī)師工作責(zé)任心的培養(yǎng)，醫(yī)院還應(yīng)加大對門診工作的督導(dǎo)作用，加強對各個坐診科室的巡查。為提高患者對我們醫(yī)院的滿意度，還可以在患者候診的過程中，對患

　　3 者進(jìn)行基本的醫(yī)療知識普及，發(fā)放科普手冊，從微小的地方讓患者感受到我們醫(yī)院對患者的重視。對于由于醫(yī)師不負(fù)責(zé)任、問診、查體不完善等造成的后果，給予嚴(yán)厲懲罰。

三、加強全院醫(yī)務(wù)人員職責(zé)、核心制度的管理，進(jìn)行崗位職責(zé)、醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn)，增強全院醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，遵守各項醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)的意識和能力。反復(fù)、耐心得做好與患者及家屬的溝通，盡量了解患者的病情及一般情況，減少因診斷不清及講述不明(對住院流程及醫(yī)保政策)而引起的不必要麻煩。

四、加強節(jié)假日的醫(yī)療資源的投入，各醫(yī)技科室值班人員必須24小時在崗，輔助科室必須全力配合醫(yī)技科室做好患者檢查及診斷活動。加強對值班人員考勤制度，并對不在崗的關(guān)于對應(yīng)的處罰。

五、作為醫(yī)療人員，一定要具備基本的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，掛號人員和門診預(yù)檢分診護(hù)士要做到正確的分診，以免分診不正確，讓病號出現(xiàn)來回跑的現(xiàn)象。

　　六.完善醫(yī)院投訴制度，并加以落實。加強對相關(guān)人員的培訓(xùn)，熟悉各自的職責(zé)?；颊叩耐对V對于我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院缺陷，堵塞漏洞，改進(jìn)服務(wù)有著非常重要的意義。認(rèn)真接待患者投訴，誠懇接受患者批評，妥善處理投訴糾紛，是各職能科室義不容辭的責(zé)任。

　　近幾年來我院在上級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)院各項事業(yè)得 4 到長足的發(fā)展，在發(fā)展工作中難免出現(xiàn)一些問題，這需要各級領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常給予指導(dǎo)幫助。在今后工作中，我院緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以人為本，以病人為中心，結(jié)合等級醫(yī)院評審工作，著力提升醫(yī)療服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚高尚醫(yī)德，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)醫(yī)改工作順利進(jìn)行。改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。 加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。 加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。嚴(yán)格按照等級醫(yī)院評審的要求，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，繼續(xù)以實踐科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以社會需求、群眾滿意和醫(yī)院自身發(fā)展的需要為標(biāo)準(zhǔn)，扎實抓好醫(yī)院建設(shè)，取得更大成

　　績。

　　篇2:放射科存在問題及整改措施 放射科存在問題及整改措施 存在問題: 診斷報告書寫不規(guī)范，各寫各的，詳簡不一，攝片投照體位不夠標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任心因素.有待提高。遲到、早退、串崗現(xiàn)象時有發(fā)生，工作時間玩手機，上網(wǎng)，接打電話現(xiàn)象存在，服務(wù)態(tài)度有時生硬，時有漏收及人情檢查現(xiàn)象，新項目、新技

　　5 術(shù)的開展比較匱乏。 整改措施: (一)加強科室管理: 1、全科人員必須把醫(yī)療質(zhì)量放在工作首位，強化質(zhì)量意識自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。

2、認(rèn)真落實和嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。 3、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的，包括診斷和投照人員組成的醫(yī)療質(zhì)量 管理小組，負(fù)責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。

4、堅持實行集體讀片制度和疑難病例討論制度，規(guī)范診斷報告的書寫。 5、明確各級人員的的崗位職責(zé)，嚴(yán)格“三基”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核。 6、加強質(zhì)量管理力度，嚴(yán)肅制度的落實情況檢查。 7、嚴(yán)格控制漏收及人情檢查，為醫(yī)院減少經(jīng)濟(jì)損失。

8、對上班時間，遲到、早退、串崗，工作時間玩手機，上網(wǎng)，接打電話現(xiàn)象，嚴(yán)格按照醫(yī)院的獎懲制度進(jìn)行處罰。

9、加強人才隊伍建設(shè)，定期派遣人員進(jìn)修學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識， 不斷壯大放射科整體實力。 (二)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

