下面是范文網(wǎng)小編收集的皮膚學心得體會4篇 皮膚病學心得體會，供大家閱讀。

皮膚學心得體會1

　　20xx年7月16日，我們有幸來到醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院實習。心中無比的激動和好奇，但也有一些害怕。激動的是能在云南最好的醫(yī)院實習，能夠?qū)W到許多學校里學不到的知識。害怕，就是有點害怕自己做錯事。

　　第一個科室，我們來到了皮膚科，剛開始想著皮膚科會不會都是一些傳染病這類的病人，但去了科室還有熟悉了這些病種后，才知道皮膚病多數(shù)都不是傳染病，多數(shù)是自身免疫性疾病。

　　進科室第三天，來了個天皰瘡的重病人，全身皮膚除了上臂其他沒有一塊好的地方，剛開始有點害怕，一直在想這病人為什么拖到這么嚴重了才來醫(yī)院，但后面聽老師說，他一直都在當?shù)蒯t(yī)院接受治療，后面因為用了中藥敷了以后就加重了，才轉(zhuǎn)到了我們醫(yī)院。剛開始他打吊針或站著或跪著，直接無法躺在床上，大概四五天后，慢慢的這病人一直配合醫(yī)生和老師們的護理，他慢慢的可以躺在床上休息了，精神都好很多了。通過這個病人，給我很大的感想，他是多么堅強，在他最疼的時候都一直忍著，也沒流一滴眼淚。通過他，慢慢的，我對他的害怕，漸漸的消失了，也許是因為他，對其他的病人我也不害怕了。

　　皮膚科的病情比較特殊，他們的病直接一眼就可以看出，他們的病在表面，不像其他科室，是看不見的，在身體看不見的地方?？偸亲屓似鸱纻湫模瑫r會用有色眼鏡看待他們，從而遠離他們。其實他們是最需要人關心的，他們的病多說是免疫系統(tǒng)低，一般不會傳染的。

　　這是我們在皮膚科的收獲，也在皮膚科學到了很多。謝謝這個科室的老師教給我們的知識，平時也像朋友一樣與我們交流，聽我們說著自己的理想……

皮膚學心得體會2

　　一、重視醫(yī)學基礎知識的學習

　　病案舉例：患者，男性，老年，確診為慢性腎功能衰竭，尿毒癥期經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應用抗組氨藥物對癥治療無效。

　　分析：對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)bun(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為矯枉失衡學說這都涉及到腎臟組織學及病理學中鈣磷代謝的過程。當掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為痕跡現(xiàn)象這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、矯枉失衡學說中涉及的pth(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認為pth對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。

　　總結(jié)：這里提到的醫(yī)學基礎知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學科。這些學科構成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學的醫(yī)學知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎，是很難做到這一點的。我認為這也許正是循癥醫(yī)學的涵義所在。

　　二、注重專業(yè)基礎知識與臨床知識的結(jié)合

　　舉例： 我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。

　　分析：抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為i類藥物，氯霉素為ii類藥物而磺胺為iv類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

　　病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查ck(肌酸激酶)升高明顯達了3000u/l，胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但ck仍居高不下。

　　分析：病人有擴心的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：ck升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，ast(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標下降后ck仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有進行性肌營養(yǎng)不良。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人擴心，只是繼發(fā)于進行性肌營養(yǎng)不良之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的進行性肌營養(yǎng)不良引起的免疫源性肌損害是導致擴心及ck升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預后并做出相應處理避免被動。

　　總結(jié)：臨床來源于基礎?；A醫(yī)學不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學習的意義。

　　書本的知識是前人的總結(jié)，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病前驅(qū)期即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等)，又要善于依據(jù)病人病史特點利用先進的實驗室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。

　　三、訓練臨床思維

　　舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。

　　總結(jié)：我們總有一天會進入臨床工作，實習就是將學生變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定，當學生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點。

　　值得注意的是，做學生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有重點之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。

　　四、牢記規(guī)則，大膽操作

　　舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時必須堅定信念：這項工作你必須完成，否則病人就不能接受這項治療了。如此這樣就會冷靜下來。然后再慢慢操作。在實習工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說句實話反正有上級醫(yī)師頂著，怕什么?況且醫(yī)生讓你操作就是對你的信任，不能辜負對你的期望!但既然做就要按照操作規(guī)則，否則就白做了，養(yǎng)成不良習慣，工作后再糾正就難了。操作中也應結(jié)合具體情況，臨時處理。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時要依據(jù)病人情況，隨機應變，如抽水時誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體，應果斷再次選取穿刺點再次行穿刺操作，而有時抽出少許液體病人即會因肺復張引起咳嗽，這時應立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。

