【導(dǎo)語(yǔ)】本文是網(wǎng)友“duntuitangju”分享的在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)報(bào)告，供大家參閱。
我于XX年5月20日至XX年5月20日在xx市中醫(yī)院各科室進(jìn)行實(shí)習(xí)。作為一名醫(yī)學(xué)生從校園走向醫(yī)院，從理論知識(shí)轉(zhuǎn)向?qū)嶋H臨床的第一步，這段經(jīng)歷充滿(mǎn)了酸甜苦辣和深刻的感悟。像魚(yú)飲水，冷暖自知，現(xiàn)將這一年的實(shí)習(xí)體會(huì)簡(jiǎn)要總結(jié)如下，分析其中的得與失、對(duì)與錯(cuò)，愿在未來(lái)的醫(yī)療生涯中，一路走來(lái)，倍加珍惜。我一直認(rèn)為醫(yī)學(xué)是我職業(yè)生涯中的重要事業(yè)?；钤谌耸篱g，總有一些事情需要悉心經(jīng)營(yíng)，認(rèn)真雕琢，對(duì)于我而言，醫(yī)學(xué)便是最為重要的一項(xiàng)。古人有言：“不為良相，即為良醫(yī)?！庇终f(shuō)：良醫(yī)處世，不自矜其名，不計(jì)較得失，這是其立德之本；挽回大自然的創(chuàng)造，治愈頑疾，這是其立功之處；闡發(fā)奧秘，撰寫(xiě)方書(shū)，這是其立言之意。一門(mén)技能而三善俱全，醫(yī)道與社會(huì)的關(guān)系，豈不是十分重要且深遠(yuǎn)的呢！這讓我對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知更加深刻。然而，善言之者，必然通過(guò)實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證；善言的大道理，必然與小事息息相關(guān)。因此，一切還需從細(xì)節(jié)入手，從小事做起。在這一年的實(shí)習(xí)中，我輪轉(zhuǎn)了肛腸科、骨傷外科、內(nèi)科（以心肺疾病為主，偶爾涉及肝腎?。?、兒科門(mén)診以及心電圖科等幾個(gè)科室，還跟隨醫(yī)院名老中醫(yī)周xx教授、楊xx教授進(jìn)行了短期學(xué)習(xí)。在臨床中，我掌握了插胃管、導(dǎo)尿、手術(shù)室無(wú)菌操作、外科換藥、拆線(xiàn)、肛腸科換藥、快速血糖測(cè)量、胰島素注射、病歷書(shū)寫(xiě)和心電圖的操作與解讀等多項(xiàng)技能。當(dāng)然，在臨床診療思維和中醫(yī)處方用藥方面，我仍感到有所不足。先談?wù)劯S兩位國(guó)醫(yī)堂名老中醫(yī)坐診的感悟吧。兩位老師雖然都已古稀之年，但依舊神采奕奕。周xx教授在臨床上擅長(zhǎng)運(yùn)用經(jīng)典方劑，先辨病情，再辨證，通常僅依據(jù)三四十種常用方劑進(jìn)行調(diào)整，卻能取得驚人的療效。他在治療胃腸疾病時(shí)常用參苓白術(shù)散、六君子湯、理中湯等方劑，每個(gè)方劑都能靈活加減、變化無(wú)窮，而不失其本旨。而楊xx教授則是湘潭楊氏骨科的傳承人，他獨(dú)自創(chuàng)建了xx市中醫(yī)醫(yī)院的小兒矯形科，專(zhuān)治先天性小兒馬蹄內(nèi)翻足，已成為全國(guó)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科。楊教授不僅在骨科領(lǐng)域出類(lèi)拔萃，連內(nèi)科雜病也游刃有余。盡管已年事已高，但他仍不懈學(xué)習(xí)，實(shí)為我等學(xué)生的楷模。楊教授的臨床診斷水平極為高超，尤其擅長(zhǎng)脈診，患者就診時(shí)，往往不需多言，僅憑脈象（當(dāng)然也可能結(jié)合望聞而得出結(jié)論），便可對(duì)病情作出極為準(zhǔn)確的判斷，這讓我印象深刻。然而，由于我跟診時(shí)間尚短，知識(shí)有限，故難以領(lǐng)悟其處方用藥的深?yuàn)W之處。在肛腸科，由于某些原因，我在此待的時(shí)間最長(zhǎng)，收獲也是最多的。在近三個(gè)月的學(xué)習(xí)中，我掌握了各種病歷的書(shū)寫(xiě)，了解了肛腸科的常規(guī)診斷和換藥流程，學(xué)習(xí)了血糖測(cè)量、胰島素注射等多種基本護(hù)理技能，也逐漸學(xué)會(huì)如何與病人溝通，培養(yǎng)了高效的工作方式和良好的病人管理習(xí)慣。