下面是范文網(wǎng)小編收集的總公司車險(xiǎn)核賠崗崗位職責(zé)共3篇(非車險(xiǎn)核賠崗工作職責(zé)),以供參考。
總公司車險(xiǎn)核賠崗崗位職責(zé)共1
唐山市分公司理賠技能大賽試題
(理算核賠類)
(考試時(shí)間120分鐘,滿分100分)
一、單項(xiàng)選擇題( 每題1分,共30題,共30分 )
1、張某給自己新買(mǎi)的愛(ài)車購(gòu)買(mǎi)了車損險(xiǎn)、三者險(xiǎn)、車上人員險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn),附加精神損害撫慰金責(zé)任險(xiǎn),某日約了幾個(gè)朋友一起去兜風(fēng),為了炫耀車輛性能,其將車速飆至210KM/小時(shí),突遇前方有一輛大貨車,隨機(jī)急剎車,幸好未與貨車發(fā)生碰撞,但因巨大慣性,導(dǎo)致車上一朋友心理產(chǎn)生了障礙,神經(jīng)恍惚,經(jīng)常性失眠,其要求賠償精神損失,以下正確的是( ) A、我司負(fù)責(zé)賠償,但應(yīng)扣除15%的免賠 B、我司負(fù)責(zé)賠償,但應(yīng)扣除20%的免賠 C、車上乘客僅僅是受到了驚嚇,不應(yīng)該賠償 D、張某是在做性能測(cè)試,不應(yīng)該賠償
2、甲車(5座家用車、初登日期2017年1月2日)投保機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款,車輛重置價(jià)值20萬(wàn)元,車損保額21萬(wàn)元,三者險(xiǎn)限額50萬(wàn)元,附加車損險(xiǎn)及三者險(xiǎn)不計(jì)免賠,保險(xiǎn)期限2017年1月2日0時(shí)起至2018年1月1日24時(shí)止。2017年7月15日,該車發(fā)生碰撞事故造成車輛全部損失,車輛殘值拍賣價(jià)格3萬(wàn)元。保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付:( )。
萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元
3、“絕對(duì)免賠額”是指投保人與保險(xiǎn)人在投保車損險(xiǎn)時(shí)確定的每次事故絕對(duì)免賠金額。下列說(shuō)法對(duì)的是:( ) A.每次事故車輛損失及其施救費(fèi)分別扣一次絕對(duì)免賠額 B.每次事故車輛損失及其施救費(fèi)共扣一次絕對(duì)免賠額 C.每次事故車損險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)分別扣一次絕對(duì)免賠額 D.每次事故車損險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)共扣一次絕對(duì)免賠額
4、適用“互碰快賠”的案件,各環(huán)節(jié)在( )選擇上需保持一致。 A.事故類型 B.車牌號(hào)碼 C.賠案類別 D.廠牌型號(hào)
5、當(dāng)事人之間已經(jīng)以買(mǎi)賣等方式轉(zhuǎn)讓并交付機(jī)動(dòng)車但未辦理所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記,發(fā)生交通事故后屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足部分,由( )承擔(dān)賠償責(zé)任。 A.轉(zhuǎn)讓人 B.中介人 C.出讓人 D.受讓人
6、一交通事故中受害人生前的家庭情況為:兄弟(含受害人)三人,父親71周歲,母親65周歲,妻子健在,兒子12周歲,該案的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為( )元。(已知人均消費(fèi)性支出為元/年,人均可支配收入為元/年)
A. B. C. D.
7、根據(jù)車損險(xiǎn)條款規(guī)定,關(guān)于車輛輪胎損壞賠償,以下不正確的是( )。 A.車輛僅輪胎爆胎,則輪胎損失不予賠付。
B.車輛輪胎爆胎后失控發(fā)生碰撞,造成車身?yè)p失,則只負(fù)責(zé)賠付車身?yè)p失,輪胎損失不予賠付。 C.車輛碰撞護(hù)欄造成輪胎和輪輞損失,則輪胎和輪輞損失均不予賠付。
D.車輛碰撞護(hù)欄造成輪胎和車身?yè)p失,則只負(fù)責(zé)賠付車身?yè)p失,輪胎損失不予賠付。
8、被保險(xiǎn)車輛發(fā)生全損時(shí),保險(xiǎn)人按( )計(jì)算賠付。 A.保險(xiǎn)金額
B.保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的實(shí)際價(jià)值
C.保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的實(shí)際價(jià)值的低者 D.新車購(gòu)置價(jià)
9、某家庭自用汽車,投保交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn)、不計(jì)免賠率險(xiǎn),駕駛員駕車時(shí)不慎碰傷一名行人,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)9500元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1500元,該傷者為駕駛員家庭成員,該事故保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠償( )。 A.交強(qiáng)險(xiǎn)賠付元,商業(yè)險(xiǎn)賠付1000元。 B.僅在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠付9500元,商業(yè)險(xiǎn)拒賠。 C.僅在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下賠付元,商業(yè)險(xiǎn)拒賠。 D.交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)均拒賠。
10、車上貨物責(zé)任險(xiǎn)、發(fā)動(dòng)機(jī)涉水損失險(xiǎn)、車身劃痕損失險(xiǎn)的免賠率分別是( )。 %,20%,15% %,15%,20% %,20%,15% %,15%,15%
11、2016年3月20日A車與B車發(fā)生碰撞,A車無(wú)責(zé),B車全責(zé),A車保險(xiǎn)人于2016年7月15日賠付A車全部損失后向B車發(fā)起追償,則A車保險(xiǎn)人對(duì)B車的追償時(shí)效截止日期是( )。 年3月19日 年3月19日 年7月14日 年7月14日
12、根據(jù)總公司2017年理賠追償考核辦法,車險(xiǎn)代位追償收入中,僅非訴訟代位追償收入可列為理賠追償收入。根據(jù)考核辦法,在理賠系統(tǒng)中區(qū)分是否屬于非訴訟代位追償?shù)牟僮鞣椒ㄊ牵?)。 A.追償模塊中“追償途徑”為“非訴訟追償”。 B.案件不存在追償費(fèi)用。 C.案件類型不是委托追償。 D.案件沒(méi)有律師介入。
13、機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款,盜搶保額16萬(wàn)元(未附加盜搶險(xiǎn)不計(jì)免賠率),在保險(xiǎn)期限內(nèi)車輛發(fā)生被盜,事后通過(guò)公安部門(mén)的破案找回了被盜的車輛,但該車輛經(jīng)核定需要修復(fù)費(fèi)用2萬(wàn)元。被保險(xiǎn)人無(wú)法提供機(jī)動(dòng)車來(lái)歷憑證,請(qǐng)問(wèn)保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付:( )。
萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元
14、汽車的爬坡能力,是車輛綜合性能之一,尤其對(duì)有乘客的大客車正在爬坡時(shí),如果此時(shí)發(fā)動(dòng)機(jī)突然熄火,可能會(huì)造成車輛后滑,出現(xiàn)不安全的因素。我們通常對(duì)大貨車來(lái)說(shuō),它的最大爬坡能力是指( ) A、在良好路面上,整備質(zhì)量時(shí),二檔的最大爬坡度 B、在良好路面上,頭檔、整備質(zhì)量時(shí)最大爬坡度 C、在良好路面上,汽車最高車速時(shí)的最大爬坡度 D、在良好路面上,滿載、頭檔的最大爬坡度
15、甲駕駛被保險(xiǎn)大貨車載運(yùn)直徑30mm的螺紋鋼,在行駛中碰到花壇,車上螺紋鋼管刺穿了車身,造成車輛損失,大貨車在我公司投保車損險(xiǎn),甲遂向我公司提出索賠。下列選項(xiàng)中,正確的理賠意見(jiàn)是( ) A、該案應(yīng)理解為汽車與螺紋鋼碰撞事故,屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,應(yīng)予以賠付 B、該案螺紋鋼對(duì)車身?yè)p壞的近因是汽車碰到花壇,屬于碰撞事故,應(yīng)予以賠付
C.、螺紋鋼屬于機(jī)動(dòng)車所載貨物,而被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車受所載貨物撞擊造成的損失,屬于責(zé)任免除,不應(yīng)予以賠付 D、該案車身?yè)p失屬于間接損失,因此不應(yīng)予以賠付
16.“互碰快賠B”的兩個(gè)案件應(yīng)通過(guò)【公共模塊】的【互碰關(guān)聯(lián)模塊】進(jìn)行關(guān)聯(lián),否則無(wú)法( ) A、立案 B、定損 C、理算 D、結(jié)案
17.在發(fā)生大面積水淹車事故后,為快速理賠,我司通常采取對(duì)受損超過(guò)一定程度的車輛按全損進(jìn)行賠付,再將車輛進(jìn)行拍賣處理。拍賣所得款項(xiàng)應(yīng)在( )環(huán)節(jié)下處置。 A.追償收入 B.損余回收 C.收回賠款 D.追償費(fèi)用
18.甲某在我司投保車損險(xiǎn)、三者險(xiǎn),國(guó)慶期間駕車外出旅游,在G4高速上被外省乙某的車輛追尾,經(jīng)交警認(rèn)定乙某負(fù)全責(zé),甲某無(wú)責(zé),損失為5000元,甲某將車輛修復(fù)完畢后,找乙某索賠,乙某一直不予配合,故找到我司,要求在車損險(xiǎn)項(xiàng)下以代位求償?shù)姆绞竭M(jìn)行理賠的,我司應(yīng)賠付( ) A、5000 B、4000 C、4250 D、對(duì)方全責(zé),應(yīng)按責(zé)賠付,不適用代為求償 19.眾旺公交公司一公交車在我司單獨(dú)投保交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn)(50萬(wàn))、車上人員險(xiǎn)(2萬(wàn)),某日一70歲的老婆婆在上車過(guò)程中,一只腳已上車,另一只腳還未離地的,駕駛員將車輛啟動(dòng)將老婆婆甩在地上,致使乘客受傷,花去醫(yī)藥費(fèi)元。下列關(guān)于說(shuō)法正確的是( )
A、此種情況下,老婆婆作為路人的過(guò)程還沒(méi)有結(jié)束,故應(yīng)遵循上車屬三者,下車屬車上人的原則在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)種賠付
B、發(fā)生意外事故的瞬間在車體上,應(yīng)屬于車上人員,賠付元 C、發(fā)生意外事故的瞬間在車體上,應(yīng)屬于車上人員,賠付元 D、發(fā)生意外事故的瞬間在車體上,應(yīng)屬于車上人員,賠付元
年客戶節(jié)中提出的“我的理賠,我做主,一站式服務(wù)”中不屬于自主服務(wù)模式 的是( ) A、拇指理賠—在線 B、極速理賠—現(xiàn)場(chǎng) C、極速理賠—非現(xiàn)場(chǎng) D、智慧鈑噴
21.某車輛第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償限額為50萬(wàn)元,該車在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生一起保險(xiǎn)事故,造成三者損失93萬(wàn)元,負(fù)事故主要責(zé)任,以下正確的是( ) A、賠償50萬(wàn)元,三者險(xiǎn)責(zé)任終止 B、賠償50萬(wàn)元,三者險(xiǎn)責(zé)任仍有效 C、賠償萬(wàn)元,三者險(xiǎn)責(zé)任仍有效 D、賠償萬(wàn)元,三者險(xiǎn)責(zé)任仍有效
22.系統(tǒng)升級(jí)后,【領(lǐng)款人信息登記】→【領(lǐng)款人信息編輯】頁(yè)面:在“聯(lián)系電話”字段下方增加了“不傳送車牌號(hào)+被保險(xiǎn)人姓名”勾選框和“關(guān)鍵備注”文本框,當(dāng)勾選時(shí):“關(guān)鍵備注”字段可錄入( )個(gè)字節(jié),未勾選時(shí):“關(guān)鍵備注”字段可錄入( )個(gè)字節(jié),超出后系統(tǒng)提示并管控( ) A、
17、10 B、30、15 C、
35、10 D、
25、15
23.第三者的長(zhǎng)期居住地是法院判決賠付的依據(jù)之一,根據(jù)《民法通則》,以下關(guān)于住所或經(jīng)常居住地的說(shuō)法正確的是( )
A、公民離開(kāi)住所地最后連續(xù)居住一年以上的地方,為經(jīng)常居住地。但住醫(yī)院治病的不除外 B、公民由其戶籍所在地遷出后至遷入另一地之前,無(wú)經(jīng)常居住地的,仍以其原戶籍所在地為住所 C、住所地按最近的有相關(guān)證明的地址確定,如租房合同等
