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社會保險基金應加強審計監(jiān)督3篇(審計署社?;饘徲?

時間:2022-10-05 16:34:14 綜合范文

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社會保險基金應加強審計監(jiān)督3篇(審計署社?;饘徲?

社會保險基金應加強審計監(jiān)督1

  江蘇省社會保險基金監(jiān)督條例

(2016年1月15日江蘇省第十二屆人民代表大會常務委員會第二十次會議通過)第一章 總 則

  第一條 為了加強社會保險基金監(jiān)督管理,保障社會保險基金安全完整,維護社會保險參保人員合法權益,根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國社會保險法》等法律、行政法規(guī),結合本省實際,制定本條例。

  第二條 在本省行政區(qū)域內對社會保險基金進行監(jiān)督檢查的活動,適用本條例。

  本條例所稱社會保險基金,包括基本養(yǎng)老保險基金、基本醫(yī)療保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金和生育保險基金,以及按照國家和省規(guī)定納入社會保險制度框架籌集、使用并實行社會保險基金財政專戶管理的其他社會保險基金。

  第三條 社會保險基金按照社會保險險種分別建賬,分賬核算,專款專用,任何組織和個人不得侵占、挪用或者相互擠占、調劑使用。

  第四條 社會保險基金監(jiān)督是對社會保險基金收支、管理和投資運營全過程進行的監(jiān)督,監(jiān)督事項主要包括:

(一)社會保險基金財務、會計制度執(zhí)行情況;

(二)社會保險基金預算編制、調整、執(zhí)行和決算情況;

(三)參保單位、參保人員申報、繳納社會保險費情況;

(四)社會保險費的核定、征收和劃撥情況;

(五)社會保險基金收入戶、支出戶和財政專戶等銀行賬戶基金的收支、管理及運營情況;

(六)社會保險待遇審核和基金支付情況;

(七)社會保險基金銀行賬戶開立、使用和管理情況;

(八)貫徹執(zhí)行社會保險基金法律、法規(guī)、規(guī)章和政策制度的其他情況。

  第五條 社會保險基金監(jiān)督應當遵循公開、公正、合法、效率的原則,堅持預防與查處相結合,保障基金安全。

  第六條 縣級以上地方人民代表大會及其常務委員會依法對本級人民政府社會保險基金預決算、收支、管理、投資運營以及監(jiān)督檢查情況實施監(jiān)督。

  第七條 縣級以上地方人民政府應當按照誰管理誰負責、誰審批誰負責的原則,建立健全社會保險基金安全管理責任制,支持、督促社會保險相關部門和機構依法履行社會保險基金管理和監(jiān)督職責,保證本統(tǒng)籌地區(qū)管理的社會保險基金安全完整和有效運行。政府主要負責人對社會保險基金安全負主要領導責任。

  縣級以上地方人民政府應當采取措施,鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監(jiān)督。

  第八條 縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域的社會保險基金監(jiān)督的綜合管理工作,對本統(tǒng)籌地區(qū)社會保險基金實施行政監(jiān)督。

  縣級以上地方人民政府財政部門、審計機關、地稅機關、監(jiān)察機關和人民銀行分支機構等按照各自職責,對社會保險基金實施相關行政監(jiān)督。

  社會保險費征收機構、社會保險經辦機構、社會保險基金財政專戶管理機構按照各自職責,對社會保險基金的征繳、支付和管理情況進行稽核檢查。

  第九條 縣級以上地方人民政府及其社會保險相關部門和機構應當加強社會保險基金監(jiān)督隊伍建設,提高社會保險基金監(jiān)督能力。

  社會保險基金監(jiān)督與社會保險業(yè)務、社會保險基金財務互為不相容崗位。從事社會保險基金監(jiān)督工作的人員不得兼任社會保險業(yè)務或者社會保險基金財務工作。

  第十條 社會保險基金監(jiān)督所需經費納入同級財政予以保障。

  第二章

  人大監(jiān)督

  第十一條

  縣級以上地方人民政府應當按照收支平衡、略有結余的原則,編制社會保險基金預算,報本級人民代表大會審查、批準。

  第十二條

  縣級以上地方人民代表大會常務委員會聽取和審議本級人民政府對社會保險基金收支、管理、投資運營和監(jiān)督檢查情況的專項工作報告。常務委員會組成人員對專項工作報告的審議意見交由本級人民政府研究處理,人民政府應當將研究處理情況向常務委員會提出書面報告。常務委員會認為必要時,可以對專項工作報告作出決議;人民政府應當在規(guī)定的期限內,將執(zhí)行決議的情況向常務委員會報告。

  第十三條 縣級以上地方人民代表大會常務委員會通過開展執(zhí)法檢查等方式,對本級人民政府貫徹實施社會保險法律、法規(guī),保障社會保險基金安全完整和有效運行情況進行監(jiān)督。常務委員會組成人員對執(zhí)法檢查報告的審議意見連同執(zhí)法檢查報告,一并交由本級人民政府研究處理。人民政府應當將研究處理情況向常務委員會提出報告。

  第十四條 縣級以上地方人民代表大會常務委員會應當將下列事項向本級人民代表大會代表通報并向社會公布:

(一)本級人民政府對社會保險基金收支、管理、投資運營以及監(jiān)督檢查情況的專項工作報告;

(二)本級人民代表大會常務委員會對專項工作報告的審議意見或者決議;

(三)本級人民政府對審議意見研究處理情況或者執(zhí)行決議情況的報告。

  第三章

  行政監(jiān)督

  第十五條 社會保險行政部門履行下列監(jiān)督職責:

(一)監(jiān)督相關組織和個人貫徹執(zhí)行社會保險基金法律、法規(guī)、規(guī)章和政策制度情況,對社會保險基金的收支、管理和投資運營情況進行檢查,依法糾正存在問題;

(二)依法受理社會保險基金違法違規(guī)行為舉報,組織核查監(jiān)督過程中發(fā)現的問題線索,查處社會保險基金違法違規(guī)問題;

(三)組織相關部門和機構開展社會保險基金安全評估,督促相關部門和機構及時消除社會保險基金安全隱患。

  第十六條 財政部門履行下列監(jiān)督職責:

(一)監(jiān)督社會保險基金納入財政專戶、實行收支兩條線管理的情況,對社會保險基金收支、管理和投資運營情況實施監(jiān)督;

(二)審核社會保險基金預算和決算,監(jiān)督預算執(zhí)行;

(三)制定和完善社會保險基金財務制度,規(guī)范財務管理行為,對相關組織和個人貫徹執(zhí)行社會保險基金財務、會計制度情況進行檢查。

  第十七條 審計機關對下列事項進行審計監(jiān)督:

(一)社會保險制度建設和執(zhí)行情況;

