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醫(yī)院技術(shù)管理制度4篇(醫(yī)院醫(yī)技科管理方案)

時間:2023-12-30 11:30:00 綜合范文

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醫(yī)院技術(shù)管理制度4篇(醫(yī)院醫(yī)技科管理方案)

醫(yī)院技術(shù)管理制度1

  一、醫(yī)療技術(shù)風險管理體系

  醫(yī)療技術(shù)風險管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系,實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會及科室質(zhì)量與安全管理小組兩級管理。醫(yī)務科負責醫(yī)療技術(shù)風險上報統(tǒng)計、組織專家討論、反饋整改意見等具體工作。

  二、造成醫(yī)療技術(shù)風險的可能因素

 ?。ㄒ唬┽t(yī)療技術(shù)設計方面:新技術(shù)操作規(guī)范不成熟,技術(shù)操作流程不夠科學或者過于復雜等;

 ?。ǘ┽t(yī)務人員個人因素:新技術(shù)應用經(jīng)驗不足、技術(shù)能力不足等;

 ?。ㄈ┰O備因素:設備和設施發(fā)生改變,不能正常運轉(zhuǎn)等;

  三、風險管理和預警工作流程

 ?。ㄒ唬﹫?zhí)行技術(shù)操作的經(jīng)治醫(yī)師負責監(jiān)測技術(shù)風險,發(fā)現(xiàn)有潛在風險或已經(jīng)造成損害時,應立即現(xiàn)場采取處理措施?,F(xiàn)場經(jīng)治醫(yī)師采取措施后仍難以處理時,應立即向上級醫(yī)師報告直至科主任,必要時報告醫(yī)務科或分管院領(lǐng)導。參照《醫(yī)療安全(不良)事件報告制度》和《醫(yī)療糾紛(事故)防范、預警與處理規(guī)定》進行上報。

 ?。ǘ┽t(yī)務科根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)管理制度》相關(guān)規(guī)定,必要時組織醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會專家進行分析討論,指導相關(guān)人員做出正確處理。

 ?。ㄈ┤缧枥^續(xù)應用該技術(shù),主管醫(yī)師應向患者或家屬告知情況,征得患者或家屬的.同意并簽署知情同意書后施行。

 ?。ㄋ模┙?jīng)治醫(yī)師對緊急意外情況后出現(xiàn)的病情變化、診療方案、上級醫(yī)師意見及診療情況應及時記錄,同時必須堅守崗位,不得擅自離開,至患者病情穩(wěn)定為止。

  四、醫(yī)療技術(shù)風險的預防

  落實我院《醫(yī)療技術(shù)管理制度》、《新技術(shù)準入和評估制度》和《高風險診療操作的資格許可授權(quán)制度》等相關(guān)規(guī)定,醫(yī)務科定期對上報的醫(yī)療技術(shù)風險進行匯總和分析,呈交醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論評估,對醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風險,并將評價結(jié)果反饋給相關(guān)科室,督促其采取相應措施,保證醫(yī)療技術(shù)管理持續(xù)改進。

醫(yī)院技術(shù)管理制度2

 ?。?)護理業(yè)務技術(shù)資料檔案內(nèi)容

  1)護理技術(shù)資料:包括本院制訂的各種疾病護理常規(guī),各項技術(shù)操作規(guī)程,每年制訂的科研計劃,發(fā)表的.護理學術(shù)論文,國內(nèi)外護理科技動態(tài),編目存檔。全國、省、市有關(guān)護理學術(shù)論文資料,各種學習班及業(yè)務學習情況,專題講座等。

  2)護理業(yè)務工作檔案:包括年度護理工作計劃、工作總結(jié),以及上級有關(guān)護理文件,申報上級有關(guān)呈批件存底;年度、季度護理工作檢查評比總結(jié);院內(nèi)外有關(guān)護理工作制度;各種會議紀要、記錄;護理人員的執(zhí)業(yè)注冊、進修、培訓、出勤情況,以及獎、懲、缺陷事故等資料,均應登記存檔。

  3)各級護理人員業(yè)務技術(shù)檔案:主要包括個人學歷、經(jīng)歷、業(yè)務培訓、業(yè)務技術(shù)考核情況,科研成果,學術(shù)論文,獎、懲及晉升材料等。

 ?。?)護理業(yè)務技術(shù)檔案管理

  1)護理部指定專人負責材料收集、登記和保管工作。應保證材料的完整、清晰。

  2)建立保管制度,平時分卷、分檔存放,年終進行分類、分冊裝訂,長期保管。

  3)每位科護長配備電腦一臺,建立檔案與護理部聯(lián)網(wǎng)。

醫(yī)院技術(shù)管理制度3

 ?。ㄒ唬┧巹┛茖嵭兄魅嗡帋?、主管藥師、藥師、藥士四級技術(shù)崗位負責制。

 ?。ǘ┥霞壦帋煶袚录壦帋煟ㄊ浚┑募夹g(shù)咨詢和業(yè)務指導,并有計劃地對下級藥(士)進行技術(shù)培訓。

 ?。ㄈΤ跫壜毞Q中,青年藥學人員,應按其任職要求,要加強基礎(chǔ)理論學習和基本操作訓練有計劃地進行崗位培訓或選送外出進修,爭取在5~10年內(nèi)達到中高級職稱水平。

 ?。ㄋ模┧巹┛疲ú浚┮鶕?jù)業(yè)務發(fā)展需要,有計劃地選送人員進行專題培訓。

 ?。ㄎ澹┏袚虒W任務的單位,應有高年資藥師負責教學工作,帶教的.藥師要根據(jù)教學大綱和醫(yī)院實際情況,制定具體的實習(進修)教學內(nèi)容最后給學生寫出評語。

醫(yī)院技術(shù)管理制度4

  一、檢驗科必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。同時,按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的'要求,依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》,全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

  二、檢驗科必須建立和健全科、室(組)二級技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當安排兼職人員負責技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋信息,定期向上級報告。

  三、加強分析前的質(zhì)量控制,確保標本質(zhì)量,制訂并嚴格執(zhí)行標本送檢與接收制度,對不符合要求的標本應重新采集。對不能立即檢驗的標本,應按要求妥善保管。

  四、制訂并嚴格執(zhí)行臨床檢驗項目標準操作規(guī)程和檢驗儀器的標準操作及維護規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應當符合國家有關(guān)規(guī)定。

  五、檢驗科各專業(yè)實驗室應建立實驗室內(nèi)部質(zhì)量控制程序并嚴格執(zhí)行,如實記錄室內(nèi)質(zhì)量控制各項數(shù)據(jù),定期分析小結(jié)。出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時,應當及時查找原因,采取糾正措施,并做好相關(guān)記錄。積極參加全國和/或浙江省室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)量水平。

  六、重視分析后的質(zhì)量控制,實驗室有專人負責檢驗結(jié)果的審核和檢驗報告的簽發(fā),發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科室聯(lián)系。

  七、加強檢驗科的信息控制與文件管理,建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。

  八、建立崗位責任制,明確各類人員職責,嚴格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生,保證檢驗科日常工作的正常運轉(zhuǎn)。

  九、有計劃地組織開展人員培訓,建立人員技術(shù)檔案,不斷提高技術(shù)人員的業(yè)務素質(zhì)。

  十、制訂技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、定期檢查。

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