醫(yī)學(xué)類書籍讀書筆記 篇1
細細翻閱這幾本書，感觸良多，感恩亦多。
作為一個醫(yī)生，一個救人于生死一線的臨床醫(yī)生這些感觸真的啟人心弦。人生之路沒有平鋪直敘，總有溝回取直。在工作和生活中，我們要保持一個良好的心境至關(guān)重要。對領(lǐng)導(dǎo)要心懷感恩，沒有領(lǐng)導(dǎo)的支持和信任，我們的努力最后可能都空空如也。領(lǐng)導(dǎo)為我們提供機會和空間，使我們得以施展才華和能力，讓自己的價值得以體現(xiàn)。對同事，我們要心懷感恩，個人的力量是渺小的，大家都團結(jié)一心，才能更好的為我們患者服務(wù)，為我們醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展凝聚更巨大的能量。對患者，我們要心懷感恩。他們把他們的生命放心的交給我們，我們一定要承擔起這個責任，尊重生命。
做一名懂得感恩的醫(yī)生，視患者如親人，但是跟親人之間的交流也是一門藝術(shù)?，F(xiàn)今社會的醫(yī)患關(guān)系如此緊張，雖然有很多的復(fù)雜的原因，但是作為一個醫(yī)生是可以通過自己的努力去改善醫(yī)患關(guān)系的，“會說話”可能是其中的一種途徑。
醫(yī)生是一種非常特殊的職業(yè)，這一特殊的職業(yè)既賦予了醫(yī)生特殊的權(quán)利，更是賦予了醫(yī)生更大的責任。從事任何一個職業(yè)都要敬業(yè)，而醫(yī)生除了敬業(yè)之外，還要有愛心。“醫(yī)者父母心”就體現(xiàn)了這一點。自己做了這么多年的醫(yī)生，不禁發(fā)現(xiàn)良好的充分的.醫(yī)患溝通是獲得患者信賴和良好療效的關(guān)鍵之一。
一、真誠面對
對每一位患者以及家屬，都要用足夠的時間來介紹病情、治療方案、預(yù)后估計和風險評估。患者的每一個疑問雖然不能夠得到回答，有的甚至還沒有確切的答案，但是作為醫(yī)生，你應(yīng)該有責任去說明、去解釋。我經(jīng)常對我的同事醫(yī)生說，“什么是滿意的治療效果?滿意的效果就是患者所期望的結(jié)果和醫(yī)生能夠做到的越接近，患者就越滿意”。醫(yī)生不是圣人，不可能做到一切，醫(yī)生要做的是讓患者對治療的效果有一個適當?shù)钠谕怠＜偃缡中g(shù)出現(xiàn)了意想不到的并發(fā)癥，醫(yī)生也應(yīng)該坦誠面對，以獲得患者的理解。實際上這樣的情況絕大多數(shù)都會得到患者的理解的。
二、全面嚴謹
患者來求醫(yī)，他們不僅僅是身體上的異常，也往往由于長期患病導(dǎo)致社會的不認同而存在心理上的壓抑或者自卑。作為醫(yī)生，也需要有這方面的常識，通過身體語言和話語，來疏導(dǎo)來說服。經(jīng)常有患者或者家屬說我很嚴肅，給人難以溝通的感覺。其實一點自信的微笑、一個自信的手勢，往往會獲得意想不到的效果。由于是從事高風險的手術(shù)，不夸大和實事求是的介紹情況也很重要。應(yīng)該將所有可能的治療方法和意外情況全盤突出，不為患者做決定，但是要為患者做決定提供幫助。
三、多種途徑
醫(yī)患溝通不僅僅是面對面的溝通，電子郵件、論壇、留言板、等，都是有效的溝通途徑。和自己每一位患者的溝通，尤其是重大手術(shù)者，更是要親自溝通，也還要換位思考，告訴他們?nèi)绻易约好鎸@樣的情況，會做出怎樣的選擇。實際上，對一位患者的治療選擇和實施，都應(yīng)該把如何對患者最有利放在重要的位置，這樣于患者于自己都會有益的。
盡管現(xiàn)在做醫(yī)生很難，做一個好醫(yī)生更難，但是如果你本著真誠、嚴謹?shù)膽B(tài)度，相信會成為一名值得信賴的醫(yī)生的!
