下面是范文網小編收集的科室自查報告12篇(科室自查自糾報告范文)，以供借鑒。

科室自查報告1

　　根據(jù)市落實黨風廉政建設責任制領導小組辦公室《關于落實黨風廉政建設責任制的建議書》意見，我單位存在黨風廉政建設責任制“三書兩報告”制度落實不到位、“三為整治”活動2名退二線干部未參與、正風肅紀活動自查情況無記錄等6個問題。收到建議書后，我局黨組高度重視，召開黨組會進行專題研究，認真落實整改措施?，F(xiàn)報告如下：

　　一、認真落實黨風廉政建設責任制“三書兩報告”制度

　　1、重新上報兩報告。要求各科室，特別是規(guī)劃建設科、旅游發(fā)展科、政策法規(guī)科等黨風廉政建設工作落實情況報告涉及黨風廉政建設內容偏少的科室重新上報年度落實情況報告。

　　2、重新填報工作進度報告表。對《領導干部落實黨風廉政建設責任制工作進度報告表》涉及黨風廉政建設內容偏少的班子成員要求重新填報。

　　二、認真開展“三為整治”、正風肅紀等活動

　　1、“三為整治”活動。對未參與自查的2名退二線干部已及時要求查擺并上報局辦公室，對個別查擺僅2個方面問題的干部已要求重新深入查擺。

　　2、正風肅紀活動。20xx年，雖有按要求開展正風肅紀行動，但未能及時做好情況記錄。20xx年，我局將加大力度開展正風肅紀活動，特別是圍繞重要節(jié)假日開展專項檢查，并做好情況記錄。

　　三、嚴肅財經紀律和工作紀律

　　1、公務接待。20xx年，我局將嚴格執(zhí)行相關財經紀律要求，接待一律要求出具公函，對于沒有公函的部門一律不接待，對一切接待都認真做好人員清單記錄。

　　2、辦公用房。2102辦公室實有面積29㎡,2名副科領導干部遷入內間合署辦公，外間預留20xx年考錄公務員辦公所用。

科室自查報告2

　　院感組根據(jù)醫(yī)院部署要求，于6月17日——6月20日就醫(yī)院感染管理工作進行了全面細致的檢查，現(xiàn)將檢查情況及迎評以來的工作總結 匯報如下：

　　一、迎評以來，院感主要工作有以下幾方面

　　1、組織管理及制度建設方面。院領導分工，專門有一位副院長負責醫(yī)院感染管理工作，領導掛帥，全院形成了醫(yī)院感染三級網：醫(yī)院感染管理委員會→醫(yī)院感染管理科→各科室由科主任，護士長及有一定工作經驗的醫(yī)師，護士組成的醫(yī)院感染管理小組。各科室主任、護士長對院感工作高度重視，選派院感質控專職人員參與科室質控管理，組織學習評審條款，發(fā)動全員參與院感管理，營造了濃厚的迎評氛圍，使院感管理工作運轉良好。

　　2、根據(jù)條款要求，各科室結合本科室的院感相關制度、職責、流程與應急預案，建立了質控小組記錄、學習記錄、會議記錄等文件盒。在院感文件及記錄管理中，ICU的相關記錄規(guī)范、全面、細致。

　　3、感染辦對涉及有關醫(yī)院感染的法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范等外來文件進行梳理。共梳理外來文件55件。對涉及全體人員知曉的內容進行梳理，共梳理36項。修訂完成醫(yī)院感染管理制度41項、重點科室醫(yī)院感染管理制度20項、各級各類人員、各部門職責15項、感染管理質量考核標準24項、感染管理操作規(guī)程15項、預防控制措施8項、感染管理應急預案4項、感染管理流程12項、監(jiān)測實施方案6個。

　　4、對條款涉及的需要醫(yī)院層面解決的問題、需要行政部門協(xié)調的問題、需要科室人員落實的問題進行了認真的梳理，上報，發(fā)現(xiàn)有關院感控制項目中需改進的項目及時采取了改進措施，達到了預期的改進效果。如：對ICU、口腔科門診、門診手術室、產房等重點部門手衛(wèi)生設施提出了改建意見，各科室配置符合要求的衛(wèi)生洗手液及干手紙巾。共解決了院科層面的問題53項。

　　5、對部分科室室內布局進行改建。對小兒二科新生兒病室、產房、感染性疾病科門診、口腔科門診、胃鏡室、門診手術室、檢驗科、外科大樓臨床科室處置間的改建提出改建意見。使以上科室的布局、設施及工作流程符合醫(yī)院感染管理要求。

　　6、各科主任、護士長對院感控制重視，落實對多重耐藥菌的管理。

　　7、根據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測要求，開展了全院性監(jiān)測，并相繼在新生兒科、重癥醫(yī)學科、產一科、產二科、普外科開展了醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，在微生物室開展了細菌耐藥性監(jiān)測，對醫(yī)院感染發(fā)生起到了有效控制作用。

　　8、規(guī)范了醫(yī)療廢物管理。進一步明確了醫(yī)療廢物分類，制定了醫(yī)療廢物處理流程，設立醫(yī)療廢物回收登記本，配置了符合要求的腳踏式醫(yī)療廢物桶，規(guī)范了醫(yī)療廢物的包裝、放置、封口、收取時間及記錄方法。

　　9、進行了院感應急預案的演練。感染辦牽頭對醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療廢物泄露等應急預案進行了演練，消毒供應中心、透析室、檢驗科、重癥醫(yī)學科等重點科室，根據(jù)科室特點，制定了不同的院感演練腳本并進行演練。提高了職工的院感應急能力。

　　10、開展首次現(xiàn)患率調查。為提高全院醫(yī)務人員的醫(yī)院感染控制意識，比較準確地了解我院感染的發(fā)生狀況，了解抗菌藥物使用的狀況及重要病原體的檢出、分布情況， 5月13日進行了現(xiàn)患率調查，調查結果顯示與我院日常監(jiān)測相似。

