下面是范文網(wǎng)小編收集的導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染整改措施共7篇 尿路感染的原因分析及整改措施,供大家參考。

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染整改措施共1
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制制度
修訂日期:2104年3月25日
一、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無菌技術(shù)、導(dǎo)尿操作、留置尿管的維護(hù)及導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防的培訓(xùn),使其熟練掌握相關(guān)操作規(guī)程。
二、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)評(píng)估患者發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素,實(shí)施預(yù)防和控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的工作措施。 (一) 置管前:嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥,只有在必須時(shí)使用。保證物品符合要求,有效期內(nèi)使用。選擇適宜型號(hào)、材質(zhì)的導(dǎo)尿管,告知患者留置導(dǎo)尿管的目的、配合要點(diǎn)和置管后注意事項(xiàng)。
(二) 置管時(shí):嚴(yán)格洗手,戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作原則,正確消毒導(dǎo)尿口,動(dòng)作要輕柔,避免損傷尿道粘膜。正確固定導(dǎo)尿管,并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。
(三) 置管后:妥善固定,保持尿液引流裝置密閉、通暢、完整,防止尿液逆流。清空集尿袋中尿液時(shí),要遵循無菌技術(shù)操作原則,避免污染集尿袋出口。導(dǎo)尿管和集尿袋接口不要輕易脫開,留取尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)監(jiān)測(cè)時(shí)嚴(yán)格無菌操作。每日清潔消毒尿道口,不常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。不宜頻繁更換導(dǎo)尿管,若尿管阻塞或不慎脫出和留置導(dǎo)尿裝置的無菌性、密閉性被破壞,出現(xiàn)尿路感染,立即更換尿管,并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)。盡早拔除導(dǎo)尿管,縮短留置導(dǎo)尿管的時(shí)間。長期留置導(dǎo)尿管的患者,拔除尿管時(shí)應(yīng)訓(xùn)練膀胱功能。維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
三、各科室積極配合院感科開展尿路感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋情況采取有效措施,降低感染率。
李滄區(qū)中心醫(yī)院
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染整改措施共2
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防控制措施
一、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義及診斷
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后,或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。 臨床診斷:患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛,伴有或不伴有發(fā)熱,并且尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野,女性≥10個(gè)/高倍視野,插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。
二、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制措施
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受關(guān)于無菌技術(shù)、導(dǎo)尿操作、留置導(dǎo)尿管的維護(hù)以及導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防的培訓(xùn)和教育,熟練掌握相關(guān)操作規(guī)程。
1、置管前
?。?)嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)征,避免不必要的留置導(dǎo)尿。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估,實(shí)施預(yù)防和控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施。
?。?)仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包,如導(dǎo)尿包過期、外包裝破損、潮濕,立即更換導(dǎo)尿包。
?。?)根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適大小、材質(zhì)的導(dǎo)尿管,最大限度降低尿道損傷和尿路感染。
(4)對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者,應(yīng)當(dāng)采用密閉式引流裝置。
(5)告知患者留置導(dǎo)尿管的目的,配合要點(diǎn)和置管后的注意事項(xiàng)。
2..置管時(shí)
?。?)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,認(rèn)真洗手后,戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。 (2)嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管,動(dòng)作要輕柔,避免損傷尿道粘膜。 (3)正確鋪無菌巾,避免污染尿道口,保持最大的無菌屏障,操作無污染。