醫(yī)學(xué)類書籍讀書筆記 篇2
行為醫(yī)學(xué)進展快速，但其基本的學(xué)科體系與討論內(nèi)容包括以下五個方面：
二是特別行為。包括飲食、吸煙、酗酒、致胖等不良習(xí)慣行為;包括這些行為的特征、產(chǎn)生、進展、鞏固、轉(zhuǎn)變的緣由和機制。
四是行為干預(yù)與治療。包括認知行為治療、行為矯治法、行為塑造法、經(jīng)典分析療法、松心理詢問等。
討論表明，人類%的疾病均與自身生活習(xí)慣、行為方式等親密相關(guān)。在我國，占前三位死因順位的心血管疾病、腦血管疾病和腫瘤的病因中，人類的生活方式和行為因素已超過生物因素、環(huán)境因素而成為第一位與死亡有關(guān)的重要因素。隨著社會的進步和進展、醫(yī)學(xué)模式的`轉(zhuǎn)變及人們對健康的追，行為醫(yī)學(xué)將越來越被重視。因此，學(xué)習(xí)、討論行為醫(yī)學(xué)具有特別重要的意義。
醫(yī)學(xué)類書籍讀書筆記 篇3
直到我是一個臨床二級學(xué)科；其范與群體健康融為一體。正因為全科醫(yī)學(xué)是整卻也體現(xiàn)了現(xiàn)實生活中的全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過歷史的發(fā)展已經(jīng)很達到了自己的新高度。而我的另一種誤區(qū)也在這個定義中得意解釋，所我想這種曲解應(yīng)該源自全科醫(yī)學(xué)所面向的群體——社會與家庭。要進入家庭，不走進基層又怎能做到呢？更何況全科醫(yī)學(xué)的宗旨中第一條便強調(diào)了以人為本，而這其中的“人”必須靠著全科醫(yī)生深入基層才能真正去關(guān)心與了解。
談到這里，全科醫(yī)學(xué)在我心目中的形象已然高大了起來。我意識到這門學(xué)科的創(chuàng)立與發(fā)展，更多的是醫(yī)務(wù)人員對幾乎所有人群的關(guān)心，而不僅僅局限在患者身上。這門學(xué)科不是冷漠的對科學(xué)技術(shù)推陳出新，而是以大愛從每個人，每個家庭出發(fā)，推動全社會醫(yī)療衛(wèi)生水平進步。“人人享有醫(yī)療保?。 边@不僅是目標，也是這門學(xué)科成就大愛的最高境界。此等大義，怎能不使我為之嘆服，而心向往之！全科醫(yī)學(xué)不是只有全科醫(yī)生才需要學(xué)習(xí)的科目，只要是醫(yī)者，要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，它的誕生背景也是值得我們研究的。的變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、進程，在這一點上，我們國家的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展起步相對較晚，但這一深入人心，下奮起直追，取得了長足、健康的發(fā)展，并具有遠大的發(fā)展前景。
與我的理解相似，它們分管了健康與疾病的發(fā)展的不同明確的分工可以使?？漆t(yī)生資源不必再被浪費在—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的大環(huán)境下沒能順應(yīng)這一環(huán)境改變固化思維所導(dǎo)致的嚴重后果。以我對全科醫(yī)學(xué)淺薄的理解，已經(jīng)能看到這一學(xué)科在這方面的優(yōu)勢。因此，在我看來，將全科醫(yī)學(xué)對待患者的態(tài)度融入?？漆t(yī)學(xué)的發(fā)展，不失為緩和當前醫(yī)患矛盾的方法之一。這也提示我們，不論我們將來從事何種醫(yī)療工作，認真學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)，都能得益于它更人性化的思維方式。為患者考慮得更多，自己才能走得更遠。談到全科醫(yī)學(xué)，衍生出來的自然是全科醫(yī)生。按照定義來說，全科醫(yī)生是人民群眾健康的“守門人”，為社區(qū)家庭每個成員提供連續(xù)性和綜合性的醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)，其在我看來，這個定義給予了全科醫(yī)生非常高的標準。