D、經(jīng)常居住地按最近一年居住時(shí)間最長(zhǎng)的地址確定,但要提供相關(guān)證明
24、2017年10月1日正式實(shí)施的《民法通則》中規(guī)定,我國(guó)已經(jīng)將限制民事行為能力人的最低年齡調(diào)整為( ) A、8周歲 B、10周歲 C、12周歲 D、16周歲
25、李某將自己購(gòu)買(mǎi)的一輛19座的客車掛靠在鴻強(qiáng)運(yùn)輸公司用于營(yíng)業(yè)客運(yùn),購(gòu)買(mǎi)車上人員責(zé)任險(xiǎn),某日李某在車站滿載乘客后駛往目的地,中途遇到一行人張某攔車要乘車,李某為了多賺點(diǎn)外塊,違章載運(yùn)了這名乘客,并收取60元運(yùn)費(fèi)(因未購(gòu)買(mǎi)車票,60元直接由李某個(gè)人收?。?,不久李某駕的車在路上發(fā)生事故,因張某站立無(wú)座,碰撞僅導(dǎo)致張某受傷,用去醫(yī)藥費(fèi)6000元,以下說(shuō)法正確的是( ) A、按照承保座位數(shù)與實(shí)際載客人數(shù)的比例賠償 B、在座位險(xiǎn)每座責(zé)任限額內(nèi)正常賠付 C、不能賠付 D、以上都不正確
26.陳某為其摩托車投保摩托車、拖拉機(jī)綜合商業(yè)保險(xiǎn),在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)車輛自燃,造成車損1000元,我司應(yīng)該賠償( )元
A、0
B、800 C、850 D、1000
27.對(duì)于盜搶被追回的車輛,業(yè)務(wù)人員應(yīng)于收回( )天內(nèi)進(jìn)行資產(chǎn)價(jià)值評(píng)估,報(bào)省級(jí)分公司批準(zhǔn)并取得證明所有權(quán)的具有法律效力的相關(guān)憑據(jù)后,按評(píng)估價(jià)值借記“損余物資”科目,貸記“賠付支出—代為追償款科目” A、3 B、5
C、10 D、15
28.在城市道路上,貨運(yùn)機(jī)動(dòng)車在留有安全位置的情況下,車廂內(nèi)可以附載臨時(shí)作業(yè)人員1人至( )人。 A、3 B、5 C、7 D、10
29.小張的微型轎車在我公司投保,其車自重1噸,車損投保價(jià)值為5萬(wàn)元,足額投保,且車損險(xiǎn)投保不計(jì)免賠,一天,朋友有急事,請(qǐng)他用其新買(mǎi)的車給郊區(qū)的大舅送價(jià)值萬(wàn)元,100KG的工藝品,途中因操作不當(dāng),車輛發(fā)生傾覆事故,翻入路邊湖泊中。車主急忙向我公司報(bào)案,后來(lái)雇傭吊車施救車輛和工藝品花費(fèi)了6600元,問(wèn):我公司應(yīng)該承擔(dān)多少施救費(fèi)用? ( )。
A 6600元。 B 4400元。 C 6000元。 D 以上都不正確
2017年2月,A車在甲保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車輛損失險(xiǎn)、50萬(wàn)商業(yè)三者險(xiǎn);B車在乙保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)30.車輛損失險(xiǎn)(車損險(xiǎn)保額20萬(wàn)元)100萬(wàn)商業(yè)三者險(xiǎn)。雙方發(fā)生交通事故,A、B車各付事故同等;A車損失6000元,B車損失元,A車駕駛員產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)元,無(wú)其他損失。乙保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付( )。 A.6300元 B.7000元 C.元 D.元
二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20題,共40分。多選、錯(cuò)選、漏選均不給分) 1.下列自燃險(xiǎn)的責(zé)任免除是:( )。
A.自燃僅造成電器、線路、油路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)的損失。 B.擅自改裝、加裝電器及設(shè)備。
C.被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過(guò)程中,因人工直接供油、高溫烘烤等違反車輛安全操作規(guī)則造成的損失。 D.本車電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)自身原因起火燃燒造成本車的損失。
2.以下( )屬于特種車保險(xiǎn)批單——起重、裝卸、挖掘車輛損失擴(kuò)展條款的責(zé)任范圍。 A.作業(yè)中車體失去重心造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失; B.吊升、舉升的物體造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失;
C.被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上固定的設(shè)備、儀器因超負(fù)荷、超電壓或感應(yīng)電及其他電氣原因造成的自身?yè)p失; D.舉升、吊升物品過(guò)程中發(fā)生意外事故,造成被吊物品的損失。
3.“互碰快賠”案件需同時(shí)滿足以下( )條件。
A.事故雙方均在我司同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)、車損險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)及不計(jì)免賠特約險(xiǎn) B.僅造成雙方車輛損失,不涉及人傷、物損及其他車輛損失
C.當(dāng)事人雙方對(duì)損失及責(zé)任確定沒(méi)有爭(zhēng)議,并同意采用“互碰快賠”方式處理 D.事故雙方均有責(zé)任
4、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格,是指( )。 A.無(wú)駕駛證 B.實(shí)習(xí)期駕車 C.駕駛證被暫扣期間駕車 D.準(zhǔn)駕車型不符
5.屬于第三者責(zé)任險(xiǎn)的“第三者”賠償范圍的有( )。 A.被保險(xiǎn)人的家庭成員的人身傷亡 B.被保險(xiǎn)人及其家庭成員所有的財(cái)產(chǎn) C.駕駛?cè)说募彝コ蓡T的人身傷亡
D.投保人與被保險(xiǎn)人不一致時(shí),投保人的人身傷亡
6.張女士將車停在樓下,樓上李先生家的花盆掉落,將張女士的車砸壞,不正確的理賠意見(jiàn)是該事故( A.不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,張女士應(yīng)向花盆主人李先生索賠。 B.屬于外界物體墜落責(zé)任,但應(yīng)按無(wú)法找到第三方免賠30%。
C.屬于外界物體墜落責(zé)任,保險(xiǎn)公司賠付后,張女士應(yīng)將向李先生追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司。 D.屬于碰撞責(zé)任,保險(xiǎn)公司賠付后,張女士應(yīng)將向李先生追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司。
7、理賠稽查的工作原則包含( )。
。 )A.獨(dú)立稽查原則 B.獨(dú)立問(wèn)責(zé)原則 C.客觀公正原則 D.嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)原則
8、司內(nèi)代位求償要點(diǎn)有:( )。
A.事故責(zé)任無(wú)爭(zhēng)議,可不必提供交警事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)。 B.可不必進(jìn)行互審,以案件處理分公司意見(jiàn)為準(zhǔn)。
C.代位公司將損余物資處置收入與費(fèi)用之差的凈款無(wú)需支付給被代位公司。 D.各級(jí)理賠部門(mén)可根據(jù)下載的案件清單及時(shí)進(jìn)行追償和被追償處理,逐筆進(jìn)行結(jié)算。
9、2017年9月,乙向保險(xiǎn)公司投保了《機(jī)動(dòng)車輛損失保險(xiǎn)》、《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》、《車上貨物責(zé)任險(xiǎn)》,保險(xiǎn)期間內(nèi),使用過(guò)程中所載貨物超高部分撞擊橋梁,造成車輛和橋梁損壞、車上貨物損壞,以下說(shuō)法不正確的是( )
A、對(duì)橋梁的損失不負(fù)責(zé)賠償
B、貨物損失負(fù)責(zé)賠償,但需加扣15%的免賠率
C、對(duì)車輛的損失負(fù)責(zé)賠償,并在事故責(zé)任免賠率的基礎(chǔ)上再增加10%的免賠 D、對(duì)車輛的損失不負(fù)責(zé)賠償
10、拇指理賠主要功能是指在我司投保的家庭自用車客戶只需動(dòng)動(dòng)手指,通過(guò)點(diǎn)擊公司官網(wǎng)微信號(hào)理賠服務(wù)界面完成三個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作,即可現(xiàn)場(chǎng)在線自助完成出險(xiǎn)報(bào)案到收取賠款的全流程理賠服務(wù),以下哪一項(xiàng)屬于三個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作的內(nèi)容( ) A、一鍵報(bào)案 B、三張照片 C、確認(rèn)賬號(hào) D、三證一卡
11、以下屬于車身劃痕險(xiǎn)責(zé)任免除的是( ) A、被保險(xiǎn)人的兒子在車上劃了一條毛毛蟲(chóng)
B、甲某將車輛停放在戶外,因公出國(guó),半年后回來(lái)發(fā)現(xiàn)車身有老化的痕跡 C、小張駕車經(jīng)過(guò)一狹窄山村道路,車身被路邊的樹(shù)枝劃傷
D、小李向擔(dān)保公司貸款了10萬(wàn)元用于消費(fèi),到期后未還,被擔(dān)保公司在車身上寫(xiě)了“欠款還錢(qián)”四個(gè)大字
12、以下敘述錯(cuò)誤的是( )
A、如標(biāo)的車無(wú)責(zé),承保車損險(xiǎn),未承保不計(jì)免賠險(xiǎn),標(biāo)的在申請(qǐng)代為求償時(shí)應(yīng)扣除20%的免賠率 B、代位保險(xiǎn)公司未能向責(zé)任對(duì)方保險(xiǎn)公司全額追回賠款的,代位保險(xiǎn)公司有權(quán)向責(zé)任對(duì)方進(jìn)行追償。
C、標(biāo)的車無(wú)責(zé),發(fā)生損失元,施救費(fèi)2000元,鑒定費(fèi)用200元,保險(xiǎn)公司賠付后,可追償?shù)慕痤~為元
D、發(fā)生車輛互碰事故,如果責(zé)任對(duì)方?jīng)]有購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),投保車損險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人仍可以向其承保公司申請(qǐng)代位求償
13、根據(jù)車險(xiǎn)水災(zāi)事故查勘定損及車輛處置工作指引,關(guān)于水淹時(shí)間和水淹等級(jí)描述正確的是( ) A、水淹等級(jí)2級(jí)是指車廂進(jìn)水,水位線超過(guò)地毯,但未淹到座椅底部 B、水淹等級(jí)4級(jí)是指車廂進(jìn)水,水位線在方向盤(pán)下緣以上至儀表臺(tái)上臺(tái)面 C、水淹時(shí)間2級(jí)是指12小時(shí)
14、保險(xiǎn)公司合規(guī)管理辦法規(guī)定保險(xiǎn)公司應(yīng)建立三道防線的合規(guī)管理框架,描述正確的是( )
A、保險(xiǎn)公司各部門(mén)和分支機(jī)構(gòu)履行合規(guī)管理的第一道防線職責(zé),對(duì)其職責(zé)范圍內(nèi)的合規(guī)管理負(fù)有直接和第一位的責(zé)任
B、保險(xiǎn)公司合規(guī)管理部門(mén)和合規(guī)崗位履行合規(guī)管理的第二道防線職責(zé)
C、保險(xiǎn)公司內(nèi)部審計(jì)部門(mén)履行合規(guī)管理的第三道防線職責(zé),定期對(duì)公司的合規(guī)管理情況進(jìn)行獨(dú)立審計(jì) D、保險(xiǎn)公司總公司的合規(guī)管理部門(mén)履行合規(guī)管理的第三道防線職責(zé),定期對(duì)公司的合規(guī)管理情況進(jìn)行獨(dú)立審計(jì)
15、保險(xiǎn)法規(guī)定的30日核定期間,描述正確的是( )
A、應(yīng)自保險(xiǎn)人最后一次收到索賠請(qǐng)求及投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料齊全之日起算 B、應(yīng)自保險(xiǎn)人初次收到索賠請(qǐng)求及投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料之日起算 C、保險(xiǎn)人主張扣除投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料期間的,人民法院應(yīng)予支持
