下面是范文網(wǎng)小編收集的護(hù)理文間質(zhì)控整改措施3篇(護(hù)理文書質(zhì)控改進(jìn)措施)，以供借鑒。
護(hù)理文間質(zhì)控整改措施1
護(hù)理工作整改措施
2011年3月，市護(hù)理質(zhì)控中心對(duì)我院進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量檢查。提出存在問題如下：
1、護(hù)士長質(zhì)控材料未按PDCA模式進(jìn)行；
2、責(zé)護(hù)掌握病情缺乏飲食指導(dǎo)；
3、護(hù)理記錄缺少動(dòng)態(tài)連續(xù)性；
4、搶救車藥品登記不規(guī)范。 原因分析：
1、部分科室住院患者多，工作量大，護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，在主觀上護(hù)士長沒有認(rèn)識(shí)到管理的重要性，管理意識(shí)差，管理能力欠缺。
2、護(hù)理人員對(duì)護(hù)士理論知識(shí)學(xué)習(xí)、提高的重要性認(rèn)識(shí)不夠，護(hù)理人員不能將所學(xué)的理論知識(shí)很好的應(yīng)用于臨床及繼續(xù)鞏固。對(duì)護(hù)理記錄的書寫沒有足夠重視。
3、以病人為中心的護(hù)理理念只停留在表面，沒有深入落實(shí)。部分護(hù)士工作只完成基本治療護(hù)理，沒有為病人做耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)。
整改措施：
1、在護(hù)士長例會(huì)上反饋檢查結(jié)果，將明顯存在問題以書面反饋單形式詳細(xì)反饋給科護(hù)士長，科室制定具體整改措施上交護(hù)理部。
2、護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)整改措施落實(shí)效果的監(jiān)督。
3、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
1）舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是護(hù)理質(zhì)量控制，更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
2）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。指導(dǎo)護(hù)士長從實(shí)際出發(fā)，提高工作質(zhì)量及工作效率。
4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部終末質(zhì)控的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終進(jìn)行護(hù)理文書評(píng)比。
5、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)。護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)護(hù)的責(zé)任心，增加護(hù)士對(duì)病情的了解和掌握。
以上是我們對(duì)這次檢查發(fā)現(xiàn)的問題制定的整改措施，其他方面我們還要認(rèn)真的自查，及時(shí)糾正不規(guī)范行為，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。
沈陽市人民醫(yī)院
護(hù)理部
200
8、12、1
護(hù)理文件質(zhì)控整改措施
護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施
護(hù)理病歷質(zhì)控整改措施
護(hù)理質(zhì)控分析整改措施
護(hù)理質(zhì)控原因分析及整改措施
護(hù)理文間質(zhì)控整改措施2
護(hù)理質(zhì)控分析及整改措施
一、基礎(chǔ)護(hù)理
存在問題：
1、病人指甲臟、胡須長。
2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范，巡視不及時(shí)，輸液實(shí)際滴數(shù)與輸液卡填寫的 不符。
3、實(shí)際吸氧流量與醫(yī)囑不符。
4、床頭卡填寫錯(cuò)誤。
5、床單元不潔。
缺陷分析：
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。
3、未嚴(yán)格按操作流程工作。
4、護(hù)士長督查力度不夠，檢查不仔細(xì)。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，工作認(rèn)真、仔細(xì)。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。
3、加強(qiáng)安全意識(shí)，嚴(yán)格按護(hù)理規(guī)范執(zhí)行。二、整體護(hù)理
存在問題：
1、病人不知用藥知識(shí)。
2、病人不知責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)。
2、健康教育制度落實(shí)不到位。
3、護(hù)士長督查力度不夠。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
2、認(rèn)真落實(shí)健康教育制度。
3、護(hù)士長加大督查力度。 三、消毒隔離
存在問題：
1、吉爾碘無打開時(shí)間、過期。
2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。
3、配置的液體無加藥時(shí)間，加藥時(shí)間大于 2 小時(shí)。
缺陷分析：
1、護(hù)士工作不認(rèn)真，未按操作流程工作。
2、護(hù)士院感意識(shí)不強(qiáng)。
3、護(hù)士長督查力度不夠。
整改措施：
1、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育，嚴(yán)格按操作規(guī)范工作。
2、加強(qiáng)安全意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感知識(shí)，并落實(shí)。
3、護(hù)士長加大督查力度。 四、病區(qū)管理
存在問題：
1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。
2、陪護(hù)多、坐、睡床上。
3、高危藥品登記本記錄不及時(shí)。