醫(yī)學(xué)知識儲備，良好的醫(yī)患溝通技能，過人的預(yù)判決策能力，星耀社區(qū)醫(yī)院是昆明市最大規(guī)模的社區(qū)醫(yī)院，它的基層醫(yī)療服務(wù)以及社區(qū)保健工作都是具有先65歲以上老人的健康檔案，這項工作200多個電話，還會被老人家誤當體檢真正開始，我們才意識到前期補充新增檔案這些看似簡單的工作背后，不只是時間與汗至此，我對全科醫(yī)生的崇敬之情又上升到了一個全新的高度，他們?yōu)榱溯爡^(qū)內(nèi)人們的身體健康那種不遺余力的態(tài)度，只得我們永遠銘記，不斷學(xué)習(xí)。
回歸全科醫(yī)學(xué)概論的學(xué)習(xí)，在這個學(xué)期的學(xué)習(xí)過程中，有一個章節(jié)引起了我濃厚的興趣，也是在醫(yī)療服務(wù)我中覺得十分重要的一個環(huán)節(jié)。那就是以家庭為單位的健康照顧。家庭是通過情感關(guān)系、法律關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系和生物學(xué)關(guān)系聯(lián)系在一起的社會團體。也許家庭有許多不同的分類，但家庭存在的目的最終還是為了滿足家庭成員生理、心理和社會的需求。因此，家庭成員之間的親密關(guān)系是普通的醫(yī)生所不可比擬的。
全科醫(yī)學(xué)崇尚以人、以家庭為單位，正是因為家庭所具備的這些特點，生的健康照顧與管理。畢竟家庭成員的勸說與監(jiān)督才是最貼近患者生活的部分，遠不可能替代家人對患者進行隨時照顧與管理。因此，的工作更多的落在了家庭評估上。這個工作是針對原因不明、家庭健康問對家庭資料綜合分析，得出調(diào)適個體或家庭問題的途徑。
借用中國的一句古話：“解鈴還須系鈴人。”由家庭問題所導(dǎo)致的健康問題，只從癥狀上去診治只能是治標不治本的。調(diào)適，才能從根本上庭評估，也是其他?？漆t(yī)生工作中短短一個學(xué)期的學(xué)習(xí)只能讓我得以窺見其雛形。
醫(yī)學(xué)類書籍讀書筆記 篇4
讀研入科已有一個半月了，每天忙碌而又充實，做一名臨床醫(yī)生，首先需要有大量的知識儲備，自己工作有十多年了，一直奮斗在醫(yī)學(xué)教育戰(zhàn)線，仍感自己知識的匱乏，立志讀研，臨床實習(xí)，深感自己“紙上談兵”。在醫(yī)學(xué)書店買了《積水潭實用骨科學(xué)》，斷斷續(xù)續(xù)下班回家讀了第六篇《創(chuàng)傷骨科學(xué)》，記一點心得筆記。
北京積水潭醫(yī)院是一所以創(chuàng)傷骨科和燒傷科為主的綜合性醫(yī)院，以院長田偉教授，策劃及引領(lǐng)骨科各專業(yè)的資深專家，發(fā)揮各自特長，分頭撰寫了這部《積水潭實用骨科學(xué)》，這部書是以臨床實用為主，從骨科的基本功講起，包括運動系統(tǒng)的功能解剖、生理、病理、檢查法、各種影像、化驗結(jié)果的閱讀，相關(guān)基本理論與最新進展的介紹，手術(shù)入路的描述，骨科康復(fù)以及矯形器、義肢的設(shè)計與制造等。這本書實在是一本不可多得的骨科工具書。
隨著機械化和交通事業(yè)的飛速發(fā)展，肢體創(chuàng)傷的發(fā)病率旱升高的趨勢，成為威脅人類健康的殺手之一。為了保障人民健康，除了完善工業(yè)和交通設(shè)施，提高公民防范意外損傷的意識，盡可能減少和避免損傷之外，提高創(chuàng)傷骨科的診療水平就顯得尤為重要。因為，只有醫(yī)務(wù)人員的精心治療和護理，才能使生命垂危的傷員擺脫死神的威脅，讓傷殘肢體的功能盡可能得到保留、恢復(fù)或重建，而這正是從事創(chuàng)傷診治的骨科醫(yī)生們的神圣義務(wù)和職責。
多年來，骨科界的專家們在肢體創(chuàng)傷的診治方面已經(jīng)開展了大量的臨床和研究工作，創(chuàng)造、掌握和推廣了一些用于嚴重損傷的急診修復(fù)、肢體復(fù)雜傷殘的：1期重建和再造的先進技術(shù)，使許多肢體傷殘的病人重新獲得生活和上作的能力；同時也引進、消化和應(yīng)用國際上通用的創(chuàng)傷骨科診療新技術(shù)，成為拯救病人生命、重建肢體功能的重要于段，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。但是，隨著人民生活水平的提高，肢體傷殘者治療的期望值越來越大，對醫(yī)療的要求也越來越高；加上肢體損傷的情況本來就是千變?nèi)f化、錯綜復(fù)雜的，臨床上需要解決的問題還很多，我們需要加強創(chuàng)傷骨科的臨床研究，推動這個領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流，取長補短，共同發(fā)展。