(二)社會保險基金的收支、管理和投資運營情況。

  第十八條 地稅機關對其負責征收的社會保險費繳納和欠繳情況進行監(jiān)督檢查。

  第十九條 中國人民銀行分支機構對社會保險基金銀行結算賬戶的開立、管理和使用情況進行監(jiān)督。

  第二十條 監(jiān)察機關對國家有關部門及其工作人員履行社會保險基金管理和監(jiān)督職責依法實施監(jiān)察。

  第二十一條

  財政部門應當建立健全社會保險基金保值增值管理機制,落實基金安全風險防控和監(jiān)督措施,在確保社會保險基金安全和支付需要的前提下,按照國家規(guī)定投資運營,提高社會保險基金收益率,實現保值增值。

  財政部門應當向同級社會保險行政部門定期通報社會保險基金保值增值情況。

  第二十二條 社會保險基金行政監(jiān)督通過現場監(jiān)督、非現場監(jiān)督等形式實施。

  上級行政部門根據工作需要,可以直接調查處理下級行政部門負責的社會保險基金管理事項。

  第二十三條 社會保險行政部門、財政部門、審計機關、地稅機關應當建立健全社會保險基金現場監(jiān)督制度,按照各自職責對社會保險基金運行情況進行現場監(jiān)督檢查。

  實施社會保險基金現場監(jiān)督檢查應當制定計劃,明確監(jiān)督檢查的對象、范圍、項目和內容。

  第二十四條 社會保險行政部門應當定期對社會保險經辦機構的下列事項進行現場監(jiān)督檢查:

(一)按時足額支付社會保險待遇情況;

(二)社會保險基金支付項目、標準、范圍情況;

(三)支付給醫(yī)療機構、藥品經營單位、工傷康復機構、工傷傷殘輔助器具配置機構等社會保險服務機構以及就業(yè)服務機構社會保險基金情況;

(四)社會保險基金支付的其他事項。

  第二十五條 社會保險行政部門應當會同財政部門定期對下列事項進行現場監(jiān)督檢查:

(一)社會保險基金資產完整情況;

(二)收入戶和支出戶資金劃轉財政專戶情況;

(三)存入收入戶、支出戶、財政專戶的社會保險基金??顚S?、賬實相符和計息情況;

(四)社會保險基金財政專戶按時足額向支出戶撥付社會保險待遇用款情況;

(五)社會保險財政補助資金按時足額到位情況;

(六)參保人員依法享受社會保險待遇情況;

(七)社會保險基金管理的其他事項。

  第二十六條 社會保險行政部門應當會同地稅機關定期對下列事項進行現場監(jiān)督檢查:

(一)參保單位、參保人員申報、繳納社會保險費以及欠繳情況;

(二)社會保險經辦機構、社會保險費征收機構核定、征收和劃撥社會保險費情況;

(三)社會保險基金征繳的其他事項。

  第二十七條

  財政部門應當會同社會保險行政部門、地稅機關定期對社會保險經辦機構、社會保險費征收機構、社會保險基金財政專戶管理機構執(zhí)行社會保險基金財務會計制度及收支兩條線管理情況,進行現場監(jiān)督檢查。

  第二十八條 財政部門、社會保險行政部門、中國人民銀行分支機構應當按照各自職責,對社會保險基金銀行賬戶的開立、使用情況進行監(jiān)督檢查。

  第二十九條 社會保險行政部門、財政部門、審計機關、地稅機關應當按照職責建立健全社會保險基金非現場監(jiān)督制度,對社會保險經辦機構、社會保險費征收機構、社會保險基金財政專戶管理機構、社會保險基金開戶銀行以及參保單位的社會保險基金數據、資料進行檢查、分析。

  社會保險經辦機構、社會保險費征收機構、社會保險基金財政專戶管理機構、社會保險基金開戶銀行以及參保單位應當按照要求向相關行政部門報送社會保險基金監(jiān)督所需的數據、資料。

  在非現場監(jiān)督中發(fā)現存在違法違規(guī)問題的,相關行政部門應當組織現場監(jiān)督。

  第三十條 縣級以上地方人民政府應當加強社會保險基金監(jiān)督信息化建設。省社會保險行政部門會同財政部門、審計機關、地稅機關按照全省統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一標準、分級負責的原則,建設全省統(tǒng)一的社會保險基金監(jiān)督信息共享平臺。

  縣級以上地方人民政府相關部門、機構和有關單位管理或者產生的下列信息數據,應當按照全省統(tǒng)一標準實時接入社會保險基金監(jiān)督信息共享平臺:

(一)社會保險基金收支、管理和投資運營信息數據;

(二)社會保險服務機構、就業(yè)服務機構與社會保險基金相關的信息數據;

(三)用人單位設立、變更、注銷的信息數據;

(四)機構編制實名制信息數據;

(五)統(tǒng)籌地區(qū)戶籍人口登記和死亡人員信息數據;

(六)登記就業(yè)、登記失業(yè)和登記參保等人員信息數據;

(七)參保單位實際的職工工資總額和參保人員工資收入信息數據;

(八)與社會保險有關的其他信息數據。

  第三十一條

  社會保險行政部門、財政部門、審計機關、地稅機關應當通過社會保險基金監(jiān)督信息共享平臺對本行政區(qū)域管理的社會保險基金實施全程動態(tài)監(jiān)督。發(fā)生預警信息時,預警發(fā)生地社會保險等相關行政部門應當及時組織核查;發(fā)生影響社會保險基金安全和有效運行的重大預警信息時,預警發(fā)生地社會保險等相關行政部門應當及時向本級人民政府報告,提出處理建議。

  第三十二條 社會保險行政部門、財政部門、審計機關、地稅機關對社會保險基金舉報等問題線索,應當組織核查,符合立案條件的,應當及時立案。

  第三十三條 社會保險行政部門、財政部門、審計機關、地稅機關對社會保險基金實施現場監(jiān)督檢查,有權采取下列措施:

(一)查閱、記錄、復制與社會保險基金收支、管理和投資運營相關的資料,對可能被轉移、隱匿或者滅失的資料予以封存;

(二)詢問與調查事項有關的單位和個人,要求其對與調查事項有關的問題作出說明、提供有關證明材料;

(三)對隱匿、轉移、侵占、挪用社會保險基金的行為予以制止并責令改正。

  實施現場監(jiān)督檢查時,應當由兩名以上監(jiān)督人員共同進行。必要時可以聘請會計師事務所協(xié)助進行有關的專業(yè)檢查。

  第三十四條 實施現場監(jiān)督檢查時,被檢查對象應當提供必要的工作場所,如實提供相關數據、資料和情況,不得拒絕、拖延、謊報。

  被檢查對象對本單位提供的數據、資料和情況的真實性、完整性負責,并作出書面承諾。

  監(jiān)督檢查需要其他組織和個人配合時,相關組織和個人應當支持、協(xié)助監(jiān)督檢查工作,并如實提供與檢查事項有關的證明材料。

  第三十五條 社會保險行政部門、財政部門、審計機關、地稅機關發(fā)現被檢查對象存在社會保險基金違法違規(guī)問題時,應當提出整改建議,依法作出行政處理決定或者向有關行政部門提出處理建議。被檢查對象應當在規(guī)定期限內將整改情況報相關行政部門,相關行政部門應當對整改情況進行核查。