4、病房使用電飯鍋。
5、使用非醫(yī)院配制的被褥。
缺陷分析：
1、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，制度落實(shí)不到位。
2、護(hù)士忙于護(hù)理工作，忽視病房管理。
3、護(hù)士長督查力度不夠。
整改措施：
1、護(hù)士長加大督查力度。
2、加強(qiáng)病房管理，讓病人參與病房管理。
3、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的教育。
4、高危藥品按規(guī)范管理。
護(hù)理文間質(zhì)控整改措施3
分級(jí)護(hù)理質(zhì)控整改措施
篇1：分級(jí)護(hù)理整改措施
篇1：分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)分析篇2：創(chuàng)優(yōu)護(hù)理服務(wù)存在問題及整改措施 存在問題及整改措施
神經(jīng)內(nèi)科
一、存在問題：
1、護(hù)理人員不足。
2、由于護(hù)士社會(huì)地位低、經(jīng)濟(jì)收入低使護(hù)士缺乏工作熱情，消極怠工、敷衍、應(yīng)付態(tài)度仍然存在，護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)淡薄，缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
3、病人基礎(chǔ)護(hù)理不到位。
4、基礎(chǔ)操作不規(guī)范，部分護(hù)士在操作時(shí)為了省時(shí)省力，忽略操作細(xì)節(jié)，違反操作流程，工作較忙時(shí)更加突出，表現(xiàn)為無菌操作不洗手、不戴口罩，不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
5、健康教育宣傳不到位，缺乏多樣化。
6、科室床位緊張，導(dǎo)致加床多，護(hù)士人員不足，導(dǎo)致環(huán)境欠整潔。
7、護(hù)理文書的書寫占用了護(hù)士大量時(shí)間，造成護(hù)士到患者床旁時(shí)間不夠。
8、分級(jí)護(hù)理要求落實(shí)不到位。
9、經(jīng)濟(jì)價(jià)值在護(hù)理工作中未體現(xiàn)
10、年輕護(hù)士多，各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)有待提高。
11、由于本科室護(hù)理工作量大，護(hù)士人員欠缺，護(hù)士不能按時(shí)完成護(hù)理工作，經(jīng)常需要加班加點(diǎn)。
二、措施
1、加強(qiáng)宣傳和教育：組織護(hù)士學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》、《茂名市“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案》及《茂名石化醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)工作方案》等文件精神。
2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，組織培訓(xùn)及考核。
3、針對(duì)科室病人多，工作量大等情況，不單以經(jīng)濟(jì)效益為目的，適量增加護(hù)理人員，提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度，為科室的長遠(yuǎn)發(fā)展做鋪墊。
4、根據(jù)科室特點(diǎn)，重新調(diào)整工作流程，修訂工作職責(zé)、各班次內(nèi)容等，完善健康教育內(nèi)容并實(shí)施。
5、護(hù)理部表格式護(hù)理記錄單的使用，大大縮短護(hù)理書寫時(shí)間，使護(hù)士有更多的時(shí)間和精力為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。
6、實(shí)行管床護(hù)士負(fù)責(zé)制，護(hù)理組長檢查督促，讓每個(gè)護(hù)士都分管床位，負(fù)責(zé)所管病人的健康宣教等，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感。
7、針對(duì)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)淡薄，進(jìn)行個(gè)人思想指導(dǎo)，使護(hù)士建立服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，使工作更主動(dòng)、積極。
8、加大基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況的檢查力度，并與護(hù)士績效掛鉤，使護(hù)理質(zhì)量得到提高。
9、針對(duì)年輕護(hù)士護(hù)理操作技術(shù)不高，進(jìn)行指導(dǎo)及培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，鼓勵(lì)年輕護(hù)士多與資深護(hù)士交流學(xué)習(xí)。
10、合理利用人力資源，積極調(diào)動(dòng)每一位護(hù)士的積極性。篇3：護(hù)理部自查報(bào)告和整改措施 護(hù)理部自查報(bào)告及整改措施
我院根據(jù)大院附黨發(fā)20XX（18）號(hào)文件，認(rèn)真組織全員職工學(xué)習(xí)文件精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整治活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院護(hù)理部自查時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：
一、存在的問題
（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：
1、簡化操作流程，不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。
2、交接班不仔細(xì)，不能嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接不清。
3、巡回不及時(shí)，疏于對(duì)病人病情及液體滴速的觀察。
