下面是范文網(wǎng)小編分享的危急值報(bào)告流程不熟悉整改措施共3篇 危急值報(bào)告制度分析整改，歡迎參閱。

危急值報(bào)告流程不熟悉整改措施共1

　　醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度和流程

　　第一章總則

　　第一條

　　為加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，全面貫徹落實(shí)《患者安全目標(biāo)》，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院在借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理的成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照國(guó)際慣例（JCI的標(biāo)準(zhǔn)），進(jìn)一步修訂臨床實(shí)驗(yàn)室和放射科、心電功能科檢查“危急值”報(bào)告制度和流程。

　　第二條

　　“危急值”的定義：指當(dāng)出現(xiàn)這種實(shí)驗(yàn)和檢查結(jié)果時(shí)，患者可能處于生命危急的邊緣狀態(tài)，需要臨床緊急處理。

　　第三條

　　“危急值”的目的：第一時(shí)間將某一病人的某一項(xiàng)目或幾項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查“危急值”通知臨床，引起醫(yī)務(wù)人員的足夠重視，積極采取相應(yīng)的措施，保障醫(yī)療安全，維護(hù)生命安全。

　　第二章“危急值”報(bào)告項(xiàng)目及報(bào)告范圍

　　第四條

　　實(shí)驗(yàn)室“危急值”項(xiàng)目：

　　項(xiàng)目

　　危急值范圍

　　成人標(biāo)準(zhǔn) 兒科標(biāo)準(zhǔn) 新生兒標(biāo)準(zhǔn)

　　PPT＞35秒 APTT＞100秒 HCT＜18％ ＜20％ ＜30％

　　WBC＜×10*9/L＞×10*9/L＜×10*9/L＞×10*9/L PLT＜×10*9/L

　　K+＜/L＞/L（標(biāo)本溶血除外） 糖

　?。?L＞/L＜/L＞/L

　　總膽紅素 — —

　　＞342umol/L

　　磷

　?。?L

　　鎂

　　＜/L＞/L

　　Na+＜120mmol/L＞160mmol/L

　　尿素 ＞/L

　　血?dú)釶H＜＞ PO2＜40mmHg PCO2＞70mmHg

　　腦脊液涂片找細(xì)菌發(fā)現(xiàn)任何細(xì)菌、真菌及原蟲(chóng) 血液細(xì)菌培養(yǎng)

　　血培養(yǎng)儀報(bào)警后，立即涂片觀察，發(fā)現(xiàn)有任何細(xì)菌

　　第五條

　　放射科“危急值”項(xiàng)目：

　　1、在放射科檢查過(guò)程中出現(xiàn)呼吸、心跳驟停者，報(bào)告臨床科室；

　　2、急性腦出血，經(jīng)頭顱CT發(fā)現(xiàn)的；

　　3、腦疝；

　　4、大量張力性氣胸或一側(cè)肺壓縮90%以上；

　　5、血?dú)庑兀?/strong>

　　6、支氣管異物；

　　7、大面積急性肺栓塞；

　　8、大量心包積液；

　　9、夾層動(dòng)脈瘤、胸腹主動(dòng)脈瘤；

　　10、消化道穿孔；

　　11、腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂大出血；

　　即刻搶救并

　　12、頸、胸椎椎體爆裂性骨折、椎管占位截癱；

　　13、可能危及生命的全身多處、多發(fā)骨折；

　　14、其它可能危及生命的放射影像征像。 第六條

　　超聲影像科“危急值”項(xiàng)目：

　　1、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤（近段大動(dòng)脈造成真腔狹窄的）；

　　2、大量心包積液；

　　3、股靜脈及近心段大靜脈血栓形成；

　　4、外周動(dòng)脈主干血栓形成（動(dòng)脈閉塞的）；

　　5、腹腔內(nèi)、胸腔內(nèi)出血（中等量以上或疑有活動(dòng)性出血的）；

　　6、其它可能危及生命的超聲影像征像。 第七條

　　心電圖室“危急值”項(xiàng)目：

　　1、急性心肌梗死（超急性期，急性發(fā)展期）；

　　2、急性心肌缺血；

　　3、各種嚴(yán)重心率失常： 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　高、Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯

　　病竇綜合癥（心室率＜35次/分鐘） 快速心房纖顫（心室率＞150次/分鐘） 心室撲動(dòng)，心室顫動(dòng)；

　　4、活動(dòng)平板過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如心絞痛、血壓下降等）；

　　5、動(dòng)態(tài)心電圖出現(xiàn)竇性停搏＞3秒或多次＞2秒者；高度以上房室傳導(dǎo)阻滯；尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速或室速＞5秒者。

　　第八條 程序和要求：

　　1、檢查、檢驗(yàn)人員一旦發(fā)現(xiàn)病人檢查結(jié)果達(dá)到上述“危急值”，首先應(yīng)檢查標(biāo)本質(zhì)量和該項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控是否達(dá)標(biāo)，確認(rèn)無(wú)誤后再重復(fù)檢查；

　　2、結(jié)果經(jīng)審核后，屬門診病人的立即電話通知開(kāi)單醫(yī)生并記錄通知時(shí)間和通知開(kāi)單醫(yī)生姓名，屬病區(qū)病人的立即電話通知該病區(qū)護(hù)士，護(hù)士復(fù)述無(wú)誤并確認(rèn)后將病人信息和檢驗(yàn)結(jié)果登記在統(tǒng)一的“危急值”登記本子上，由護(hù)士負(fù)責(zé)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，并記錄醫(yī)生姓名和通知發(fā)送科室人員姓名。

　　3、醫(yī)生或值班醫(yī)生在接獲信息后立即做出相應(yīng)醫(yī)學(xué)處置，同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任。門診醫(yī)生要將處置情況及時(shí)記錄在門診病歷上，病區(qū)醫(yī)生需在6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。由于在檢驗(yàn)、檢查時(shí)常存在一些影響和干擾因素，因此臨床醫(yī)師若發(fā)現(xiàn)“危急值”與臨床征象不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)檢查科室溝通，再次確認(rèn)，必要時(shí)重新檢查，避免誤診誤治。

　　第九條

　　各臨床醫(yī)技科室對(duì)所測(cè)定的臨床實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查的“危急值”均須記錄在案。

　　第十條

　　醫(yī)務(wù)科對(duì)“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果納入科室月度績(jī)效考核。

　　附表：

　　市中醫(yī)醫(yī)院臨床危急值結(jié)果登記表

　　檢查

　　患者姓名

　　門診/病案號(hào)

　　科室

　　檢查

　　危急

　　復(fù)

　　報(bào)告人

　　報(bào)告

　　接電話者姓

　　名

　　日期

　　床號(hào)

　　項(xiàng)目

　　檢查

　　查結(jié)果

　　結(jié)果

　　時(shí)間(min)

　　危急值整改措施

　　危機(jī)值整改措施

　　危急值登記本整改措施（共3篇）

　　值班不在崗整改措施

　　危房整改措施

危急值報(bào)告流程不熟悉整改措施共2

　　醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度及流程

　　為加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)“危急值”的管理，確保"危急值"及時(shí)反饋，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度，請(qǐng)各科室遵照?qǐng)?zhí)行。

　　“危急值”是指檢驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，甚至危及生命。

　　各醫(yī)技科室在確認(rèn)檢查結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后，應(yīng)立即報(bào)告患者所在臨床科室，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告，并填寫(xiě)《醫(yī)技科室危急值報(bào)告登記本》，詳細(xì)記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、住院號(hào)、病床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床電話、臨床聯(lián)系人、報(bào)告人等項(xiàng)目，并將檢查結(jié)果發(fā)出。臨床科室接到“危急值”報(bào)告后，并填寫(xiě)詳細(xì)《臨床科室危急值接收登記本》，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，搶救病人生命，保障醫(yī)療安全。