　　二、本次檢查的內容

　　1、院感評審涉及的條款。醫(yī)院感染管理涉及包括手衛(wèi)生、重點環(huán)節(jié)、重點人群和高危因素監(jiān)測、多重耐藥菌控制、消毒隔離及醫(yī)療廢物和污水處置等共計25個條款，其中3個核心條款，首次申報A 款 3個， B款11個，C款11個。

　　2、院感評審涉及的重點部門。對評審中涉及到的口腔科、手術室、產房、重癥醫(yī)學科、微生物實驗室、消毒供應中心、新生兒病房、透析室，內鏡室、醫(yī)療廢物暫存、污水處置、門診預檢分診和傳染科病房、設備科等14個重點科室和重點項目院感組進行了詳查，對全院各臨床科室進行了現(xiàn)場指點。

　　3、院感評審涉及的有關院感的法律法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)規(guī)范，涉及的全體人員知曉的內容。對17人進行了提問，對22人進行了六步洗手法操作考核。對微生物室多重耐藥菌報告及科室多重耐藥菌的控制、一次性防護用品的進貨途徑及口腔科器械的集中滅菌等內容進行了個案追蹤。

　　本次檢查結束，感染辦進行自評，申報的A款和B款需要繼續(xù)完善， C款可以一次性達標。這也充分體現(xiàn)了我院領導對醫(yī)院感染管理工作的高度重視和大力支持。

　　三、工作中的亮點

　　1、全院各科室重視醫(yī)院感染的預防與控制工作的貫徹落實，體現(xiàn)持續(xù)改進。

　　2、院領導重視建筑衛(wèi)生學監(jiān)管，在重點科室布局設計與流程改造中，要求院感部門對建筑流程提出感控方面的意見和建議，并進行監(jiān)督。

　　3、重點科室主任護士長高度重視，對條款進行了充分解讀及準備。

　　小兒二科的主任護士長，為加強對新生兒病室的建設與管理，先后到濟寧第一人民醫(yī)院、魚臺縣醫(yī)院等醫(yī)院參觀，結合外院經驗及我院實際，對新生兒病室的建設與管理提出合理化建議，建立了獨立的新生兒監(jiān)護室。 重癥醫(yī)學科主任護士長，挖掘資源，自己想辦法添置了移動洗手設施。 口腔科主任，在對條款理解的滲透的基礎上，不斷完善內部管理，自行聯(lián)系到濟寧附院學習參觀，借鑒外地的先進管理經驗并與實際相結合，加強院感質控、職業(yè)防護工作的落實。

　　消毒供應中心護士長在條件有限人員緊張的情況下，對全院重復使用的醫(yī)療器械和腔鏡全部實行集中清洗滅菌，配置了統(tǒng)一的器械周轉箱規(guī)范了器械的收取，并加強了對外來器械的管理，為杜絕醫(yī)院感染提供了有利保障。 微生物實驗室的工作人員，嚴格執(zhí)行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，對多重耐藥菌的危急值管理到位，報告反饋準確及時。對全院環(huán)境衛(wèi)生物學實施有效監(jiān)測。

　　總務科根據(jù)評審條款，積極查找醫(yī)院感染管理隱患，對污水處理設施及時進行更換，同時加強了對排放污水的監(jiān)測，使各項指標都控制在標準范圍。

　　4、醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制意識逐步提高

　　檢查中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務人員的消毒隔離與無菌技術操作意識逐漸增強，職業(yè)防護制度得到落實，職業(yè)暴露報告和處置程序知曉率較高，特別是對乙肝和艾滋病的職業(yè)暴露的處置措施基本人人掌握，并都能夠在暴露的第一時間預防用藥。洗手液、快速手消毒劑及干手紙巾已廣泛應用于臨床。而非醫(yī)院重點部門，醫(yī)務人員逐漸認識到手衛(wèi)生的重要意義，洗手和手消毒頻率增加。

　　四、工作中的不足

　　1、個別科室領導對醫(yī)院感染控制重視程度不夠、隱患依存，管理知識缺乏，對醫(yī)院感染控制工作的基本內容了解甚少，也缺少責任心，使得醫(yī)院感染控制管理滯后、不能體現(xiàn)持續(xù)改進；

　　2、部門醫(yī)務人員醫(yī)院感染意識仍有待加強，相關知識仍有所欠缺，手衛(wèi)生執(zhí)行力度需進一步提升，部分醫(yī)務人員消毒隔離措施方面有些細節(jié)仍需加強，無菌技術操作存在污染環(huán)節(jié)。

　　3、部分科室消毒硬件配備不全，如消毒供應中心清洗機不能滿足臨床所需，胃鏡室無清洗槽，用后胃鏡在盆內清洗，Ⅱ類環(huán)境中新生兒篩查、接種、采血室無消毒設施等。

　　4、硬件建設不符合要求，如病房化驗室室內布局、流程欠合理，器械庫一次性醫(yī)療用品存放與手術器械存放同一個區(qū)域，不符合要求。

　　5、醫(yī)療廢物分類放置不清，院內地面隨處可見扔下的棉簽、口罩和薄膜手套，生活垃圾桶內仍混放有醫(yī)療垃圾。

　　通過此次檢查，發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)院感染控制工作管理成績與隱患并存，做好醫(yī)院感染控制，順利通過“二甲復審”需要具備管理質量與管理水平的專業(yè)隊伍。因此，院感專職人員亟需專業(yè)理論與基本技能方面的培訓，同時也要加大對科室質控人員的培訓與考核力度，以達到醫(yī)院感染控制隊伍的整體水平的提高，確保醫(yī)療質量與醫(yī)療安全。

科室自查報告3

　　為進一步加強醫(yī)護人員作風和行業(yè)作風建設，增強廣大干部職工創(chuàng)先爭優(yōu)，崗位奉獻意識，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務環(huán)境，推進衛(wèi)生改革，根據(jù)全縣掀起“責任風暴”，實施“治庸計劃”的工作要求，按照院委會的統(tǒng)一部署，我科認真組織黨員干部和全科醫(yī)護人員，開展集中排查自查活動，通過指標考核，群眾評議，問卷調查，專題座談，個人自查等方式，對近兩年來本科室干部職工中和自身存在的突出問題進行集中排查自查，在內部管理和醫(yī)德醫(yī)風上存在的突出問題，通過認真總結梳理，歸納為以下幾個方面：

