證明自查報告3篇自查情況的說明報告

時間：2023-05-30 13:55:00 綜合范文

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證明自查報告3篇自查情況的說明報告

證明自查報告1

　　根據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)控工作安排，11月組織專人在全區(qū)范圍內(nèi)開展了年報質(zhì)量控制，按照質(zhì)控工作要求，重點對生命指標(biāo)及保健指標(biāo)漏報情況進(jìn)行了質(zhì)量控制調(diào)查。質(zhì)控小組認(rèn)真組織實施，整理匯總相關(guān)資料，結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

　　一、調(diào)查樣本和調(diào)查方法

　　在我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測和漏報調(diào)查。本次調(diào)查主要是回顧性總結(jié)，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源準(zhǔn)確、真實。質(zhì)控內(nèi)容詳見附表。

　　二、質(zhì)量控制結(jié)果

　　結(jié)果：本次質(zhì)控調(diào)查中，活產(chǎn)上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0%。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2%3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4%、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統(tǒng)計上報中統(tǒng)計時限不以致、信息反饋不及時，導(dǎo)致多報或漏報。

　　三、存在問題原因

　　1、20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量存在一些問題，個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作不夠重視，主管人員責(zé)任心不強，對數(shù)據(jù)收集整理把關(guān)不嚴(yán)，以致報表中存在漏報問題。

　　2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作培訓(xùn)不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報表質(zhì)量。

　　3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)知識缺乏，不注重自身學(xué)習(xí)，工作能力不強

　　4、人口的流動性越來越大統(tǒng)計工作難度加大。

　　四、工作要求

　　1、加強婦幼保健人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量，并定期做好查漏質(zhì)控工作。

　　2、各醫(yī)療單位應(yīng)制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區(qū)內(nèi)日常保健服務(wù)工作中，并進(jìn)行目標(biāo)管理和考核。

　　3、加強與各部門的協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來源準(zhǔn)確真實。

　　4、加強鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員培訓(xùn)，保證其工作時間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作質(zhì)量。

證明自查報告2

　　據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于對婦幼衛(wèi)生項目進(jìn)行專項督導(dǎo)評估的'通知》(承市衛(wèi)婦〔20xx〕10號)要求，對20xx年度及20xx年近期婦幼兩項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目及“降消”項目情況進(jìn)行了督導(dǎo)自查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

一、督導(dǎo)基本情況

　　我區(qū)組成 1 個督導(dǎo)組，督導(dǎo)組成員由副局長張占博、駐縣蹲點專家董桂芳、防保股顧春杰和保健站站長修德東組成，督導(dǎo)時間從20xx年5月24日至26日三天，督導(dǎo)單位為承德市第六醫(yī)院、營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及河北村衛(wèi)生所、羅圈溝村衛(wèi)生所、北馬圈村衛(wèi)生所和汪家莊村衛(wèi)生所。

　　20xx年全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦 261人，住院分娩補助 126 人，補助金額 5.04 萬元，補助完成率為 84 %。葉酸發(fā)放 224 人， 1295 瓶，完成率為107.58%。全縣孕產(chǎn)婦急救中心接診0人，搶救成功 0人。全縣“降消”項目培訓(xùn) 70 人，選送參加市級進(jìn)修 2 人。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補助14人，補助金額 0.56萬元，葉酸發(fā)放 90 人， 535 瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 42 人， 240 瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 39 人， 226瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 42 人， 228 瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放 11 人， 66 瓶。

　　20xx年1-5月份全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦 60 人，住院分娩補助81人，(包括20xx年未補助人員)，補助金額 3.24 萬元。葉酸發(fā)放 141人， 715 瓶。各鎮(zhèn)情況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補助2人，補助金額 0.08萬元，葉酸發(fā)放 43 人， 237 瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 24 人， 135 瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 33 人， 187瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 28 人， 83 瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放 13 人， 73 瓶。

二、主要做法

　　組織管理方面：成立了項目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組，建立多部門合作機制，明確部門職責(zé)，并展開工作。制定各項目實施方案及年度計劃和總結(jié)。制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項目、限價標(biāo)準(zhǔn)，制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作規(guī)范及補助流程，制定了本地區(qū)葉酸發(fā)放流程。定期召開工作會議，開展項目活動，有詳細(xì)記錄，制定相關(guān)工作制度(包括危重孕產(chǎn)婦搶救制度與流程;葉酸藥品與發(fā)放管理、信息管理及健康教育宣傳制度等)。

