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年醫(yī)院感染管理工作計劃3篇 醫(yī)院感染管理工作方案

時間:2022-12-21 21:24:29 工作計劃

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年醫(yī)院感染管理工作計劃3篇 醫(yī)院感染管理工作方案

年醫(yī)院感染管理工作計劃1

  2015年醫(yī)院感染管理工作計劃

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織監(jiān)測分析,專家明確指出:有醫(yī)院就有醫(yī)院感染,所有醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)都存在醫(yī)院感染的問題。在醫(yī)療保健機構(gòu)中獲得感染是住院病人死亡和病情加重的主要原因之一。醫(yī)院感染不僅給病人帶來巨大的痛苦和負擔(dān),也給公共衛(wèi)生帶來了沉重的負擔(dān)。因此醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容之一,也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最重目標是減少醫(yī)院感染的各種危險因素。結(jié)合我院工作實際,制定2015醫(yī)院感染管理工作計劃:

  一、有醫(yī)院感染管理組織、專職人員,并制定其相應(yīng)的管理職責(zé)。

  二、加強醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識。

  三、醫(yī)院感染的監(jiān)測:包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測;消毒滅菌效果監(jiān)測;環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

  四、醫(yī)院感染的控制:嚴格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范,加強醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。(1)、制定醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制制度和醫(yī)院感染流行暴發(fā)的報告與控制制度。

(2)、消毒滅菌與隔離的制度。(3)、消毒藥械管理制度。

(4)、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度。(5)、抗感染藥物應(yīng)用的管理制度。

  五、醫(yī)院感染管理控制標準:

(1)、醫(yī)院感染發(fā)病率:二級醫(yī)院《8%;(2)、無菌手術(shù)切口感染率:二級院 《= %;(3)、常規(guī)物品消毒滅菌合格率:100%;(4)、一人一針一管執(zhí)行率:100%;(5)、醫(yī)院感染漏報率:《20%;(6)、抗菌藥物使用率:《 50%;

(7)、使用中的消毒劑:不得檢出致病微生物;(8)、無菌器械保存液:不得檢出任何微生物;

(9)、紫外線燈管照射強度:使用中燈管不低于70 購進燈管不低于90 w/ cm。

  w / cm;新

年醫(yī)院感染管理工作計劃2

  2011醫(yī)院感染管理工作計劃

  為加強醫(yī)院感染管理的工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全及提高醫(yī)療質(zhì)量。依照國家衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院廢物管理條例》等有關(guān)法規(guī),結(jié)合我院實際情況,特制定我院醫(yī)院感染控制工作計劃:

  一、認真落實各項監(jiān)測制度,進一步完善監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。

  1、開展對全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的動態(tài)監(jiān)測。臨床各科室應(yīng)在院內(nèi)感染病例發(fā)生24小時內(nèi)報告醫(yī)護辦,由院感負責(zé)人進行登記、統(tǒng)計,監(jiān)測有關(guān)資料進行分析總結(jié),并將信息反饋到臨床科室和有關(guān)部門,務(wù)求控制院內(nèi)感染率≤8%、漏報率﹤10%。

  2、臨床各科室要指定專人兼職負責(zé)院感監(jiān)控工作,根據(jù)本科室的實際情況,結(jié)合醫(yī)院感染控制措施制定本科室的管理制度并組織實施;監(jiān)督本科室抗感染藥物使用情況、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)及消毒隔離制度并組織科室內(nèi)的預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。

  3、總務(wù)科要加強對醫(yī)院廢物的管理,加強對醫(yī)院飯?zhí)?、洗衣房的衛(wèi)生監(jiān)督管理,使工作符合國家相應(yīng)法律法規(guī)的要求。

  4、藥劑科、檢驗科要加強對醫(yī)院抗感染藥物、病原微生物的監(jiān)測,及時為臨床科室提供防控院感提供決策依據(jù)。

  5、院感負責(zé)人要做好院內(nèi)感染原始資料登記,及時發(fā)現(xiàn)問題、提出處理意見、制定改進措施。每月對醫(yī)院確診為傳染病的醫(yī)院感染按《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進行報告。