?。?)按導(dǎo)尿操作要求充分消毒尿道口,防止污染。用%碘伏消毒劑消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜,一次只能使用一個(gè)棉球,不得重復(fù)使用。男性:先協(xié)助患者洗凈包皮及冠狀溝,然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性:先按照由上至下,由內(nèi)向外的原則清洗外陰,然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇,最后會(huì)陰、肛門。
?。?)導(dǎo)尿管插入深度適宜,男性20-22cm,女性4-6cm,插入后,向水囊注入10—15毫升無菌水,輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥,不會(huì)脫出,避免損傷尿道。
?。?)置管過程中,指導(dǎo)患者放松,協(xié)調(diào)配合,避免污染,如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。 3.置管后
?。?)妥善固定尿管,避免打折、彎曲,保證集尿袋高度低于膀胱水平,避免接觸地面,防止逆行感染。
?。?)保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整,活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管,防止尿液逆流。 (3)應(yīng)當(dāng)及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時(shí),要遵循無菌操作原則,避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。
?。?)留取小量尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí),應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端后,使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢。在符合“留置導(dǎo)尿管所致尿路感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),應(yīng)及時(shí)獲得治療,72小時(shí)無效則需重復(fù)病原學(xué)檢查;
?。?)不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。 6)應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔,大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。留置導(dǎo)尿管期間,應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。
?。?)患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù),不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。
?。?)長期留置導(dǎo)尿管患者,不宜頻繁更換導(dǎo)尿管(1次/2周、一次性集尿袋每日一次,子母式或抗反流1次/周)。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時(shí),以及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時(shí),應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。
(9)患者出現(xiàn)尿路感染時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管,并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)。
(10)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性,不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管,盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。
?。?1)對(duì)長期留置導(dǎo)尿管的患者,拔除導(dǎo)尿管時(shí),應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練膀胱功能。
?。?2)醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí),要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
?。?3)有完整的操作、觀察與處置記錄
三.循證醫(yī)學(xué)不推薦的預(yù)防措施 1.全身預(yù)防性使用抗菌藥物。
2.使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注預(yù)防泌尿道感染。 3.引流袋內(nèi)加入抗菌劑。
4.抗微生物藥物包裹的導(dǎo)尿管。 5.每天滅菌劑清洗會(huì)陰。
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染整改措施共3
導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的預(yù)防控制措施
尿路感染常見的醫(yī)院感染類型,75%~80%與留置導(dǎo)尿管相關(guān)。為有效預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染,結(jié)合我院實(shí)際,特制定以下預(yù)防控制措施:
一、插管前準(zhǔn)備與插管時(shí)的措施
1.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指針,盡量避免不必要的留置導(dǎo)尿; 2.導(dǎo)尿前徹底清潔外陰。
3.仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包,如過期、外包裝破損、潮濕,不得使用。
4.根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型。 5.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和戴無菌手套的程序。
6.常規(guī)的消毒方法:用碘伏等刺激性小的消毒劑消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜,程序如下:
?。?)男性:自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒,注意洗凈包皮及冠狀溝。
(2)女性:先清洗外陰,其原則由上至下,由內(nèi)向外,然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇,最后會(huì)陰、肛門,每一個(gè)棉球不能重復(fù)使用。
