下面是范文網小編分享的新型農村合作醫(yī)療工作匯報2篇(農村合作醫(yī)療工作簡報)，以供參考。
新型農村合作醫(yī)療工作匯報1
政協主席、各位委員：
下面我就**區(qū)開展新型農村合作醫(yī)療工作情況，向各位領導做一匯報：
一、實施新型農村合作醫(yī)療制度基本情況：
我區(qū)現有總人口人，其中農業(yè)人口人，分布在全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個街道的275個行政村。由于部分人員外出務工及就學等原因，全區(qū)實際應加入合作醫(yī)療人數為人。新型農村合作醫(yī)療工作自2003年12月開始宣傳發(fā)動，截止到2004年3月底，全區(qū)共有戶的人，志愿加入了新型農村合作醫(yī)療，農戶參合率達％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標。
二、開展新型農村合作醫(yī)療制度的具體做法：
（一）穩(wěn)妥啟動，科學測算，積極推進。
2003年初，新型農村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備，區(qū)政府責成衛(wèi)生局抽調專人對我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農民近3年來就醫(yī)情況進行了調查摸底。通過對其他區(qū)縣新型農村合作醫(yī)療經驗的學習和借鑒，結合本區(qū)實際情況，區(qū)委、區(qū)政府又進行了充分的討論和研究，于2003年10月份制定了適合本區(qū)的新型農村合作醫(yī)療制度，包括：
新型農村合作醫(yī)療工作匯報2
新型農村合作醫(yī)療工作匯報
政協主席、各位委員：
下面我就**區(qū)開展新型農村合作醫(yī)療工作情況，向各位領導做一匯報：
一、實施新型農村合作醫(yī)療制度基本情況：
我區(qū)現有總人口人，其中農業(yè)人口人，分布在全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個街道的275個行政村。由于部分人員外出務工及就學等原因，全區(qū)實際應加入合作醫(yī)療人數為人。新型農村合作醫(yī)療工作自2003年12月開始宣傳發(fā)動，截止到2013年3月底，全區(qū)共有戶的人，志愿加入了新型農村合作醫(yī)療，農戶參合率達％。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100%。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標。
二、開展新型農村合作醫(yī)療制度的具體做法：
（一）穩(wěn)妥啟動，科學測算，積極推進。
2003年初，新型農村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備，區(qū)政府責成衛(wèi)生局抽調專人對我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農民近3年來就醫(yī)情況進行了調查摸底。通過對其他區(qū)縣新型農村合作醫(yī)療經驗的學習和借鑒，結合本區(qū)實際情況，區(qū)委、區(qū)政府又進行了充分的討論和研究，于2003年10月份制定了適合本區(qū)的新型農村合作醫(yī)療制度，包括：-
超等）。其中藥費降了十到十五個百分點。
3、一優(yōu)惠即加入合作醫(yī)療者的手術費用按標準給予一定程度的優(yōu)惠。
（八）報銷工作全面啟動，合作醫(yī)療政策得到了充分體現。
新型農村合作醫(yī)療制度從2013年2月1日正式啟動。峪口鎮(zhèn)于3月15日在全區(qū)率先第一次報銷，之后全區(qū)在4月、6月、8月、10月分別進入報銷階段。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領導在報銷日親自到場，參與報銷過程中政策解釋、維持秩序，了解農民反映的問題。到2013年10月31日，我區(qū)17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道第四輪報銷工作全部結束。全區(qū)共支付報銷金額為萬元。門診共報銷5538人次，報銷金額萬元；住院共報銷6522人次，報銷金額萬元（住院中解決大病5000元以上163人次，共報萬元）；慢性病報銷56人次，報銷金額萬元。其中夏各莊鎮(zhèn)馬各莊村村民徐桂榮，自2013年7月19日至8月31日住院1個半月，共支付醫(yī)藥費萬元，結算中心共為其報回4萬元，首戶達到封頂線。農村合作醫(yī)療真正解決了患者的家庭困難，體現出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金發(fā)揮了應有的作用。