D、扣除期間自保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)法第二十二條規(guī)定作出的通知到達(dá)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人之日起,至投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人按照通知要求補(bǔ)充提供的有關(guān)證明和資料到達(dá)保險(xiǎn)人之日止
16、“互碰快賠”是我司充分利用公司在市場(chǎng)份額、理賠服務(wù)等方面的綜合優(yōu)勢(shì)推出的一項(xiàng)服務(wù),其互碰快賠A主要表現(xiàn)在( ) A、無(wú)需報(bào)交警 B、無(wú)需事故證明
C、無(wú)需雙方共同辦理理賠手續(xù) D、無(wú)需進(jìn)行任何車輛維修款的交割
17.關(guān)于省間通賠案件單證收集和理算環(huán)節(jié)的操作,以下描述正確的是( )
A、如案件單證為進(jìn)行電子化,由于單證郵寄丟失或郵寄不及時(shí)導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)行后續(xù)處理或客戶投訴的,一律由單證收集地分公司承擔(dān)責(zé)任
B、拒賠通知書(shū)統(tǒng)一由承保地公司出具 C、計(jì)算書(shū)核賠通過(guò)后有承保地電子化支付 D、承保地統(tǒng)一處理退票信息
18、以下哪些附加險(xiǎn)出險(xiǎn)時(shí)產(chǎn)生的施救費(fèi)應(yīng)做在車損險(xiǎn)項(xiàng)下( ) A、自燃損失險(xiǎn) B、新增設(shè)備損失險(xiǎn) C、發(fā)動(dòng)機(jī)涉水損失險(xiǎn) D、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)
19、以下直接理賠費(fèi)用符合抵扣進(jìn)稅的有( ) A、公估費(fèi)
B、專家費(fèi)
C、損失檢驗(yàn)費(fèi)
D、律師費(fèi)
20、關(guān)于保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用限于下列形式,下列說(shuō)法正確的為( ) A 限于銀行存款、買(mǎi)賣政府債券、金融債券 B 買(mǎi)賣債券、股票、證券投資基金份額等有價(jià)證券 C 投資不動(dòng)產(chǎn)
D 國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他資金運(yùn)用形式
三、判斷題( 每題分,共20題,共10分 )
1、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車全車被盜搶的,被保險(xiǎn)人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向出險(xiǎn)當(dāng)?shù)毓残虃刹块T(mén)報(bào)案,并通知保險(xiǎn)人( )
2、立案、資料收集、理算、核賠、追償崗位均可以在任務(wù)處理過(guò)程中發(fā)起追償任務(wù),追償崗可不受案件結(jié)案限制,在追償模塊中單獨(dú)發(fā)起追償任務(wù)( )
3、追償崗負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)公司與行業(yè)其他保險(xiǎn)公司間的代為求償互審工作的聯(lián)絡(luò),案件的具體互審工作由處理案件的核賠崗、追償崗負(fù)責(zé)與行業(yè)其他公司對(duì)接( )
4、承保車貸險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn),手續(xù)齊全并可提供相關(guān)受益人證明的案件,可以在出險(xiǎn)地理算( )
5、承保地報(bào)案的異地出險(xiǎn)案件,可通過(guò)“轉(zhuǎn)通賠”操作,將案件提交出險(xiǎn)地,出險(xiǎn)地報(bào)案人員“綜合結(jié)案”處理后,進(jìn)行本地調(diào)度處理( )
6、省間通賠案件中,對(duì)報(bào)案時(shí)間超過(guò)出險(xiǎn)時(shí)間48小時(shí)的案件,出險(xiǎn)地公司應(yīng)與承保地公司充分溝通,并按照承保地公司意見(jiàn)進(jìn)行后期處理( )
7、單方事故是指發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),僅發(fā)生本車及車上財(cái)產(chǎn)(不包括本車車上人員)的損失,稱為單方事故( )
8、為深入貫徹落實(shí)林智勇總裁在公司轉(zhuǎn)型發(fā)展座談會(huì)以及公司半年工作會(huì)議的講話精神,積極應(yīng)對(duì)主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的服務(wù)升級(jí)新舉措,堅(jiān)持以客戶為中心服務(wù)理念,特制定車險(xiǎn)全程理賠(即全程托付)服務(wù)方案,車險(xiǎn)全程托付服務(wù)是指依托移動(dòng)互聯(lián)技術(shù),利用“線上管家”遠(yuǎn)程指導(dǎo)或調(diào)度線下資源幫助客戶完成事故處理、車輛維修、人傷案件處理的理賠模式( )
9、對(duì)不屬于理算集中范圍的大額人傷案件,由人傷分中心負(fù)責(zé)與人傷其他處理環(huán)節(jié)一并理算,實(shí)現(xiàn)一體化處理( )
10、對(duì)受害人因道路交通事故死亡,無(wú)近親屬或者近親屬不明,支付受害人醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等合理費(fèi)用的單位或者個(gè)人,請(qǐng)求在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償?shù)模瑧?yīng)予賠付( )
11、一承保車損、三者及盜搶險(xiǎn)的家庭自用汽車被盜后找回,但發(fā)生修理費(fèi)5000元,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付的金額為4000元( )
12、理算時(shí)修改了車輛號(hào)牌號(hào)碼、定損金額等重要內(nèi)容的案件不允許自動(dòng)結(jié)案( )
13、根據(jù)保險(xiǎn)小額理賠服務(wù)指引,保險(xiǎn)公司應(yīng)多措并舉加快理賠時(shí)效,保險(xiǎn)小額理賠自消費(fèi)者提交索賠申請(qǐng)、交齊索賠材料之日起5個(gè)自然日結(jié)案率不低于85%( )
14、保險(xiǎn)人接受了投保人提交的投保單并收取了保險(xiǎn)費(fèi),尚未作出是否承保的意思表示,發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人或者受益人請(qǐng)求保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任,符合承保條件的,人民法院應(yīng)予支持;不符合承保條件的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還已經(jīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人主張不符合承保條件的,應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任( )
15、根據(jù)車險(xiǎn)預(yù)付案件處理流程的通知,車險(xiǎn)預(yù)付案件的賠付范圍限于人身?yè)p害類賠償項(xiàng)目,如治療費(fèi)、住院費(fèi)等,必要時(shí)可賠付死亡傷殘補(bǔ)償費(fèi)用( )
16、損余物資需在回收當(dāng)日轉(zhuǎn)移至規(guī)定場(chǎng)所存放,不得在行李箱內(nèi)過(guò)( )
17、對(duì)于人傷損失,若客戶報(bào)案30日后仍未進(jìn)行核損,保險(xiǎn)公司應(yīng)參考估損延遲在30日以上歷史同類案件案均結(jié)案金額中的人傷損失值或其他合理值,由系統(tǒng)自動(dòng)上調(diào)原賦值金額,在不超過(guò)保險(xiǎn)金額或責(zé)任限額的前提下,上調(diào)幅度不低于150% ( )
18、根據(jù)行業(yè)示范條款,機(jī)動(dòng)車盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)條款規(guī)定駕駛?cè)孙嬀?、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任( )
19、根據(jù)《道交法》規(guī)定,我們通常意義上說(shuō)的非機(jī)動(dòng)車標(biāo)準(zhǔn)一般是指整車質(zhì)量不大于40kg ,最高車速不大于20km/h( )
20、系統(tǒng)中“案后費(fèi)用”錄入是指經(jīng)法院直接判決保險(xiǎn)人賠償,但超過(guò)保險(xiǎn)合同約定賠付以外的費(fèi)用( )
四、計(jì)算題(共1題,共20分)
A車于2017年5月在我司投保車損、交強(qiáng)、三者險(xiǎn),2017年9月10日與B車發(fā)生交通事故,經(jīng)交警處理A車負(fù)主責(zé),B車負(fù)次責(zé),我司核定A車損失元,B車無(wú)損,B車在太平洋承保車損險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn),因A車被保險(xiǎn)人覺(jué)得找對(duì)方索賠太麻煩,于是向我司提出按照代位求償索賠的方式先行賠付自車車損。
1、請(qǐng)回答車險(xiǎn)的索賠方式一共有幾種,分別是什么?
2、請(qǐng)利用所掌握的專業(yè)知識(shí)分別計(jì)算A車代為和非代為模式所得賠款的區(qū)別,用具體的數(shù)據(jù)跟被保險(xiǎn)人分析,以便被保險(xiǎn)人選擇索賠方式,減少被保險(xiǎn)人的損失(需要有計(jì)算過(guò)程和文字說(shuō)明)
3、如經(jīng)過(guò)我司工作人員分析,被保險(xiǎn)人仍選擇代為求償方式索賠,我司代為賠付金額是多少?向?qū)Ψ奖kU(xiǎn)公司追償金額多少?(需有計(jì)算過(guò)程)
總公司車險(xiǎn)核賠崗崗位職責(zé)共2
四、問(wèn)答題 (共4題,共20分) 1.簡(jiǎn)述車險(xiǎn)理賠的基本流程。 (5分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:車險(xiǎn)理賠的基本流程為:接受報(bào)案、現(xiàn)場(chǎng)查勘、確定責(zé)任、登記立案、定損核損、計(jì)算賠款、核賠審批、結(jié)案付款、裝訂歸檔。
2.在實(shí)務(wù)操作中,對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用的墊付和追償是如何規(guī)定的。 (5分) 標(biāo)準(zhǔn)答案: 搶救費(fèi)用墊付條件:
(1)符合《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定的情形;即 駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的; 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的; 被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。
(2)接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)要求墊付的通知書(shū);
(3)受害人必須搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目; (4)不屬于應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用。
墊付標(biāo)準(zhǔn):(1)按照交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和搶救地的國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn),在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)用;(2)被搶救人數(shù)多于一人且在不同醫(yī)院救治的,在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)按人數(shù)進(jìn)行均攤;也可以根據(jù)醫(yī)院和交警的意見(jiàn),在限額內(nèi)酌情調(diào)整。墊付方式:自收到交警部門(mén)出具的書(shū)面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)之日起,及時(shí)向搶救受害人的醫(yī)院出具《承諾墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》,或?qū)|付款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)至搶救醫(yī)院在銀行開(kāi)立的專門(mén)賬戶,不進(jìn)行現(xiàn)金墊付。
追償:對(duì)于墊付的清酒費(fèi)用,應(yīng)依法向致害人追償