4、無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進(jìn)一步提高，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。
（二）服務(wù)質(zhì)量方面存在不足：
1、政治理論學(xué)習(xí)不夠深入。
2、服務(wù)宗旨不夠牢固。
3、業(yè)務(wù)失去追尋目標(biāo)，提升滯緩。
二、原因分析
1、對(duì)加強(qiáng)學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不夠；學(xué)習(xí)不扎實(shí)，主動(dòng)性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，從而使自己的觀念更新滯后。
2、沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。
3、理論與實(shí)踐“兩張皮”，沒有完全結(jié)合起來。三、整改措施
（一）切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。
具體措施：
1、護(hù)理人員必須堅(jiān)持例會(huì)制度，參加醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰。
2、結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，提倡護(hù)理人員用“愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心”服務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選活動(dòng)。
3、通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，做到“三好一滿意”弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。 具體措施：
1、要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。
1)醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計(jì)劃、目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施，護(hù)理人員經(jīng)注冊(cè)上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。
2)建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。
3)建
立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
4)建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。
3、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。
4、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制。
（三）加強(qiáng)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。
具體措施：
1、開展《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護(hù)理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案。
3、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。
4、反復(fù)強(qiáng)化護(hù)士的法律意識(shí)，利用晨會(huì)和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行法律知識(shí)與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護(hù)士，任何一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開安全分析會(huì)，讓護(hù)理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的環(huán)節(jié)，尤其對(duì)出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵(lì)護(hù)理人員上報(bào)安全隱患，并設(shè)立隱患自查報(bào)告獎(jiǎng)勵(lì)制度，如隱瞞不報(bào)，則按相應(yīng)制度懲罰。
（四）加強(qiáng)護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核。
具體措施：
1、強(qiáng)化理論考試和技術(shù)操作考核。
2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。
3、制訂優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高等教育以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識(shí)。
4、采用請(qǐng)進(jìn)來走出去的辦法，加強(qiáng)護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請(qǐng)上級(jí)專家來我院指導(dǎo)講課，護(hù)理人員輪流到上級(jí)醫(yī)院短期培訓(xùn)。
（五）加強(qiáng)護(hù)士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅(jiān)決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。具體措施：
加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士用藥與醫(yī)囑不符，嚴(yán)肅處理。
（六）加強(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。
具體措施：合力分工，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心。
（七）加強(qiáng)值班交接班制度。
具體措施：
1、一周一次核心制度的學(xué)習(xí)。
2、一周一次至少護(hù)理人員集體交接班。