三、在具體實施過程中，還存在以下問題：
（一）參保農民期望值較高。
1、本區(qū)新型農村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關規(guī)定，農民對不予報銷部分思想準備不足，造成部分人員不理解。
2、為保證新型農村合作醫(yī)療資金合理有效使用，本區(qū)患者住院實行定點醫(yī)療機構逐級轉診制，農民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權利。
3、新型農村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，保“大?。ㄗ≡海钡耐瑫r，兼顧“小?。ㄩT診）”。部分農民抱怨門診報銷封頂線30元太低而體會不到報銷的優(yōu)越性。
（二）結算中心工作人員身兼多職，任務繁重。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府受編制限制，工作人員身兼多職，不利于今后報銷和資金、賬目、票據等管理及統(tǒng)計報表、培訓等工作。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關工作人員任務繁重，把合作醫(yī)療工作做為額外工作來管理，使合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一部署的工作不能如期進行，對全區(qū)新型農村合作醫(yī)療整體安排產生了影響。
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活。
1、由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術水平受到一定制約，而農民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求。
2、醫(yī)院的“轉診證明”具有很強的責任性，醫(yī)務人員不能對患者提出的轉診要求給予滿意答復，部分患者家屬不理解，從而對合作醫(yī)療政策產生了不滿情緒。
四、今后的具體措施和工作安排：
1、通過報銷實例，繼續(xù)加大新型農村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農民清楚新型農村合作醫(yī)療制度是針對大病而設，根本原則就是防止農民“因病致貧、因病返貧”。
2、完善《定點醫(yī)療機構服務管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構管理，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)療機構的就醫(yī)環(huán)境，及時有效的處理當地農民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質低廉的醫(yī)療服務使農民受益，不斷提高農民的滿意度。
3、責成醫(yī)療機構將《北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》和《北京市醫(yī)療保險》報銷費用有關規(guī)定在醫(yī)療單位公示于眾，讓群眾一目了然。
4、總結經驗，分析數據，為明年工作的進一步完善打下基礎。
新型農村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任，黨和政府從來不曾放棄對農民健康的關注。我們將不斷完善新型農村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農民的貼心工程。
新型農村合作醫(yī)療實施情況匯報
一、基本情況