每天一兩臺(tái)手術(shù)（大多是和主任一起），加上24小時(shí)住院和不同老師、護(hù)士的交流學(xué)習(xí)，令我受益匪淺。尤其是24小時(shí)住在科室，更讓我深切體會(huì)到醫(yī)患、醫(yī)護(hù)間其樂(lè)融融的氛圍，仿佛置身一個(gè)和諧美好的大家庭。在這里學(xué)習(xí)，最重要的收獲便是“心態(tài)決定命運(yùn)”。當(dāng)以實(shí)習(xí)生的心態(tài)和即將成為醫(yī)生的心態(tài)進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)，所收獲的結(jié)果是截然不同的。以實(shí)習(xí)生心態(tài)，往往是得過(guò)且過(guò)，學(xué)習(xí)不深入，粗略過(guò)關(guān)；而以即將工作的人的心態(tài)實(shí)習(xí)，必然自我強(qiáng)迫地快速掌握所有必備的臨床技能，學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性顯然不可同日而語(yǔ)，學(xué)習(xí)效果自然大為不同。在內(nèi)科和兒科門(mén)診實(shí)習(xí)時(shí)，由于缺乏這種主動(dòng)性，實(shí)習(xí)效率自然受到影響。我成為醫(yī)生涯中的第一次插胃管和導(dǎo)尿管是在骨傷外科完成的。當(dāng)時(shí)醫(yī)生和護(hù)士都不希望插胃管，我憑著初生牛犢不怕虎，自愿承擔(dān)了這個(gè)任務(wù)。當(dāng)時(shí)對(duì)于插胃管毫無(wú)概念，甚至不知道是從鼻子插還是從嘴里插，還問(wèn)老師：“這兒有沒(méi)有插胃管的視頻讓我先看看一下？”老師回答說(shuō)：“沒(méi)有！”就這樣，我在科室主治醫(yī)師的指導(dǎo)下，鼓起勇氣去給病人插胃管，沒(méi)想到居然一次就成功了！難以抑制的興奮涌上心頭。至于其余的外科換藥和拆線(xiàn)，骨傷科手術(shù)室的操作流程，無(wú)菌操作的細(xì)致，回想起來(lái)都令人感到趣味盎然。在臨床實(shí)習(xí)中，遇到一個(gè)優(yōu)秀的指導(dǎo)老師十分重要，他教給你的良好習(xí)慣與思維方式，總是能讓你受益終生。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，我不僅向自己的指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，也時(shí)常請(qǐng)教其他老師，從而獲得了更多的收獲。例如以往在外科拆線(xiàn)時(shí)，我總是心浮氣躁，要么剪得過(guò)長(zhǎng)，要么剪得過(guò)短，總是無(wú)法掌握剪的長(zhǎng)度。后來(lái)，一位老師給我指點(diǎn)：剪線(xiàn)主要靠手感，只需憑借感覺(jué)一刀剪下去，一般不會(huì)有什么大問(wèn)題，尤其在視線(xiàn)不清的情況下，這種手感顯得尤為重要，平時(shí)也應(yīng)多加練習(xí)這種敏銳的“第六感”和手感。此后，我平心靜氣，依靠感覺(jué)剪線(xiàn)，心中不再緊張，效果明顯改善。此外關(guān)于“無(wú)菌觀念”，剛進(jìn)手術(shù)室時(shí)，我覺(jué)得無(wú)菌觀念繁瑣復(fù)雜，無(wú)此要注意，那邊也不能碰，常感到無(wú)所適從。后來(lái)，一位負(fù)責(zé)手術(shù)室的老師告訴我：“無(wú)菌觀念”其實(shí)是一種理念，而非僅僅是一種程序。如能在心中建立起這一理念，就會(huì)知道在什么情況下該做什么、什么不能碰，從而條理清晰，便不會(huì)迷失；當(dāng)無(wú)菌觀念真正內(nèi)化為行動(dòng)時(shí)，便會(huì)自然遵循之。姆此種種，無(wú)法一一列舉。古人云：“三人行，必有我?guī)熝?，擇其善者而從之，其不善者而改之?！蔽覀儫o(wú)論何時(shí)都需保持求知的謙遜與積極的態(tài)度，尤其在作為學(xué)生階段，更應(yīng)向各位帶教老師學(xué)習(xí)，而非只固守于一位老師，停滯不前。應(yīng)多向優(yōu)秀教師學(xué)習(xí)，尤其是科室中那些優(yōu)秀老師的良好習(xí)慣與品德。遇到明師，應(yīng)積極學(xué)習(xí)，結(jié)交益友。
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