追償?shù)膶?duì)象:致害人。不論致害人是否在本次事故中負(fù)事故責(zé)任 交通事故致害人拒不償還墊付款的,保險(xiǎn)人可向法院提起訴訟。
有追償收入的,首先扣減相關(guān)法律費(fèi)用和追償費(fèi)用,沖減墊付款項(xiàng)。常見(jiàn)的法律費(fèi)用由訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)等。
3.核賠工作職能中單證審核的要點(diǎn)是什么? (5分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
對(duì)賠案單證進(jìn)行審核,主要有以下幾項(xiàng):
(1)審核確認(rèn)被保險(xiǎn)人按規(guī)定提供的單證、證明及材料是否齊全有效,有無(wú)涂改、偽造; (2)審核各理賠經(jīng)辦人員是否規(guī)范填寫(xiě)賠案有關(guān)單證并簽字,必備單證是否齊全; (3)審核簽章是否齊全;
(4)審核所有索賠單證是否嚴(yán)格按照單證填寫(xiě)規(guī)范認(rèn)真、準(zhǔn)確、全面地填寫(xiě);
(5)重要信息涂改是否加蓋修正章,賠案單證是否按規(guī)定次序擺放。(此條實(shí)務(wù)上未列明,僅作參考不計(jì)分)
4.請(qǐng)簡(jiǎn)述“互碰自賠”需滿足的條件。 (5分) 標(biāo)準(zhǔn)答案:
必須同時(shí)滿足以下條件:
1.兩車或多車互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);
2.僅涉及車輛損失(包括車上財(cái)產(chǎn)和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財(cái)產(chǎn)損失,各方損失金額均在2000元以內(nèi);
3.有交警認(rèn)定或當(dāng)事人根據(jù)出險(xiǎn)地關(guān)于交通事故快速處理的法律法規(guī)自行協(xié)商確定各方均有責(zé)任(包括同等責(zé)任、主次責(zé)任);
4.當(dāng)事人各方對(duì)損失確定沒(méi)有爭(zhēng)議,并同意采用“互碰自賠”方式處理。
單方肇事事故、涉及人員傷亡的事故、涉及車外財(cái)產(chǎn)損失的事故、以及任何一方損失金額超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額的事故、都不適用“互碰自賠”方式處理。
五、案例分析題 (共3題,共30分)
年11月份,趙先生駕駛一輛捷達(dá)牌轎車,在一個(gè)十字路口與一輛大貨車相撞。大貨車損壞不大,可是趙先生的捷達(dá)轎車損壞嚴(yán)重,修車需要數(shù)萬(wàn)元。交警勘查現(xiàn)場(chǎng)后,認(rèn)定雙方負(fù)同等責(zé)任。由于大貨車司機(jī)與趙先生同住一個(gè)村,雙方都認(rèn)識(shí),考慮到自己的車已投保車輛損失險(xiǎn),在事故調(diào)解時(shí),趙先生與大貨車司機(jī)達(dá)成調(diào)解協(xié)議,“各自修車,互不追究”。當(dāng)趙先生向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí),保險(xiǎn)公司告訴趙先生,由于雙方負(fù)同等責(zé)任,保險(xiǎn)公司只能賠償趙先生修車費(fèi)用的50%。趙先生認(rèn)為,既然自己投保了車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)公司就應(yīng)該全額賠償自己的損失,然后再由保險(xiǎn)公司向大貨車司機(jī)追償。保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠償趙先生的全部損失? (10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
1、本案中雙方負(fù)同等責(zé)任,大貨車司機(jī)應(yīng)賠償趙先生50%的修車費(fèi)用。根據(jù)條款規(guī)定,保險(xiǎn)人依據(jù)趙先生在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司只能按50%的修車費(fèi)用計(jì)算賠款。
2.小王購(gòu)買(mǎi)一輛捷達(dá)二手車,到人保公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn)10萬(wàn),車損險(xiǎn)5萬(wàn)元(新車購(gòu)置價(jià)10萬(wàn)元,該車行駛中感到發(fā)動(dòng)機(jī)突然發(fā)出一聲巨響,方向盤(pán)隨之變沉,還沒(méi)有來(lái)得急作出反應(yīng),汽車撞傷行人后駛?cè)肼愤叺乃林?,行人醫(yī)藥費(fèi)元,護(hù)理費(fèi)誤工費(fèi)6000元。賠償污染水塘損失5000元。施救費(fèi)2000元。捷達(dá)車修理情況:清理車內(nèi)污物及更換部分電器費(fèi)用6000元,發(fā)動(dòng)機(jī)修理費(fèi)元。此事故如何賠償? (10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:交強(qiáng)險(xiǎn)賠償:醫(yī)藥費(fèi)元。死亡傷殘:護(hù)理費(fèi)誤工費(fèi)6000元。 財(cái)產(chǎn)損失:污染水塘2000元(因?yàn)?000元超限額。 三者險(xiǎn):醫(yī)藥費(fèi)(-X(1-20%=4000元。 污染損失:三者險(xiǎn)不賠。
車損險(xiǎn):清理車內(nèi)污物及更換部分電器費(fèi)用6000*(/*(1-15%=2550 施救費(fèi)2000 x (/X(1-15%=850元。(保額不足比例賠付 發(fā)動(dòng)機(jī)修理費(fèi)費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。
3.趙某將其自用的桑塔納轎車投保了車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)。在保險(xiǎn)期限內(nèi),趙某駕車發(fā)生交通事故,將路上一行人王某撞死,交警認(rèn)定,趙某對(duì)此次事故負(fù)全部責(zé)任。經(jīng)查,王某死后遺留的被扶養(yǎng)人中除其未成年的女兒外,尚有其與情婦私生的一未成年兒子。該非婚生子的生活教育費(fèi)用以前一直由王某負(fù)責(zé)。對(duì)于該非婚生子,保險(xiǎn)人是否可以將其列為第三者的被撫養(yǎng)人予以賠償? (10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:法律對(duì)非婚生子女的合法權(quán)益是給予保護(hù)的,因此向交通事故受害人生前或喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際撫養(yǎng)的非婚生子女支付被撫養(yǎng)人生活費(fèi)是事故致害方的法定責(zé)任。對(duì)被保險(xiǎn)人的此項(xiàng)支出,保險(xiǎn)人應(yīng)該按照相關(guān)法律及保險(xiǎn)合同的規(guī)定,在賠償限額內(nèi)予以賠付。
四、問(wèn)答題 (共4題,共20分)
1.汽車是由哪四個(gè)主要組成部分構(gòu)成的?根據(jù)車險(xiǎn)理賠“以修為主”的原則,簡(jiǎn)述在實(shí)際定損過(guò)程中各主要組成部分的配件修換應(yīng)掌握哪些具體原則。(5分) (5分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:主要組成部分:發(fā)動(dòng)機(jī),底盤(pán),車身,電器設(shè)備。主要思路:
1、發(fā)動(dòng)機(jī)。如果涉及發(fā)動(dòng)機(jī)部件受損一般會(huì)更換。
2、底盤(pán)縱梁等部件盡量以修為準(zhǔn),但懸掛部分比如減震器,下擺臂等部件難以維修,因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)明顯變形時(shí)應(yīng)盡量更換。如無(wú)明顯變形但車輛存在跑偏等情況,應(yīng)確認(rèn)事故能否造成此類現(xiàn)象的發(fā)生。如的確有可能,應(yīng)將相關(guān)部件列為待查項(xiàng)目。待初步修復(fù)后做定位根據(jù)數(shù)據(jù)判斷癥結(jié)所在。
3、車身部
件多可以采取修復(fù)措施。尤其是保險(xiǎn)杠,這類非金屬部件更是易于維修。判斷車身部件比如車門(mén),機(jī)蓋等應(yīng)判斷修復(fù)費(fèi)用是否遠(yuǎn)少于更換。如修復(fù)費(fèi)用與更換花費(fèi)相當(dāng)則應(yīng)更換。但如的確部件受損嚴(yán)重,則也應(yīng)更換。比如車門(mén)門(mén)框部位,如此處變形較大,在維修后往往難以達(dá)到新配件的精度。此時(shí)很可能造成玻璃無(wú)法升降,因此建議在這種情況下更換。再比如有些高檔汽車,配件采用鋁合金制造,目前國(guó)內(nèi)還缺乏相應(yīng)的維修手段,因此當(dāng)出現(xiàn)較明顯變形時(shí)也應(yīng)更換。
4、電器部分首先應(yīng)檢查線路。往往一些電器工作異常是因?yàn)榫€路松動(dòng)等原因造成的。但如發(fā)現(xiàn)的確是此電器本身?yè)p壞,由于采取維修的方法處理的話往往得不償失,因此建議更換。
2.汽車涉水行駛導(dǎo)致熄火的可能原因有哪些(至少列舉2個(gè))?發(fā)生熄火后在車輛維修過(guò)程中應(yīng)如何處理?不同的原因可能造成的主要損失項(xiàng)目是什么?(5分) (5分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:涉水行駛導(dǎo)致熄火的原因可能有:水流倒灌淹缸;氣缸卡死導(dǎo)致連桿受損;電路短路等。熄火后維修:1不可啟動(dòng)車輛,首先要清洗發(fā)動(dòng)機(jī),判斷是否存在連桿等受損;2如無(wú)其他部位受損則修理結(jié)束;3如存在連桿等部位受損則需進(jìn)行更換;4如更加嚴(yán)重缸體受損則也只能進(jìn)行更換。如水流倒灌則有可能導(dǎo)致缸體,連桿等部位受損。如短路則可能導(dǎo)致電器等受損。
3.在對(duì)事故車輛查勘過(guò)程中,通過(guò)哪些方法和專業(yè)知識(shí)可以判斷氣囊爆破是偽造的? (5分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:①?gòu)能囕v外觀看受損程度,判斷碰撞時(shí)的速度。②從碰撞部位看,是否在前杠傳感器部位是否足以引爆氣囊。③從車內(nèi)看是否有纖維粉塵,沒(méi)有則可疑。④從氣囊新舊程度、外皮顏色與車內(nèi)飾顏色看是否一致。⑤用1—2歐姆電阻代替氣囊接入線路,打開(kāi)點(diǎn)火開(kāi)關(guān),氣囊燈如自動(dòng)熄滅,則說(shuō)明引爆的氣囊是造假替換的?;蛘哂脵z測(cè)儀器氣囊電腦和碰撞傳感器的狀態(tài),看是否啟動(dòng)過(guò)。 4.請(qǐng)簡(jiǎn)述“無(wú)責(zé)代賠”的適用條件和基本原則。 (5分) 標(biāo)準(zhǔn)答案:
適用條件:同時(shí)滿足以下條件的雙方或多方事故,適用無(wú)責(zé)財(cái)產(chǎn)賠付簡(jiǎn)化處理機(jī)制。(1)兩方或多方機(jī)動(dòng)車互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);(2)交警認(rèn)定或根據(jù)法律法規(guī)能夠協(xié)商確定事故責(zé)任,“一方無(wú)責(zé),一方全責(zé)”或“多方有責(zé),多方無(wú)責(zé)”;(3)無(wú)責(zé)方車號(hào)、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)人明確。
基本原則:(1)無(wú)責(zé)代賠僅適用于對(duì)全責(zé)/有責(zé)車輛損失部分的賠償,對(duì)于人員傷亡部分不進(jìn)行代賠。(2)對(duì)于應(yīng)由無(wú)責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)的對(duì)全責(zé)/有責(zé)方車輛損失的賠償責(zé)任,由全責(zé)/有責(zé)方承保公司在單獨(dú)的交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失代賠償限額內(nèi)代賠,不占用普通的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額。(3)事故涉及多個(gè)無(wú)責(zé)車輛的,所有無(wú)責(zé)方視為一個(gè)整體。(4)無(wú)責(zé)代賠后,各保險(xiǎn)公司之間不進(jìn)行清算。
五、案例分析題 (共3題,共30分)
1.某保險(xiǎn)公司2009年3月20日接被保險(xiǎn)人報(bào)案稱:3月20日22時(shí),被保險(xiǎn)人的日產(chǎn)公爵王轎車在S村南沖入溝中,起火燒毀。 經(jīng)保險(xiǎn)公司人員查閱檔案:該車于2009年3月23日續(xù)保,保險(xiǎn)期限1年,保額36萬(wàn)元,車損險(xiǎn)、三者險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、自燃險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn)等險(xiǎn)種均保。該車于2009年1月