**縣地處***，是一個以糧、棉、油為主要作物的農業(yè)大縣，是新農合試點縣之一。全縣總人口萬人，其中農村人口萬人，占全縣總人口的%；參加新型農村合作醫(yī)療的農業(yè)人口為人，參合率%。我縣新型農村合作醫(yī)療試點工作于2006年元月1日正式啟動。截止3月14日，全縣各定點醫(yī)療機構共接診門診患者人次，補償門診費用.7元；縣內、外定點醫(yī)療機構共接診參合住院患者3218人次，其中已出院2553人次，補償出院病人醫(yī)療費用.35元，其中最大的一筆補償費用為.8元。與合作醫(yī)療開展之前相比，縣內門診人次和出院人次分別增長28%和50%；醫(yī)療費用負擔明顯減輕，出院病人的平均醫(yī)療費用為元，較去年下降了元,降幅達%。
二、合作醫(yī)療啟動前的籌備工作情況
（一）建立健全組織機構
1、建立了管理機構。成立了由縣委、縣政府主要領導及衛(wèi)生局、財政局、民政局、統(tǒng)計局、人事勞動與社會保障局、公安局、廣電局、物價局、審計局、農業(yè)局、廣播電視局等部門負責人共同組成的合作醫(yī)療管理委員會，并明確了各部門的工作職責，委員會下設辦公室。同時，全縣13個鎮(zhèn)成立了相應的組織機構，各村成立了新型農村合作醫(yī)療管理小組。
2、建立了監(jiān)督機構。成立了由縣委副書記、縣紀委書記任主任，縣人大、縣政協分管領導任副主任，縣監(jiān)察局、審計局、物價局負責人及部分人大代表、政協委員為成員的監(jiān)督委員會。
3、落實了縣、鎮(zhèn)合作醫(yī)療經辦機構。由縣紀委、監(jiān)察局、衛(wèi)生局及人事勞動和社會保障局聯合組織了合管辦工作人員的招（選）聘工作。通過嚴格的筆試、面試、考核、公示等程序，在全縣范圍內公開招（選）聘了18名合管辦工作人員，落實了人員編制，并將人員和工作經費納入財政預算。其中：縣合管辦核定工作人員5名，13個鎮(zhèn)合管辦各核定工作人員1名，由縣合管辦統(tǒng)一垂直管理。制定出臺了合管辦工作人員年度考核管理辦法，對工作業(yè)績實行量化管理，不合格者予以解聘。
（二）縣委、縣政府高度重視
縣委、縣政府多次召開工作會議，統(tǒng)一思想，明確工作思路，及時研究解決工作中出現的問題。
1、結合我縣農民的收支情況、農民的疾病狀況、健康的投入情況、醫(yī)療機構服務情況以及農民參加合作醫(yī)療的意愿和出資能力等，經過反復研究和多次修改，切合實際地制定出了與我縣現階段情況基本相適應的《**縣新型農村合作醫(yī)療實施辦法（試行）》。
2、先后召開了縣委常委會議、縣“四大家”班子會議各1次，縣合管會成員會議3次，研究部署新型農村合作醫(yī)療的前期準備工作。
3、2005年11月17日，縣委、縣政府組織召開了全縣新型農村合作醫(yī)療動員大會?？h“四大家”領導，各有關部門負責人，各鎮(zhèn)班子成員、衛(wèi)生院院長、財政所所長、派出所所長及全縣所有的村支部書記共1000余人參加了此次大會。會議要求舉全縣之力切實把這項為民辦好事、辦實事的民心工程抓緊抓好。
4、縣政府與各鎮(zhèn)簽訂了新型農村合作醫(yī)療工作責任狀，進一步明確了具體的工作目標、任務、責任和要求。
5、認真開展督辦檢查。為及時了解各地新型農村合作醫(yī)療各項工作任務的完成情況，縣“四大家”領導先后多次到各地督辦檢查合作醫(yī)療工作，并將檢查結果在全縣進行通報，保證了各項前期準備工作的落實。
（三）認真落實各項準備工作
1、縣政府在資金十分緊張的情況下，確保了20萬元的工作啟動經費。通過政府采購辦聯系有關廠家制作了合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的匾牌300個、印制宣傳資料25萬余份、協議書25萬份、合作醫(yī)療證12萬個。
2、落實了縣、鎮(zhèn)合管辦辦公用房和辦公設施。
3、制定下發(fā)了《**縣新型農村合作醫(yī)療工作計劃》、《宣傳發(fā)動工作實施方案》、《關于下達基金收繳任務的通知》、《對五保戶、特困戶參加合作醫(yī)療實行救助的通知》、《關于規(guī)范工作程序的通知》等一系列操作性文件，確保了各項工作有序開展。
4、制定下發(fā)了《縣合管辦工作職責》、《鎮(zhèn)合管辦工作職責》、《農村合作醫(yī)療住院病人管理細則》、《定點醫(yī)療機構考核細則》、《診療服務項目》及《特殊病種管理辦法》等等一系列相關工作制度。
5、為切實解決好“有人無戶”等歷史遺留的戶籍問題，縣公安局與縣合管辦聯合下發(fā)了《關于規(guī)范參加新型農村合作醫(yī)療農民戶籍管理的通知》，為“無戶”農民辦理戶籍，為農民參合提供了方便。