　　舉例：一次給病人量血壓，我測出為130/90mmhg，但病人長期血壓正常且沒有高血壓病史，我簡單認為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導致暫時血壓升高。但在心臟聽診后，發(fā)現(xiàn)病人是個房顫律，經(jīng)上級醫(yī)師提醒，再次測量，結(jié)果血壓為130/70mmhg，看來測血壓也不能草草了事。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥，一定會給病人帶來痛苦，所以，醫(yī)療無小事這話一點不假。

　　分析：測血壓是實習生最常做的工作了，不能小看這項工作，因為你所測出的血壓是上級醫(yī)師對病人用藥處理的客觀指標。既然這樣，測血壓時就應謹慎處理，并不是每個病人的血壓都好測，如房顫病人，心律不齊，心跳強弱不等;測量中也會遇到聽不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質(zhì)的病人，可以完全測不到;某些心包積液的病人測起來更是不易，這就需要多加練習，從每次的測量中吸取經(jīng)驗。

　　總結(jié)：與在課堂上不同，實習時所有操作都是在病人身上，而不是在實驗動物身上。由于操作過程中，一是過度緊張，二是經(jīng)驗不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴格按操作規(guī)則，大膽去做。

　　五、注意臨床診斷與實驗室檢查的互補性

　　病案舉例：1.患者女性，老年，因腹痛惡心反復二周入院，入院后體檢：莫氏征(+)，醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理但反復b超檢查未見膽囊異常情況。

　　分析：由于病人臨床表現(xiàn)明顯，首先考慮膽囊結(jié)石，但多次引起未見明顯異常。最后在一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)師指引下，該病人取位并伏身復檢，發(fā)現(xiàn)膽囊頸部有兩顆結(jié)石，從而證明了臨床診斷的正確性。

　　病案舉例2：患者男性，老年，確診為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，胸片提示右下肺感染，經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。

　　分析：經(jīng)過痰培養(yǎng)后針對培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素。故經(jīng)二周治療后出現(xiàn)上述情況可能性不大。所以從x線結(jié)果入手、分析，右下肺肺門下有斑片狀陰影這令我思考：病人為結(jié)核性胸膜炎入院，右側(cè)有胸腔積液且有包裹。這樣會引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張，也可由于肺實質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影，并不定為感染所致。事實是，經(jīng)ct復查證明了我這一想法。

　　總結(jié)：實驗室檢查是臨床工作中必要手段，不但可以協(xié)助醫(yī)師做出正確診斷，而且可以動態(tài)的作為病人病情變化的客觀指標，具有重要意義。但是醫(yī)生的臨床經(jīng)驗更重要，單純依賴實驗室檢查結(jié)果，忽略必要的體格檢查和臨床思維，可能影響診斷的準確性。如果醫(yī)師的意見不能完全被某項檢查結(jié)果否認，就不應該排除該項診斷，而應該多次復查并積極尋找多方面原因。

　　六、在臨床工作中運用創(chuàng)造性思維

　　舉例：課堂上老師曾給我講過一個例子：一位實習生在實習工作中利用蛔蟲的喜堿性，創(chuàng)造出用大劑量維生素c靜點，通過酸化膽汁的方法治療膽道蛔蟲。

　　病案舉例：病人女性，老年，因膽囊炎，高血壓病入院治療。經(jīng)降壓及抗生素對癥后頭痛頭暈腹痛癥狀明顯改善，出院。兩天后因過敏性蕁麻疹再次入院。

　　分析：由于病人對多種抗生素過敏，故我先考慮為頭孢類抗生素過敏引起的皮疹。但在對癥抗炎治療，且脫離可能致敏原后皮疹仍未消除。所以我開始把注意力轉(zhuǎn)向病人長期的口服降壓藥上。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓，成了我必須解決的問題。經(jīng)過認真考慮后，經(jīng)上級醫(yī)生同意，我加大了其中一種降壓藥的劑量，同時撤除了很少引起過敏性皮疹反應的鈣離子拮抗劑。醫(yī)學教，育網(wǎng)|搜集整理值得高興的是病人的皮疹開始消退，并于一周后出院。

　　總結(jié)：醫(yī)學是不斷發(fā)展的，需要我們不斷思考創(chuàng)造，運用創(chuàng)造思維解決遇到的問題，這樣才能使我們在診療過程中形成自己的特色，才能不淪為一本厚厚的醫(yī)學教材。

　　七、總結(jié)：

　　實習工作中，我們會遇到在學校里沒有想象過的問題，困難和阻力，但我們在學校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識，學到了各種基本技能。只要不斷的在臨床中實踐發(fā)現(xiàn)問題解決問題，虛心的學習前人的經(jīng)驗，我們也會獲得在學校里不曾得到的收獲。