7.插管過程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,動(dòng)作輕柔,選用無菌潤滑劑,避免尿道粘膜損傷。
8.對(duì)留置導(dǎo)尿患者,應(yīng)采用密閉式引流系統(tǒng),保持其密閉性。
二、插管后的預(yù)防措施
1.每天評(píng)價(jià)留置導(dǎo)管的必要性,盡早拔除導(dǎo)管。
2.保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整,不要輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口。
3.如要留取常規(guī)尿標(biāo)本,對(duì)集尿袋出口處進(jìn)行消毒后采集,但此標(biāo)本不得用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查。
4.需做尿病原學(xué)檢查采取無菌方法從恥骨聯(lián)合上穿刺或尿管處抽取。
5.導(dǎo)尿管不慎脫落或?qū)蚬苊荛]系統(tǒng)被破壞,需要更換導(dǎo)尿管。
6.疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)管,不得沖洗。
7.保持會(huì)陰部及尿道口清潔,日常用肥皂和水保持清潔即可,但大便失禁的患者清潔以后還需消毒。
8.患者洗澡或擦身時(shí)要注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù),不要把導(dǎo)管浸入水中。
9.不主張使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注來預(yù)防泌尿道感染。
10.不對(duì)導(dǎo)尿術(shù)的病人應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防泌尿道感染。 11.懸垂集尿袋,不可高于膀胱水平,并及時(shí)清空袋中尿液。 12.長期留置導(dǎo)尿管病人,定期更換導(dǎo)尿管(1次/2周~4周)和集尿袋(1~2次/周)。
13.嚴(yán)密觀察保留導(dǎo)尿病人是否有泌尿系感染的癥狀和體征,及時(shí)留取標(biāo)本,盡早采取控制措施,并做好相關(guān)記錄。
三、其他預(yù)防措施
1.臨床發(fā)現(xiàn)導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染病例,立即通過醫(yī)院感染報(bào)告系統(tǒng)報(bào)告,感染管理科根據(jù)情況適時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及采取控制措施。
2.在高??剖疫M(jìn)行導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(UTI)的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
3.適時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教。
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染整改措施共4
卷六 院感管理
呼吸科院感知識(shí)培訓(xùn)記錄
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制SOP
一、導(dǎo)尿管置管前準(zhǔn)備
1.嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥,避免不必要的留置導(dǎo)尿。
2.根據(jù)年齡、性別及尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管,最大限度降低尿道損傷和尿路感染。成年男性宜選用16F,女性宜選14F。
3.仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包,如導(dǎo)尿包過期、外包裝破損、潮濕不得使用。 4.留置導(dǎo)尿管患者,除持續(xù)膀胱沖洗外,均采用密閉式引流。 5.告知患者留置導(dǎo)尿管的目的、配合要點(diǎn)和置管后的注意事項(xiàng)。
二、導(dǎo)尿管置管時(shí)措施
1.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,認(rèn)真洗手后戴無菌手套。
2.嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免損傷尿道粘膜。 3.正確鋪無菌巾,避免污染尿道口,保持最大的無菌屏障。
4.充分消毒尿道口,防止污染。尿道口及周圍皮膚黏膜的消毒方法:使用%碘伏棉球消毒尿道口及周圍皮膚黏膜,一只棉球只能使用一次。消毒程序?yàn)椋?(1)男性:自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝。
?。?)女性:初步消毒順序?yàn)椴料聪娟幐?、大陰唇、小陰唇、尿道口。鋪洞巾后再次消毒順序?yàn)槟虻揽?、小陰唇、尿道口?/p>
5.導(dǎo)尿管插入深度適宜,插入后向水囊注入10—15毫升無菌水,輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥,不會(huì)脫出。
6.置管過程中,指導(dǎo)患者放松,協(xié)調(diào)配合,避免污染,如尿管被污染應(yīng)重新更換尿管。
三、導(dǎo)尿管置管后預(yù)防措施
1.妥善固定尿管,避免打折、彎曲,保證集尿袋高度低于膀胱水平,避免接觸地面,防止逆行感染。
2.保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整,活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管,防止尿液逆流。
3.使用個(gè)人專用的收集容器及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時(shí),要遵循無菌操作原則,避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。
4.不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。
5.每日清潔或沖洗尿道口,大便失禁的患者清潔后洗必太液消毒尿道口。 6.患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù),不應(yīng)把導(dǎo)管浸入水中。
7.長期留置導(dǎo)尿管患者每周留取尿液檢測(cè),導(dǎo)尿管2-4周更換一次;普通尿袋每周更換2次、精密尿袋每周更換1次。若導(dǎo)尿管阻塞、不慎脫出或被污染時(shí)立即更換導(dǎo)尿管。