（四）廣泛深入地開展宣傳工作
1、縣合管辦在**電視臺開辦了“新型農村合作醫(yī)療專題”，每天進行合作醫(yī)療有關知識的宣傳，并每周定時公布各地的工作進展情況。同時，制作了25條宣傳標語在電視臺進行飛播。各地都按照每鎮(zhèn)拉橫幅3條；每村刷固定標語2條、辦宣傳專欄3期的要求進行了落實。
2、印制了《縣委、縣政府致全縣農民朋友的公開信》和《新型農村合作醫(yī)療知識問答》等宣傳資料25萬余份，于2005年11月30日前將宣傳資料送到每一戶農民家中，入戶率達到100%。
3、各村（社區(qū)）都分別召開了村民代表大會，對村民進行宣傳發(fā)動；同時，組織工作組進村入戶開展宣傳，使新型農村合作醫(yī)療的有關政策做到家喻戶曉，人人皆知。在讓群眾充分了解合作醫(yī)療政策的基礎上，與參加和未參加合作醫(yī)療的農民全部簽定了《**縣新型農村合作醫(yī)療協議書》，共計12萬余份，協議簽定率為100%。
4、開通了新型農村合作醫(yī)療咨詢熱線，派專人24小時值班，隨時接受農民群眾對合作醫(yī)療有關問題的咨詢。
5、組建了全縣新型農村合作醫(yī)療信息反饋系統(tǒng)。及時了解各地新型農村合作醫(yī)療各項工作任務的完成情況，全面掌握全縣的工作進度。每周四以簡報形式公布各地工作情況，共編發(fā)簡報16期，并在**電視臺、《**周刊》等媒體上予以公布。
（五）積極籌措合作醫(yī)療基金
1、強化合作醫(yī)療資金收繳工作。我們按照“邊宣傳、邊繳費、邊開票、邊簽協議”的工作思路，堅持自愿參加的原則，截止2005年12月31日，全縣共收繳合作醫(yī)療基金元，并全部存入了合作醫(yī)療基金財政專戶。同時，縣財政已將名參合農民的地方補助資金元列入了2006年度財政預算，并將及時足額撥付到位。
2、嚴格規(guī)范資金籌措。針對少數地方為追求參合率而不顧參合人員身份的現象，先后下發(fā)了《關于進一步加強新型農村合作醫(yī)療工作的通知》、《關于進一步規(guī)范新型農村合作醫(yī)療有關工作的緊急通知》等文件，對參合對象及有關工作作了明確規(guī)定。對鎮(zhèn)、村干部墊付的資金進行了清理，將墊付的資金全部落實到人，對未落實的資金一一進行了清退；同時，對參合人員身份逐一進行核對，嚴格控制參合對象，對非農業(yè)人口和非**縣常住戶口繳納的資金全部進行了清退。
3、認真做好參合農民信息錄入和合作醫(yī)療證發(fā)放工作。各鎮(zhèn)抽調精干人員成立工作專班，在合作醫(yī)療啟動之前，及時完成了40余萬參合農民的信息錄入和合作醫(yī)療證填寫、發(fā)放工作。
4、積極申請上級財政補助資金。將《關于申請上級撥付農民參加新型農村合作醫(yī)療補助資金的報告》提交省衛(wèi)生廳和省財政廳，請示盡快將中央財政的合作醫(yī)療補助資金元，省級財政的合作醫(yī)療補助資金元撥付到位。
三、合作醫(yī)療實施情況
（一）嚴格基金管理，確保合作醫(yī)療基金安全
1、對基金實行專戶管理。2006年，我縣共收繳合作醫(yī)療基金元，已全部存入了在縣農村信用聯社開設的合作醫(yī)療基金財政專戶。
2、初步建立了資金封閉運行體系。嚴格實行縣統(tǒng)籌，縣、鎮(zhèn)兩級審核，收支分離、管用分離和用拔分離的辦法，有效防止資金管理上存在的漏洞，確保了合作醫(yī)療資金的安全運行。各醫(yī)療機構的醫(yī)療費用經縣合管辦審核后，報縣財政局復核，復核無誤再報縣合管會，經認可后方通知定點銀行通過銀行帳戶進行撥付。
3、加強審計和監(jiān)督。定期向社會公布資金收支使用情況，保證農民知情、參與和監(jiān)督的權利，真正取信于民。
（二）加強管理，逐步完善合作醫(yī)療監(jiān)督機制
1、縣內定點醫(yī)療機構、鎮(zhèn)合管辦定期到縣合管辦報賬，縣合管辦對患者病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細表、報銷審批單及合作醫(yī)療證、戶口本等逐一進行審核，復核無誤后，方可劃撥資金。
2、對在縣外定點醫(yī)療機構就診的參合病人，要求其提供住院病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細表、合作醫(yī)療證、身份證及戶口本等一整套資料，對照《**縣新型農村合作醫(yī)療診療服務項目》及《湖北省新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》嚴格進行審核。