提高創(chuàng)傷骨科的診療水平一定要高度重視急診的處理。因為，能不能讓傷病員在受傷后的第一時間里就得到及時和準確的治療，將直接影響到傷情的預(yù)后。就四肢骨折的治療而言，雖然已經(jīng)有多種固定的方法可供選擇，但是為獲得理想的治療效果，除了要求學(xué)習(xí)掌握必要的技術(shù)技能之外，還要認真研究手術(shù)適應(yīng)證的確定，手術(shù)時機的選擇，以及手術(shù)后的止確處理，尤其需要費神費力去研究新的方法和技術(shù)，用于治療那些威脅肢體存活和影響肢體功能的嚴重和疑難病例。
當今是信息爆炸的年代，醫(yī)學(xué)也像其他科學(xué)一樣，每天都有新的技術(shù)出現(xiàn)。創(chuàng)傷及其修復(fù)的概念和技術(shù)都在發(fā)生改變：骨折的治療正由堅強內(nèi)固定轉(zhuǎn)向生物學(xué)固定，微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)運而生；骨缺損的修復(fù)除了手術(shù)植骨以外，又增添了一些新的成骨因子和填充材料；周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)和重建不僅有了新的技術(shù)和方法，一些神經(jīng)營養(yǎng)因子也已經(jīng)在臨床上應(yīng)用等。要趕上技術(shù)發(fā)展的步伐，我們只有不斷更新知識。他山之石，可以攻玉。我們需要積極參與學(xué)術(shù)交流，善于學(xué)習(xí)別人的先進經(jīng)驗，不是單純模仿引進，而是有機地消化吸收，在不斷實踐的過程中融會貫通，加以拓展和改進，提高自己的技術(shù)水平。
讀了骨科研究生，使我想起父親2002年夏，在單位組織的運動會上推鉛球，只是一個轉(zhuǎn)身動作，就造成左腿的股骨頸骨折，當年在晉中二院行左股骨頸骨折切開復(fù)位加壓螺釘固定術(shù)，術(shù)后一年，取出了螺釘。術(shù)后有一段時間特別害怕發(fā)生股骨頭無菌性壞死。
股骨頭壞死全稱股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是骨壞死的一種。骨壞死是由于多種原因?qū)е碌墓亲甜B(yǎng)血管受損，進一步導(dǎo)致骨質(zhì)的缺血、變性、壞死。股骨頭壞死也是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運不良，從而進一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭蹋陷的一種病變，這種疾病可發(fā)生于任何年齡，但以31——60歲最多，無性別差異，開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，活動后加重，進一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和和勞動能力，若治療不及時，還可導(dǎo)致終身殘疾。
股骨頭壞死原則上分為二種，一種是由于細菌感染所致的骨壞死，如骨髓炎，骨結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等，另一種是由于缺血性造成的骨壞死，如外傷、飲酒、激素藥、寒濕、肝腎虧虛、骨質(zhì)疏松、髖平寬、脊髓異?？斩窗Y等導(dǎo)致的骨壞死。
針對中早期患者有著極高的治療價值，建議采用中醫(yī)保守治療，采用“原位移植療法”，即通過藥物有效清除PAF因子、建立新鮮骨床、刺激滋養(yǎng)動脈側(cè)枝形成等原理，進一步促進血液循環(huán)，使血管暢通，疼痛跛行等癥狀慢慢減輕到消失，促使新鮮健康骨組織形成，并在原位爬行替代、覆蓋壞死骨組織，從而達到原位移植非手術(shù)治療股骨頭壞死的目的。
引起非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的因素很多，主要有糖皮質(zhì)激素（強的松、甲強龍等）治療、酗酒、減壓病、血紅蛋白疾病、高雪氏病、放射治療、胰腺疾病、高尿酸血癥、動脈硬化、鐮狀細胞病、結(jié)締組織疾病、脂蛋白異常、柯興氏病、鐵中毒、糖尿病、支氣管哮喘、妊娠、白血病、血友病等，其中由糖皮質(zhì)激素治療與酗酒引起的股骨頭壞死占非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的90％以上。