8.患者出現(xiàn)尿路感染時(shí),及時(shí)更換導(dǎo)尿管并留取尿液進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。 9.每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性,不需要時(shí)盡早拔除導(dǎo)尿管。 10.醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí),要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
醫(yī)院感染管理科
2012年12月修訂
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染整改措施共5
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制措施
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置尿后,或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生泌尿系感染。
(一)置管前
1、嚴(yán)格掌握留置尿管的適應(yīng)癥,避免不必要的留置導(dǎo)尿。
2、仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包,如導(dǎo)尿包過期、外包裝破損、潮濕,不適當(dāng)使用。
3、根據(jù)患者年齡、性別、尿道等情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型,成年男性宜選16F,女性宜選14F。、
4、對(duì)留置導(dǎo)尿管的患者,應(yīng)當(dāng)采用密閉式引流裝置。
5、告知患者留置導(dǎo)尿管的目的,配合要點(diǎn)和留置后的注意事項(xiàng)。
(二)置管時(shí)
1、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,認(rèn)真洗手,戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。
2、正確鋪無菌布,避免污染尿道口,保持最大的無菌屏障。
3、充分消毒尿道口,防止污染。要使用合適的消毒劑棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜,棉球不能重復(fù)使用。男性:先洗凈包皮及冠狀溝,然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性:先按照由上至下,由內(nèi)向外的原則清洗外陰,然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇,最后會(huì)陰、肛門。
4、插管過程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,動(dòng)作要輕柔,避免損傷尿道粘膜。
5、導(dǎo)尿管插入深度適宜,插入后,向水囊注入10-15毫升無菌水,輕拉尿管以確認(rèn)尿管固定穩(wěn)妥,不會(huì)脫出。
6、置管過程中,指導(dǎo)患者輕松,協(xié)調(diào)配合,避免污染,如尿管被污染應(yīng)當(dāng)重新更換尿管。
(三)、置管后
1、妥善固定尿管,避免打折、彎曲,保證集尿袋高度低于膀胱水平,避免接觸地面,防止逆行感染。
2、保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整,活動(dòng)或者搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管,防止尿液逆流。
3、應(yīng)當(dāng)使用個(gè)人專用的收集容器及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時(shí),要遵循無菌操作原則,避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。
4、留取小量尿標(biāo)本進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)時(shí),應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后,使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢。留取大量尿標(biāo)本時(shí)(此法不能用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查),可以從集尿袋中采集,避免打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口。
5、不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或者抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。
6、應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔,大便失禁的患者情節(jié)后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。
7、患者沐浴或者擦身時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)導(dǎo)尿管的保護(hù),不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管浸入水中。
8、長期留置導(dǎo)尿管患者,不宜頻繁更換導(dǎo)尿管。若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出后時(shí),以及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時(shí),應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。建議更換頻率可為導(dǎo)尿管2周1次,普通集尿袋2次/周,精密集尿袋1次/周。
9、患者出現(xiàn)尿路感染時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換導(dǎo)尿管,并留取尿液進(jìn)行微生物病原學(xué)檢測(cè)。
10、每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性,不需要時(shí)及早拔除導(dǎo)尿管,盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間。
11、對(duì)長期留置導(dǎo)尿管的患者,拔除導(dǎo)尿管時(shí),應(yīng)當(dāng)訓(xùn)練膀胱功能。
12、醫(yī)護(hù)人員在維護(hù)導(dǎo)尿管時(shí),要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染整改措施共6
蕪湖市第二人民醫(yī)院導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防SOP
一.插管前:
1、嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證,避免不必要的留置導(dǎo)尿。
2、仔細(xì)檢查無菌導(dǎo)尿包,如過期、外包裝破損、潮濕,不應(yīng)使用。
3、根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型。成年男性宜選16F,女性宜選14F。
4、對(duì)留置導(dǎo)尿患者,應(yīng)采用密閉式引流裝置。 二.插管時(shí):
1、嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管,動(dòng)作要輕柔,避免尿道粘膜損傷。
2、醫(yī)務(wù)人員遵照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,插管前應(yīng)洗手或快速手消劑消毒后,戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。
3、正確鋪無菌巾,避免污染尿道口,保持最大的無菌屏障。
4、充分消毒尿道口,防止污染。要使用合適的含碘消毒劑棉球消毒尿道口及其周圍皮膚粘膜,棉球不能重復(fù)使用。男性:先洗凈包皮及冠狀溝,然后自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒。女性:先按照由上至下,由內(nèi)向外的原則清洗外陰,然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇,最后會(huì)陰、肛門。
5、置管過程中,指導(dǎo)患者放松,協(xié)調(diào)配合,避免污染。 三.插管后:
1、妥善固定尿管,保證集尿袋高度低于膀胱水平,防止逆行感染。
2、保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整,不應(yīng)輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋的接口,并及時(shí)清空集尿袋中尿液。
3、如要留取尿標(biāo)本,可以從集尿袋中采集,要注意手衛(wèi)生,但此法采集的標(biāo)本不能用于普通細(xì)菌和真菌學(xué)檢查。
4、疑似導(dǎo)尿管阻塞時(shí),不得沖洗,應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管。
5、不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。
6、應(yīng)當(dāng)保持尿道口清潔,日常用肥皂和水保持清潔即可,但大便失禁的患者清潔后還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。
7、導(dǎo)尿管不慎脫出或無菌、密閉留置導(dǎo)尿裝置破壞時(shí),應(yīng)當(dāng)立即更換導(dǎo)尿管。
8、患者疑似出現(xiàn)尿路感染而需要使用抗菌藥物治療前,應(yīng)當(dāng)先更換導(dǎo)尿 1
管,應(yīng)做尿培養(yǎng)檢查。
9、患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù),不應(yīng)把導(dǎo)管浸入水中。
10、長期留置導(dǎo)尿管患者,沒有充分證據(jù)表明定期更換導(dǎo)尿管可以預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染,不提倡頻繁更換導(dǎo)尿管。建議更換導(dǎo)尿管頻率為1次/2周、普通集尿袋2次/周,精密集尿袋1次/周。
11、評(píng)估留置導(dǎo)尿的必要性,盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時(shí)間,不需要時(shí)盡
早拔除導(dǎo)尿管。
四.其他預(yù)防措施
1、定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣教。
2、定期公布導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生率。
本 SOP 適用于本院,僅供參考。請(qǐng)優(yōu)先參考相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、指南及有關(guān)產(chǎn)品使用說明書。
導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染整改措施共7
六、感控知識(shí)送快餐,一學(xué)一做 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施
一學(xué): 時(shí)間:
一、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染定義:主要是指患者留置導(dǎo)尿管后,或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。
二、臨床診斷:患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛,伴有或不伴有發(fā)熱,并且尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野,女性≥10個(gè)/高倍視野,插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。
三、防控措施:
1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生及無菌操作規(guī)程。留置尿管前清洗外陰!
2.妥善固定尿管,避免打折、彎曲,集尿袋低于膀胱水平,避免接觸地面。 3.保持引流裝置密閉、通暢和完整,活動(dòng)或搬運(yùn)時(shí)夾閉引流管,防止尿液逆流。 4.保持尿道口清潔,大便失禁清潔后還應(yīng)消毒。留置導(dǎo)尿管期間,應(yīng)當(dāng)每日清潔或沖洗尿道口。
5.留取小量尿標(biāo)本時(shí)、消毒導(dǎo)尿管后,使用注射器抽取標(biāo)本。留取大量尿標(biāo)本時(shí),可以從集尿袋中采集。避免打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口。
6.不應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。
7.每天評(píng)估留置必要性,盡早拔除不必要導(dǎo)尿管,縮短留置時(shí)間。
一做:
1.查手衛(wèi)生、無菌操作、主管醫(yī)師每日評(píng)估記錄; 2.查導(dǎo)尿管前的清洗落實(shí);
3.問醫(yī)生:導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。問護(hù)士:導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染防控措施。
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