3、縣合管辦工作人員經常下到各定點醫(yī)療機構，進行檢查監(jiān)督，嚴防超標準收費、冒名頂替、出具虛假外傷證明、偽造住院憑證、收據，造假報銷，騙取農村合作醫(yī)療資金等違規(guī)行為的發(fā)生。
4、加強社會監(jiān)督。聘請了7名縣人大代表和5名縣政協委員為合作醫(yī)療社會監(jiān)督員，向每位社會監(jiān)督員頒發(fā)了聘書和監(jiān)督證。他們將對我縣合作醫(yī)療經辦機構和縣內定點醫(yī)療機構工作情況進行督查和民意調查；對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員執(zhí)行合作醫(yī)療有關政策、制度情況進行監(jiān)督；隨時反映群眾對合作醫(yī)療經辦機構和定點醫(yī)療機構工作的意見和建議；監(jiān)督合作醫(yī)療經辦機構和定點醫(yī)療機構對服務承諾的落實情況；監(jiān)督本地參合農民的醫(yī)療費用補償情況，發(fā)現有冒名頂替，偽造病歷、發(fā)票造假報銷，出具虛假外傷證明等情況的及時向縣合管辦反映；定期參加合作醫(yī)療監(jiān)管部門召開的座談會，如實反映有關情況。
（三）做好公開、公示工作，確保合作醫(yī)療工作公開透明
1、對參合農民的權利和義務、報銷費用流程、轉診流程、用藥目錄和診療服務項目等進行了統(tǒng)一規(guī)范，在縣人民醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室進行了公示，讓廣大參合患者明明白白就醫(yī)，并公布了舉報電話，隨時接受群眾投訴。
2、在電視臺、報紙等媒體及縣、鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機構公示欄，對所有出院參合患者的姓名、住址、病種、就診醫(yī)院、住院天數、醫(yī)療總費用、實際報銷費用等情況定期進行公示，接受群眾監(jiān)督。
3、縣衛(wèi)生局對各醫(yī)療機構2005年1—12月的單病種限價標準及藥品占總費用的比例等綜合信息在電視臺、**周刊、**衛(wèi)生信息上進行公示，引導參合患者自由選擇質優(yōu)價廉的醫(yī)院合理就醫(yī)。
（四）加強定點醫(yī)療機構管理，規(guī)范診療服務行為
1、對新型農村合作醫(yī)療機構嚴格實行準入制，全縣共確定縣內定點醫(yī)療機構287所，其中縣級醫(yī)院1所，鎮(zhèn)級醫(yī)療機構17所，村級醫(yī)療機構269所；縣外定點醫(yī)療機構14所，其中**市6所，**城區(qū)6所。
2、為方便農民就診，打破鄉(xiāng)鎮(zhèn)界限，參合農民可在全縣范圍內自由選擇定點醫(yī)療機構就診，保證了廣大農民能夠就近得到優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
3、對縣內、縣外定點醫(yī)療機構全部進行協議管理，并多次召開縣內定點醫(yī)療機構負責人會議，進一步明確雙方的權利和義務，要求各單位嚴格履行《定點醫(yī)療機構服務合同》。要求各鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用藥品目錄以外的藥品不得超過藥品部費用的5%，縣及以上定點醫(yī)療機構不得超過15%，且使用前必須經患者或其家屬簽字同意。否則由醫(yī)療機構承擔藥品費用。
4、召開了縣外定點醫(yī)療機構負責人座談會議，征求意見，規(guī)范對縣外住院病人的管理和定點醫(yī)療機構服務行為。擬于近期在縣外定點醫(yī)療機構實行“誰治療誰結帳”的管理辦法試點，以此強化縣外定點醫(yī)療機構的責任，進一步規(guī)范其診療服務行為。
5、為保證參合農民得到優(yōu)質實惠的醫(yī)療服務和及時公正的補償，參合農民在縣內定點醫(yī)療機構就診實行“先交后補”的原則，所有門診、住院患者只須憑合作醫(yī)療證、戶口本或身份證即可在結算時直接獲得補償。
6、為切實保證參合患者利益，同時進一步了解合作醫(yī)療政策，我們統(tǒng)一印制了《**縣新型農村合作醫(yī)療患者入院告知書》，在入院時由醫(yī)務人員對其進行講解后，患者或家屬簽字認可。