　　一、“危急值”報(bào)告程序

　　1、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過(guò)程是否正常，操作是否正確；核查檢驗(yàn)標(biāo)本是否有錯(cuò)，檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)控、定標(biāo)、試劑是否正常，儀器傳輸是否有誤。在確認(rèn)檢查（驗(yàn)）過(guò)程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果，并在《檢查（驗(yàn)）危急值報(bào)告登記本》上逐項(xiàng)做好“危急值”報(bào)告登記。

　　2、臨床檢驗(yàn)科必須在《檢查（驗(yàn)）危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄，并簡(jiǎn)要提示標(biāo)本異常外觀性狀，如溶血、黃疸、乳糜狀等。

　　3、記錄應(yīng)有以下內(nèi)容：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、臨床診斷、申請(qǐng)醫(yī)師、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、收到標(biāo)本時(shí)間、報(bào)告時(shí)間、檢驗(yàn)報(bào)告者、通知方式、接收醫(yī)護(hù)人員姓名。

　　4、對(duì)原標(biāo)本妥善處理之后保存待查。

　　5、各醫(yī)技科室要在檢查（驗(yàn)）報(bào)告“危急值”項(xiàng)目處加蓋“危急值”提示章。臨床檢驗(yàn)科凡打印報(bào)告除加蓋“危急值”提示章外，在項(xiàng)目結(jié)果后還有 “HH”或“LL”的提示。

　　6、各醫(yī)技科室在對(duì)病人檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)急、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應(yīng)立即啟動(dòng)急診急救應(yīng)急預(yù)案，并與臨床醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，采取緊急搶救措施。

　　7、門診檢驗(yàn)報(bào)告“危急值”項(xiàng)目處加蓋“危急值”提示章，門診醫(yī)生見(jiàn)到蓋有“危急值”提示章的檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)引起高度重視并及時(shí)處理。

　　8、臨床科室人員在接到“危急值”報(bào)告電話后，應(yīng)在臨床科室《危急值報(bào)告登記本》上做好記錄，同時(shí)及時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，做好下一步的救治工作。

　　9、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符，應(yīng)進(jìn)一步對(duì)病人進(jìn)行檢查；如認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本留取情況。必要時(shí)，應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進(jìn)行復(fù)查。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，同時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。

　　10、主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。

　　二、“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)情況，將納入醫(yī)院績(jī)效考核。醫(yī)技科室如未按要求向臨床科室報(bào)告危急值結(jié)果，一次扣罰1分；臨床科室未及時(shí)處理一次扣罰1分，病歷無(wú)記錄一次扣罰分；《危急值報(bào)告登記本》登記不及時(shí)、漏登或缺項(xiàng)過(guò)多，扣分。

　　三、各臨床、醫(yī)技科室在實(shí)際診療工作，如發(fā)現(xiàn)所擬定“危急值”項(xiàng)目及“危急值”范

　　圍需要更改或增減，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，以便逐步規(guī)范醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度。

　　四、醫(yī)院醫(yī)療管理職能部門應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。

　　五、在實(shí)驗(yàn)室操作手冊(cè)中應(yīng)包括危急界值實(shí)驗(yàn)的操作規(guī)程，并對(duì)所有與危急界值實(shí)驗(yàn)有關(guān)的工作人員，包括醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。臨床檢驗(yàn)的“危急值報(bào)告”作為醫(yī)院管理評(píng)價(jià)的重要標(biāo)準(zhǔn)，積極創(chuàng)造條件，逐步建立檢驗(yàn)醫(yī)師制。