  第三十六條

  社會保險行政部門應當建立健全社會保險基金安全評估制度,組織相關部門和機構對社會保險基金進行安全評估。安全評估的主要內容包括:

(一)社會保險基金支撐能力;

(二)社會保險基金資產管理質量;

(三)內部控制體系運行情況;

(四)社會保險基金違法違規(guī)情況;

(五)其他與社會保險基金安全相關的指標。

  第三十七條 社會保險行政部門應當建立健全社會保險基金違法違規(guī)情況報告制度。發(fā)現侵占、挪用社會保險基金和騙取社會保險基金支出、社會保險待遇等違法違規(guī)問題時,問題發(fā)生地社會保險行政部門應當及時向本級人民政府和上一級社會保險行政部門書面報告;發(fā)生重大違法違規(guī)問題時,應當同時向省社會保險行政部門書面報告。

  第三十八條 社會保險行政部門、地稅機關應當建立健全社會保險信用檔案制度。參保單位、參保人員、社會保險服務機構、就業(yè)服務機構發(fā)生騙取社會保險基金支出和社會保險待遇、拒不履行社會保險費繳費義務或者惡意拖欠社會保險費等違法違規(guī)行為的,納入單位或者個人信用檔案,并提供給公共信用信息系統(tǒng);情節(jié)嚴重的,向社會公布違法違規(guī)單位和個人的基本信息以及違法違規(guī)事實。

  第四章

  內部控制

  第三十九條 社會保險經辦機構、社會保險費征收機構、社會保險基金財政專戶管理機構應當建立健全內部控制制度,防范、管控社會保險基金收支、管理和投資運營過程中存在的缺陷和風險,保證職責范圍內社會保險基金??顚S?、安全完整。

  社會保險基金管理關鍵崗位人員應當定期輪崗。管理流程、崗位職責及關鍵崗位人員等重要情況發(fā)生變動時,相關機構應當及時修改完善內部控制措施。

  第四十條 社會保險經辦機構、社會保險費征收機構、社會保險基金財政專戶管理機構應當定期進行內部檢查和評估,發(fā)現存在問題的,應當及時糾正或者向有關行政部門提出建議;定期對下級相應機構內部控制制度的建立和執(zhí)行情況進行評估,發(fā)現存在問題的,應當督促整改。

  第四十一條 社會保險經辦機構應當執(zhí)行社會保險稽核制度,制定稽核計劃,對下列事項進行日?;嘶蛘咧攸c稽核,發(fā)現存在問題的,應當查明原因,并及時糾正:

(一)參保單位、參保人員社會保險費申報、繳納情況;

(二)社會保險待遇領取情況;

(三)醫(yī)療機構、藥品經營單位、工傷康復機構、工傷傷殘輔助器具配置機構等社會保險服務機構以及就業(yè)服務機構履行服務協(xié)議、執(zhí)行費用結算項目和標準情況。

  第四十二條 社會保險費征收機構應當建立健全社會保險費征收檢查制度,對參保單位下列事項開展重點檢查,發(fā)現未足額繳納社會保險費的,應當責令其限期繳納或者補足,涉及繳費基數和人數等調整的,應當將相關信息提交社會保險經辦機構重新核定:

(一)繳費單位實際的職工工資總額與單位繳費基數之間的差異情況;

(二)各險種繳費人數之間的差異情況;

(三)長期拖欠社會保險費情況。

  第四十三條 社會保險經辦機構應當會同社會保險基金財政專戶管理機構、社會保險費征收機構和社會保險基金開戶銀行執(zhí)行定期對賬制度,保證各項社會保險基金賬賬相符、賬實相符。定期對賬每年不少于兩次。定期對賬應當形成對賬報告,對賬報告由相關機構共同確認,并報同級社會保險行政部門、財政部門備查。

  社會保險行政部門、財政部門對未確認對賬報告的機構或者應當提供而未提供銀行存款證明的機構開展現場監(jiān)督檢查。

  第五章

  社會監(jiān)督

  第四十四條 參保單位、參保人員、社會組織、新聞媒體等參與社會保險基金社會監(jiān)督,依法享有社會監(jiān)督權利,履行社會監(jiān)督義務,承擔社會監(jiān)督責任。

  第四十五條 社會保險行政部門、社會保險經辦機構、社會保險費征收機構等應當建立健全信息公開制度,通過本單位網站、服務窗口、公開專欄等載體,依法主動公開和定期披露與社會保險基金相關的信息,自覺接受社會監(jiān)督。

  依法主動公開的信息主要包括:

(一)社會保險基金收支政策;

(二)社會保險繳費基數和費率;

(三)社會保險待遇計發(fā)辦法、待遇調整標準和個人賬戶記賬利率;

(四)社會保險經辦流程、服務標準等。

  定期披露的信息主要包括:

(一)各項社會保險參保情況;

(二)各項社會保險基金收入、支出、結余和收益情況;

(三)基本養(yǎng)老保險基金投資運營情況;

(四)社會保險費征收情況和欠費情況,必要時可以披露長期拖欠社會保險費或者欠費數額較大的參保單位信息。

  第四十六條 用人單位應當定期向職工本人告知參加社會保險的險種、繳費等情況,每年向本單位職工代表大會報告或者在本單位范圍內公布全年社會保險費繳納情況,接受職工監(jiān)督。

  職工可以向用人單位了解其本人參加社會保險和繳費情況,用人單位應當如實提供職工本人在本單位的參保、繳費時間和實際繳費情況。

  職工發(fā)現用人單位未按規(guī)定為其辦理社會保險、繳納社會保險費或者實際繳費數額不足的,有權向社會保險經辦機構或者社會保險費征收機構舉報。社會保險經辦機構、社會保險費征收機構應當及時調查處理,并為舉報人保密。

  第四十七條 社會保險經辦機構應當通過服務窗口、自助終端、電話、網站等為參保單位、參保人員免費提供社會保險信息查詢服務。依申請免費為參保單位、參保人員出具參加社會保險、享受待遇證明或者個人權益記錄單。

  第四十八條 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府成立由用人單位代表、參保人員代表、工會代表、社會保險服務機構代表、專家以及人大代表、政協(xié)委員等組成的社會保險監(jiān)督委員會,掌握、分析本統(tǒng)籌地區(qū)社會保險基金的收支、管理和投資運營情況,對社會保險工作提出咨詢意見和建議,實施社會監(jiān)督。

  社會保險監(jiān)督委員會的職責、組成人員產生辦法、任期、議事規(guī)則等由其章程規(guī)定,并報統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準。