丟失,出險(xiǎn)時(shí)離追回來(lái)僅2個(gè)月,追回來(lái)時(shí)車輛被撞過(guò),曾因修理費(fèi)用與保險(xiǎn)公司意見(jiàn)有較大分歧。該車初等日期為2000年5月。
保險(xiǎn)公司人員查勘情況為:
1、事故現(xiàn)場(chǎng)位于S村南約20米的丁字路口,南北向?yàn)槠教顾嗦访?,寬約12米,東西向?yàn)樯惩谅?,?米。
2、公爵王轎車整車傾斜在丁字路口西側(cè)轉(zhuǎn)彎的淺溝里,右側(cè)先落地,后尾部靠在路基上,車體受撞擊較小,車已完全燒毀,但車前保險(xiǎn)杠損壞較輕,右前大燈炮完好,車體右側(cè)靠在幾棵小樹(shù)上,小樹(shù)皮有輕微擦痕,車底部無(wú)碰撞痕跡,路基石完好無(wú)損。
3、油箱護(hù)蓋張開(kāi),未見(jiàn)油箱蓋;
4、手剎處于制動(dòng)位置;
5、變速器齒輪未咬合,處空檔位置。
3月28日,公安消防大隊(duì)出具了火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定:因車輛已完全被燒毀,所以火災(zāi)原因無(wú)法認(rèn)定。 經(jīng)向被保險(xiǎn)人調(diào)查,事發(fā)時(shí)車上有孫、孔兩人,調(diào)查時(shí)兩人所述均為:3月19日下午2時(shí),孫與孔某開(kāi)車去Z村取身份證為孔所承包的礦工辦保險(xiǎn),未拿到,6時(shí)兩人去S村熟人家吃飯,大約21時(shí)兩人由孔開(kāi)車由S村去Z村拿孔之親戚的身份證,由北向南行駛,當(dāng)行至丁字路口時(shí),突然從東向西駛來(lái)一三輪車,孔發(fā)現(xiàn)后向右打方向,打得重了一點(diǎn),結(jié)果車栽到溝里,只聽(tīng)“轟隆”一聲,別的情況就不知道了。待清醒后,孔打開(kāi)左前車門(mén)出來(lái),又把孫從左前門(mén)拖出來(lái),當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)煙從儀表盤(pán)部位冒出來(lái),人出來(lái)后就發(fā)現(xiàn)火苗,火很快燒起來(lái)了。事發(fā)后孫稱腰部扭傷自行住院。 被保險(xiǎn)人在消防大隊(duì)出具證明后,向保險(xiǎn)公司索賠。 對(duì)于上述案件,你認(rèn)為保險(xiǎn)公司如何處理? (10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
一、案件的疑點(diǎn):
1、丟失剛追回2個(gè)月,就全損,有疑點(diǎn);
還可以采用平行性子目標(biāo)分解型,即把目標(biāo)分解為不同的幾個(gè)子目標(biāo),幾個(gè)子目標(biāo)在相同的時(shí)間內(nèi)共同推進(jìn),最后整個(gè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)來(lái)源于各個(gè)子目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。如果采用平行性子目標(biāo)分解,那么科研團(tuán)隊(duì)的組建就要根據(jù)各個(gè)子目標(biāo)的要求組建與之相應(yīng)的科研小組,不同的科研小組完成各自的子目標(biāo),將各個(gè)科研小組整合到一起組建成了總的科研團(tuán)隊(duì)。這也是在實(shí)踐中我們經(jīng)常采用的辦法。如圖8—2所示。 2.任務(wù)導(dǎo)向型科研團(tuán)隊(duì)的組建。
很多科研團(tuán)隊(duì)的組建是基于既定的科研任務(wù)。這類科研團(tuán)隊(duì)在組建之初任務(wù)就非常明確,組建的目的就是為了完成給定的任務(wù)。任務(wù)導(dǎo)向型的科研團(tuán)隊(duì)在組建時(shí)要將科研任務(wù)進(jìn)行分解,分解時(shí)同樣可以采用階段目標(biāo)分解法和平行性子目標(biāo)分解法,然后依據(jù)科研任務(wù)分解的情況組建科研團(tuán)隊(duì)。 (三科研團(tuán)隊(duì)組建的流程(如圖8—3 1.提出組建申請(qǐng)。
一般由團(tuán)隊(duì)帶頭人以書(shū)面形式向有關(guān)部門(mén)提出組建科研團(tuán)隊(duì)的申請(qǐng),提交的書(shū)面材料應(yīng)該詳細(xì)說(shuō)明團(tuán)隊(duì)的自然情況,包括團(tuán)隊(duì)人員組成、結(jié)構(gòu)、研究的領(lǐng)域、發(fā)展前景、擬組建團(tuán)隊(duì)的已有基礎(chǔ)、研究的內(nèi)容、技術(shù)路線、預(yù)期研究目標(biāo)、承擔(dān)的項(xiàng)目目標(biāo)、隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo)、基地建設(shè)目標(biāo)、人才培養(yǎng)目標(biāo)、團(tuán)隊(duì)運(yùn)行、管理機(jī)制、保障機(jī)制,以及根據(jù)自身定位和研究領(lǐng)域特點(diǎn)所制訂的系統(tǒng)發(fā)展計(jì)劃和建設(shè)措施等內(nèi)容。
2.相關(guān)部門(mén)進(jìn)行審查。2)勘查處理意見(jiàn):經(jīng)我公司查勘,并到修理廠核實(shí)后確認(rèn),情況基本屬實(shí)。(
3.審批、公示。
)查勘時(shí)間:相關(guān)部門(mén)根據(jù)審查的結(jié)果,如果認(rèn)為某一科研團(tuán)隊(duì)有組建的必要性和價(jià)值,符合相關(guān)的要求、條件,那么就會(huì)審批,就會(huì)允許其組建。審批通過(guò)后,要進(jìn)行公示。 4.簽訂團(tuán)隊(duì)任務(wù)書(shū)。 4 月
23 日
一個(gè)良好的科研團(tuán)隊(duì)需要進(jìn)行有效的管理。而不同的科研團(tuán)隊(duì)可以實(shí)行不同的管理模式與方法。 (一”
請(qǐng)問(wèn):.科研團(tuán)隊(duì)的生命周期。
科研團(tuán)隊(duì)有著非常明顯的生命周期,了解科研團(tuán)隊(duì)生命周期的各個(gè)階段的特征與任務(wù),對(duì)于科研團(tuán)隊(duì)的管理來(lái)說(shuō)至關(guān)重要??蒲袌F(tuán)隊(duì)生命周期的第一個(gè)時(shí)期是醞釀期。這個(gè)時(shí)期是組建科研團(tuán)隊(duì)的前期,在這一時(shí)期要進(jìn)行的主要工作是依據(jù)科研計(jì)劃來(lái)確定是否要組建科研團(tuán)隊(duì)。第二個(gè)時(shí)期是組建期,這個(gè)時(shí)期的主要工作是對(duì)科研項(xiàng)目進(jìn)行分析,根據(jù)科研項(xiàng)甘來(lái)選擇團(tuán)隊(duì)成員,根據(jù)科研任務(wù)及團(tuán)隊(duì)成員的特點(diǎn)與特長(zhǎng)進(jìn)行任務(wù)的分配,并建立合理的利益分配機(jī)制。第三個(gè)時(shí)期是動(dòng)作期,也就是科研團(tuán)隊(duì)的運(yùn)作期。這個(gè)時(shí)期是科研團(tuán)隊(duì)正式運(yùn)作的時(shí)期,主要工作是對(duì)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行激勵(lì),促使他們更好的完成科研任務(wù);建立有效的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,以保證成員之間進(jìn)行有效的溝通與交流,化解矛盾與沖突,以達(dá)成科研目標(biāo)。這個(gè)時(shí)期其實(shí)是狹義的科研團(tuán)隊(duì)管理期。第四個(gè)時(shí)期是解體期,是科研團(tuán)隊(duì)的生命末期,這一時(shí)期的科研團(tuán)隊(duì)將要解體,這個(gè)時(shí)期的主要任務(wù)是對(duì)科研團(tuán)隊(duì)及其成員進(jìn)行績(jī)效考核,并根據(jù)考核的結(jié)果及團(tuán)隊(duì)組建時(shí)約定的利益分配機(jī)制在團(tuán)隊(duì)成員間進(jìn)行利益分配。、對(duì)于該案A保險(xiǎn)公司如何處理?
2、您認(rèn)為本案是否存在問(wèn)題?如有,主要是什么問(wèn)題,如何處理?如果沒(méi)有,請(qǐng)問(wèn)為什么?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
1、A保險(xiǎn)公司應(yīng): (1)與客戶聯(lián)系,核實(shí)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò),以便分析事故原因;(2)與代查勘公司聯(lián)系,由代查勘公司到現(xiàn)場(chǎng)或修理廠核實(shí)。(3)將造成本次事故的原因分析,并向客戶解釋,申明保險(xiǎn)公司只承擔(dān)直接損失,不承擔(dān)擴(kuò)大部分的損失。
2、本案存在以下問(wèn)題:(1)查勘不及時(shí),22日接受委托,既然是市區(qū),不應(yīng)(23日)第二天到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。 未核實(shí)2證及其現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。(2)定損時(shí)沒(méi)有區(qū)分事故直接損失及擴(kuò)大部分的損失,將非保險(xiǎn)事故損失包括在內(nèi),因在正常情況下,當(dāng)發(fā)動(dòng)機(jī)油底殼被撞壞漏油時(shí),應(yīng)立即停車熄火進(jìn)行必要的檢查修理,方能繼續(xù)行駛。如出現(xiàn)更換連桿、曲軸等發(fā)動(dòng)機(jī)部件,顯然是發(fā)動(dòng)機(jī)在無(wú)機(jī)油或缺機(jī)油情況下所造成的損失,這些均屬擴(kuò)大部分的損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
六、論述題 (共2題,共20分)
1.在對(duì)事故車輛查勘過(guò)程中,通過(guò)哪些方法和專業(yè)知識(shí)可以判斷氣囊爆破是偽造的? (10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:以下答案僅供參考:(1)目測(cè)法,觀察氣囊的新舊程度,是否有油污、灰塵,除透氣孔外是否有破損。
(2)檢查安全帶是否自動(dòng)鎖死,如果該車有此功能,而又沒(méi)有鎖死則很有可能是偽造的氣囊 (3)根據(jù)汽車碰撞部位為判斷是否涉及氣囊傳感器。
(4)安全氣囊、碰撞傳感器、氣囊電腦等的爆炸及使用時(shí)間可以通過(guò)電腦進(jìn)行檢測(cè)。車輛受到撞擊后,撞擊力度達(dá)到氣囊需要打開(kāi)的程度時(shí),先由碰撞傳感器起作用,它給氣囊電腦一個(gè)信號(hào),氣囊電腦經(jīng)過(guò)計(jì)算后再給氣囊信號(hào)告訴氣囊爆炸打開(kāi),因?yàn)橛行┸囕v碰撞傳感器和氣囊電腦是不可以重復(fù)使用的,只要起過(guò)作用就要更換,用檢測(cè)電腦可以檢測(cè)到。還有一些車輛碰撞后氣囊電腦及碰撞傳感器使用過(guò)雖然還可以繼續(xù)使用,但是經(jīng)過(guò)電腦檢測(cè)還會(huì)檢測(cè)到使用過(guò)的數(shù)據(jù),要想繼續(xù)使用必須把相關(guān)配件裝配齊全后用專業(yè)電腦進(jìn)行設(shè)定清除故障碼才可以。
2.發(fā)動(dòng)機(jī)拖底后會(huì)造成哪些損失,請(qǐng)做詳細(xì)說(shuō)明? (10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)直接損失。發(fā)動(dòng)機(jī)拖底后,會(huì)造成油底殼部分的凹陷變形;如果程度較重的話,還可能使殼體破損,導(dǎo)致機(jī)油泄漏;如果程度嚴(yán)重的話,甚至?xí)?dǎo)致油底殼里面的機(jī)件變形,損壞,無(wú)法工作。(2)間接損失。發(fā)動(dòng)機(jī)拖底后,如果駕駛員沒(méi)有及時(shí)熄火,油底殼內(nèi)的機(jī)油將大量泄漏,導(dǎo)致機(jī)油泵無(wú)油可泵,使發(fā)動(dòng)機(jī)的曲軸軸瓦、連桿軸瓦得不到機(jī)油的充分潤(rùn)滑和冷卻,軸瓦很快從干磨到燒蝕,然后與曲軸抱死。另外,由于機(jī)油壓力的降低,發(fā)動(dòng)機(jī)的凸輪軸、活塞和氣缸缸筒也會(huì)因缺油而磨損。
總公司車險(xiǎn)核賠崗崗位職責(zé)共3
四、問(wèn)答題 (共4題,共20分) 1.簡(jiǎn)述車險(xiǎn)理賠的基本流程。 (5分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:車險(xiǎn)理賠的基本流程為:接受報(bào)案、現(xiàn)場(chǎng)查勘、確定責(zé)任、登記立案、定損核損、計(jì)算賠款、核賠審批、結(jié)案付款、裝訂歸檔。
2.在實(shí)務(wù)操作中,對(duì)于交強(qiáng)險(xiǎn)搶救費(fèi)用的墊付和追償是如何規(guī)定的。 (5分) 標(biāo)準(zhǔn)答案: 搶救費(fèi)用墊付條件:
(1)符合《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定的情形;即
駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;
被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;
被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。
(2)接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)要求墊付的通知書(shū);
(3)受害人必須搶救,且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生,搶救醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目;
(4)不屬于應(yīng)由道路交通事故社會(huì)救助基金墊付的搶救費(fèi)用。
墊付標(biāo)準(zhǔn):(1)按照交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和搶救地的國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn),在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)用;(2)被搶救人數(shù)多于一人且在不同醫(yī)院救治的,在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)按人數(shù)進(jìn)行均攤;也可以根據(jù)醫(yī)院和交警的意見(jiàn),在限額內(nèi)酌情調(diào)整。墊付方式:自收到交警部門(mén)出具的書(shū)面墊付通知、傷者病歷/診斷證明、搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)之日起,及時(shí)向搶救受害人的醫(yī)院出具《承諾墊付搶救費(fèi)用擔(dān)保函》,或?qū)|付款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)至搶救醫(yī)院在銀行開(kāi)立的專門(mén)賬戶,不進(jìn)行現(xiàn)金墊付。
追償:對(duì)于墊付的清酒費(fèi)用,應(yīng)依法向致害人追償
追償?shù)膶?duì)象:致害人。不論致害人是否在本次事故中負(fù)事故責(zé)任
交通事故致害人拒不償還墊付款的,保險(xiǎn)人可向法院提起訴訟。
有追償收入的,首先扣減相關(guān)法律費(fèi)用和追償費(fèi)用,沖減墊付款項(xiàng)。常見(jiàn)的法律費(fèi)用由訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)等。
3.核賠工作職能中單證審核的要點(diǎn)是什么? (5分) 標(biāo)準(zhǔn)答案:
對(duì)賠案單證進(jìn)行審核,主要有以下幾項(xiàng):
(1)審核確認(rèn)被保險(xiǎn)人按規(guī)定提供的單證、證明及材料是否齊全有效,有無(wú)涂改、偽造;
(2)審核各理賠經(jīng)辦人員是否規(guī)范填寫(xiě)賠案有關(guān)單證并簽字,必備單證是否齊全;
(3)審核簽章是否齊全;
(4)審核所有索賠單證是否嚴(yán)格按照單證填寫(xiě)規(guī)范認(rèn)真、準(zhǔn)確、全面地填寫(xiě);
(5)重要信息涂改是否加蓋修正章,賠案單證是否按規(guī)定次序擺放。(此條實(shí)務(wù)上未列明,僅作參考不計(jì)分)
4.請(qǐng)簡(jiǎn)述“互碰自賠”需滿足的條件。 (5分) 標(biāo)準(zhǔn)答案:
必須同時(shí)滿足以下條件: 1.兩車或多車互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);
2.僅涉及車輛損失(包括車上財(cái)產(chǎn)和車上貨物)、不涉及人員傷亡和車外財(cái)產(chǎn)損失,各方損失金額均在2000元以內(nèi);
3.有交警認(rèn)定或當(dāng)事人根據(jù)出險(xiǎn)地關(guān)于交通事故快速處理的法律法規(guī)自行協(xié)商確定各方均有責(zé)任(包括同等責(zé)任、主次責(zé)任);
4.當(dāng)事人各方對(duì)損失確定沒(méi)有爭(zhēng)議,并同意采用“互碰自賠”方式處理。
單方肇事事故、涉及人員傷亡的事故、涉及車外財(cái)產(chǎn)損失的事故、以及任何一方損失金額超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額的事故、都不適用“互碰自賠”方式處理。
五、案例分析題 (共3題,共30分)
年11月份,趙先生駕駛一輛捷達(dá)牌轎車,在一個(gè)十字路口與一輛大貨車相撞。大貨車損壞不大,可是趙先生的捷達(dá)轎車損壞嚴(yán)重,修車需要數(shù)萬(wàn)元。交警勘查現(xiàn)場(chǎng)后,認(rèn)定雙方負(fù)同等責(zé)任。由于大貨車司機(jī)與趙先生同住一個(gè)村,雙方都認(rèn)識(shí),考慮到自己的車已投保車輛損失險(xiǎn),在事故調(diào)解時(shí),趙先生與大貨車司機(jī)達(dá)成調(diào)解協(xié)議,“各自修車,互不追究”。當(dāng)趙先生向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí),保險(xiǎn)公司告訴趙先生,由于雙方負(fù)同等責(zé)任,保險(xiǎn)公司只能賠償趙先生修車費(fèi)用的50%。趙先生認(rèn)為,既然自己投保了車輛損失險(xiǎn),保險(xiǎn)公司就應(yīng)該全額賠償自己的損失,然后再由保險(xiǎn)公司向大貨車司機(jī)追償。保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該賠償趙先生的全部損失? (10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
1、本案中雙方負(fù)同等責(zé)任,大貨車司機(jī)應(yīng)賠償趙先生50%的修車費(fèi)用。根據(jù)條款規(guī)定,保險(xiǎn)人依據(jù)趙先生在事故中所負(fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。保險(xiǎn)公司只能按50%的修車費(fèi)用計(jì)算賠款。
2.小王購(gòu)買(mǎi)一輛捷達(dá)二手車,到人保公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、三者險(xiǎn)10萬(wàn),車損險(xiǎn)5萬(wàn)元(新車購(gòu)置價(jià)10萬(wàn)元),該車行駛中感到發(fā)動(dòng)機(jī)突然發(fā)出一聲巨響,方向盤(pán)隨之變沉,還沒(méi)有來(lái)得急作出反應(yīng),汽車撞傷行人后駛?cè)肼愤叺乃林?,行人醫(yī)藥費(fèi)元,護(hù)理費(fèi)誤工費(fèi)6000元。賠償污染水塘損失5000元。施救費(fèi)2000元。捷達(dá)車修理情況:清理車內(nèi)污物及更換部分電器費(fèi)用6000元,發(fā)動(dòng)機(jī)修理費(fèi)元。此事故如何賠償? (10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:交強(qiáng)險(xiǎn)賠償:醫(yī)藥費(fèi)元。死亡傷殘:護(hù)理費(fèi)誤工費(fèi)6000元。 財(cái)產(chǎn)損失:污染水塘2000元(因?yàn)?000元超限額)。 三者險(xiǎn):醫(yī)藥費(fèi)(-)X(1-20%)=4000元。
污染損失:三者險(xiǎn)不賠。
車損險(xiǎn):清理車內(nèi)污物及更換部分電器費(fèi)用6000*(/)*(1-15%)=2550 施救費(fèi)2000 x (/)X(1-15%)=850元。(保額不足比例賠付) 發(fā)動(dòng)機(jī)修理費(fèi)費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。
3.趙某將其自用的桑塔納轎車投保了車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、交強(qiáng)險(xiǎn)。在保險(xiǎn)期限內(nèi),趙某駕車發(fā)生交通事故,將路上一行人王某撞死,交警認(rèn)定,趙某對(duì)此次事故負(fù)全部責(zé)任。經(jīng)查,王某死后遺留的被扶養(yǎng)人中除其未成年的女兒外,尚有其與情婦私生的一未成年兒子。該非婚生子的生活教育費(fèi)用以前一直由王某負(fù)責(zé)。對(duì)于該非婚生子,保險(xiǎn)人是否可以將其列為第三者的被撫養(yǎng)人予以賠償? (10分) 標(biāo)準(zhǔn)答案:法律對(duì)非婚生子女的合法權(quán)益是給予保護(hù)的,因此向交通事故受害人生前或喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際撫養(yǎng)的非婚生子女支付被撫養(yǎng)人生活費(fèi)是事故致害方的法定責(zé)任。對(duì)被保險(xiǎn)人的此項(xiàng)支出,保險(xiǎn)人應(yīng)該按照相關(guān)法律及保險(xiǎn)合同的規(guī)定,在賠償限額內(nèi)予以賠付。
四、問(wèn)答題 (共4題,共20分)
1.汽車是由哪四個(gè)主要組成部分構(gòu)成的?根據(jù)車險(xiǎn)理賠“以修為主”的原則,簡(jiǎn)述在實(shí)際定損過(guò)程中各主要組成部分的配件修換應(yīng)掌握哪些具體原則。(5分) (5分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:主要組成部分:發(fā)動(dòng)機(jī),底盤(pán),車身,電器設(shè)備。主要思路:
1、發(fā)動(dòng)機(jī)。如果涉及發(fā)動(dòng)機(jī)部件受損一般會(huì)更換。
2、底盤(pán)縱梁等部件盡量以修為準(zhǔn),但懸掛部分比如減震器,下擺臂等部件難以維修,因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)明顯變形時(shí)應(yīng)盡量更換。如無(wú)明顯變形但車輛存在跑偏等情況,應(yīng)確認(rèn)事故能否造成此類現(xiàn)象的發(fā)生。如的確有可能,應(yīng)將相關(guān)部件列為待查項(xiàng)目。待初步修復(fù)后做定位根據(jù)數(shù)據(jù)判斷癥結(jié)所在。
3、車身部件多可以采取修復(fù)措施。尤其是保險(xiǎn)杠,這類非金屬部件更是易于維修。判斷車身部件比如車門(mén),機(jī)蓋等應(yīng)判斷修復(fù)費(fèi)用是否遠(yuǎn)少于更換。如修復(fù)費(fèi)用與更換花費(fèi)相當(dāng)則應(yīng)更換。但如的確部件受損嚴(yán)重,則也應(yīng)更換。比如車門(mén)門(mén)框部位,如此處變形較大,在維修后往往難以達(dá)到新配件的精度。此時(shí)很可能造成玻璃無(wú)法升降,因此建議在這種情況下更換。再比如有些高檔汽車,配件采用鋁合金制造,目前國(guó)內(nèi)還缺乏相應(yīng)的維修手段,因此當(dāng)出現(xiàn)較明顯變形時(shí)也應(yīng)更換。
4、電器部分首先應(yīng)檢查線路。往往一些電器工作異常是因?yàn)榫€路松動(dòng)等原因造成的。但如發(fā)現(xiàn)的確是此電器本身?yè)p壞,由于采取維修的方法處理的話往往得不償失,因此建議更換。
2.汽車涉水行駛導(dǎo)致熄火的可能原因有哪些(至少列舉2個(gè))?發(fā)生熄火后在車輛維修過(guò)程中應(yīng)如何處理?不同的原因可能造成的主要損失項(xiàng)目是什么?(5分) (5分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:涉水行駛導(dǎo)致熄火的原因可能有:水流倒灌淹缸;氣缸卡死導(dǎo)致連桿受損;電路短路等。熄火后維修:1不可啟動(dòng)車輛,首先要清洗發(fā)動(dòng)機(jī),判斷是否存在連桿等受損;2如無(wú)其他部位受損則修理結(jié)束;3如存在連桿等部位受損則需進(jìn)行更換;4如更加嚴(yán)重缸體受損則也只能進(jìn)行更換。如水流倒灌則有可能導(dǎo)致缸體,連桿等部位受損。如短路則可能導(dǎo)致電器等受損。
3.在對(duì)事故車輛查勘過(guò)程中,通過(guò)哪些方法和專業(yè)知識(shí)可以判斷氣囊爆破是偽造的? (5分) 標(biāo)準(zhǔn)答案:①?gòu)能囕v外觀看受損程度,判斷碰撞時(shí)的速度。②從碰撞部位看,是否在前杠傳感器部位是否足以引爆氣囊。③從車內(nèi)看是否有纖維粉塵,沒(méi)有則可疑。④從氣囊新舊程度、外皮顏色與車內(nèi)飾顏色看是否一致。⑤用1—2歐姆電阻代替氣囊接入線路,打開(kāi)點(diǎn)火開(kāi)關(guān),氣囊燈如自動(dòng)熄滅,則說(shuō)明引爆的氣囊是造假替換的?;蛘哂脵z測(cè)儀器氣囊電腦和碰撞傳感器的狀態(tài),看是否啟動(dòng)過(guò)。
4.請(qǐng)簡(jiǎn)述“無(wú)責(zé)代賠”的適用條件和基本原則。 (5分) 標(biāo)準(zhǔn)答案:
適用條件:同時(shí)滿足以下條件的雙方或多方事故,適用無(wú)責(zé)財(cái)產(chǎn)賠付簡(jiǎn)化處理機(jī)制。(1)兩方或多方機(jī)動(dòng)車互碰,各方均投保交強(qiáng)險(xiǎn);(2)交警認(rèn)定或根據(jù)法律法規(guī)能夠協(xié)商確定事故責(zé)任,“一方無(wú)責(zé),一方全責(zé)”或“多方有責(zé),多方無(wú)責(zé)”;(3)無(wú)責(zé)方車號(hào)、交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)人明確。
基本原則:(1)無(wú)責(zé)代賠僅適用于對(duì)全責(zé)/有責(zé)車輛損失部分的賠償,對(duì)于人員傷亡部分不進(jìn)行代賠。(2)對(duì)于應(yīng)由無(wú)責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)的對(duì)全責(zé)/有責(zé)方車輛損失的賠償責(zé)任,由全責(zé)/有責(zé)方承保公司在單獨(dú)的交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失代賠償限額內(nèi)代賠,不占用普通的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額。(3)事故涉及多個(gè)無(wú)責(zé)車輛的,所有無(wú)責(zé)方視為一個(gè)整體。(4)無(wú)責(zé)代賠后,各保險(xiǎn)公司之間不進(jìn)行清算。
五、案例分析題 (共3題,共30分)
1.某保險(xiǎn)公司2009年3月20日接被保險(xiǎn)人報(bào)案稱:3月20日22時(shí),被保險(xiǎn)人的日產(chǎn)公爵王轎車在S村南沖入溝中,起火燒毀。 經(jīng)保險(xiǎn)公司人員查閱檔案:該車于2009年3月23日續(xù)保,保險(xiǎn)期限1年,保額36萬(wàn)元,車損險(xiǎn)、三者險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、自燃險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn)等險(xiǎn)種均保。該車于2009年1月丟失,出險(xiǎn)時(shí)離追回來(lái)僅2個(gè)月,追回來(lái)時(shí)車輛被撞過(guò),曾因修理費(fèi)用與保險(xiǎn)公司意見(jiàn)有較大分歧。該車初等日期為2000年5月。
保險(xiǎn)公司人員查勘情況為:
1、事故現(xiàn)場(chǎng)位于S村南約20米的丁字路口,南北向?yàn)槠教顾嗦访?,寬約12米,東西向?yàn)樯惩谅?,?米。
2、公爵王轎車整車傾斜在丁字路口西側(cè)轉(zhuǎn)彎的淺溝里,右側(cè)先落地,后尾部靠在路基上,車體受撞擊較小,車已完全燒毀,但車前保險(xiǎn)杠損壞較輕,右前大燈炮完好,車體右側(cè)靠在幾棵小樹(shù)上,小樹(shù)皮有輕微擦痕,車底部無(wú)碰撞痕跡,路基石完好無(wú)損。
3、油箱護(hù)蓋張開(kāi),未見(jiàn)油箱蓋;
4、手剎處于制動(dòng)位置;
5、變速器齒輪未咬合,處空檔位置。
3月28日,公安消防大隊(duì)出具了火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定:因車輛已完全被燒毀,所以火災(zāi)原因無(wú)法認(rèn)定。
經(jīng)向被保險(xiǎn)人調(diào)查,事發(fā)時(shí)車上有孫、孔兩人,調(diào)查時(shí)兩人所述均為:3月19日下午2時(shí),孫與孔某開(kāi)車去Z村取身份證為孔所承包的礦工辦保險(xiǎn),未拿到,6時(shí)兩人去S村熟人家吃飯,大約21時(shí)兩人由孔開(kāi)車由S村去Z村拿孔之親戚的身份證,由北向南行駛,當(dāng)行至丁字路口時(shí),突然從東向西駛來(lái)一三輪車,孔發(fā)現(xiàn)后向右打方向,打得重了一點(diǎn),結(jié)果車栽到溝里,只聽(tīng)“轟隆”一聲,別的情況就不知道了。待清醒后,孔打開(kāi)左前車門(mén)出來(lái),又把孫從左前門(mén)拖出來(lái),當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)煙從儀表盤(pán)部位冒出來(lái),人出來(lái)后就發(fā)現(xiàn)火苗,火很快燒起來(lái)了。事發(fā)后孫稱腰部扭傷自行住院。
被保險(xiǎn)人在消防大隊(duì)出具證明后,向保險(xiǎn)公司索賠。
對(duì)于上述案件,你認(rèn)為保險(xiǎn)公司如何處理? (10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
一、案件的疑點(diǎn):
1、丟失剛追回2個(gè)月,就全損,有疑點(diǎn);
2、碰撞撞擊力小,碰撞引起車內(nèi)起火可能性較小,有可能是靜止?fàn)顟B(tài)下被推下溝中;
3、油箱蓋丟失;
4、如行駛中沖入溝中,手剎不應(yīng)處于制動(dòng)狀態(tài);
5、變速箱齒輪沒(méi)有咬合,處空檔位置,與行駛過(guò)程不符。
二、鑒于上述疑點(diǎn),應(yīng)請(qǐng)有關(guān)部門(mén)(檢察院、公安機(jī)關(guān))作進(jìn)一步調(diào)查、鑒定
年3月3日夜間,某保險(xiǎn)公司接到一被保險(xiǎn)人報(bào)案,稱其一輛奔馳560SEL在郊縣公路行駛中起火,笠日凌晨保險(xiǎn)公司查勘人員在城郊的鄉(xiāng)間公路旁發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)車輛,該車已全部燒毀,無(wú)明顯碰撞痕跡。經(jīng)核實(shí),該車生產(chǎn)日期為1998年2月,新車購(gòu)置價(jià)為120萬(wàn),該車投保情況如下、車損險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為100萬(wàn),第三者責(zé)任險(xiǎn)10萬(wàn),自燃險(xiǎn)保險(xiǎn)金額80萬(wàn),盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為80萬(wàn),不計(jì)免賠責(zé)任險(xiǎn)。如果你是該保險(xiǎn)公司理賠人員,請(qǐng)問(wèn)你將如何處理本案?保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠付?你認(rèn)為該案能給我們帶來(lái)什么樣的啟發(fā)? (10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:因?yàn)榇吮捡Y車屬于較老車型,市面價(jià)值至多也就是35萬(wàn),但保戶在投保時(shí)將車損險(xiǎn)及自燃險(xiǎn)以高額投保。這就說(shuō)明很有道德風(fēng)險(xiǎn)的可能。且出險(xiǎn)地點(diǎn)還在人跡罕至的城郊公路旁。所以我們應(yīng)首先調(diào)查是不是道德風(fēng)險(xiǎn)。首先我們應(yīng)協(xié)同交通警察及消防部門(mén)調(diào)查起火原因,看是人為縱火還是自燃起火。因現(xiàn)場(chǎng)無(wú)碰撞痕跡故排除碰撞起火的原因。取證非常關(guān)鍵,①我們應(yīng)調(diào)查起火地點(diǎn)是否是城郊鄉(xiāng)間公路旁。如不是第一現(xiàn)場(chǎng),肯定不是保險(xiǎn)責(zé)任。②我們應(yīng)調(diào)查著火現(xiàn)場(chǎng)周圍有沒(méi)有縱火工具。③作詳細(xì)的詢問(wèn)筆錄,看車主訴說(shuō)的有沒(méi)有前后不對(duì)稱的地方。多做幾個(gè)人的筆錄看有沒(méi)有不一樣的地方。④調(diào)查有沒(méi)有目擊證人,并作詢問(wèn)筆錄。然后積極與消防隊(duì)溝通,共同判定起火原因。如確實(shí)是保險(xiǎn)責(zé)任。我們也應(yīng)該說(shuō)服保戶,按保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值賠付。如保戶不同意只有以法律來(lái)解決。本案給我們帶來(lái)的啟發(fā)是:在承保時(shí)我們的核保人應(yīng)該懂車,合理確定保險(xiǎn)金額,并應(yīng)約定實(shí)際價(jià)值為最高賠償限額。以防道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。在理賠時(shí)我們應(yīng)積極掌握第一手材料。作好調(diào)查取證工作,不給保戶欺詐保費(fèi)的機(jī)會(huì)。
3.一被保險(xiǎn)人駕駛豐田皇冠轎車在高速公路追尾碰撞一小貨車,造成前杠、前蓋、水箱及散熱網(wǎng)等部位變形并損壞,交警判負(fù)事故的全部責(zé)任,經(jīng)我司核定為元,第三者車損輕微,放棄索賠。后該車在修理廠維修的過(guò)程中,因水箱漏水,導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)過(guò)熱,造成損壞,經(jīng)核定該車發(fā)動(dòng)機(jī)損壞修理費(fèi)為元。該車在我司投保車損險(xiǎn)保額為30元(該車保險(xiǎn)價(jià)值為45萬(wàn)元),第三者責(zé)任險(xiǎn)保額為10萬(wàn)元,不計(jì)免賠;請(qǐng)問(wèn):保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠償?為什么? (10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:第一次定損更換部件已包括水箱(變形損壞)。車輛在修理過(guò)程中,因水箱漏水,造成發(fā)動(dòng)機(jī)過(guò)熱引起的損壞,責(zé)任在修理廠,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)發(fā)動(dòng)機(jī)損壞元的損失。賠償處理:
1、按第一次定損元確定標(biāo)的車損失;(因本車全責(zé)不再考慮無(wú)責(zé)代賠100元)
2、實(shí)賠金額:
賠款=(實(shí)際修復(fù)費(fèi)用-殘值)*(保險(xiǎn)金額/新車購(gòu)置價(jià))*責(zé)任比例*(1-事故責(zé)任免賠率)(1-絕對(duì)免賠率)
=(--0)*(/)*100%*(1-0%)=(元)
四、案例分析題 (共3題,共30分)
1.一被保險(xiǎn)人駕駛豐田皇冠轎車在高速公路追尾碰撞一小貨車,造成前杠、前蓋、水箱及散熱網(wǎng)等部位變形并損壞,交警判負(fù)事故的全部責(zé)任,經(jīng)我司核定為元,第三者車損輕微,放棄索賠。后該車在修理廠維修的過(guò)程中,因水箱漏水,導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)過(guò)熱,造成損壞,經(jīng)核定該車發(fā)動(dòng)機(jī)損壞修理費(fèi)為元。該車在我司投保車損險(xiǎn)保額為30元(該車投保時(shí)新車購(gòu)置價(jià)為45萬(wàn)元),第三者責(zé)任險(xiǎn)保額為10萬(wàn)元,不計(jì)免賠;請(qǐng)問(wèn):保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠償?為什么? (10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:第一次定損更換部件已包括水箱(變形損壞)。車輛在修理過(guò)程中,因水箱漏水,造成發(fā)動(dòng)機(jī)過(guò)熱引起的損壞,責(zé)任在修理廠,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)發(fā)動(dòng)機(jī)損壞元的損失。賠償處理:
1、按第一次定損元確定標(biāo)的車損失;(無(wú)責(zé)代賠100元)
2、實(shí)賠金額:
車損險(xiǎn)賠款=(實(shí)際修復(fù)費(fèi)用-殘值-交強(qiáng)險(xiǎn)無(wú)責(zé)代賠100元)*(保險(xiǎn)金額/新車購(gòu)置價(jià))*責(zé)任比例*(1-事故責(zé)任免賠率)(1-免賠率之和)
=(--0-100)*(/)*100%*(1-15%)*(1-0%)=(元) 不計(jì)免陪賠款=(-0-100)*(/)*100%*15%*(1-0%)=1240元