　　六、“危急值”報(bào)告項(xiàng)目及報(bào)告范圍。

　　醫(yī)技科室危急值報(bào)告范圍

　　(一)、檢驗(yàn)科

　　檢驗(yàn)項(xiàng)目

　　白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　單位

　　109/L

　　低值

　　2．5

　　高值

　　30

　　備注

　　靜脈血、末梢血

　　血紅蛋白含量

　　g/L

　　50

　　200

　　靜脈血、末梢血

　　血細(xì)胞比容

　?。?/p>

　　60

　　靜脈血、末梢血

　　血小板計(jì)數(shù)

　　109/L

　　50

　　靜脈血、末梢血

　　凝血活酶時(shí)間（PT）

　　S

　　30

　　抗凝治療時(shí)

　　激活部分凝血活酶時(shí)間（APTT）

　　S

　　70

　　靜脈血

　　纖維蛋白原定量

　　g/L

　　血漿

　　酸堿度

　　PH

　　7．25

　　7．55

　　動(dòng)脈血

　　二氧化碳分壓

　　mmHg

　　70

　　動(dòng)脈血

　　碳酸氫根

　　mmHg

　　40

　　動(dòng)脈血

　　氧分壓

　　mmHg

　　45

　　動(dòng)脈血

　　血氧飽和度

　　mmol/L

　　%

　　75

　　動(dòng)脈血

　　血鉀

　　2．5

　　6．5

　　血清

　　血鈉

　　mmol/L

　　120

　　160

　　血清

　　血氯

　　mmol/L

　　80

　　115

　　血清

　　血鈣

　　mmol/L

　　1．6

　　3．5

　　血清

　　葡萄糖

　　mmol/L

　　2．2

　　22．2

　　血清

　　尿素

　　mmol/L

　　36

　　血清

　　肌酐

　　μmol/L

　　530

　　血清

　　膽紅素

　　mmol/L

　　307．8

　　血清

　　淀粉酶

　　U/l

　?。菊⒖贾瞪舷?倍以上

　　血清

　　細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏

　　培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）腸桿菌科細(xì)菌、耐萬(wàn)古霉素腸球菌、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌

　　無(wú)菌部位標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)

　　血液、骨髓、腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性

　　(二)、功能科

　　1、心臟停搏

　　2、急性心肌缺血（不適宜平板）

　　3、急性心肌損傷

　　4、急性心肌梗死

　　5、致命性心率失常

　?。?）心室撲動(dòng)、顫動(dòng)

　　（2）室性心動(dòng)過(guò)速

　?。?）多源性、ront型室性早搏

　?。?）頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長(zhǎng)

　　（5）預(yù)激伴快速心房顫動(dòng)

　?。?）心室率大于180次/分的心動(dòng)過(guò)速

　?。ǎ罚┒娶蛐图案叨?、三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　（８）心室率小于45次／分的心動(dòng)過(guò)緩

　?。ǎ梗┐笥冢裁氲男氖彝２?/p>

　　(三)、CT室

　　1、嚴(yán)重的顱腦血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期

　　2、硬膜下／外血腫急性期

　　3、腦疝

　　4、顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上）

　　5、液氣胸，尤其是張力性氣胸（除外復(fù)查病人）

　　6、肺栓塞

　　7、急性主動(dòng)脈夾層

　　8、消化道穿孔

　　9、急性胰腺炎

　　10、肝脾胰腎等腹腔臟器出血

　　11、眼眶內(nèi)異物

　　（四）、放射科

　　1、一側(cè)肺不張

　　2、氣管、支氣管異物

　　3、液氣胸，尤其是張力性氣胸（大于50%以上）

　　4、急性肺水腫

　　5、心包填塞、縱隔擺動(dòng)

　　6、急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

　　7、食道異物

　　8、消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）

　　9、外傷性膈疝

　　10、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷：

　?。?）脊柱骨折伴脊柱長(zhǎng)軸成角畸形

　　（2）多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；

　　（3）骨盆環(huán)骨折。

　　（五）、超聲科

　　１、急診外傷見(jiàn)腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人

　　2、大量心包積液，前壁前厚度大于等于3cm，合并心包填塞

　　3、懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血

　　4、晚期妊娠出現(xiàn)羊水過(guò)少、心率過(guò)快

危急值報(bào)告流程不熟悉整改措施共3

　　危急值報(bào)告制度及流程

　　危急值表示危及生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果。為了臨床醫(yī)生能及時(shí)、準(zhǔn)確得到危急值的檢驗(yàn)、檢查信息，爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)機(jī)，挽救患者生命，特制定本制度。