（五）嚴格控制醫(yī)療費用，切實維護參合患者利益
1、制定并下發(fā)了《關于進一步嚴明新型農村合作醫(yī)療定點機構診療服務行為的通知》，對發(fā)生藥品使用不合理、不規(guī)范；不遵循診療規(guī)范和常規(guī)，不遵循技術操作規(guī)程的；不合理化驗與儀器檢查；病歷書寫、管理不規(guī)范；不按時書寫病歷或病歷記載不清楚、不完整，與發(fā)生的醫(yī)療費用不符的，或發(fā)生的醫(yī)療費與病情不符的；不堅持出入院標準，隨意放寬入院指征或故意延長住院天數，掛床住院的；不履行合作醫(yī)療規(guī)定和要求，限期不整改的；虛掛住院病人，編造假處方、假病歷套取合作醫(yī)療基金，經入戶抽查核實的；利用職權開搭車藥、回扣藥及出院帶藥超時限的（超過三天）；醫(yī)務人員不驗證、不登記診治或順從參合人員不合理需求的；不按轉診規(guī)定隨意轉診的；將新型農村合作醫(yī)療基金支付范圍的藥品串換成其他藥品、生活用品、保健食品和日用品的；將自費藥品列入新型農村合作醫(yī)療的；允許或縱容采用冒名就診、掛名住院的等14種不規(guī)范診療服務行為之一者，縣衛(wèi)生局將責令限期整改，除追回違規(guī)所得外，并視情節(jié)輕重給予定點醫(yī)療機構或個人100至1000元處罰，同時將其違規(guī)行為作為單位年度考核、個人晉升晉級重要依據之一，情節(jié)惡劣，后果嚴重的取消定點醫(yī)療機構資格，給予當事人吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、除名處理并追究單位領導責任直至撤銷院領導職務。構成犯罪的移送司法機關追究當事人法律責任。
對發(fā)生重復收費、分解收費，不嚴格執(zhí)行國家物價政策；亂計費、升級收費；自立項目收費；無醫(yī)囑計費；診治、費用結算時不校驗參合農民的新型農村合作醫(yī)療證和身份證明的，將非參合人員的醫(yī)療費、非新型農村合作醫(yī)療基金支付范圍的費用列入新型農村合作醫(yī)療基金支付范圍支付的；造成合作醫(yī)療基金損失的；違反收費規(guī)定，擅自提高收費標準，擴大或分解收費項目，不執(zhí)行國家規(guī)定的藥品價格，造成新型農村合作醫(yī)療基金損失的；用藥范圍的藥品混淆計價的等8種違規(guī)收費行為之一者，縣衛(wèi)生局將責令限期整改，除追回醫(yī)療機構違規(guī)所得費用外，給予1000元以上處罰，并追究當事人和領導責任，造成不良后果的取消定點醫(yī)療機構資格，吊銷其醫(yī)療機構許可證，撤銷單位負責人職務。構成犯罪的移送司法機關追究其法律責任。
2、經常開展督查工作，加大查處力度。縣合管辦工作人員每周不定期到各定點醫(yī)療機構進行抽查，檢查是否有冒名頂替、掛床住院的病人，醫(yī)療機構是否存在亂收費、濫檢查等損害參合患者利益的情況發(fā)生。
3、2月10日，市物價局、市衛(wèi)生局聯合對醫(yī)療服務收費標準進行了適當調整，我們根據《**市醫(yī)療服務項目收費價格標準》的有關規(guī)定，對《**縣新型農村合作醫(yī)療診療服務項目》進行了適當修訂，對各種診療服務（包括檢查、治療、手術等）的收費標準一一進行調整，并上墻公示，接受群眾監(jiān)督。同時，聯合市、縣物價部門對各定點醫(yī)療機構的醫(yī)療收費價格公示和價格執(zhí)行情況進行了督查，進一步規(guī)范其醫(yī)療收費標準。
（六）加強定點醫(yī)療機構建設，努力提高服務水平
1、合理配置衛(wèi)生資源，繼續(xù)做好城市醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，在財政扶持、政策引導、支援內容和方式等方面得到了進一步規(guī)范和完善。
2、加強了基礎設施建設。各定點醫(yī)療機構在進一步改善院容院貌的同時，通過提供公共廚房、晾衣場所等人性化的服務，為廣大參合患者營造了優(yōu)美、整潔、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
3、加強了業(yè)務骨干隊伍建設。各院根據自身醫(yī)療衛(wèi)生服務的實際需要，有計劃、有重點地挑選了一批思想素質好，工作能力強，有發(fā)展?jié)摿Φ膶I(yè)技術人員到上級醫(yī)療機構進修學習。