創(chuàng)傷性股骨頭壞死一般是外傷引起，如走路時摔跤，滑倒時臀部著地受傷引起，未及時治療。在扛、背重物時，髖部扭傷引起。肥胖引起，身體過胖，增加股骨頭的壓力導(dǎo)致等。但創(chuàng)傷性股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)枝循環(huán)的代償能力。
引起這些創(chuàng)傷的因素有股骨頭囊內(nèi)骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折，這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷，這些血管受損傷后，股骨頭部份失去血液營養(yǎng)，導(dǎo)致股骨頭內(nèi)骨組織缺血而造成股骨頭壞死。一般情況下，受傷后骨組織的血運被阻斷8小時，即可造成缺血性骨細胞壞死。
股骨頭壞死是骨科常見病，屬骨科三大疑難病之一。開始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，活動后加重，進一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力，患者一旦負重、甚至正常踩地，極易發(fā)生股骨頭塌陷。若治療不及時，可導(dǎo)致終身殘疾。而目前對股骨頭壞死的分期國際上采用的是Arlet，F(xiàn)icat和Hageffard的4期分法：即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
I期(超微結(jié)構(gòu)變異期)：X光片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂、斷裂，出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
II期(有感期)：光片顯示股骨頭內(nèi)部會出現(xiàn)小的囊變影，囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均。骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂、稀疏或模糊。也可出現(xiàn)細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。
III期(壞死期):X光片顯示股骨頭形態(tài)改變，可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀，骨小梁部分結(jié)構(gòu)消失，骨密度很不均勻，髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄，也可有骨贅骨的形成，臨床表現(xiàn)疼痛、間歇性的跛行、關(guān)節(jié)活動受限、患肢有不同程度的縮短等。
IV期(致殘期):股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變，出現(xiàn)大面積不規(guī)則塌陷或變平，骨小梁結(jié)構(gòu)變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現(xiàn)脫位或半脫位，牽涉膝關(guān)節(jié)功能活動受限。
哪些原因?qū)е鹿晒穷^壞死發(fā)生：
?、磐鈧喝绻晒穷^囊內(nèi)骨折、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼骨折、股骨頭壓縮性骨折，這些外傷主要是造成股骨頭周圍的血管損傷，這些血管受損傷后，股骨頭部份失去血液營養(yǎng)，導(dǎo)致股骨頭內(nèi)骨組織缺血而造成股骨頭壞死。
?、萍に兀涸卺t(yī)療上使用激素藥物病種增多，有些農(nóng)、牧、漁業(yè)也不同程度使用添加含有激素的飼料等，造成了激素原因?qū)е碌墓晒穷^壞死患者大量增加，因此也導(dǎo)致了股骨頭壞死的發(fā)病率上升。
﹙3﹚酒精：酒精中毒，特別是慢性中毒，與發(fā)生股骨頭壞死有明顯關(guān)系，這一發(fā)病原因愈來愈引起學(xué)者們的注意。通過臨床觀察和分析表明，慢性酒精中毒可以導(dǎo)致股骨頭壞死。