  社會保險監(jiān)督委員會辦公室設在同級社會保險行政部門,具體承辦社會保險監(jiān)督委員會的日常工作。

  第四十九條

  社會保險監(jiān)督委員會應當建立完善定期例會制度,聽取社會保險經辦機構、社會保險費征收機構和社會保險基金財政專戶管理機構對本統(tǒng)籌地區(qū)社會保險基金管理使用情況匯報,并對發(fā)現的問題提出改正或者處理建議。

  對社會保險監(jiān)督委員會發(fā)現的社會保險基金違法違規(guī)問題,社會保險行政部門、財政部門、地稅機關等應當按照職責及時調查處理,并將查處情況反饋社會保險監(jiān)督委員會。

  第五十條 社會保險監(jiān)督委員會可以聘請會計師事務所定期對本統(tǒng)籌地區(qū)社會保險基金的收支、管理和投資運營情況進行審計和專項審計。審計結果應當向社會公開。

  第五十一條 任何組織和個人都有權對社會保險基金違法違規(guī)問題進行舉報。舉報線索經查證屬實的,由社會保險行政部門給予獎勵。

  社會保險行政部門應當向社會公開社會保險基金違法違規(guī)問題舉報方式,方便舉報,并為舉報人保密。

  第六章 法律責任

  第五十二條 縣級以上地方人民政府及其相關部門、機構有下列行為之一的,由上一級人民政府或者本級人民政府、上級人民政府社會保險行政部門、財政部門、審計機關責令限期改正或者撤銷;造成社會保險基金流失的,責令限期追回;給社會保險基金造成損失的,依法承擔賠償責任;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:

(一)隱匿、轉移、侵占、挪用社會保險基金的;

(二)違反社會保險基金管理規(guī)定,制定地方社會保險基金收支政策的;

(三)違反規(guī)定降低社會保險費繳費基數下限、提高上限或者擅自調整社會保險費費率的;

(四)違法違規(guī)審批社會保險基金收支事項的。

  第五十三條 縣級以上地方人民政府及其財政部門未按照政策制度規(guī)定按時足額撥付社會保險財政補助資金,或者當社會保險基金出現支付不足或者缺口時,未及時給予財政補貼的,由上一級人民政府、本級人民政府或者上級人民政府財政部門責令限期改正;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

  第五十四條 社會保險經辦機構、社會保險費征收機構和社會保險基金財政專戶管理機構有下列行為之一的,由財政部門、社會保險行政部門、審計機關責令限期改正;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:

(一)未按規(guī)定將社會保險基金存入財政專戶的;

(二)社會保險基金未實行收支兩條線管理的;

(三)未按照社會保險險種分別建賬、分賬核算的;

(四)從社會保險基金中列支或者代墊代付非社會保險待遇的;

(五)違反相關程序和規(guī)定存儲社會保險基金的;

(六)虛增社會保險基金收入,虛列社會保險基金支出,或者出具虛假社會保險基金財務會計報告的;

(七)違反相關程序和規(guī)定開設社會保險基金收入戶、支出戶和財政專戶等銀行賬戶的;

(八)違反社會保險基金財務、會計制度的其他行為。

  第五十五條 社會保險經辦機構、社會保險費征收機構等有下列行為之一的,由社會保險行政部門、地稅機關責令其限期追繳應當繳納的社會保險費或者退還不應當繳納的社會保險費;造成社會保險基金流失的,責令限期追回;給社會保險基金、參保單位或者參保人員造成損失的,依法承擔賠償責任;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:

(一)擅自更改社會保險繳費人數、繳費基數和費率的;

(二)擅自減免社會保險費或者核銷欠繳的社會保險費的;

(三)違規(guī)審核、支付社會保險待遇的;

(四)克扣或者拒不按時支付社會保險待遇的;

(五)違規(guī)設置或者擅自更改社會保險信息系統(tǒng)業(yè)務、財務控制參數的;

(六)違反社會保險基金收支政策的其他行為。

  第五十六條 參保單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由社會保險行政部門或者地稅機關處欠繳數額一倍以上三倍以下罰款。

  第五十七條 社會保險經辦機構以及醫(yī)療機構、藥品經營單位、工傷康復機構、工傷傷殘輔助器具配置機構等社會保險服務機構及就業(yè)服務機構,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下罰款;屬于社會保險服務機構的,解除服務協(xié)議;直接負責的主管人員和其他直接責任人員有執(zhí)業(yè)資格的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

  第五十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下罰款;相關違法信息納入公共信用信息系統(tǒng)。

  第五十九條 縣級以上地方人民政府相關部門、機構有下列行為之一的,由本級人民政府及其相關行政部門或者上級相關行政部門責令限期改正;拒不改正的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:

(一)未履行社會保險基金監(jiān)督法定職責的;

(二)拒絕、阻撓社會保險基金監(jiān)督檢查的;

(三)提供虛假材料或者隱匿、毀滅數據、資料的;

(四)拒絕將相關信息數據接入社會保險基金監(jiān)督信息共享平臺的;

(五)未按照整改要求整改社會保險基金違法違規(guī)問題、無故拖延違法違規(guī)問題整改落實或者在整改落實中弄虛作假的;

(六)對社會保險基金重大違法違規(guī)情況應當報告而隱瞞不報、謊報或者拖延不報的;

(七)泄露用人單位和個人信息以及舉報事項、舉報人員信息或者打擊報復舉報人的。

  參保單位、參保人員和醫(yī)療機構、藥品經營單位、工傷康復機構、工傷傷殘輔助器具配置機構等社會保險服務機構及就業(yè)服務機構有前款第(二)項、第(三)項、第(五)項行為之一的,依照有關法律、法規(guī)的規(guī)定給予處罰。

  第六十條 國家工作人員在社會保險基金管理、監(jiān)督工作中濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分。

  第六十一條 違反社會保險基金法律、法規(guī),構成犯罪的,依法追究刑事責任。

  第七章 附 則

  第六十二條 相關行政部門查辦的社會保險基金違法違規(guī)案件,依法應當由任免機關、監(jiān)察機關或者司法機關處理的,應當按照相關法律、法規(guī)的規(guī)定及時移交。任免機關、監(jiān)察機關和司法機關對行政部門移送的社會保險基金違法違規(guī)案件應當依法及時查處,并將處理結果書面告知移交案件的行政部門。

  第六十三條 對新型農村合作醫(yī)療基金的監(jiān)督檢查,國家和省另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

  國家對社會保險基金投資運營另有規(guī)定的,按照國家規(guī)定實施監(jiān)督。

  第六十四條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))承擔社會保險服務工作的機構,參照社會保險經辦機構相關規(guī)定執(zhí)行。

  第六十五條 本條例自2016年7月1日起施行。

社會保險基金應加強審計監(jiān)督2

【摘要】 發(fā)揮財政監(jiān)督和審計監(jiān)督的作用,在社會保險基金收繳、撥付、存儲全過程建立相應的管理制度和監(jiān)督機制,保證基金的收、支、管理等各個環(huán)節(jié)安全有效地運行,可以順利實現社會保險制度的財務目標和社會穩(wěn)定目標。