　　樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道 6 德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù)，時刻為病人著想，做到耐心解釋，盡量提前給病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動，互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

　　合理化建議: 現(xiàn)在制約著我們的發(fā)展，主要的是房屋的狹小和設(shè)備的老化和落后，影響著新項目的開展，設(shè)想新院建成后，全數(shù)字化胃腸X線機，MRI的購入，將可以開展更多的新項目，如全胃腸氣鋇造影，T管造影、消化道鋇餐、靜脈腎盂造影、逆行腎輸尿管造影，電視監(jiān)視下，進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位、骨折后鋼針內(nèi)固定，取異物等，數(shù)字減影血管造影。

　　篇3:醫(yī)院自查報告及整改措施2 醫(yī)院自查報告及整改措施

　　為了整頓醫(yī)療秩序，配合市衛(wèi)生局做好依法執(zhí)業(yè)大檢查活、我院根據(jù)上級精神、首先自查并整改、自查結(jié)果如下; 一 醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的科目從事診療活動，無超范圍行醫(yī)的行為，無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士均已按規(guī)定注冊，無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告。

　　二 醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》 7 建立了傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成立了醫(yī)院感染管理委員會。醫(yī)院制定了《醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案》，并設(shè)了醫(yī)療垃圾暫存處，污水處理消毒站等規(guī)范管理。對于傳染病不漏報，瞞報，及時報。對感染風(fēng)險的科室進(jìn)行風(fēng)險評估。

　　三 藥品管理

　　醫(yī)院藥房布局基本合理，管理規(guī)范，醫(yī)院編印了《基本用藥目錄》，制定了《突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理預(yù)案》

　　醫(yī)院制訂并執(zhí)行了藥品采購管理、等相關(guān)制度，未發(fā)現(xiàn)使用無批號、過期、變質(zhì)、失效藥品。對一次性無菌物品嚴(yán)格要求，規(guī)范管理。無違規(guī)違法使用處方、麻醉、精神藥品及醫(yī)療衛(wèi)生用品的行為，并對抗生素藥物分類管理使用。

四、醫(yī)療質(zhì)量管理 建立健全院科兩級質(zhì)量管理、安全保障與持續(xù)改進(jìn)的組織系統(tǒng)。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會、感染管理委員會、護(hù)理質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會，建立健全了質(zhì)量管理規(guī)章制度，職責(zé)清楚，工作有記錄。設(shè)立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門，職責(zé)任務(wù)清楚，組織運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)。各科室成立了醫(yī)療質(zhì)量控制小組。院長辦公會議堅持了每季度研究一次醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作;院長對醫(yī)療質(zhì)量的管理有思路、有計劃、有實施，并及時更新，切實保障醫(yī)療質(zhì)量和病人安全。

　　醫(yī)院每年定期開展全員教育和培訓(xùn)，牢固樹立質(zhì)量意識， 8 提高質(zhì)量管理與改進(jìn)能力。對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)(危重病人管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)

　　診療操作、新開展的業(yè)務(wù)技術(shù)管理等)、重點部門和重要崗位(急診、病房、供應(yīng)室等)制定有安全管理標(biāo)準(zhǔn)與措施。對臨床用血完全符合國家要求。

　　五 存在的問題 ; 1 消毒 隔離、檢測做的不到位。 2 外出學(xué)習(xí)，培訓(xùn)有的項目沒參加。 3 抗生素臨床應(yīng)用不規(guī)范。 4中醫(yī)處方病例書寫不規(guī)范

　　根據(jù)以上存在的問題我們提到日程并進(jìn)行整改 改善條件對消毒滅菌檢測堅決落實到位。

　　為了提高科學(xué)化管理理念，我院會經(jīng)常派出去學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、交流等。 規(guī)范中醫(yī)辯證部分病例書寫、并進(jìn)一步開展中醫(yī)優(yōu)勢的病種管理和處方書寫。 抗生素臨床應(yīng)用按要求，進(jìn)一步做好分級管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理的有關(guān)法規(guī)。 我院借此檢查機會，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的各項工作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策和規(guī)定，力求 將我院

　　建成規(guī)范，誠信務(wù)實、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹嗅t(yī)專科特色醫(yī)院。 周口中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2015年4月16 9 10

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