?、葟娭毙约怪滓鸩∽儯簭娭毙约怪?，是一種自身免疫性骨內(nèi)科疾病，此病主要破壞脊柱關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等四肢大關(guān)節(jié)。導(dǎo)致髖臼及股骨頭軟骨面蜂窩樣的改變，髖臼及股骨頭軟骨面粗造，活動時摩擦力增大，造成髖關(guān)節(jié)疼痛。導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能障礙，形成強直性脊柱炎合并股骨頭壞死。
?、蓛和忍煨泽y臼發(fā)育不良：由于先天性髖臼發(fā)育不良，髖臼發(fā)育與正常人相比過淺，造成股骨頭中心應(yīng)力點在髖臼的外緣上，破壞了平衡的髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)關(guān)系，引起股骨頭壓力負重區(qū)外移，增加股骨頭的外脫力。同時造成髖臼及股骨頭缺血，而形成髖臼及股骨頭骨質(zhì)硬化、囊狀改變，髖臼及股骨頭軟骨下的骨小梁消失，而形成股骨頭壞死。
⑹兒童骨骺外傷：兒童股骨頭壞死，在早期時一般無疼痛癥狀，當發(fā)現(xiàn)跛行時才能診斷為股骨頭壞死 兒童髖關(guān)節(jié)外傷，是一種常見病、多發(fā)病，兒童在玩耍時，不注意即會造成髖關(guān)節(jié)脫位、骨骺滑脫，股骨頭挫傷。這些外傷主要是造成兒童股骨頭周圍的血管損傷，血管受損傷后，股骨頭骨骺部分失去血運，造成股骨頭骨骺缺血性骨壞死。當兒童出現(xiàn)跛行時才被發(fā)現(xiàn)兒童股骨頭骨骺壞死。兒童股骨頭骨骺壞死要早發(fā)現(xiàn)，早治療，大多數(shù)患者股骨頭還可以修復(fù)，少有后遺癥。
?、似渌C合原因：造成股骨頭壞死的發(fā)病原因到目前尚未完全清楚，因此在股骨頭壞死的命名上也不統(tǒng)一，有稱股骨頭無菌性壞死、股骨頭缺血性壞死、非創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死、特發(fā)性股骨頭缺血壞死等，目前多數(shù)學(xué)者認為，股骨頭壞死的主要病因有股骨頭外傷，股骨頸骨折，髖關(guān)節(jié)脫位，股骨頭的擠壓性損傷，醫(yī)源性(激素所致)，先天性髖臼發(fā)育不良，強直性脊柱炎，兒童骨骺外傷或骨骺滑脫，酒精(飲酒所致)，鐮狀細胞貧血，脂肪栓子，減壓病，骨髓占位性疾患，骨髓脂肪化，毒性作用，痛風，放射所致，特發(fā)性骨質(zhì)減少，骨質(zhì)疏松等。同時，股骨頭壞死臨床的表現(xiàn)有：髓內(nèi)骨壞死大部分是靜止的，無臨床癥狀，小范圍骨壞死多有癥狀，但對功能影響較小。疼痛常常是骨壞死的主要癥狀，通常是慢性隱痛，在某些情況下癥狀可較重.疼痛可隨關(guān)節(jié)活動逐步增重，最后發(fā)展至休息時也疼痛，常需要服用藥物才能緩解。受累關(guān)節(jié)常有活動受限，有時局部有壓痛，可有跛行，嚴重者雙側(cè)股骨頭完全壞死吸收，無法站立及行走。癥狀較輕者如懷疑股骨頭缺血壞死，須進一步做特殊檢查。我們要強調(diào)的是利用MRI檢查，對早期診斷股骨頭缺血壞死是比較好的方法，我院治療的近500例FicatI及II期病例，X線拍片均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，而MRI檢查發(fā)現(xiàn)骨壞死。因此，對于有髖部疼痛癥狀、X線拍片無明顯異常的病人，應(yīng)考慮雙髖MRI檢查。也可行包括X線片、CT、MRI、核素骨掃描、髓內(nèi)壓測定、組織活檢等。
單純口服中藥為什么效果不好：
⑴中藥的有效成分是經(jīng)血液循環(huán)到達治療部位的，而股骨頭壞死，恰恰是血液循環(huán)受阻引起的。
?、浦嗅t(yī)中藥講究整體綜合調(diào)理，且往往起效慢，療程長，治療趕不上股骨頭內(nèi)骨細胞壞死的發(fā)展速度。
﹙3﹚口服中藥，經(jīng)腸道吸收后到達股骨頭病灶區(qū)的藥效，往往會丟失大部分藥力。中藥不能迅速解決股骨頭壞死引起的組織粘連問題，所以不能快速地解決肢體的功能障礙。
?、裙晒穷^產(chǎn)生無菌性壞死是由于各種原因引起的股骨頭血液循環(huán)障礙，供血不足引起。也就是說只有充分的血液供應(yīng)才能使股骨頭產(chǎn)生骨細胞，才能達到治療的目的，股骨頭壞死的原因是血供受阻，吸收不好，單純的藥物效果不是很理想的，建議采用綜合性的治療單純的服用中藥，經(jīng)過胃腸的吸收，真正有效到達病灶的藥物成分已經(jīng)很少了，這是很多患者采用中醫(yī)治療效果不好的原因。
醫(yī)學(xué)類書籍讀書筆記 篇5
唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈著有《大醫(yī)精誠》，說：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心。誓愿普求含靈之苦勿避險希、晝夜、饑渴、疲勞。一心赴救，無作功夫行跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)?！睂τ凇叭绾纬蔀橐幻冕t(yī)生”這個困擾醫(yī)者幾千年的問題，孫思邈早在一千多年前就給了我們標準答案——“大醫(yī)精誠”。所謂行大醫(yī)者以解決眾生疾苦為大，然而只有具備精誠者，可承大醫(yī)之名?！熬庇诟叱尼t(yī)術(shù)，“誠”于高尚的品德。
在漫漫中華幾千年的歷史上，出現(xiàn)了一代又一代的“名醫(yī)”，例如：扁鵲救世濟人敢于直言，華佗則是廣施人道不分貴賤，孫思邈則是為民救世的精誠，李時珍遍嘗百草著書濟世，而葉天仕卻是謙遜好學(xué)樹醫(yī)德自古以來行醫(yī)者便十分注重道德修養(yǎng)，將“大醫(yī)精誠”奉為圭臬，更是以實際行動詮釋著。上述的名醫(yī)均是以德養(yǎng)性，以德養(yǎng)身，德藝雙馨的代表。也正因為他們畢生恪守著這樣的信念，才真正成為“歷代醫(yī)學(xué)家和百姓景仰的偉大先師”。
貧苦與羞辱多加的中國近代，中華民族被列強推向了生存的邊緣，連溫飽都已成了問題，何言求醫(yī)問藥。悲慘萬象深深刺痛著每位醫(yī)者的心。許多國外和本國的醫(yī)生放棄優(yōu)越的生活條件，只身來到這片硝煙彌漫的土地上，用自己的生命譜寫著“醫(yī)魂”！也許紛飛的炮火將他們掩埋，也許汩汩的時光將他們的名字沖淡，但他們有一個共同而不朽的稱呼“醫(yī)生”?！叭嗣林兀匈F千金，一方濟之，德逾與此”。在一千多年前，孫思邈如是說，而一千年后的今天，千千萬萬的醫(yī)者依舊是如是行。“sars”帶來的白色恐怖，讓劫后余生的我們依感心寒。贊美的言語略顯蒼白，優(yōu)美的詩歌變得平淡，風停了，鳥兒也不唱了，河水靜悄悄地流著。原來它們怕驚擾了長眠與此的醫(yī)魂們。為了搶救人民的生命，為了畢生的信念，在sars那樣無硝煙的戰(zhàn)爭中，他們獻上了自己年輕而寶貴的生命……
醫(yī)生，擔負著“上以療君親之族，下以救貧賤之厄”之重任。古往今來，在社會生活中擔任著重要的角色。而新時代中，我們面臨的是更為復(fù)雜的現(xiàn)實。當代科學(xué)對某些疾病的局限性和病人的期待之間的矛盾，以及整個社會保障體系和病人要求之間的矛盾，把醫(yī)生推到了“風口浪尖”，一些醫(yī)療糾紛層出不窮。面對這種情況，我們是勇往直前，還是明哲保身呢？在我們剛剛步入神圣醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻，“醫(yī)學(xué)生誓言”早以給了我們回答：“我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國救死扶傷，辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生!”
我們剛剛步入神圣醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻，“醫(yī)學(xué)生誓言”早以給了我們回答：“我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國救死扶傷，不辭辛苦，執(zhí)著追求”這亦是當代對“大醫(yī)精誠”的詮釋。我們曾莊嚴宣誓，是對歷代醫(yī)魂宣誓，以自己的靈魂起誓，而我們要做的是履行諾言，要銘記的是“性命相托”的重任。醫(yī)患關(guān)系緊張歸結(jié)為醫(yī)療體制的不完善和醫(yī)德醫(yī)風問題，隨著醫(yī)療體制的不斷完善，醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)則成為我們要認真學(xué)習(xí)、體會的首要工作。
醫(yī)學(xué)類書籍讀書筆記 篇6
大半個月的時間，做事與修學(xué)總是提不起干勁來找了堆借口來安慰自己。也對，該是冬眠的時間了；呵呵。好在絞盡腦汁想想自己有何許收獲時，該是看了部分的《皇帝內(nèi)經(jīng)》吧；原文是皇帝與當時名醫(yī)和臣子談?wù)摃r記載下的文字，古文初讀時不難理解很容易可以知曉其意；閱到第六篇卻猶感古時圣人們學(xué)醫(yī)者不僅學(xué)術(shù)甚深也精通多門學(xué)術(shù)。