【關鍵詞】 社會保險基金;財政監(jiān)督;審計監(jiān)督

  社會保險的特殊目的和性質,決定了基金監(jiān)管占有十分重要的地位,加強社會保險基金管理監(jiān)督是保證社會保險制度健康運行的關鍵。對社會保險基金財政監(jiān)督和審計監(jiān)督的根本目的是為了保證社會保險事業(yè)的順利健康地發(fā)展,保護參保單位和參保職工的切身利益,保證“兩個確?!闭叽胧┑呢瀼芈鋵?維護社會穩(wěn)定和社會保險制度的可持續(xù)性。社會保險基金管理涉及的環(huán)節(jié)較多,過程也比較復雜,一般要經過參保單位、征收部分、核算部門、銀行、待遇核發(fā)部門、保值增值部門等眾多部門,這就導致了基金的財務風險和眾多部門的管理風險,尤其是在資本市場還不甚完善的情況下,基金投資的市場風險過大,基金的安全性仍是最為關鍵的問題,因而社會保險基金在收繳、撥付、存儲等各個環(huán)節(jié)都需要建立相應的管理制度和監(jiān)督機制。只有建立完備的監(jiān)督管理制度,才能在基金營運中有效消除存在的各類風險因素,堵塞基金管理中的漏洞,確?;鸸芾矸€(wěn)健運行。為此,社會保險基金管理監(jiān)督體系應能及時發(fā)現和研究基金運行與管理中存在的問題,保證基金管理有序進行。一般而言,社會保險經辦機構的內部監(jiān)管是基礎,而財政監(jiān)督、審計監(jiān)督等是對內部監(jiān)督的必要補充,發(fā)揮財政與審計監(jiān)督應有作用,是保證社會保險基金良性運行的制度保證措施。因此,對社會保險基金實施有效財政與審計監(jiān)管是保證社會保險制度正常運行的必不可少的重要環(huán)節(jié)。

  一、財政監(jiān)督

  1997年7月,國務院頒布了《關于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》(國發(fā)

[1997]26號),明確規(guī)定了社會保險基金不得擠占挪用和對外投資營運,實行收支兩條線管理,除預留兩個月的償付費用外,結余資金只能購買國債和存入國有商業(yè)銀行開設的財政專戶,開始進一步強化社會保險基金監(jiān)管。1999年7月1日,開始執(zhí)行《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》。自此,中國普遍將社會保險基金納入財政專戶,實行“收支兩條線”管理。各地先后建立了社會保險基金收入戶、支出戶和財政專戶,社會保險基金的收入、支出、結余全面地反映在三個賬戶之中。2001年5月18日,勞動和社會保障部公布了《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》,再次強化了對社會保險基金安全性的保障,進一步規(guī)范和加強了對社會保險基金的監(jiān)督。該辦法明確要求,社會保障基金財政專戶以及其它的社會保險基金有關的賬戶收支和結余情況的監(jiān)督應當按照此規(guī)定執(zhí)行。財政監(jiān)督在社會保險基金管理中的監(jiān)督作用也顯得越來越重要。

(一)財政監(jiān)督的意義社會保險基金是政府立法強制征收的專項基金,涉及面廣,規(guī)模大,關系到國民經濟的宏觀調控和微觀基礎構建,是整個社會經濟安全保障的基石,政府財政部門必須管理。依照國家有關法規(guī),對社會保險基金收、支、管理的各個環(huán)節(jié)進行財政監(jiān)督,是為了確保社會保險基金依法及時足額繳納和按時足額支付,糾正違犯法規(guī)的行為,保證社會保險基金安全完整,防范和化解社會保險基金營運風險,促進社會保險事業(yè)健康有序發(fā)展。社會保險基金循環(huán)的每一個環(huán)節(jié),包括從征集、償付、結余到營運,從繳費單位,參保職工、社保經辦機構到銀行,不能出現風險監(jiān)控的空白點和置身監(jiān)控之外的人,必須全部置于監(jiān)督之中,這是社會保險基金安全性的基本保證。社會保險基金直接或間接來源于財政,對國家財政收支平衡有很大影響,并涉及到財政體制今后的改革,財政部門要預測、控制國家和企業(yè)負擔水平。社會保險基金入不敷出時,政府要承擔最后責任,必須加強事先的管理和監(jiān)督。社會保險

  基金的收支的平衡和最終保證是否穩(wěn)定可靠,決定著社會保險制度作為社會的“穩(wěn)定器”基本職能的正常發(fā)揮。事實上,失業(yè)、養(yǎng)老、疾病等社會風險無處不在,加之人口老齡化呈加速發(fā)展的趨勢,這些風險給社會保險的收支平衡或略有節(jié)余帶來極大的不穩(wěn)定性,客觀上要求國家財政給社會保險提供最后的擔保。目前世界上不少國家在舉辦社會保險事業(yè)時,如果出現基金的缺口,都是由國家財政進行補貼的。另外,為建立部門之間相互監(jiān)督、相互制約的機制,為防止擠占挪用等違法現象的需要,也必須加強財政監(jiān)督。財政監(jiān)督作為資金流動控制的中心環(huán)節(jié),具有其它管理監(jiān)督方式不可比擬的優(yōu)勢。

(二)社會保險基金專戶開設的原則設置社會保險基金專戶的基本目的是為了避免資金失控,強化社會保險基金政府監(jiān)督;規(guī)避金融風險,保障社會保險基金保值增值;避免多頭開戶,提高社會保險基金運轉效率。社會保險基金專戶的設置從整體上要反映基金的來龍去脈,并且要有利于基金的征收、支出及結余的管理。

  1、財政專戶屬計息專戶,應按照國家規(guī)定的存款利率計利。

  2、財政專戶應在同級財政部門和勞動保障部門協(xié)商確定的國有商業(yè)銀行設立,即中國銀行、中國工商銀行、中國農業(yè)銀行、中國建設銀行。

  3、財政專戶、收入戶、支出戶三個賬戶應在統(tǒng)一的銀行系統(tǒng)開設。在同一銀行系統(tǒng)開設三個專戶,有利于資金的及時繳拔,縮短資金在途時間。

  4、財政專戶、支出戶、收入戶的設立要服從分賬核算的要求。

  5、財政專戶、收入戶、支出戶的設立還要方便社會保險費的收繳。

(三)社會保險基金專戶管理的基本原則

  1、收入戶只收不支,每月定期將所收社?;鹑哭D入財政專戶。

  2、財政專戶接收收入戶按月轉入的基金,按預算撥付基金到支出賬戶,管理基金滾存節(jié)余部分。

  3、支出賬戶主要是預留兩個月支持的基金,除接收財政專戶撥入的基金外,只支不收。按照這些原則進行管理,從短期來看,有助于迅速扭轉業(yè)已存在的擠占、挪用社保基金的不良現象,增強社?;鸸芾淼挠媱澬院蛧烂苄?從長遠來看,有助于與發(fā)達國家監(jiān)管社保基金的慣例逐步接軌。實現財政專戶以后,為更好地發(fā)揮財政監(jiān)管的作用,要進一步研究如何構建財政專戶下由社保機構、審計、參保單位等多部門參與的多元化監(jiān)督體系,增加財政專戶的透明度,共同監(jiān)督好社會保險基金的籌集與使用。