4、加強綜合實力建設。各定點醫(yī)療機構結合自身發(fā)展實際和農民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，有針對性的加強重點學科建設，積極塑造“技術好、服務優(yōu)、價格低、信得過”的醫(yī)院形象。
5、加大了村級醫(yī)療機構建設力度。通過加強村級衛(wèi)生組織一體化管理，加大對醫(yī)務人員的專業(yè)技術培訓，逐步改善農村醫(yī)療服務設施條件，提高醫(yī)療技術水平。
（七）廣泛征求參合患者意見，不斷改進工作
1、3月20日前對已出院患者，由縣衛(wèi)生局班子成員分片包干，采取抽查的方式到患者家中走訪。同時，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣人民醫(yī)院也派專人對已出院的參合病人進行走訪，征求他們的意見和建議。
2、縣內各定點醫(yī)療機構對現住院病人，組織召開了住院患者及家屬座談會，及時了解他們對合作醫(yī)療的反映和意見；
3、在所有縣內定點醫(yī)療機構實行出院患者意見查詢制度，要求對每一位參合患者，在出院時填寫《參合住院患者意見卡》，縣合管辦作為合作醫(yī)療住院費用上報審批材料之一進行歸檔。
四、當前存在的問題
合作醫(yī)療啟動以來，在縣委、縣政府的正確領導下，抓關鍵，抓重點，解決難點，認真落實各項工作措施，積極探索有本地特色的合作醫(yī)療工作新路子，取得了初步成效：一是進一步密切了黨群干群關系；二是有效減輕了農民經濟負擔；三是提高了農民的醫(yī)療服務需求；四是確保了合作醫(yī)療工作健康有序開展。但是，目前我縣新型農村合作醫(yī)療工作還有不少亟待解決的問題，主要存在以下幾個方面的突出矛盾：
矛盾之一，籌資標準低與報銷比例高。我縣農民的個人籌資標準為每人每年15元，真正用于大病統(tǒng)籌的只有元，而我縣的報銷比例與鄰近縣市相比屬較高標準。要在切實保證參合農民真正得到實惠的前提下，確保合作醫(yī)療基金的絕對安全，任務十分艱巨。
矛盾之二，方便群眾與加強監(jiān)管。目前，有不少群眾反映合作醫(yī)療報銷程序繁瑣，手續(xù)太多，特別是縣外轉診治療的病人，要往返幾次才能拿到補償費用。要確保合作醫(yī)療的正常穩(wěn)定運行，就必須進行嚴格管理，而對轉診、特檢進行審批，對報銷的有關材料、證件進行核實是加強監(jiān)管必不可少的手段。目前，合作醫(yī)療的有關程序已經非常簡化，再簡化將會導致出現許多漏洞。
矛盾之三，政策性強與經驗不足。合作醫(yī)療是一項政策性非常強的工作，容不得半點隨意和盲目。而同時又是一項全新的、改革性和試驗性的工作，全國都還處于試點階段，各地的實際情況各不相同，沒有完全成熟的經驗和模式可供借鑒，只能在逐步的摸索和實踐中前進。矛盾之四，轉診率高與補償比例低。受醫(yī)療技術水平的局限和縣城地理位置過偏以及農民的醫(yī)療習慣等多種因素的共同影響，我縣參合患者的縣外轉診率一直居高不下，到目前，已近700余人次，轉診率高達%?？h外治療起付線高，報銷比例低，加之縣外定點醫(yī)療機構超范圍用藥過多、超標準收費等等原因，縣外轉診患者的實際報銷比例只占總費用的14%。同時，也增加了監(jiān)管工作的難度。
矛盾之五，過度醫(yī)療與正當服務。受自身文化水平和思想認識的限制，部分參合患者認為住院期間醫(yī)院的檢查過多，甚至連一些必須的檢查都認為是濫檢查?，F代醫(yī)學已經逐步擺脫了靠“望聞問切”來診斷疾病的時代，大量的高科技儀器設備應用于臨床，為真實了解患者疾病情況提供了方便，有效減少了誤診、誤治的發(fā)生。不可否認，有少數醫(yī)務人員為了一己之私而置患者利益于不顧，但絕大多數情況下，醫(yī)生為患者所做的檢查完全是出于診斷病情的需要。同時，按照新的《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員為了防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，必須完善有關檢查，為醫(yī)患矛盾的發(fā)生提供有效的證據。
矛盾之六，合作醫(yī)療扶持與看不起病。合作醫(yī)療開展以來，廣大農民群眾的醫(yī)療費用負擔有了明顯下降。但合作醫(yī)療的扶持畢竟有限，相對于部分農村貧困人口來說，自己需要承擔的醫(yī)療費用相對于他們的收入來說仍然十分高昂，不少貧困群眾因無錢治療而不得不放棄治療，特別是患有重病、大病的農民。