　　一、危急值報(bào)告項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院檢驗(yàn)科、放射科、特檢科建立危急值項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、臨床科室及相關(guān)醫(yī)技檢查科室，應(yīng)當(dāng)建立《危急值報(bào)告登記簿》，內(nèi)容包括：檢驗(yàn)或檢查時(shí)間、病人姓名、病案號(hào)、臨床科室、項(xiàng)目危急值、復(fù)查結(jié)果（必要時(shí)）、通知時(shí)間、通知人、接聽(tīng)人、備注。

　　三、檢驗(yàn)、檢查人員發(fā)現(xiàn)病人的危急信息后，必須緊急電話通知當(dāng)班護(hù)士，雙方應(yīng)復(fù)述核對(duì)、確認(rèn)后登記。

　　四、接獲危急值報(bào)告的護(hù)士應(yīng)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、危急值內(nèi)容和報(bào)告者的信息，按流程復(fù)核確認(rèn)無(wú)誤后，立即向經(jīng)治或值班醫(yī)生報(bào)告，并做好記錄。醫(yī)師接獲危急值報(bào)告后應(yīng)立即追蹤、處置并記錄。

　　五、職能部門對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。

　　六、危急值報(bào)告處理流程 ：

　　發(fā)現(xiàn)檢查、檢驗(yàn)危急值——檢測(cè)人員必須立即復(fù)核確定 ——（危急值登記本）——電話和網(wǎng)絡(luò)通知臨床 ，雙方核對(duì)結(jié)果 ——（危急值登記本）——經(jīng)治或值班醫(yī)生，評(píng)估病情，醫(yī)護(hù)及時(shí)處理——觀察病情，復(fù)查危急值，病程記錄 。

　　七、醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)本制度執(zhí)行情況的 專項(xiàng)檢查，由此發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)或引發(fā)的醫(yī)療糾紛，按相關(guān)規(guī)定處理。

　　附件：醫(yī)技科室危急值目錄

　　（一） 超聲科危急值項(xiàng)目

　　1.急診外傷見(jiàn)大量腹腔積液，疑似肝臟、脾臟等內(nèi)臟器官破裂出血的危重病人

　　2.急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者 3.考慮急性壞死性胰腺炎

　　4.懷疑黃體或?qū)m外孕破裂并大量腹腔積液

　　5.晚期妊娠出現(xiàn)羊水過(guò)少并胎兒心率異常，疑似胎兒宮內(nèi)窘迫

　　6.發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)血栓

　　7.大面積心肌梗死合并急性心衰

　　8.大量心包積液（前心包積液深舒張期深度大于3cm）合并心包填塞

　　9.明確主動(dòng)脈夾層。

　　（二） 心電圖室危急值項(xiàng)目

　　1.急性心肌缺血改變 2.急性心肌梗死 3.室性心動(dòng)過(guò)速

　　（三）放射科“危急值”項(xiàng)目

　　線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長(zhǎng)軸成角畸形； 2..呼吸系統(tǒng)： ①氣管、支氣管異物；

　　3.液氣胸，尤其是張力性氣胸（大于50%）； ③肺栓塞、肺梗死 4.循環(huán)系統(tǒng)： ①心包填塞；

　　4.急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 5.消化系統(tǒng)： ①食道異物； ②消化道穿孔；

　　5.急性出血壞死型胰腺炎；

　　6.肝脾胰腎等腹腔臟器破裂、大量血腫 6.頜面五官急癥： ①眼眶內(nèi)異物； ②眼眶及內(nèi)容物破裂

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