(四)社會保險基金專戶監(jiān)督的主要內容

  1、收入戶監(jiān)管的主要內容:一是繳費單位和繳費個人的社會保險費是否及時、足額繳入收入戶管理,有無截留、挪用等行為;二是基金是否安全完整,有無擠占挪用收入戶基金的行為;三是收入戶資金是否及時、足額存入財政專戶;四是收入戶有無多頭開戶的行為。對收入戶的財政監(jiān)管,可以清楚地了解社會保險費征收機構是否按社會保險經辦機構提供的數據及時收繳;是否及時正確提供當月實收數額;對欠繳單位是否按規(guī)定收取滯納金等。通過對社會保險費繳納、征收的有關部門實施監(jiān)督,有利于社會保險費征繳工作盡快走上規(guī)范有序的軌道。

  2、支出戶監(jiān)管的主要內容:一是基金是否嚴格按國家有關規(guī)定,專門用于保險對象的社會保險金支出,有無擅自改變基金用途等;二是監(jiān)管基金的開支項目和范圍,是否按照國家規(guī)定的項目、范圍支付,有無屬于法定項目和范圍的不開支、不屬于法定項目和范圍予以開支等情況;三是監(jiān)督檢查基金的開支標準;四是是否按國家規(guī)定使用支出戶,有無多頭開戶及截留、挪用基金的行為。對社會保險基金支付實施監(jiān)督主要是防止虛報冒領的情況出現,以避免有些參保單位、參保人利用假工齡、假年齡、假工種、假證明、假身份騙取享受社會保險待遇的現象,也利于監(jiān)督社會保險待遇的審批機構是否按規(guī)定審核社會保險待遇,對辦理退休人員的養(yǎng)老保險費是否已全部繳清,對各項待遇的計發(fā)標準是否合理合法,有無多撥或少撥情況。通過對社會保險基金支付全過程進行監(jiān)督,規(guī)范撥付程序,確保各項待遇及時足額發(fā)放到參保人手中。

  3、財政專戶監(jiān)管的主要內容:一是財政專戶內的基金是否安全完整,有無擠占挪用基金、動用基金平衡預算的行為;二是財政專戶內基金是否按計劃及時、足額撥付;三是財政專戶內基金是否按國家規(guī)定保值增值,有無違反規(guī)定擅自動用結余的行為。

  二、審計監(jiān)督

  社會保險基金的管理與運營中,審計部門作為監(jiān)督的一個子系統(tǒng),最具有獨立性,因為它與社會保障部門不存在直接的關系,僅僅是依法行使審計監(jiān)督的權力。審計監(jiān)督是一種法律效力較強的外部監(jiān)督,主要包括當地審與上級審,它是審計監(jiān)督在內外互相制衡方面的體現,其目的是保證社會保險基金的安全與完整,充分發(fā)揮社會保險基金的經濟效益與社會效益。其主要內容是:

  1、對社會保險基金預決算進行審計監(jiān)督。其中,決算審計監(jiān)督的內容是:經批準的社會保險基金預算和財務收支計劃是否嚴格執(zhí)行,有無超預算、超計劃問題;預算和財務收支計劃的調整是否按法定程序報經審批;決算和財務報告及有關的會計報表、會計賬薄、會計憑證是否真實合法,并報經財政部門或上級主管部門審批。對社會保險基金的預決算審計監(jiān)督,應當力求發(fā)揮預警性或預防性的監(jiān)督作用。

  2、對社會保險基金內部控制制度的審計監(jiān)督,包括內部控制制度的建立、健全和有效程度。其內容為:財務管理的規(guī)章、制度是否健全;財務和內部審計機構是否健全,能否有效地發(fā)揮核算監(jiān)督和控制作用。

  3、對社會保險基金收支涉及的一系列內容的審計監(jiān)督。包括對社會保險基金的核定收繳、對付、上解、儲存、撥付、調劑、使用,到基金的運營、保值、增值等狀態(tài)進行全面的審計監(jiān)督。

  4、對社會保險機構財務收支的一系列內容的審計監(jiān)督。社會保險基金資產是獨立于社會保險經辦機構、社會保險基金投資管理人和托管人的資產。因此,應對社會保險基金與社會保險經辦機構的財務分別建賬,分別核算。

  5、對參加統(tǒng)籌的用人單位與社會保險有關事項的審計。包括參加社會保險在職職工和享受社會保險待遇的人數及花名冊的真實性;享受各項社會保險金人員條件、待遇的合法性等。從2001《全國社會保障基金審計報告》(人民日報,2002年7月21日)提供的信息來看,全國社保基金投資運行的基本原則是在保證安全性和流動性的基礎上實現增值,而且特別強調社?;鸬馁Y產獨立性,這可以成為社會保險基金審計監(jiān)督的有益參考。由于審計監(jiān)督常發(fā)生在事中或事后,對審計查出的違規(guī)違紀案件或漏洞采取有力措施予以處理就成為關鍵。否則,審計監(jiān)督的作用就會流于形式。按照上述監(jiān)管的主要內容,社會保險、財政和審計等部門應當定期或不定期進行監(jiān)督檢查,發(fā)現問題立即責成有關責任單位和責任人及時糾正,并向有關政府部門和基金監(jiān)督組織報告。社會保險基金是社會保險的物質基礎,是社會保險制度可持續(xù)發(fā)展的關鍵。在不同職能部門、不同崗位之間劃清責任與權限,形成風險監(jiān)控鏈與監(jiān)控點,建立交叉而又不重復的機制,使各司其職,協(xié)同運作,形成一個自主防范、控制與化解風險的有機整體,是互相制衡監(jiān)督原則的內在需要。有效地發(fā)揮財政監(jiān)督和審計監(jiān)督的作用,保證基金的收、支、管理等各個環(huán)節(jié)安全有效地運行,可以順利實現社會保險制度的財務目標和社會安定目標。因此,對社會保險基金運行實施財政與審計監(jiān)管是保證社會保險制度改革順利推進的一項十分重要的工作。

