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實用的仲裁申請書3篇(仲裁申請書范文)

時間:2022-06-19 08:41:00 申請書

  下面是范文網(wǎng)小編分享的實用的仲裁申請書3篇(仲裁申請書范文),供大家參閱。

實用的仲裁申請書3篇(仲裁申請書范文)

實用的仲裁申請書1

  申請人:_____,姓別_____,出生日期:__________,漢族,住址:__________。(聯(lián)系電話:__________)

  被申請人:________工程有限公司,地址:________。法定代表人:____(聯(lián)系電話:________)

  請求事項:

  請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費______元(部分已付)、交通費______元、鑒定費______元、伙食補助費______元,營養(yǎng)費______元、住宿費______元,護理費______元,再次鑒定費______元、二次手術(shù)(后續(xù)治療)費______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補助金______元、一次性傷殘就業(yè)補助金______元、一次性工傷醫(yī)療補助金______元,傷殘津貼 ______元 ,以上共計:______元。

  請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費用。

  事實和理由:

  20____年07月07日16時30分左右在彭陽縣城興彭大街改造I標(biāo)段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷,造成雙側(cè)根骨粉碎性骨折 、左側(cè)外踝,骰骨骨折 、左側(cè)距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽縣勞動和社會保障局作出了彭人社字[20____]26號工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請人為工傷。

  20____年07月23日,申請人被鑒定為六級傷殘。被申請人從事故發(fā)生至今,除支付了申請人的醫(yī)療費用外,拒不賠償申請人的其余損失,無奈向貴委申請仲裁。 綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受相關(guān)的工傷保險待遇,請貴委支持申請人的申請請求,保護申請人的合法權(quán)益。

  此致

  ________仲裁委員會

  申請人(簽名):

  ____年____月____日

實用的仲裁申請書2

實用的仲裁申請書3

  一、現(xiàn)將本文書的制作要點介紹如下:

  1.首部。

 ?。?)注明文書名稱;(2)申請執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。

  2.正文。

 ?。?)請求事項;(2)事實和理由。

  3.尾部。

 ?。?)致送人民法院名稱;(2)申請人簽名;(3)申請日期;(4)附項。

  二、格式:

  執(zhí)行仲裁裁決申請書

  申請執(zhí)行人:

  被執(zhí)行人:

  請求事項:

  事實和理由:

  此致

  人民法院

  申請執(zhí)行人:

  年月日

  附:仲裁裁決書及相關(guān)證據(jù)材料份

  三、舉一范例供制作時參考:

  執(zhí)行仲裁裁決申請書

  申請執(zhí)行人:××貿(mào)易公司

  地址:××省××市××路××號

  法定代表人:A職務(wù):總經(jīng)理

  被執(zhí)行人:××省××市××開發(fā)公司

  地址:××省××市××路××號

  法定代表人:B職務(wù):經(jīng)理

  請求事項:

  申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購銷××合同糾紛,業(yè)經(jīng)××仲裁委員會依法裁決,被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強制執(zhí)行。

  事實和理由:

  (應(yīng)祥述,此略。)

  故根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,向人民法院申請強制被執(zhí)行人給付貨款××萬元人民幣,并加付逾期利息。

  此致

  ××市××區(qū)人民法院

  申請人:××貿(mào)易公司

  ××年××月××日

  附:××仲裁委員會所作(19××)仲字第×號仲裁裁決書

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