　　資金使用及管理方面：制定了項目資金管理辦法，中央及省級經(jīng)費足額、及時從縣財政到達(dá)項目使用單位，住院補助資金專人專賬管理，專款專用，無擠占、平調(diào)、挪用(降消資金也與支付中心做好協(xié)調(diào)工作)，各項財務(wù)單據(jù)保存完整。

　　20xx年項目資金使用：1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，市級撥付資金18.74萬元，補助5.04萬元。2、降消項目：中央財政安排專項資金5.925萬元。其中用于培訓(xùn)經(jīng)費3萬元;社會宣傳經(jīng)費1萬元;健康教育經(jīng)費0.5萬元;駐縣蹲點專家經(jīng)費補助1.425萬元(駐縣蹲點專家對基層培訓(xùn)每縣1萬元、駐縣蹲點專家每人交通補助250元、補助經(jīng)費每人4000元)。

　　20xx年市級項目資金到位時間 20xx年12月，到位資金 7.36萬元，縣級財政撥到項目單位資金時間 20xx年12月，到位資金7.36萬元元。

　　人員培訓(xùn)及進(jìn)修：開展區(qū)、鎮(zhèn)、村三級管理人員、婦幼及產(chǎn)科人員技術(shù)培訓(xùn)。根據(jù)省降消項目培訓(xùn)內(nèi)容要求，逐級培訓(xùn)。分別于3月、12月各培訓(xùn)一次，內(nèi)容主要包括項目目標(biāo)、各級管理職責(zé)、實施方案、經(jīng)費管理、轉(zhuǎn)診急救網(wǎng)絡(luò)的建立、監(jiān)督及協(xié)調(diào)等。

　　二是業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)。對區(qū)級醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員培訓(xùn)，原則上輪訓(xùn)一遍，內(nèi)容主要包括產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救能力，同時培訓(xùn)正常產(chǎn)科處理、常見產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能等，培訓(xùn)時間4天以上。對各村保健員(村醫(yī))重點培訓(xùn)項目目標(biāo)、內(nèi)容，讓其了解項目內(nèi)容，搞好宣傳，協(xié)助做好高危產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診。臨床進(jìn)修人員以產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)操作規(guī)范、轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能以及新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等。

　　健康教育宣傳：健康教育。制定全區(qū)“降消”項目宣傳教育工作方案，利用各種宣傳形式，加大“降消”項目宣傳力度。

　　1、推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識的宣傳教育;

　　2、舉辦“孕婦學(xué)?！?、“家長學(xué)?！边M(jìn)行健康知識的傳播;

　　3、編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發(fā)放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳孕期保健和住院分娩的好處;

　　4、因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識宣傳畫，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)療保健機構(gòu)和公共場所，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識，提高婦幼保健服務(wù)的能力。

　　5、充分利用電視，制作生活小百科宣傳材料，廣泛宣傳孕產(chǎn)婦及兒童保健知識，使廣大婦女兒童提高自我保健意識。

　　信息管理：制定了區(qū)婦幼衛(wèi)生綜合項目信息管理工作規(guī)范，

　　指派區(qū)保健站信息科長黃艷紅專門負(fù)責(zé)信息工作，建立了項目信息管理工作制度包括信息報告、質(zhì)量控制、信息安全制度。信息上報及時，審核認(rèn)真。各項原始資料、個案登記表和匯總報表記錄完整，保存完好，歸檔整齊。

　　檔案管理：基本上規(guī)范管理各種檔案資料，鎮(zhèn)村級檔案管理工作正在整改中。

　　孕產(chǎn)婦搶救中心及綠色通道建設(shè)情況：建立健全搶救中心各項制度，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及專家，有可行的、明確的呼救、運轉(zhuǎn)、搶救運作程序，實行24小時值班制度，有專用的孕產(chǎn)婦急救電話120、5017758，備有處于功能狀態(tài)的救護(hù)車，救護(hù)車內(nèi)設(shè)備和急救藥品完善，5分鐘內(nèi)出車。危重癥急救中心.設(shè)置布局合理，出入通暢，固定人員達(dá)到70%，值班醫(yī)師能勝任危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救工作。急救設(shè)備包括呼吸機、監(jiān)護(hù)儀、氧氣瓶、吸引器、產(chǎn)包、氣管插管和靜脈切開包等急救藥品≥20種。