  三、努力提高財政與審計監(jiān)督的針對性和有效性

  社會保險基金監(jiān)督管理循環(huán)包括征集、償付、結存三種形態(tài),涉及用人單位、職工和基金管理等多個方面,不僅在不同層次進行監(jiān)督,而且包括不同的管理監(jiān)督機構的共同參與。社會保險、財政、審計等監(jiān)管機構對不同的監(jiān)督對象發(fā)揮著不同的監(jiān)督作用,實際上也發(fā)揮著互相制衡的作用。在當前社會保險事業(yè)較為復雜的情況下,要清醒認識社會保險基金財政監(jiān)督與審計監(jiān)督的現實困難,努力提高監(jiān)督的針對性和有效性。根據實際情況,不同職能部門、不同崗位之間要劃清責任與權限,形成風險監(jiān)控鏈與監(jiān)控點,建立交叉而又不重復的機制,使各司其職(責),協(xié)同運作,形成一個自主防范、控制與化解風險的有機整體。首先,要進一步完善財政監(jiān)督與審計監(jiān)督機制,變消極的被動監(jiān)督為追求內在利益的主動監(jiān)督。為保證社會保險基金的安全性與流動性,維護社會穩(wěn)定和社會保障事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,財政監(jiān)督和審計監(jiān)督

  切不可當作可有可無、可強可弱的一般性工作,而應當作為社會保險事業(yè)的特別重要的工作,必須全面考慮,狠抓落實。其次,要不斷強化監(jiān)督措施,完善監(jiān)督手段,既要適應時代需求,大力推行會計電算化等現代核算管理,建立完整的信息數據庫和健全的信息網絡,運用現代計算機技術進行監(jiān)督,也要根據實際情況加以調整和改進,以適應新的變化對社會保險基金運行提出的實際需要。最后,要研究社會保險基金監(jiān)督中出現的新情況新問題,不斷創(chuàng)新對社會保險基金的監(jiān)督管理。比如,社會保障基金固定資產的收益問題,如何進行財政和審計監(jiān)督就需要進一步研究出新的辦法。社會保險基金目前進出規(guī)模達到幾千億,是否按實際收到的社會保險費,包括增值部分的進賬,特別重要。目前有的地區(qū),社會保險基金作為固定資產的增值部分,如出租收入等在基金中往往未予反映,而是作為經辦機構經費的其它收入進行核算,這不符合社會保險基金??顚S玫脑瓌t。因此,應當采取相應的規(guī)定使社會保險基金增值部分得到正確計算。

【參考文獻】

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社會保險基金應加強審計監(jiān)督3

  社會保險基金監(jiān)督檢查概要

  我國目前已建立的社會保險基金主要有職工基本養(yǎng)老保險基金、失業(yè)保險基金、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金、農村社會養(yǎng)老保險基金和職工工傷保險基金、職工生育保險基金等。它關系到人民群眾基本生活,是人民群眾密切關注的問題。對社會保險基金進行監(jiān)督檢查對于保證社會保險基金的安全與完整,充分發(fā)揮社會保險基金使用的經濟效益與社會效益,保障人民群眾基本生活的權益,維護社會的穩(wěn)定起著十分重要的作用。

  一、職工基本養(yǎng)老保險基金檢查 職工基本養(yǎng)老保險基金,是指按照國家規(guī)定,由企業(yè)和職工個人分別按工資總額及繳費工資的一定比例繳納,為保障職工離退休后的基本生活而籌集的專項基金。對職工基本養(yǎng)老保險基金檢查的主要內容是:

  1、基金征收檢查

  職工基本養(yǎng)老保險基金的來源主要有四個渠道:一是向職工所在企業(yè)征集,二是職工個人繳納,三是政府補貼,四是基金增值收入。檢查的內容和重點:

(1)養(yǎng)老保險管理部門、社會保險經辦機構是否按法定的項目和標準,及時、足額征收養(yǎng)老保險費。有無擅自提高或降低養(yǎng)老保險費的征收比例,擅自對企業(yè)減免征收養(yǎng)老保險費的問題。

(2)養(yǎng)老保險管理部門、社會保險經辦機構有無轉移或隱瞞基金收入,私設“小金庫”的問題。

(3)養(yǎng)老保險管理部門、社會保險經辦機構有無不按規(guī)定收取滯納金,或未將滯納金列入基金收入的情況。

(4)養(yǎng)老保險管理部門、社會保險經辦機構有無向企業(yè)套購商品,并以此抵頂養(yǎng)老保險費,造成少征基金的情況。對企業(yè)以實物抵繳的養(yǎng)老保險費,有無對實物管理不嚴,造成挪用、私分的情況。

(5)企業(yè)是否按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費,有無隱瞞工資總額,造成漏繳;是否按規(guī)定為承包人員、租賃人員、停薪留職人員、流動作業(yè)人員及下崗職工繳納基本養(yǎng)老保險費。(6)企業(yè)有無將個人繳納的養(yǎng)老保險費在成本中重復列支的情況。

(7)企業(yè)有無故意拖欠或拒絕繳納養(yǎng)老保險費的情況,有無將應繳養(yǎng)老保險費截留,用于企業(yè)其他開支的情況。

  2、基金支出檢查

  養(yǎng)老保險管理部門按照參加養(yǎng)老保險企業(yè)實際發(fā)生的離退休費用支付基本養(yǎng)老保險金。目前支付的基本養(yǎng)老保險金項目有:離休費、退休費、退職生活費、退休職工死亡喪葬補助費、退休職工死亡后的供養(yǎng)直系親屬撫恤及救濟費、退休職工的物價補貼、副食品價格補貼等。檢查的內容和重點:

(1)養(yǎng)老保險管理部門及社保經辦機構是否依法及時、足額支付基本養(yǎng)老金,有無拖欠、截留的問題。

(2)養(yǎng)老保險基金的支出是否按規(guī)定編制預算、計劃,調劑金的分配、使用是否合理合法,資金的調度和用款計劃是否按規(guī)定的程序報批。

(3)養(yǎng)老保險管理部門及社保經辦機構有無虛列支出,轉移資金和擠占挪用等損害侵蝕養(yǎng)老保險基金的問題。

(4)養(yǎng)老保險管理部門及社保經辦機構有無擴大或縮小開支范圍,如拒絕支付應由養(yǎng)老保險基金支付的項目,或承擔不屬于養(yǎng)老保險基金開支的項目等問題

(5)有無虛報冒領養(yǎng)老金的情況,領取養(yǎng)老金的人員是否已參加養(yǎng)老保險并符合離退休條件。

  3、基金管理檢查

  根據有關規(guī)定,基本養(yǎng)老保險基金必須存入財政部門在國有商業(yè)銀行開設的社會保險基金財政專戶,實行收支兩條線管理,專款專用,任何部門、單位和個人均不得擠占挪用,也不得用于平衡財政收支?;鸾Y余額,除預留相當于2個月的支付費用外,應全部購買國家債券和存入財政專戶,嚴禁投入其他金融和經營性事業(yè)。社保經辦機構所需經費列入預算,由財政撥付。檢查的內容和重點:

(1)有無以各種形式將養(yǎng)老保險基金用于對外投資、經商辦企業(yè)、自行或委托金融機構放貸、參與房地產交易、彌補行政經費和平衡財政預算,為企業(yè)貸款擔保、抵押等問題。(2)養(yǎng)老保險管理部門、社保經辦機構的決算和有關會計帳簿、憑證是否真實合法。(3)養(yǎng)老保險管理部門、社保經辦機構的內控制度是否健全有效,養(yǎng)老保險基金是否安全、完整,其保值增值是否合法、合規(guī)。