  二、積極開展臨床藥學(xué)工作,加強對臨床科室合理用藥進行指導(dǎo),加強對臨床科室合理使用抗菌藥物的監(jiān)測。

  三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高感染控制意識。

  1、對新職工崗前培訓(xùn)必須有學(xué)習(xí)國家衛(wèi)生部有關(guān)法規(guī),并有簽到及學(xué)習(xí)心得。

  2、定期組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)院感染新知識。

  3、加強消毒供應(yīng)室環(huán)節(jié)管理,開展有關(guān)醫(yī)院感染的宣傳教育工作針對性組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),選有關(guān)人員到上級醫(yī)院進行學(xué)習(xí),提高消毒供應(yīng)室人員感染病控制意識及質(zhì)控人員的素質(zhì)。

  四、嚴格把好監(jiān)測質(zhì)量關(guān)。

  1、消毒供應(yīng)室加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、儲存、使用和回收處理的監(jiān)督管理。對總務(wù)科采購一次性醫(yī)療用品時,必須審核省級以上藥監(jiān)部門和衛(wèi)生行政部門審批的“三證”。

  2、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒、滅菌原則,嚴格執(zhí)行各種技術(shù)操作規(guī)范。供應(yīng)室每月一次滅菌效果監(jiān)測,確保醫(yī)療器械消毒滅菌各種率達100%,不合格物品禁止進入臨床使用。

  3、醫(yī)院每季度進行一次環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測,包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。

  4、每半年測紫外線光管的輻照強度檢測,低于

  70μW/cm、使用時間超過1000小時的紫外線光管更換新管。

  五、醫(yī)療廢物管理參照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行,嚴格實行醫(yī)療廢物分類管理,確保職工安全,杜絕疾病傳播的發(fā)生。加強醫(yī)療廢物處理各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。

  六、加強職業(yè)防護的教育和管理,防止各類職業(yè)暴露的發(fā)生。

  1、對接觸傳染病人的血液、體液、分泌物和皮膚破損或接觸粘膜都應(yīng)當(dāng)采取防護措施。

  2、在傳染病流行的季節(jié),相關(guān)臨床科室應(yīng)根據(jù)要求做好一、二、三級防護。

  3、在對疑似或確診為HIV、AIDS的患者進行醫(yī)療活動中發(fā)生職業(yè)暴露時,應(yīng)按照《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則(試行)》的要求及時做好病毒消除、預(yù)防性服藥、抗體檢測和登記上報等工作。

年醫(yī)院感染管理工作計劃3

  醫(yī)院感染管理工作計劃

  在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下,為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制訂醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

  一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

  1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。

  2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。

  3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對其履行情況進行督導(dǎo)。

  二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管

  1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

  2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<2%。

  3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。

  4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查,并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室。漏報率應(yīng)<20%。

  5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科須按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

  6、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果等監(jiān)測。

  7、醫(yī)院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,對醫(yī)院購入的此類用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進行保存。

  8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

  9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

  10、積極參加與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

  三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理。按照國家相關(guān)法律、法規(guī)制定重點科室的預(yù)防,控制醫(yī)院感染制度,并認真落實、督導(dǎo)。

  1、檢查驗收重點科室資料,一月一通報。

  2、加強供應(yīng)室管理。尤其是組織、設(shè)備、質(zhì)量建設(shè)進一步充實到位。啟動以消毒供應(yīng)室為中心環(huán)節(jié)的消毒滅菌工作。

  四、提高醫(yī)院感染控制意識,加強藥物人員的自身防護,以防醫(yī)院感染于未然。

  1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

  2、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強制管理。

  3、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染??傊?,在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)和大力支持下,堅持科學(xué)發(fā)展觀、以人為本,重點抓醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,依法管理醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。

  鹿泉市中醫(yī)院

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