下面是范文網(wǎng)小編分享的工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告范文3篇(關(guān)于申請(qǐng)工傷賠償?shù)膱?bào)告)，供大家閱讀。

工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告范文1

　　尊敬的鶴煤八礦工傷鑒定小組的領(lǐng)導(dǎo)您們好：

　　我叫師家方，現(xiàn)年59歲，我自1974年參加工作至__年10月退休，期間一直在鶴壁煤業(yè)股份有限公司第八煤礦從事井下工作38年零8個(gè)月，長(zhǎng)期接觸礦塵，__年10月到齡退休，并于__年10月14日參加離崗前的身體檢查，__年11月18日經(jīng)鶴壁煤業(yè)有限公司總醫(yī)院診斷為塵肺壹期后經(jīng)河南省勞動(dòng)能力鑒定中心專家組鑒定為七級(jí)工傷，礦上理應(yīng)按照國(guó)家工傷保險(xiǎn)賠償條例對(duì)我給予經(jīng)濟(jì)賠償，然而從__年11月至今我多次找礦上有關(guān)科室部門申請(qǐng)工傷賠償，由于諸多原因至今尚未對(duì)我賠付，這幾年我的身體經(jīng)常胸悶氣短、呼吸困難、四肢乏力、心情低落。

　　今日聞悉礦上成立了工傷鑒定賠償小組，我的心情頓如撥云見日，所以懇請(qǐng)礦工傷鑒定小組的領(lǐng)導(dǎo)們按照國(guó)家工傷保險(xiǎn)賠償條例給我辦理為盼。

　　申請(qǐng)人：師家方懇盼

　　20__年_月_日

工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告范文2

　　本人 _______工作，從事木工工作。該崗位包括我在內(nèi)共有10人，每人平均月工資__元。在___工地上，于__年_月__日早晨8點(diǎn)左右在______高處墜落腰部摔傷。

　　由公司項(xiàng)目部經(jīng)理__指派___，木工班長(zhǎng)___指派___、架工___三人將本人送往指定醫(yī)院(開發(fā)區(qū)醫(yī)院)治療，且墊付第一次醫(yī)療費(fèi)用。

　　經(jīng)醫(yī)院確診為___、___。遵照醫(yī)囑需要臥床靜養(yǎng)和中藥熱敷、器械輔助、口服藥物治療三個(gè)月，并要休息數(shù)月。 以下是由此產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用：

　　1、停工留薪工資：___元

　　2、生活護(hù)理費(fèi)___元

　　3、醫(yī)療費(fèi)：___元

　　4、交通費(fèi)：__元

　　5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：__元

　　6、工傷補(bǔ)償金：__元

　　以上個(gè)項(xiàng)目合計(jì)：____元。

　　工傷申請(qǐng)人：

　　年月日

工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告范文精選3篇

工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告范文3

　　申請(qǐng)人：王__，男，1980年5月11出生，漢族，北京市朝陽區(qū)__公司職工，住北京市__區(qū)__街道__樓__單元__號(hào)，電話：_________ 被申請(qǐng)人：北京市______有限責(zé)任公司 地址：北京市朝陽區(qū)___街道___號(hào) 法定代表人：李__ 職務(wù)：董事長(zhǎng) 電話：________ 郵編：1000__ 申請(qǐng)事項(xiàng)和

　　申請(qǐng)人：王__，男，1980年5月11出生，漢族，北京市朝陽區(qū)__公司職工，住北京市__區(qū)__街道__樓__單元__號(hào)，電話：_________

　　被申請(qǐng)人：北京市______有限責(zé)任公司

　　地址：北京市朝陽區(qū)___街道___號(hào)

　　法定代表人：李__ 職務(wù)：董事長(zhǎng)

　　電話：________ 郵編：1000__

　　申請(qǐng)事項(xiàng)和理由：

　　申請(qǐng)人王__訴被申請(qǐng)人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案，貴院于____年__月__日已審理完結(jié)，下達(dá)了[_____]_法民初字第___號(hào)民事判決書，并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定，被告北京市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資，醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)___萬元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行，本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元，至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定，特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行，強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng)，并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息，承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　此致

　　北京市__區(qū)人民法院

　　申請(qǐng)人：王__

____年__月__日

　　附件：__人民法院民事判決書1份

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