3、加大行政查房的檢查督促力度。 篇2：分級(jí)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改進(jìn)表
督查部門：護(hù)理部 時(shí)間： 20XX 年10月 篇3：?？谱o(hù)理質(zhì)控措施
?？谱o(hù)理質(zhì)控措施
護(hù)理質(zhì)量是反映醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平，整體管理水平和服務(wù)水平的聚焦點(diǎn)，質(zhì)量管理已成為醫(yī)院管理的核心，為了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高和更好地開展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理部特制定?？谱o(hù)理質(zhì)控措施如下：
一、科室建立質(zhì)控體系：實(shí)行護(hù)士長→質(zhì)控護(hù)士二級(jí)質(zhì)控方法。
1、成立科室專科質(zhì)量控制體系護(hù)士長全面負(fù)責(zé)，質(zhì)控項(xiàng)目：病房管理、分級(jí)護(hù)理、急救物品管理、護(hù)理文書書寫、護(hù)理技術(shù)操作考核、護(hù)理核心制度、壓瘡管理、高?；颊叩?、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、護(hù)理不良事件管理、患者身份識(shí)別等，由科室質(zhì)控小組嚴(yán)格管理和控制各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)，實(shí)行目標(biāo)化管理以保證?？谱o(hù)理質(zhì)量。
2、科室質(zhì)控小組各自掌握標(biāo)準(zhǔn)，采取隨時(shí)督導(dǎo)方式，每月檢查1-2次，每季科室召開質(zhì)控會(huì)議，反饋質(zhì)量檢查情況，分析原因，提出整改措施，更新工作方法和流程，全面通過后貫徹執(zhí)行，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。檢查督導(dǎo)內(nèi)容與護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)一致，并納入護(hù)士績效考核。
二、全面掌握?？浦R(shí)及技能，保證護(hù)理質(zhì)量。
1、制定本科室一般護(hù)理常規(guī)機(jī)能體現(xiàn)本專業(yè)的專科護(hù)理常規(guī)，要求護(hù)士人人掌握并運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體責(zé)任制護(hù)理。
2、護(hù)士掌握本科室急、危、重危搶救流程。每位護(hù)士掌握并熟知本科所編制的?？谱o(hù)理常規(guī)，能熟練操作本科儀器設(shè)備。
3、護(hù)士長每月組織?？浦R(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月組織?？撇僮骰蚣本燃寄芘嘤?xùn)并考核。
三、切實(shí)做好安全管理，保障患者安全
1、科室設(shè)急救物品及設(shè)備安全責(zé)任人，每月負(fù)責(zé)急救物品及儀器設(shè)備檢查，檢查急救藥品有效期，排查儀器設(shè)備安全隱患，調(diào)試處
于完好備用狀態(tài)。
2、按照患者身份識(shí)別制度及核對(duì)流程正確識(shí)別病人。
3、改善用藥的安全性：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)科室重點(diǎn)、特殊藥物
使用的注意事項(xiàng)及觀察要點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，查對(duì)好每一個(gè)環(huán)節(jié)。
4、減少患者因跌倒、墜床造成傷害：為患者發(fā)放跌倒、墜床告知書，認(rèn)真做好高?；颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及落實(shí)預(yù)防措施。
5、防止壓瘡：認(rèn)真做好高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)
估，嚴(yán)格落實(shí)壓瘡防范措施，壓瘡高危者按時(shí)翻身，保持皮膚干燥，根據(jù)評(píng)估 結(jié)果決定患者是否使用氣墊床。
6、做好醫(yī)院感染管理工作：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，治療室、換藥室、產(chǎn)房等無菌操作場所，每日消毒2次，每日濕式拖地2次，痰盂、便器每日消毒，監(jiān)測員每月做好空氣監(jiān)測，及時(shí)反饋監(jiān)測結(jié)果，科室使用的器械消毒液定時(shí)更換，并監(jiān)測有效濃度，并有監(jiān)測記錄。
7、落實(shí)整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：護(hù)士掌握分管病人“八知道”，落實(shí)健康教育；心理護(hù)理、改善服務(wù)態(tài)度。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的科室，遵照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
8、加強(qiáng)護(hù)理表格書寫質(zhì)量監(jiān)控：提高護(hù)理文書的書寫質(zhì)量，出院病歷護(hù)理文書質(zhì)量符合要求。
9、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
10、加強(qiáng)病房管理：保持床單元清潔整齊，病房及走廊清潔，家屬親友按探視時(shí)間探視病人，治療時(shí)間減少陪客。禁止在病房內(nèi)抽煙，禁止大聲喧嘩。床頭物品放置規(guī)范。
11、護(hù)士長抓好護(hù)理質(zhì)控工作：每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查和每季召開科室質(zhì)控會(huì)進(jìn)行自查分析、討論、改進(jìn)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
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