　?。ㄒ唬┱螌W習不夠深入，思想覺悟有待提高；長期工作有時候就會出現(xiàn)思想不集中、精神松懈，工作熱情和積極性保持不夠；面對困難有時會出現(xiàn)畏難情緒，開拓創(chuàng)新精神有所欠缺。

　　（二）有時工作責任心不強，態(tài)度不端正，未能及時轉變服務理念，人性化服務有所欠缺；對待病人，沒有切實做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。

　　（三）平時業(yè)務理論學習抓得不緊，進取動力不足，容易安于現(xiàn)狀；只滿足于完成上級和領導交給的任務，對業(yè)務知識鉆研不夠，沒有創(chuàng)新精神。

　　（四）組織紀律性不強，部分員工自由散漫，遲到早退，外出不報告，不按規(guī)定請假，私自調班，擅自脫崗，上班時間上網聊天、玩游戲、干私活，扎堆聊天、串科室，著裝不整等現(xiàn)象沒有完全杜絕?！昂搬t(yī)生、喊護士、喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒完全得到根治。

　　（五）醫(yī)療文書的書寫質量不優(yōu)，各類登記存在一些不完善準確的現(xiàn)象；有些資料、報告、處方等書寫不規(guī)范。

　　（六）針對本單位的藥品、儀器、醫(yī)療器械、化驗試劑、日常辦公用品等購進，進行了詳細的清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不當利益；各種收費由單位的財務部門統(tǒng)一管理，沒有設立“小金庫”。

科室自查報告4

　　我科在院內各級領導的支持與關心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下：

　　1、病歷書寫不夠完善

　　我科近2個月以來，通過交班的時間及上班空閑時間，組織全科醫(yī)務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究，并認真學習新農合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。

　　2、感控不夠規(guī)范

　　我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預防與控制意識，并積極組織以我科護長XX、手術護士XX為主的科內感控組，進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。

　　3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂

　　科內XX主任組織醫(yī)務人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護士監(jiān)督護工人員認真清掃，醫(yī)務人員對在院病人叮囑提醒，對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充，通過這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。

　　今后，我們將繼續(xù)完善科內存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作發(fā)展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。

　　醫(yī)院自檢自查制度

　　1、重點科室空氣細菌數(shù)每個月監(jiān)測一次。

　　2、重點病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫(yī)務人員手污染細菌數(shù)每個月監(jiān)測一次。

　　3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細菌污染數(shù)量每個月監(jiān)測一次。

　　4、科室紫外線燈的強度監(jiān)測每季度一次。

　　5、無菌物品檢查每季度一次。

　　6、一次性物品使用、消毒、銷毀情況每月調查一次。

　　7、嬰兒室、兒科病房沙門氏菌污染狀況每月監(jiān)測一次。

　　8、供應室、手術室、化驗室的壓力蒸汽滅菌情況，每鍋均用化學指示劑監(jiān)測并記錄。

　　9、無菌切口感染情況每月調查一次。

　　10醫(yī)療污水、污物的處理情況每月監(jiān)督調查一次。

科室自查報告5

　　新年將至，根據(jù)醫(yī)院安全檢查工作的要求，我科室為確保無火災隱患，全面開展了排查隱患活動，現(xiàn)將排查情況總結如下：

　　1、思想上端正態(tài)度。

　　全科室人員認清形勢，吸取教訓，牢固樹立消防責任主體意識，切實增強做好消防安全工作的責任感和緊迫感，迅速行動，抓住重點，扎實開展科室安全大檢查，不留死角。

　　2、加強安全意識教育。

　　對科室成員進行了安全意識教育，集中學習醫(yī)院的突發(fā)事件應急預案及處置、醫(yī)院控煙計劃，提高保護自救的能力。

　　3、開展火災安全等隱患排查工作。

　　積極配合醫(yī)院要求進行科室內部安全隱患專項排查工作，查看了辦公室內防火防煙設備設置，電源線路的使用及維護情況，煙頭等易燃物，目前未發(fā)現(xiàn)異常。

　　4、加強安全使用電源設備。

　　對科室成員進行了安全使用各種用電設施的培訓，每天有專人負責檢查和巡視，確保辦公室和責任包干區(qū)無火災安全隱患存在。并在下班前確?？剖译娫刺幵诎踩P閉狀態(tài)，目前無異常發(fā)現(xiàn)。

科室自查報告6

　　根據(jù)衛(wèi)計黨委會議精神，我院立即召開自查自糾動員大會，根據(jù)會議精神，即刻安排部署科室進行自查自糾，結果匯報如下：

　　一、存在的問題

　　1、病房管理仍有欠缺。

　　2、陪探視制度落實不是很到位。

　　3、手衛(wèi)生落實仍舊欠缺。

　　4、目標性監(jiān)測落實欠佳。

　　5、科室空氣消毒需要進行改進。

　　二、整改措施

　　1、加強病房管理，加強科室人員的管理，科室人員是科室的主人，所有人都有責任管理科室。護士長加強監(jiān)督，責任到人。

　　2、落實無陪護制度，所有人員應深刻理解此制度的意義，加強制度落到實處，護士長采取多種方式進行監(jiān)督、管理。

　　3、加強所有人員手衛(wèi)生的落實，配備足量快速手消毒劑以促進手衛(wèi)生的落實，護士長及責任護士及時監(jiān)督、督促，加強手衛(wèi)生的落實。