　　降消項目駐縣專家蹲點情況：有年度工作計劃，包括產(chǎn)科管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、對項目工作督導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、下鄉(xiāng)時間安排等方面內(nèi)容。但由于特殊原因，專家于20xx年5月下旬來我區(qū)督導(dǎo)三天，分別對承德市第六醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中心、各鎮(zhèn)及每個鎮(zhèn)的一個村進(jìn)行了培訓(xùn)指導(dǎo)。

三、存在的問題

　　1、檔案管理不規(guī)范。

　　2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作不到位，尤其是高危孕產(chǎn)婦管理工作更是不完善，產(chǎn)后訪視不及時，有的根本不訪視。

　　3、基層報表普遍存在著漏項問題。

四、改進(jìn)措施及下一步工作打算

　　1、規(guī)范檔案管理，派專人督導(dǎo)協(xié)助管理各種資料歸檔。

　　2、加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，計劃6月份組織全區(qū)鎮(zhèn)以上婦幼保健工作人員去承德縣學(xué)習(xí)，從而扎實系統(tǒng)的推進(jìn)我區(qū)婦幼保健工作。

　　3、培訓(xùn)基層報表填寫，做出各種報表樣本，減少錯漏報現(xiàn)象。

證明自查報告3

　　各縣區(qū)衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)衛(wèi)管辦：

　　為掌握了解各地衛(wèi)生民生工程項目實施情況，加快推進(jìn)民生工程項目實施進(jìn)度，經(jīng)研究，定于6月中下旬開展全市衛(wèi)生民生工程工作檢查。同時為了進(jìn)一步規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理工作，將出生醫(yī)學(xué)證明管理工作一并檢查，現(xiàn)將有關(guān)檢查事宜通知如下：

　　一、檢查內(nèi)容

(一)全面了解衛(wèi)生民生工程項目進(jìn)展情況。重點掌握各縣區(qū)新農(nóng)合運行、大病保險工作進(jìn)展,以及新農(nóng)合基金監(jiān)管情況;基本公共衛(wèi)生服務(wù)中“兩管”率、健康檔案、慢病管理、重性精神病管理等項目實施情況、歷年項目資金管理使用及20xx年清算、20xx年預(yù)撥等情況，重大傳染病醫(yī)療救治情況。

(二)檢查出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理情況。

　　二、檢查方法

　　本次檢查采取工作座談、查閱資料和現(xiàn)場檢查相結(jié)合方式。

(一)座談了解新農(nóng)合運行情況及大病保險實施進(jìn)展，了解新農(nóng)合基金支出及監(jiān)管情況;

(二)現(xiàn)場檢查縣區(qū)婦幼保健所(院)，隨機抽查1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)及1所村衛(wèi)生室(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)，對縣、鄉(xiāng)、村三級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相關(guān)數(shù)據(jù)、年報數(shù)據(jù)進(jìn)行核實、考核評價。(詳見附件1)

(三)各縣區(qū)要開展出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理自查工作，自查要覆蓋到所有管理和簽發(fā)機構(gòu)。本次現(xiàn)場抽查有關(guān)管理機構(gòu)、縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)及民營助產(chǎn)機構(gòu)。(詳見附件2)

(四)查閱重大傳染病醫(yī)療救治有關(guān)資料及救治經(jīng)費撥付情況(詳見附件4)。

(五)了解20xx年第一季度婦幼專項督查問題整改落實情況。

　　三、檢查人員和時間安排

(一)檢查人員

　　第一組

　　組長：楊陽

　　成員：儲長山童慶好程志剛衛(wèi)平復(fù) 袁紅艷

　　李銀楠(女)

　　被檢查縣區(qū)：金安區(qū)霍山縣金寨縣壽縣

　　聯(lián)絡(luò)員：程志剛，聯(lián)系電話：

　　第二組

　　組長：何曙春