(4)有無貪污、私分等違法行為。

(5)對養(yǎng)老保險管理部門、社保經辦機構經費收支是否符合規(guī)定。

(二)失業(yè)保險基金檢查

  失業(yè)保險基金是根據國家規(guī)定,按照工資總額的一定比例繳納,為保障勞動者因非本人自愿的原因失去工作,中斷收入,對其失業(yè)期間的基本生活和實現再就業(yè),給予一定物質補助的專項基金。對失業(yè)保險基金檢查的主要內容是:

  1、基金征收檢查

  失業(yè)保險基金的來源主要有四個渠道:一是城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工繳納的失業(yè)保險費,二是失業(yè)保險基金的利息,三是財政補貼,四是依法納入失業(yè)保險基金的其他資金。檢查的內容和重點:

(1)失業(yè)保險管理部門、社保經辦機構是否存在未經有關部門批準,擅自提高或降低失業(yè)保險費征收比例的問題。

(2)失業(yè)保險管理部門、社保經辦機構有無隨意減免企業(yè)應繳納失業(yè)保險費的問題。

(3)失業(yè)保險管理部門、社保經辦機構有無隱瞞、轉移基金收入,私設“小金庫”的問題。

(4)企業(yè)有無隱瞞工資總額,少繳失業(yè)保險費的問題。

  2、基金支出檢查。

  失業(yè)保險基金的開支項目有:失業(yè)保險金,領取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補助金、領取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金,領取失業(yè)保險金期間接受職業(yè)培訓、職業(yè)介紹的補貼,國務院規(guī)定或者批準的與失業(yè)保險有關的其他費用。檢查的內容和重點:

(1)失業(yè)保險管理部門、社保經辦機構是否依法及時、足額撥付失業(yè)保險金,發(fā)放失業(yè)保險金的標準是否符合規(guī)定,有無拖欠、截留的問題。

(2)失業(yè)保險管理部門、社保經辦機構有無擅自擴大或縮小失業(yè)救濟金支付范圍,隨意提高或降低支付標準的問題。

(3)失業(yè)保險管理部門、社保經辦機構有無虛列支出、轉移資金及擠占挪用等違紀問題。

(4)有無虛報冒領失業(yè)保險金的情況。

(5)檢查企業(yè)下崗職工再就業(yè)服務中心,對其包括失業(yè)保險金在內的各項資金支出的真實、合法性進行審核。

(三)農村養(yǎng)老保險基金檢查 我國農村社會養(yǎng)老保險制度,是國家保障農村老年人口基本生活的社會保障制度。根據有關規(guī)定,農村養(yǎng)老保險基金必須集中統(tǒng)一管理,不直接使用,不能有短期行為,保證基金在無風險的情況下實現保值增值。檢查的內容和重點:

  1、審查農村養(yǎng)老保險管理機構是否按國家有關規(guī)定,督促保險費及時足額上繳,并確保給付金額準確無誤,及時、足額下?lián)?,有無錯發(fā)、拖欠及克扣現象。

  2、管理機構有無擠占挪用保險基金等違紀問題。

  3、管理機構是否將基金與單位經費分戶儲存,分帳管理,??顚S茫袩o混淆資金的情況。

  4、管理機構是否按規(guī)定標準和方法核算并足額下?lián)茇熑谓鸷驼{劑金,有無混淆支出的問題。

  5、管理服務費的提取是否符合規(guī)定比例,其年終結余是否按規(guī)定結轉。

  6、農村養(yǎng)老保險基金的保值增值是否合規(guī)、合法。

  7、管理機構的財務管理、內控制度是否健全有效。

(四)職工基本醫(yī)療保險基金檢查

  職工基本醫(yī)療保險基金是依照國家法律、法規(guī)的規(guī)定向用人單位和職工個人收繳的,以及通過其他方式形成的用于職工基本醫(yī)療保障的專項基金。對職工醫(yī)療保險基金的檢查應注意以下問題:

  1、社保經辦機構是否依法籌集職工基本醫(yī)療保險費。按規(guī)定,基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%,用人單位是否存在少繳、漏繳醫(yī)療保險費問題。

  2、醫(yī)療保險基金的支付是否按個人帳戶和社會統(tǒng)籌基金規(guī)定的支付范圍分別核算,有無互相擠占。

  3、審查醫(yī)療服務待遇的落實情況,如治療人數、服務項目、用藥標準、費用估算方式、違反合同的責任等。

  4、經辦機構有無虛列支出、轉移資金和擠占挪用基本醫(yī)療保險基金等違紀問題。

  5、對職工基本醫(yī)療保險基金管理運營的檢查要點參照基本養(yǎng)老保險基金管理檢查內容。

(五)職工工傷保險基金檢查

  我國職工工傷保險制度的保障對象是因在工作中受到事故傷害和患職業(yè)病而需要獲得醫(yī)療救治、經濟補償和職業(yè)康復的勞動者。該基金的來源有四個渠道:一是企業(yè)繳納的工傷保險費;二是工傷保險費滯納金;三是工傷保險基金的利息;四是法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。工傷保險實行社會統(tǒng)籌,縣級以上社會保險經辦機構負責工傷保險基金的籌集、管理和待遇支付以及工傷職工的管理服務等工作。對工傷保險基金的檢查應注意以下問題:

  1、工傷保險經辦機構是否按以支定收、收支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集基金,基金的征收是否符合國家標準。

  2、工傷保險經辦機構對工傷范圍的認定和工傷致殘程度的鑒定是否按規(guī)定辦理,工傷保險待遇是否符合國家標準。

  3、工傷保險基金是否按規(guī)定存入銀行開設的工傷保險基金專戶,??顚S?,有無虛列支出、轉移資金、擠占挪用工傷保險基金等違紀問題。

  4、工傷保險經辦機構是否按規(guī)定留足風險儲備金。

(六)職工生育保險基金檢查

  職工生育社會保險是指法定范圍內的婦女勞動者因妊娠、分娩,導致暫時喪失勞動力、停止工資收入,社會給予必要的醫(yī)療保健和經濟補償的一種社會保障制度。對生育保險基金的檢查應注意以下問題:

  1、生育保險經辦機構是否按規(guī)定及時、足額征收生育保險費。

  2、生育保險費的支付是否合規(guī),應由生育保險基金負擔的費用與職工個人負擔費用的劃分是否符合規(guī)定。

  3、生育保險基金是否存入生育保險經辦機構在銀行開設的生育保險基金專戶,有無轉移資金、擠占挪用等違紀問題。

  4、經辦機構提取管理費是否符合有關規(guī)定。

  5、用人企業(yè)有無欠付、拒付或虛報冒領生育津貼和生育醫(yī)療費的問題。

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