　　4、目標性監(jiān)測由科室醫(yī)生完成，但是依從性差，在以后的工作中，利用檢查及督察的辦法，加強此項工作落到實處。

　　5、科室空氣消毒處理一般是開窗通風以及紫外線消毒，但由于病人的局限性以及冬天天氣因素，空氣消毒存在隱患，需要購置空氣消毒機來規(guī)范我科的空氣消毒。

　　三、初步成效

　　1、科室人員針對科室病房管理及無陪護制度已經深知自己的責任及義務，也意識到此項任務的重要性，提高看了大家的積極性，落實病房管理制度及陪探視制度。

　　2、所有護士動員監(jiān)督手衛(wèi)生落實情況，初有成效。

　　3、空氣消毒機已經申請購買，即將投入使用。

　　4、目標性監(jiān)測落實已于科室主任溝通，在以后的工作中及時監(jiān)督、提醒，落到實處。

科室自查報告7

　　根據(jù)全省履職盡責督促檢查工作電視電話會議精神及宜昌市糾風辦、枝江市委、市政府對今年加強政府部門履職盡責督促檢查工作的安排部署，結合全市履職盡責工作推進會提出的具體要求，我局九月份繼續(xù)深入扎實地開展了房管系統(tǒng)履職盡責工作?，F(xiàn)將有關情況報告如下：

　　一、繼續(xù)加強宣傳，營造濃厚氛圍。

　　一是在局機關辦公樓懸掛宣傳橫幅、制作了房管系統(tǒng)履職盡責工作宣傳展板和站牌，在政務服務中心大廳房管局窗口張貼標語，將集體公開承諾、履職盡責工作方案和工作要求進行了公開展示，造大了宣傳聲勢。二是在局門戶網站上開辟了履職盡責工作專欄，將工作進展情況適時向社會公開，主動接受社會監(jiān)督。三是及時總結全系統(tǒng)有關履職盡責工作的好經驗和做法，以及涌現(xiàn)出來的先進事跡和先進典型個人，營造出濃厚的宣傳氛圍，并及時向市糾風辦上報工作動態(tài)。四是組織機關全體干部職工和各二級單位負責人集中觀看了湖北省公共頻道現(xiàn)場直播的《電視問政》節(jié)目，學習了省住建廳黨組書記、廳長尹維真同志對全省住建系統(tǒng)履職盡責工作的指示和要求，使全體觀看人員對本系統(tǒng)履職盡責工作的思想認識水平有了進一步的提高。

　　二、進一步開展征求意見工作。

　　我局廣泛開展調查走訪、征求意見活動，通過向市直各部門、服務對象發(fā)放意見征詢函，黨員干部開展民情走訪，組織召開人大代表、政協(xié)委員、服務對象座談會，設立舉報電話和征求意見箱等方式征求意見。同時，匯總了政風行風熱線、政務服務中心對服務對象回訪征詢的意見以及人大代表政協(xié)委員對房管工作提出的建議和提案。在此基礎上，進一步擴大了征求意見工作對象的范圍。征求意見的對象擴大至城鎮(zhèn)中低收入家庭，通過召開座談會或上門征求意見方式真心聽取他們對住房保障工作的意見和建議，使我局的征求意見工作涵蓋到社會群眾的各個階層。

　　三、積極開展電視問政工作。

　　繼八月份在枝江電視臺播出市房管局公開承諾之后，我局對電視問政工作及時進行了安排部署，經局長辦公會研究決定，此項工作由副局長楊平、市場監(jiān)管科科長姚慶生同志負責。截止目前，我局已主動和市紀委、電視臺進行接洽，電視問政工作正在進行之中。

　　四、公開權力、責任、負面清單。

　　為了貫徹“法無授權不可為”和“法定職責必須為”的法治精神，明確責任邊界，結合本系統(tǒng)工作實際，建立健全了枝江市房管局權力清單、責任清單、負面清單制度，在局機關公開欄和局門戶網站上公開，主動接受社會監(jiān)督。

　　五、繼續(xù)深入開展整改落實工作。

　　對于征求到的意見，認真分類梳理，制定實施方案，明確責任人。在整改工作中，實行臺帳式銷號管理，一個問題不整改到位絕不放過，確保整改工作不走過場、不留死角。

　　一是切實落實責任。局黨支部召開專題會議，集體研究制定整改方案，按照整改方案對號入座，按照“誰主管、誰負責”的原則，層層抓落實。對查找出來的問題即查即改。

　　二是全員參與整改。按照制定的整改方案，讓責任領導、責任科室或單位與責任人共同參與整改，形成了整改合力。

　　三是加強督促檢查。局履職盡責督促檢查工作領導小組辦公室認真檢查整改落實情況，對于行動遲緩、落實不力的科室和單位，及時督促整改，確保履職盡責督促檢查整改工作取得實效，并在一定范圍內通報檢查情況。

　　四是建立長效機制。發(fā)揮局黨支部在履職盡責工作中的領導和表率作用，對各二級單位履職盡責工作進行評估，提出進一步加強履職盡責的意見，提高工作水平，通過開展持續(xù)深入地整改落實工作來保障本系統(tǒng)的履職盡責工作取得實效。

科室自查報告8

　　楊萬鄉(xiāng)中心小學體育工作專項督導評估自查報告 我校嚴格遵照麻栗坡縣人民政府教育督導室關于開展《切實保證中小學生每天一小時校園體育活動的規(guī)定》麻政教督（20xx）8號的通知精神，4月中下旬，學校開展了體育工作專項督導評估的自查工作，現(xiàn)將自查情況回報如下：

　　一、學校基本情況

　　楊萬鄉(xiāng)中心小學地處六河、楊萬、八布三鄉(xiāng)交界處——楊萬鄉(xiāng)，竜林村委會新發(fā)寨小組，距縣城72公里，距街道300米。交通方便，四面環(huán)山，民族雜居，山高坡陡，各方面較為落后。

　　學校目前開設15個教學班，六個年級，在校生551人，教職工26人?，F(xiàn)占地5340平方米，教學樓、教師樓、學生住宿樓、廚房配套齊全，建筑面積3213平方米，以磚混結構建筑為主體，基本滿足了教育教學的需要。目前，學校各項工作正常有序，取得了學生家長們對學校教育工作的支持和理解。

　　二、學校高度重視，認真組織學習督導評估文件

　　學校成立《體育工作專項督導評估》自查工作領導小組，組長：黃佐武，副組長：鄭安坤、王朝華，成員：韋祖安、劉文斌。領導小組在4月3日組織傳達學習了麻政教督（20xx）8號和文教基（20xx）42號文件和云教體（20xx）28號文件，通過學習，管理人員、相關學科教師充分了解和熟悉督導評估辦法，包括評估標準、評估過程、評估方法等，學校要求：在平常的教育、教學工作中要嚴格按照督導評估要求加強學校體育工作。