皮膚學心得體會3

　　皮膚科實習為期兩周。實習第一天，由于我去得較早，于是被學姐分配在了病房一周。

　　初來乍到，雖然考試時將原發(fā)皮損繼發(fā)皮損的名詞解釋背得滾瓜爛熟，但是一到臨床，所見與書上描述的有很大差異，往往多種皮損并存，分辨不清。通過老師和學姐學長的教導，勉強可以分辨出來，漸漸地有了成就感。第一天我學習使用拜安易血糖儀，從此一周的血糖測量任務都是由我和同學張偉共同完成，雖然簡單，但是總算是為皮膚科的老師們減輕了工作負擔，并且在此過程中我們與患者建立了友誼。

　　第一天是張美華主任查房，我對張主任的認真負責感到深深的敬佩，她對病歷的書寫非常之嚴格，每個字都看得很仔細，并對管床醫(yī)生提出自己的建議，責令修改。查看病人時也很細致，對病情的變化了然于胸。不僅如此，她還經(jīng)常犧牲中午休息時間來到病房看望病人，對每一個新入院的病人都進行詳細的體格檢查，與病房主管醫(yī)生進行討論，指導用藥。魯嚴和王大光老師是長期待在病房的兩位老師，對我教育最多，他們?yōu)槿撕吞@可親，與學姐學長們共同傳授我們臨床經(jīng)驗，有問必答，傾囊相授。

　　皮膚科的關系非常和諧，與病人們也幾乎沒有矛盾，相處十分愉快。在病房期間，我參與了3床患者從入院到轉(zhuǎn)科的全過程，他以頭部結(jié)節(jié)待查入院，屬于疑難病例，后經(jīng)活檢送病理檢查診斷為惡性血管內(nèi)皮瘤，比較少見。主任們曾就此病例進行多次討論，使我學習到了很多處理疑難病例的方法。另有一例castleman病伴pnp（副腫瘤性天皰瘡）的19歲患者，據(jù)我自己的查閱，關于該病例的文獻較少。

　　第二周來到門診，由于各位老師所帶研究生數(shù)量眾多，我們只是在旁觀察，但老師對每一位患者的病情講解都很詳細，也對我們提出了許多問題，促使我們更加努力地學習皮膚科的知識。門診的病人病種繁多，皮疹也較為復雜，更有罕見病例，使我大開眼界。學姐們在門診往往可以獨當一面，從真菌取材，照光治療到書寫門診病歷，初診都信手拈來不費力氣，我深感佩服。

　　門診結(jié)束時間通常比較早，我每天都去病房看望住院病人，總體來說病人對我們實習生也比較滿意。在皮膚科的實習中，我對皮膚科的常見疾病和常規(guī)用藥有了一定了解，相信在今后的實習甚至工作中都會有很大裨益。

皮膚學心得體會4

　　心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說，79年生，有車，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長得也周正，至今單身。

　　跟著他的三個禮拜，學到了蠻多東西，不僅有專業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的……實習了這么多個月，第一次有種很強烈的危機感，覺得自己所學的是那么那么的有限，沒學過的不懂就算了，很多有學過的知識，居然也忘了，被問的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學了一點，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯誤，真的很讓我這個學中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意，因為自己的意識疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩，真的很過意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報告單打到病程里，單子上明明寫的是室間隔增厚，我缺打成了室間隔缺損，字只差兩個字，但病可就差遠了，還好第二天老師該病程時發(fā)現(xiàn)了這個問題，并給我指出來了，當時就覺得好慚愧，恨不得找個洞鉆進去，自己怎么可以這么粗心，后來幾天就一直小心謹慎，生怕又出差錯，結(jié)果在快出科的時候，打一個病程，又打錯了一個地方，把肌酐的值寫成了尿酸的了，嗨……真的覺得自己好粗心啊，以后一定要細心、細心再細心。

　　專業(yè)知識方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實書上都有，可是為什么被他一問我就腦袋一片空白，什么都想不起來了，還是要回來多翻翻書哦。

　　有幾個跟過我?guī)Ы痰耐瑢W都說他是會拍馬屁那型的，我不這么認為。他對病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問他貴姓，他都是很客氣的說免貴姓，他說，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個好的服務態(tài)度至少先讓病人有個好的心情嘛。

　　在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩，雖然沒能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀錄是怎么寫的。

　　在心內(nèi)科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人，不是我們組上的。這個老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因為心梗了，送到我們醫(yī)院icu搶救過來，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費國家全部報銷，所以可以一直住在醫(yī)院。這個老人家的意識狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會說了，但是呢，他還會唱國歌，而且特別喜歡唱國歌，經(jīng)常唱國歌，一回我跟我同學去給他做心電圖，他唱了兩遍的國歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無法理解和體會到的，但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個老爺爺他唱國歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國歌，重復次數(shù)最多的是那句我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進，冒著敵人的炮火，前進，前進，前進進!真的相當?shù)母袆拥恼f。

皮膚學心得體會4篇 皮膚病學心得體會相關文章：