年3月3日夜間,某保險(xiǎn)公司接到一被保險(xiǎn)人報(bào)案,稱其一輛奔馳560SEL在郊縣公路行駛中起火,笠日凌晨保險(xiǎn)公司查勘人員在城郊的鄉(xiāng)間公路旁發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)車輛,該車已全部燒毀,無(wú)明顯碰撞痕跡。經(jīng)核實(shí),該車生產(chǎn)日期為1998年2月,新車購(gòu)置價(jià)為120萬(wàn),該車投保情況如下、車損險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為100萬(wàn),第三者責(zé)任險(xiǎn)10萬(wàn),自燃險(xiǎn)保險(xiǎn)金額80萬(wàn),盜搶險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為80萬(wàn),不計(jì)免賠責(zé)任險(xiǎn)。如果你是該保險(xiǎn)公司理賠人員,請(qǐng)問(wèn)你將如何處理本案?保險(xiǎn)公司應(yīng)如何賠付?你認(rèn)為該案能給我們帶來(lái)什么樣的啟發(fā)? (10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:因?yàn)榇吮捡Y車屬于較老車型,市面價(jià)值至多也就是35萬(wàn),但保戶在投保時(shí)將車損險(xiǎn)及自燃險(xiǎn)以高額投保。這就說(shuō)明很有道德風(fēng)險(xiǎn)的可能。且出險(xiǎn)地點(diǎn)還在人跡罕至的城郊公路旁。所以我們應(yīng)首先調(diào)查是不是道德風(fēng)險(xiǎn)。首先我們應(yīng)協(xié)同交通警察及消防部門(mén)調(diào)查起火原因,看是人為縱火還是自燃起火。因現(xiàn)場(chǎng)無(wú)碰撞痕跡故排除碰撞起火的原因。取證非常關(guān)鍵,①我們應(yīng)調(diào)查起火地點(diǎn)是否是城郊鄉(xiāng)間公路旁。如不是第一現(xiàn)場(chǎng),肯定不是保險(xiǎn)責(zé)任。②我們應(yīng)調(diào)查著火現(xiàn)場(chǎng)周圍有沒(méi)有縱火工具。③作詳細(xì)的詢問(wèn)筆錄,看車主訴說(shuō)的有沒(méi)有前后不對(duì)稱的地方。多做幾個(gè)人的筆錄看有沒(méi)有不一樣的地方。④調(diào)查有沒(méi)有目擊證人,并作詢問(wèn)筆錄。然后積極與消防隊(duì)溝通,共同判定起火原因。如確實(shí)是保險(xiǎn)責(zé)任。我們也應(yīng)該說(shuō)服保戶,按保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值賠付。如保戶不同意只有以法律來(lái)解決。本案給我們帶來(lái)的啟發(fā)是:在承保時(shí)我們的核保人應(yīng)該懂車,合理確定保險(xiǎn)金額,并應(yīng)約定實(shí)際價(jià)值為最高賠償限額。以防道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。在理賠時(shí)我們應(yīng)積極掌握第一手材料。作好調(diào)查取證工作,不給保戶欺詐保費(fèi)的機(jī)會(huì)。 3.一輛營(yíng)業(yè)性貨車在人保公司連續(xù)投保三年,2009年度在人保公司投保車損險(xiǎn)16萬(wàn)元(新車購(gòu)置價(jià)20萬(wàn)元)、三者險(xiǎn)20萬(wàn)元、車上人員15萬(wàn)元(3人)、附加不計(jì)免賠、火災(zāi)爆炸自燃保額12萬(wàn)元,2009年度該車已出險(xiǎn)三次,后該車在石太高速上行駛不明原因自燃造成全車損失,問(wèn)保險(xiǎn)公司怎樣賠償? (10分) 標(biāo)準(zhǔn)答案:附加火災(zāi)爆炸自燃損失險(xiǎn)下賠付,發(fā)生全部損失,在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償,每次賠償實(shí)行20%的免賠率。
*(1-20%)=元
五、綜合題 (共3題)
1.賴某于2007年5月4日為其一輛1995年5月6日購(gòu)買(mǎi)的豐田皇冠向某保險(xiǎn)公司投保,其中:投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)(非營(yíng)業(yè)用)20萬(wàn),商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)15萬(wàn),該車于2008年3月20日由賴某駕駛在某山區(qū)發(fā)生碰撞而墜崖全車損毀,請(qǐng)問(wèn)該車的車損險(xiǎn)部份應(yīng)如何賠付?(不考慮殘值)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
1、該車屬商業(yè)車損險(xiǎn)的“碰撞”保險(xiǎn)責(zé)任;
2、商業(yè)車損險(xiǎn)條款約定:“當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故全損時(shí),按出險(xiǎn)時(shí)的實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠付,如保額低于實(shí)際價(jià)值按保額計(jì)算賠付;
3、投保車輛自1995年5月6日到出險(xiǎn)時(shí)2008年3月20日已使用了154個(gè)月,月折舊為%,現(xiàn)查該車新車購(gòu)置價(jià)為20萬(wàn)元,實(shí)際價(jià)值=出險(xiǎn)時(shí)的新車購(gòu)置價(jià)*(1-已使用月數(shù)*折舊率)=20萬(wàn)*(1-154*%)=元<保額;
4、條款約定:最高折舊金額不超過(guò)投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車新車購(gòu)置價(jià)的80%,因此,該車的實(shí)際價(jià)值=20萬(wàn)*(1-80%)=4萬(wàn)元。
5、該車賠款=4萬(wàn)元*(1-15%)=元
2.(1)因車輛行駛中因掛電線,司機(jī)被電死,車上人員險(xiǎn)是否賠償?(2)因發(fā)動(dòng)機(jī)杵缸將駕駛室內(nèi)司機(jī)碰傷,車上人員險(xiǎn)是否賠償?(3)貨車上裝卸貨物時(shí)被砸傷,是否屬于車上人員險(xiǎn)賠償范圍?(4)司機(jī)到車下修車被壓傷,是否屬于車上人員險(xiǎn)賠償范圍?(5)客車載客時(shí)超載,并因事故造成車上人員多人傷亡,車上人員險(xiǎn)如何賠償?(6)乘客下車時(shí)被車輛碰傷是否應(yīng)當(dāng)賠償?乘客上車時(shí)被車輛碰傷,是否應(yīng)當(dāng)賠償?(7)保險(xiǎn)車輛為了避免與其他車輛發(fā)生碰撞采取緊急剎車,乘客被座椅碰傷,是否賠償? 標(biāo)準(zhǔn)答案:
(1)屬于車輛使用過(guò)程中發(fā)生意外事故,造成的車上人員傷亡,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān),所以應(yīng)當(dāng)賠償。 (2)屬于車輛使用過(guò)程中發(fā)生意外事故,造成的車上人員傷亡,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān),所以應(yīng)當(dāng)賠償。 (3)車輛裝卸貨物時(shí),不能看做使用過(guò)程,車上人員裝卸貨物受傷應(yīng)當(dāng)由雇主負(fù)責(zé)賠償,如果投保了雇主責(zé)任險(xiǎn),則可以在雇主責(zé)任險(xiǎn)賠償。
(4)條款規(guī)定,車上人員在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車車下時(shí)遭受的人身傷亡屬于責(zé)任免除,因此不能賠付。 (5)車上人員責(zé)任險(xiǎn)條款規(guī)定,每位乘客的賠償金額不超過(guò)保險(xiǎn)單載明的乘客每次事故每人責(zé)任限額,賠償人數(shù)以投保乘客座位數(shù)為限,因此對(duì)于超載且一次事故中多人傷亡 的情形,對(duì)于單個(gè)乘客超過(guò)每人責(zé)任限額的部分予以剔除,然后將所有傷亡人員的費(fèi)用(剔除超限額部分后)總和乘以投保座位數(shù)與實(shí)際座位數(shù)的比例。有權(quán)利選擇賠償人員。
(6)乘客下車時(shí)碰傷應(yīng)當(dāng)按照車上人員賠償;乘客上車時(shí)碰傷應(yīng)當(dāng)按照第三者賠償。
(7)本案符合“被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過(guò)程中發(fā)生意外事故,致使車上人員遭受人身傷亡”的情形,屬于賠償范圍。
年2月2日A市保險(xiǎn)公司承保了張某的一輛帕薩特轎車;2007年4月21日接被保險(xiǎn)人報(bào)案稱:本人于下午3時(shí)駕駛該車從A市進(jìn)入B市某施工路段時(shí),由于未看清路況,車輛前底盤(pán)撞在一塊石頭上,以至于車輛嚴(yán)重拖底,車當(dāng)時(shí)熄火,油底殼已漏,聯(lián)系了B市的上海大眾維修站,將車拖到維修站,因單方肇事,未報(bào)交警。 客戶出險(xiǎn)后,A市保險(xiǎn)公司于4月22日委托B保險(xiǎn)公司進(jìn)行雙代,B公司于4月23日派人前往查勘,在B公司查勘報(bào)告中稱:“(1)出險(xiǎn)原因及經(jīng)過(guò):2007年4月21日,被保險(xiǎn)人張某駕駛標(biāo)的車行駛至B市某路段時(shí),由于雨天路滑,路面修路,不慎撞在路邊石頭上,撞壞油底殼。(2)勘查處理意見(jiàn):經(jīng)我公司查勘,并到修理廠核實(shí)后確認(rèn),情況基本屬實(shí)。(3)查勘時(shí)間:2007年4月23日”請(qǐng)問(wèn):
1、對(duì)于該案A保險(xiǎn)公司如何處理?
2、您認(rèn)為本案是否存在問(wèn)題?如有,主要是什么問(wèn)題,如何處理?如果沒(méi)有,請(qǐng)問(wèn)為什么?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
1、A保險(xiǎn)公司應(yīng): (1)與客戶聯(lián)系,核實(shí)出險(xiǎn)經(jīng)過(guò),以便分析事故原因;(2)與代查勘公司聯(lián)系,由代查勘公司到現(xiàn)場(chǎng)或修理廠核實(shí)。(3)將造成本次事故的原因分析,并向客戶解釋,申明保險(xiǎn)公司只承擔(dān)直接損失,不承擔(dān)擴(kuò)大部分的損失。
2、本案存在以下問(wèn)題:(1)查勘不及時(shí),22日接受委托,既然是市區(qū),不應(yīng)(23日)第二天到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。 未核實(shí)2證及其現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。(2)定損時(shí)沒(méi)有區(qū)分事故直接損失及擴(kuò)大部分的損失,將非保險(xiǎn)事故損失包括在內(nèi),因在正常情況下,當(dāng)發(fā)動(dòng)機(jī)油底殼被撞壞漏油時(shí),應(yīng)立即停車熄火進(jìn)行必要的檢查修理,方能繼續(xù)行駛。如出現(xiàn)更換連桿、曲軸等發(fā)動(dòng)機(jī)部件,顯然是發(fā)動(dòng)機(jī)在無(wú)機(jī)油或缺機(jī)油情況下所造成的損失,這些均屬擴(kuò)大部分的損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
六、論述題 (共2題,共20分)
1.在對(duì)事故車輛查勘過(guò)程中,通過(guò)哪些方法和專業(yè)知識(shí)可以判斷氣囊爆破是偽造的? (10分) 標(biāo)準(zhǔn)答案:以下答案僅供參考:(1)目測(cè)法,觀察氣囊的新舊程度,是否有油污、灰塵,除透氣孔外是否有破損。 (2)檢查安全帶是否自動(dòng)鎖死,如果該車有此功能,而又沒(méi)有鎖死則很有可能是偽造的氣囊 (3)根據(jù)汽車碰撞部位為判斷是否涉及氣囊傳感器。
(4)安全氣囊、碰撞傳感器、氣囊電腦等的爆炸及使用時(shí)間可以通過(guò)電腦進(jìn)行檢測(cè)。車輛受到撞擊后,撞擊力度達(dá)到氣囊需要打開(kāi)的程度時(shí),先由碰撞傳感器起作用,它給氣囊電腦一個(gè)信號(hào),氣囊電腦經(jīng)過(guò)計(jì)算后再給氣囊信號(hào)告訴氣囊爆炸打開(kāi),因?yàn)橛行┸囕v碰撞傳感器和氣囊電腦是不可以重復(fù)使用的,只要起過(guò)作用就要更換,用檢測(cè)電腦可以檢測(cè)到。還有一些車輛碰撞后氣囊電腦及碰撞傳感器使用過(guò)雖然還可以繼續(xù)使用,但是經(jīng)過(guò)電腦檢測(cè)還會(huì)檢測(cè)到使用過(guò)的數(shù)據(jù),要想繼續(xù)使用必須把相關(guān)配件裝配齊全后用專業(yè)電腦進(jìn)行設(shè)定清除故障碼才可以。
2.發(fā)動(dòng)機(jī)拖底后會(huì)造成哪些損失,請(qǐng)做詳細(xì)說(shuō)明? (10分)
標(biāo)準(zhǔn)答案:(1)直接損失。發(fā)動(dòng)機(jī)拖底后,會(huì)造成油底殼部分的凹陷變形;如果程度較重的話,還可能使殼體破損,導(dǎo)致機(jī)油泄漏;如果程度嚴(yán)重的話,甚至?xí)?dǎo)致油底殼里面的機(jī)件變形,損壞,無(wú)法工作。(2)間接損失。發(fā)動(dòng)機(jī)拖底后,如果駕駛員沒(méi)有及時(shí)熄火,油底殼內(nèi)的機(jī)油將大量泄漏,導(dǎo)致機(jī)油泵無(wú)油可泵,使發(fā)動(dòng)機(jī)的曲軸軸瓦、連桿軸瓦得不到機(jī)油的充分潤(rùn)滑和冷卻,軸瓦很快從干磨到燒蝕,然后與曲軸抱死。另外,由于機(jī)油壓力的降低,發(fā)動(dòng)機(jī)的凸輪軸、活塞和氣缸缸筒也會(huì)因缺油而磨損。
總公司車險(xiǎn)核賠崗崗位職責(zé)共3篇(非車險(xiǎn)核賠崗工作職責(zé))相關(guān)文章:
相關(guān)熱詞搜索:總公司車險(xiǎn)核賠崗崗位職責(zé)