　　三、積極開展學校內體育工作

　　近年來，學校深入貫徹《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》中發(fā)（20xx）7號和教育部關于印發(fā)《切實保證中小學生每天一小時校園體育活動的規(guī)定》教體藝(20xx)2號文件精神。

　　一是按國家規(guī)定開足體育課時，

　　一、二年級每周四節(jié)體育課，三至六年級每周三節(jié)體育課。

　　二是根據(jù)學校實際配好專職體育教師，現(xiàn)有體育專職教師2人，學校加大對體育教師的培訓力度，大力開展公開課活動，定期檢查體育教師備課記錄，確保課堂教學質量。

　　三是廣泛開展形式多樣的體育運動，武術操比賽、一年一度的冬季學生田徑暨趣味運動會，做到活動有實施方案，責任落實，過程達到保證，結果真實有效，并對成績優(yōu)秀的班級和學生個人給予表彰獎勵。認真開展學生一小時的陽光體育活動，有學校一小時陽光體育活動實施方案，做到活動準時、有活動內容、活動有人組織確保學生活動的安全，并有活動記載，并堅持每天落實大課間活動，保證了學生每天一小時體育鍛煉時間，增強了學生體質，促進學生健康成長，每年12月在學生體質健康測試后，學校評選出學年度開展陽光體育活動的“先進班級”和“先進個人”。

　　四是定期每年組織學生進行兩次體質健康測試，建立健全了評價和監(jiān)控機制。

　　五是重視校園環(huán)境衛(wèi)生工作，學校歷來把培養(yǎng)學生自覺的衛(wèi)生意

　　識和良好的衛(wèi)生習慣作為抓好文明校風的重要內容之一。校園管理實行分片包干，責任到人，定期檢查與抽查相結合，加強學生的環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生的教育，將衛(wèi)生教育與檢查考核相結合，提高學生的衛(wèi)生意識，學校重視學生用眼衛(wèi)生教育、加強防近視眼，防蛀牙教育，做好常見病、多發(fā)病、傳染病的預防工作，傳染病高發(fā)季節(jié)，定期對教室及公共場所進行消毒。

　　近年來，學校的體育教學質量逐步提高，學生體育鍛煉的態(tài)度和習慣普遍增強，校內自覺進行體育活動人數(shù)不斷增加，學生健康狀況明顯改善。

　　四、主要指標完成情況

　　1、制定落實中小學生每天一小時校園體育活動實施方案。標準分4分，自評分4分。

　　2、成立以校長為組長的領導小組，分工落實到位。標準分2分，自評分2分。

　　3、中小學生每天一小時校園體育活動實施方案向社會公示，設立監(jiān)督電話。標準分2分，自評分2分。

　　4、認真執(zhí)行國家課程標準，開齊開全體育課。1至2年級每周4課時；3至9年級每周3課時。標準分6分，自評分6分。

　　5、教學有計劃、有教案、按課時教學計劃授課。標準分4分，自評分4分。

　　6、建立體育教學質量評價和監(jiān)控機制。標準分2分，自評分2分。

　　7、每年至少舉辦一次全校運動會或趣味性競賽活動。標準分8分，自評分8分。

　　8、制定陽光體育活動方案，學生參與率達95%以上。標準分3分，自評分3分。

　　9、制定《國家學生體質健康標準》達標活動方案，學生達標率達90%以上。標準分10分，自評分10分。

　　10、每天上午統(tǒng)一安排學生25-30分鐘大課間體育活動并列入課表。標準分5分，自評分5分。

　　11、沒有體育課的當天，學校必須在下午課后組織學生進行1小時集體體育鍛煉，并列入課表。標準分5分，自評分5分。

　　12、積極開展當?shù)貍鹘y(tǒng)體育項目。標準分2分，自評分1分。

　　13、建立中小學生每天一小時校園體育活動安全管理制度并制定安全應急預案。標準分2分，自評分2分。

　　14、學校配備的師資能夠確保教學與活動任務，按照《國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》，小學1-2年級每5-6個班、3-6年級每個班配備1名體育教師；初中每6-7個班配備1名體育教師；農村200名學生以上的中小學校至少配備1名專職體育教師。標準分5分，自評分5分。

　　15、體育教師崗位培訓，中小學體育教師必須經過體育專業(yè)學習或培訓，每學年接受繼續(xù)教育應不少于48學時，并取得培訓證書。標準分5分，自評分3分。

　　16、嚴格執(zhí)行麻教發(fā)（20xx【25】和20xx【29】）文件精神，保證學校開展教學、課外活動、課余訓練以及培訓所需的經費，合理計算體驗就是工作量，各項待遇與其他教師同等對待。標準分5分，自評分3分。

　　17、體育運動場地。學校田徑運動場，籃、排、足、乒乓球場地達到《云南省普通中小學基本辦學條件標準》要求，場地符合規(guī)定。標準分4分，自評分2分。

　　18、體育器材。學校體育器材配備達到《云南省中小學校體育教學裝備建設標準與管理規(guī)范》要求，并維護良好，充分發(fā)揮作用。標準分16分，自評分15分。

　　19、將學生參與校園體育活動的情況納入學生綜合素質評價體系。標準分4分，自評分3分。

　　20、將組織開展中小學生每天一小時校園體育活動情況納入班級年度考核重要指標。標準分3分，自評分2分。

　　21、每學年開展學校體育活動先進個人、先進班級評選活動。標準分3分，自評分3分。

　　以上各項自評分值合計為90分。

　　五、存在的問題及整改措施

　　總之通過幾年努力，學校在體育教育工作中取得了一定的成績，豐富了學生的課余生活，為發(fā)展學生個性特長提供了的舞臺，增強了學生的體質，但也存在一些問題：

　　1、生均活動面積小，體育課、大課間和陽光體育活動時間操場特別擁擠。今后，我們將積極爭取各級政府的大力支持，加大投入，加強學生運動場地的擴建，確保體育教學與活動的正常秩序，為全面實施素質教育，增加學生體質奠定堅實的基礎。