矛盾之七，轉診率高與衛(wèi)生資源閑置。居高不下的轉診率，導致了參合農民報銷比例低，受益面小，直接影響到了合作醫(yī)療的正常開展。僅3個月的時間縣外轉診病人就高達700余人（不包括未辦手續(xù)直接赴縣外治療的患者），而我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設施和設備較以前有了很大的改善，但衛(wèi)生資源使用率并不高，部分單位病床大量閑置。縣外轉診的病人中有大部分在本縣范圍內是能治愈的，而目前，我縣沒有實行逐級轉診制度，對參合病人轉診沒有嚴格的限制條件。但是，若實行逐級轉診制度，強行將病人留在縣內治療，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，將會造成十分嚴重的負面影響。
五、下一步的工作打算
為確保我縣合作醫(yī)療工作的順利實施，下階段，我們將重點抓好以下幾項工作：
（一）進一步加大宣傳力度
1、通過各種群眾喜聞樂見的形式在本市、縣電視臺、報紙上對合作醫(yī)療的有關政策進行深入宣傳；
2、縣內各定點醫(yī)療機構進一步深入開展“醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動，在為群眾義診義治、送醫(yī)送藥的同時，面對面地向群眾宣傳合作醫(yī)療政策；
3、充分調動村醫(yī)及各醫(yī)療機構醫(yī)務人員的積極性，在為病人提供醫(yī)療服務的同時進行合作醫(yī)療知識宣傳；
4、與電視臺聯系，對獲得合作醫(yī)療大額資金補助的患者進行面對面的采訪報導，用典型事例現身說法，使農民感受到實實在在的好處。 重點加大對開展新型農村合作醫(yī)療的意義、報銷比例，以及就診、轉診程序等內容的宣傳，進一步提高農民的政策知曉率，提高農民的健康風險意識，使合作醫(yī)療贏得農民的理解、接受和支持。
（二）切實加強合作醫(yī)療資金監(jiān)管
1、進一步完善有關管理制度，切實維護農民利益，保證每一分錢都用在農民身上。使農民建立起對新型農村合作醫(yī)療的信心，自覺自愿的參加新型農村合作醫(yī)療。
2、加強對資金運作各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理并進行統(tǒng)計測算，要在起付線低、報銷比例高的前提下確保合作醫(yī)療基金的絕對安全，嚴防透支。
3、加強合作醫(yī)療基金財政專戶的管理，嚴格實行資金封閉式運行，確保資金?？顚Ｓ?。
（三）進一步控制醫(yī)療費用不合理增長
開展經常性的督查工作，加大對不嚴格履行《定點醫(yī)療機構服務合同》，超標準收費、分解收費、重復收費、濫檢查、不合理用藥等違規(guī)行為的查處力度。嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長，切實減輕參合農民的醫(yī)療費用負擔，讓廣大參合群眾得到真正的實惠。
（四）進一步加強定點醫(yī)療機構建設
借國家提高農村衛(wèi)生服務能力建設的契機，積極爭取上級的項目建設資金，有計劃、有步驟地改善各醫(yī)療單位的硬、軟件設施，提高其服務功能，為農村合作醫(yī)療的順利運行創(chuàng)造條件。
（五）加大對弱勢群ti的幫扶力度。
認真研究新型農村合作醫(yī)療與農村醫(yī)療救助制度的銜接，對農村符合條件的救助對象給予更多的政策優(yōu)惠，妥善解決部分農民“看不起病”的突出問題。
（六）加快信息化建設步伐。 積極爭取省合作醫(yī)療協調領導小組辦公室將我縣軟件管理系統(tǒng)早日安裝投入使用。同時，加大人員培訓力度，使之能適應信息化工作的需要。
（七）加大經辦機構培訓力度。
經常性地開展縣、鎮(zhèn)合管辦工作人員的政策、業(yè)務知識培訓，提高對合作醫(yī)療工作的管理能力，努力打造一支政治合格、作風嚴謹、服務周到的合作醫(yī)療工作隊伍。
新型農村合作醫(yī)療試點工作是一項全新的工作，是一項改革性和試驗性的工作，目前還沒有完全成熟的經驗和模式可供借鑒，要在實踐中不斷探索和積累經驗。今年是我縣新型農村合作醫(yī)療試點的開局之年，工作任務相當繁重，我們深感肩負的責任重大而光榮。我們堅信，有全縣廣大人民群眾和各級領導的支持與信任，我們一定能克服各種矛盾和困難，不斷完善新型農村合作醫(yī)療工作，為全縣經濟建設服好務，為全縣人民健康服好務。
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