中國的文化用博大精深形容也不為過，光是簡單的一本1080個字《弟子規(guī)》就教育了世人一生的該遵循的德行；仲尼的《論語》更是深入淺出地向人們道出處于何地位何年齡該明了的事理；這次的《黃帝內(nèi)經(jīng)》才讓我真正體會到讀圣賢書是人生多有意義的享受埃處于本能地我又開始質(zhì)問自己，為什么經(jīng)典的文學(xué)我們從小從未接觸過呢？不讀圣賢書的現(xiàn)代人還會有什么不敢做的么？如同孔老夫子所言導(dǎo)之以政，齊之以德，民免而無恥。導(dǎo)之以德，齊之以禮，有恥且格。
常聽到家長和朋友談起現(xiàn)在的孩子太不好帶了，總是抱怨孩子們不聽話不知道好好學(xué)習(xí)，老是搗亂的；出于禮貌我不能直接地告訴他們是教育出了問題，家長和教師是要明白身教大于言教的道理；太多經(jīng)典的教育全被世人遺忘了，他們不在愿意遵循古圣先賢的理念，多可惜呀。如果今天是中國的xx向人民提議要多讀中國文學(xué)，多學(xué)習(xí)古人們求學(xué)的精神；太平盛世就在當下。
醫(yī)學(xué)類書籍讀書筆記 篇7
《本草綱目》是由明朝杰出醫(yī)學(xué)家、藥物學(xué)家李時針在繼承和總結(jié)明代以前本草成就的基礎(chǔ)上進行多方考證，花了將近３０年時間而寫成的。它是東方藥學(xué)巨典，具有“醫(yī)學(xué)之淵海，格物之通典”的美譽。
讀了這本書，我驚奇地發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)界竟是如此神奇，日常生活中，一些不起眼的、平凡的物體竟可成為治病的良藥。比如水部中的露水，書中這樣注明，露是陰氣積聚而成的水液，是潤澤的夜氣，再道旁萬物上沾而成的，味甘，性平，無毒，秋露水凜成夜晚的肅殺之氣，宜用來煎潤肺的藥，調(diào)和治疥、蘚、蟲癩的各種散劑。想不到吧，平凡的它們，卻有不平凡的醫(yī)療作用，相信在我們生活中還有很多平凡的物體等著人們?nèi)グl(fā)現(xiàn)它們的價值，那將會帶給我們另一個驚奇。從這里我也懂得了一個道理，那就是，生活中注意觀察是非常重要的，它會使我們學(xué)到很多東西，發(fā)現(xiàn)很多東西，同樣也可以解決很多疑問。再剛剛露水的例子中，我們發(fā)現(xiàn)書中記載的任何藥物，他都有有注明有毒或是無毒，這跟人差不多有善惡之分，提醒我們用藥要注意，就像我們生活中要小心與人打交道一樣。
《本草綱目》里還收集了很多有醫(yī)療作用的花草樹木的圖片，看了這些圖片，可以說是大開眼界，它們有些長得很漂亮，有些長得很奇特，也有些長得很渺小……它們還解開了很多疑惑，為什么這么說呢？因為生活中，有些我只知道它們的名稱，卻不知道它們的樣子，比如冬蟲夏草、海藻等等；而有些，我只知道它們的樣子，卻不知道它們的名稱，又比如金毛狗脊等。這樣一來，我有增長了對植物的見識。在這里我也給自己提了個醒，那就是，對事物的了解和對問題的認識，不可以不清不楚，那樣，就會使心中的疑惑越積越多，不知道到哪天才能解開，或許永遠都不會解開。
《本草綱目》它又是一本非常耐人尋味的書。讀完了它，每一次的回味都能讓人懂得不同的道理，懂得了這些道理，就讓人有方向的前進，把這些道理當作做人的原則，讓自己的思想變得更加成熟。
醫(yī)學(xué)類書籍讀書筆記 篇8
寒假里，我讀了四大名著之一——《西游記》。
這本書栩栩如生的塑造了一個個具有特色的人物形象：如愛打抱不平的孫悟空;好吃懶做的豬八戒;救苦救難的菩薩;神通廣大的如來佛;堅韌不拔的唐僧。其中，我印象最深的就是那既調(diào)皮又勇敢的孫悟空了。
孫悟空是從石頭縫里蹦出來的，也被稱作“石猴”，從小就行動敏捷，勇敢好勝。從菩提祖師那學(xué)到了七十二般變化，從龍宮里得到了金箍棒，玉皇大帝又讓他做了“齊天大圣”，使他變得無所不能，但后來孫悟空在天上偷吃了仙桃，又大鬧了天宮，因此被如來佛祖壓在了五指山下，五百年年后被唐僧從五指山下救出。菩薩讓他保護唐僧西天取經(jīng)。在取經(jīng)路上，孫悟空克服種種困難，斬妖除魔，最后取得真經(jīng)修成正果。
勇敢的孫悟空保護唐僧西天取經(jīng)沒有一點怨言，一心一意，忠心耿耿的保護師傅。一路上從不畏懼困難，這才是成功取到震驚的原因。
玉皇大帝三番五次原諒他，但他還大鬧天宮，是罪有應(yīng)得，但他保護唐僧一心一意，他這種知錯就改的精神讓我敬佩，他毫不畏懼困難的精神讓我敬佩，他毫不畏懼困難的心讓我永生難忘。我也要想孫悟空一樣，犯了錯誤就用全力去改正、彌補;遇到困難要冷靜，不畏懼，想一切辦法解決困難。
醫(yī)學(xué)類書籍讀書筆記【必備8篇】相關(guān)文章：
★ 教師讀書筆記6篇
★ 《木偶奇遇記》讀書筆記11篇(木偶奇遇記讀書筆記摘抄大全)