　　2、體育教師配備不足。我校一共15個教學班，只有2位專職體育教師授課。學校今后將在師資隊伍建設上，根據(jù)學校實際，引進體育教師，進一步增強學校體育工作。

　　3、學校開展的體育活動形式還很單一。學校將進一步貫徹中發(fā)（20xx）7號和教體藝(20xx)2號文件精神，創(chuàng)新工作，開展形式多樣的趣味體育活動，以豐富學生的課余生活，增強學生的體質。

科室自查報告9

　　為進一步加強醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療護理質量和患者安全，遵照鄭州市衛(wèi)生計委關于轉發(fā)河南省衛(wèi)生計生委關于印發(fā)河南省縣級和基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理專項督導工作方案的通知要求，現(xiàn)將我院感染管理工作總結匯報如下：

　　一、加強組織領導：

　　醫(yī)院感染管理實行院長領導下，組建醫(yī)院感染管理委員會，院感染管理小組，保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。

　　二、進一步完善管理制度并貫徹落實：

　　制定了醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度（如：醫(yī)院感染控制制度，消毒藥械的管理制度，消毒隔離制度，醫(yī)院感染病例登記報告制度，醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置流程，醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標準等），并要求相關人員認真學習，貫徹執(zhí)行，以提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實情況。一年來，醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

　　三、加強對重點科室的院感管理工作：

　　醫(yī)院非常重視重點科室的建設，對重點科室請專家規(guī)劃設計，如供應室的建設，做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”， 高壓蒸汽滅菌時，堅持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內使用指示卡進行自我監(jiān)測和日常監(jiān)測，保證了消毒滅菌質量。有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作：

　　嚴格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室、供應室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。 治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣。

　　五、有較完善的監(jiān)測制度：

　　定期對各科室監(jiān)測空氣、物體表面、工作人員手各一次。對使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測一次，含氯消毒劑每天監(jiān)測。對紫外線燈的強度每月監(jiān)測一次。醫(yī)療垃圾分類處理，一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理。

　　六、一次性物品管理：

　　醫(yī)院感染管理委員會對一次性醫(yī)療用品的采購、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形、統(tǒng)一回收、無害化處理措施，并有記錄可查。

　　七、醫(yī)療廢物管理：

　　醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設立醫(yī)療廢物用后毀形、回收登記本，與處置單位人員交接、雙簽名制度。

　　八、認真開展自查自糾， 通過自查我們還存在諸多問題：

　　1、醫(yī)務人員對院內感染知識與控制意識淺薄。

　　2、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差，消毒、滅菌觀念有待加強。

　　3、抗菌素使用不夠規(guī)范。

　　4、院內感染控制細節(jié)做得不夠。

　　針對醫(yī)院存在的問題，逐一分析并提出整改措施：

　　1、健全完善制度，加強管理力度。

　　2、明確職責，責任到人。

　　3、制定醫(yī)院感染管理培訓計劃，加強培訓，提高醫(yī)務人員思想意識。

　　4、大力倡導洗手、使用干手消毒劑，并使用符合要求的干手設施等。

　　由于醫(yī)院條件有限，還存在很多不足，醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級領導的重視下，我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，將會把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

科室自查報告10

　　關于學習各項醫(yī)療法律法規(guī)自查報告

　　為認真落實和貫徹依法從嚴管理醫(yī)療衛(wèi)生機構的指示精神，提高醫(yī)院工作規(guī)范化制度化水平，加強醫(yī)院內涵質量建設和確保醫(yī)療安全，對科室各項工作進行自查整改，情況匯報如下：

　　一、 醫(yī)療質量、安全管理基本情況

　　（一）健全安全管理體系，職責明確，責任到人。

　　制定了醫(yī)療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善各項醫(yī)療管理制度職責，定期進行督查。設立?？坪蛯I(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

　?。ǘ┘訌娏酸t(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。

　　通過各種學習形式，對科室成員進行質量安全教育，加強對法律法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核。

　　（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛，防范非醫(yī)療糾紛因素引起的意外傷害事件的預案，建立醫(yī)療糾紛防范和處理機制。

　　（四）在護士管理方面，能嚴格的按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作組織護理人員認真學習《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

　?。ㄎ澹└鶕?jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，根據(jù)醫(yī)院實際情況和任務要求，加強了對院感知識的培訓，提高醫(yī)務人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。

　　二、切實加強護理安全質量教育

　?。ㄒ唬淞⒁圆∪藶橹行姆绽砟睿罅Τ珜ё儽粍訛橹鲃铀枷?。

　　（二）明確崗位職責，總結經驗，建立護理質量持續(xù)改進的長效機制，提高護理工作水平。

　?。ㄈ┘訌娮o理“三基”的學習考核。提高護理人員的業(yè)務技術及理論知識，加強新業(yè)務新技術的學習。

　　（四）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，加大督查力度。

　?。ㄎ澹┘訌姛o菌操作規(guī)程的培訓，加強無菌物品的管理。

　　（六）落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解以及認真落實各種知情同意書的簽署。

　　三、存在的不足

　?。ㄒ唬Ω黜椧?guī)章制度的落實有些不到位。

　?。ǘ┎v書寫及護理文書存在缺陷。

　?。ㄈ┽t(yī)療糾紛預防處理機制有待完善。

　?。ㄋ模┳o理管理方面有待改進。

　　四、具體的整改措施

　　（一）認真貫徹法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度，將核心制度進行強化培訓，確保各項制度落實到位。加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保障方案考核各規(guī)章制度和人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，以醫(yī)療質量管理為核心，以嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點，抓好病歷質量，基礎醫(yī)療質量和醫(yī)療操作規(guī)范。并開展法律法規(guī)及規(guī)章制度的學習，反復強化醫(yī)務人員的法律意識。利用晨會和平時業(yè)務學習時間進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，并定期召開安全分析會議。

　?。ǘ┙⒑屯晟漆t(yī)療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規(guī)章制度。對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期開展消毒效果監(jiān)測。加強院內感染監(jiān)管，認真落實《醫(yī)院感染管理辦法》，建立完善的醫(yī)院感染管理管理組織體系，加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測和醫(yī)院感染報告制度，持續(xù)改進醫(yī)院感染控制管理。

　?。ǘ┘訌娕R床合理用藥，嚴格執(zhí)行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》等法律法規(guī)，加強處方管理，落實處方點評制度，保障合理用藥。

　?。ㄈ┘訌姴“副O(jiān)管。建立健全病例全程質量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病例的實時監(jiān)控與管理，提高病歷書寫規(guī)范。參照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》對醫(yī)務人員進行病歷書寫培訓，加強管理，嚴格按照規(guī)范書寫病歷。

　?。ㄋ模┙⑨t(yī)療糾紛防范機制和處理機制，完善報告制度，及時處理和妥善解決醫(yī)療糾紛，對事故隱患整改不力，各專項整治拖拉，未按照規(guī)定及時上報的要追究責任。落實醫(yī)療安全責任制。按照安全工作“從上到下，一級抓一級，從下到上一級保一級”的.原則，層層落實，具體到人。做到主動報告護理不良事件，完善專項護理質量管理制度，如各類導管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運用對不良事件評價結果，改進相應的運用機制與工作流程，工作制度。

　　（五）嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作、制定及安全的護理工作制度、崗位制度、護理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實施。制定并落實護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)行為。建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量，質量以及住院患者滿意度，將考核結果和護士評優(yōu)評先相結合。建立完善的護理管理組織體系。實行目標管理責任制，職責明確。

科室自查報告11

　　今年，鎮(zhèn)黨委根據(jù)區(qū)委、區(qū)紀委關于黨風廉政建設的決策部署，全面落實黨風廉政建設主體責任，旗幟鮮明地支持鎮(zhèn)紀委履行監(jiān)督責任，扎實推進“兩個責任”落實，把廉政宣教、轉變作風、完善機制、正風肅紀、辦信辦案作為工作重點,持續(xù)深化農村基層黨風廉政建設，堅持不懈糾正“四風”，穩(wěn)步推進黨風廉政建設和反腐敗工作，為我鎮(zhèn)經濟社會的發(fā)展提供了堅強的保障?，F(xiàn)將我鎮(zhèn)黨風廉政建設責任制落實情況自查報告如下：

　　一、主抓主體責任落實，完善黨風廉政建設的責任體系

　　鎮(zhèn)黨委帶頭履行黨風廉政建設主體責任。黨委書記嚴格按照上級要求，不折不扣履行主體責任的部署、協(xié)調、督辦、報告等職責，對重要廉政工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調。鎮(zhèn)黨政班子成員自覺履行“一崗雙責”，按照分工要求，認真負責分管范圍內的黨風廉政建設。鎮(zhèn)紀委積極協(xié)助鎮(zhèn)黨委督促落實鎮(zhèn)村干部的黨風廉政責任制的落實，加強對責任制落實情況的督查，層層傳導壓力。年初，鎮(zhèn)黨委與所轄各個黨支部、16個村(社區(qū))、班子成員、中層干部以及村兩委干部均簽訂黨風廉政建設目標責任書，簽訂率100﹪。此外，認真落實民主生活會、領導干部個人有關事項報告等制度，嚴格按照執(zhí)行重大決策、干部任免、重大項目安排和大額度資金的使用等“三重一大”事項集體研究討論制。完善廉政談話、誡勉談話和述廉諾廉等制度。

　　二、聚力中心任務督查，深入開展重點工作的保廉促效

　　制訂下發(fā)了20xx年度全鎮(zhèn)長江大橋征地、重點小城鎮(zhèn)建設、污水處理廠建設、農村集體土地確權等鎮(zhèn)級重點項目的責任分工，明確鎮(zhèn)領導、牽頭人、經辦人、村級四級在重點項目推進中的廉政領導責任，將懲防體系建設融入經濟、社會、黨建、生態(tài)文明等工作的各個領域，督促鎮(zhèn)村干部以身作則，保障工作順利廉潔高效推進。堅決支持紀委開展立項監(jiān)督，聚焦重點，并通過公開設立意見箱、聽取群眾反映、實地查看走訪、查閱資料等途徑，采取“一看、二聽、三查”的方式，不定期對鎮(zhèn)機關和各村(社區(qū))的履職情況開展督查16次，并把監(jiān)督檢查結果和干部年終考核掛鉤，起到了有力的督促和規(guī)范作用。此外，嚴格執(zhí)行財務制度，公務招待費、公車運行維護費、專項經費等使用情況定期開展自查，全年共接受區(qū)級以上檢查6次，自查20次。

　　三、突出教育預防，切實強化黨員干部隊伍的作風建設

　　結合黨的教育實踐活動，認真踐行“三嚴三實”要求，堅持“教育為先、預防為主”的原則，堅持黨要管黨，從嚴治黨，嚴肅黨的紀律。多形式、多途徑開展廉政文化建設，從思想上提高黨員干部拒腐防變的意識和能力。組織鎮(zhèn)干部認真學習上級有關文件精神，認真貫徹中央“八項規(guī)定”、省委、市委以及區(qū)委相關規(guī)定精神，嚴格《黨政機關國內公務接待管理實施細則》的有關要求，嚴禁鎮(zhèn)村干部參與“酒局”，嚴禁公款吃喝、公款旅游、收受節(jié)禮土特產和違規(guī)使用公車行為。鎮(zhèn)黨委書記帶頭上廉政黨課4次，為鎮(zhèn)、村干部講解和闡述“三嚴三實”內涵，進一步推進黨風廉政建設。此外，以“學黨章、守紀律、講規(guī)矩”為主題對全年廉政文化建設工作進行統(tǒng)一部署和規(guī)劃。抓好黨員干部法律法規(guī)、黨規(guī)黨紀特別是新出的《黨員廉潔自律準則》和《黨紀處分條例》學習，并要求結合各自工作崗位和工作實際認真對照遵守，起到了很好的警示教育。加強廉情監(jiān)測預警和網絡輿論引導，不斷增強教育的針對性和實效性。深化黨員干部“結對幫扶”和“結貧思廉”活動，組織鎮(zhèn)干部集中參觀“清風畫廉”廉政漫畫巡展活動，著力營造風清氣正的從政氛圍。

　　四、著眼農村“三資”監(jiān)管，促進基層權利運行更加規(guī)范。

　　進一步規(guī)范基層組織權利運行，在建立《鎮(zhèn)村務監(jiān)督委員會工作規(guī)程(試行)》和《鎮(zhèn)村監(jiān)委工作考核辦法》的基礎上，健全完善全鎮(zhèn)村監(jiān)委會主任考核辦法，形成敢于監(jiān)督、勇于監(jiān)督、善于監(jiān)督的工作導向，提升村務監(jiān)督實效。同時，定期召開村監(jiān)委例會，聽取各村監(jiān)委工作匯報，圍繞村務決策、三資監(jiān)管、工程項目建設管理、村務財務公開等進行交流探討，切實加強村監(jiān)會方面的在村務監(jiān)督上的“第一防線”的作用。此外，要求鎮(zhèn)紀委組織專人對16個村(社區(qū))的村務公開欄、臺賬資料進行定期督查，及時指出存在的問題并下發(fā)整改通知書，限期整改。要求各村嚴格落實上級要求，強化日常監(jiān)督，嚴格審批村集體外出考察學習、公務接待、差旅費支出。

　　五、堅持從嚴治黨，持續(xù)加大執(zhí)紀辦信辦案力度。

　　認真執(zhí)行領導干部信訪接待日制度，鎮(zhèn)班子成員按工作分工每月定期接待上訪群眾，協(xié)調解決群眾反映強烈的熱點、難點問題，特別是對重復訪的信訪案件，鎮(zhèn)黨委主要領導親自督辦。鎮(zhèn)黨委、紀委對有輕微的違規(guī)問題的黨員和干部及時給予提醒和教育，對涉嫌違法違紀的黨員，堅決予以查處，做到件件有處理、件件有回音。全年累計受理群眾紀檢信訪件7件，已辦結7件。及時解決處理群眾反映的和上級移交的案件，做到不拖不壓、認真調查、秉公辦事。夠上立案標準的，及時予以立案查處，不瞞案不報，不壓案不辦。在案件查辦中堅持認真調查、嚴格程序、合理處理。全年共立案調查案件5件，誡勉談話8人，黨內嚴重警告2人，黨內警告2人，移送司法機關1人，起到了較強的警示教育作用。

　　六、落實“三轉”要求，推進鎮(zhèn)紀委規(guī)范化建設。

　　鎮(zhèn)黨委政府全力支持鎮(zhèn)紀委轉職能、轉方式、轉作風，落實紀委書記和專職紀檢干部“專職專用”的要求，鎮(zhèn)紀委書記抓紀檢監(jiān)察工作及協(xié)助黨委政府抓黨風廉政建設工作，不分管其他業(yè)務。同時，配齊配強紀檢工作力量，為鎮(zhèn)紀委新增配紀委委員1名。以紀檢干部學習會、村書記、主任座談會、培訓會、月度、季度例會等多種形式，引導鎮(zhèn)村紀檢干部深刻反思和查找工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和問題，牢固樹立以人為本、落實為上、改革創(chuàng)新、服務中心的理念，切實提高紀檢干部業(yè)務水平和履職能力。

　　總之，一年來，鎮(zhèn)黨風廉政建設和反腐敗不斷深入、“四風”問題得到有力遏制，農村基層黨風廉政建設有序推進，這些都得益于區(qū)委和區(qū)紀委的有力領導，得益于全鎮(zhèn)黨員領導干部的辛勤努力工作，得益于鎮(zhèn)黨委政府的合力推進和廣大黨員干部的大力支持。但我們也清醒地看到：在落實中央“八項規(guī)定”精神和作風建設方面，部分違規(guī)違紀現(xiàn)象依然存在;個別黨員干部的規(guī)矩意識不強，擔當精神不足，依法依規(guī)履職不夠;一些重點、敏感崗位和項目領域矛盾多發(fā)，個別村存在損害集體和群眾利益的情況;群眾利益訴求多樣化，越級訪、重復訪等問題未能根本解決。以上這些問題，需要我們黨委政府在黨風廉政建設過程中，以更加堅定的信心，更加有力的措施，更加務實的作風，持之以恒地嚴明紀律、嚴抓“四風”、嚴格監(jiān)管、嚴厲問責，為把江南建設成為推進“全域江南”建設提供堅強保障。

科室自查報告12

　　我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：

　　一、工作成績

　　1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預防接種門診規(guī)范化建設以及環(huán)境建設，進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設備配備及使用、專業(yè)技術人員崗位聘任等在內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設。

　　2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內村衛(wèi)生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業(yè)務指導和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

　　3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提高醫(yī)療技術水平，指導周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

　　4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。

　　5、積極開展農村衛(wèi)生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負責全縣248所村衛(wèi)生室的包片責任制，切實建立健全了農村三級醫(yī)療保健網的基礎建設，最大限度地發(fā)揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了明顯變化。

　　6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理

　　辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性，有效地促進了財務及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。

　　7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關法律、法規(guī)開展各項工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。

　　二、存在問題

　　1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。

　　2、醫(yī)療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫(yī)。

　　3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

　　為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實、扎實推進“藥品三統(tǒng)一工作”?，F(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報如下：

　　一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領導小組，由院長任組長。制定了藥房質量管理方針、目標，編制了質量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結合，使我院藥事質量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

　　二、我院從20xx年10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送，基本藥物使用率100%。

　　三、我轄區(qū)標準化村衛(wèi)室15家，已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同，藥品由“三統(tǒng)一”采購。

　　四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨床指南》培訓，目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。

　　“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題：

　　1.配送企業(yè)藥品品種不太全面，個別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。

　　2.藥品配送過程中送貨不及時。

　　3、部分藥品價格偏貴。

　　在今

　　后的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進

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