手術(shù)室巡回崗位職責(zé)共3篇手術(shù)室巡回洗手工作職責(zé)

時間：2022-06-04 12:14:31 綜合范文

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手術(shù)室巡回崗位職責(zé)共1

　　一、術(shù)前訪視：

　　1術(shù)前訪視病人是相當(dāng)重要的環(huán)節(jié),訪視時應(yīng)穿工作服,了解病情和所作手術(shù)，看病歷并查看化驗單是否齊全是否有問題。

　　2查看靜脈情況和全身狀態(tài)。

　　3對患者進行術(shù)前宣教,告知其術(shù)前禁食禁飲時間及注意事項,.告知術(shù)日所做操作,消除患者恐懼和緊張心理。

　　二、術(shù)日晨準(zhǔn)備工作：

　　1.手術(shù)間的清潔工作：對操作臺面、無影燈及手術(shù)床等用75%酒精擦拭，調(diào)解并維持室內(nèi)正常溫濕度。

　　2.手術(shù)所需儀器的準(zhǔn)備：電凝、吸引器和電刀等連接好并檢查是否正常工作。

　　3補充手術(shù)間內(nèi)無菌物品和藥品。

　　4鋪好手術(shù)床,如需擺體位的要準(zhǔn)備好體位墊。

　　5遵醫(yī)囑準(zhǔn)備好靜脈輸液液體，如是兩歲以下幼兒需輸入100ml葡萄糖氯化鈉注射液或者復(fù)方葡萄糖氯化鈉注射液。

　　三、接患者進入手術(shù)室：

　　1.接患者前認(rèn)真查對病室,床號,姓名,性別,年齡,手術(shù)名稱和部位

　　2.再次檢查化驗單是否齊全和正常，查看體溫單，手術(shù)同意書和麻醉同意書。

　　3.詢問術(shù)前禁食禁飲時間有無,藥物過敏史，女病人是否在月經(jīng)期以及身上有無貴重物品或金屬物品。

　　4.患者帶藥和物要與病房護士交接清楚。

　　5.協(xié)助患者取舒適安全臥位,選擇合適肢體輸液。

　　6.協(xié)助麻醉誘導(dǎo)和插管,局麻鎮(zhèn)靜患者要用約束帶防止患者受傷。

　　7一般手術(shù)時間大于4小時的要給患者導(dǎo)尿，并在接患者時告知。

　　8.需要擺體位的要同麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生共同擺體位,并保證患者肢體處于安全舒適狀態(tài),防止擠壓傷害，重點保護眼睛和骨隆突等處。

　　四、手術(shù)開臺的配合

　　1協(xié)助器械護士穿手術(shù)衣并清點器械和紗布。

　　2協(xié)助醫(yī)生術(shù)區(qū)消毒和鋪單。

　　3協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣并安排器械護士和醫(yī)生就位、調(diào)解無影燈。

　　4連接電凝和吸引器如用電刀應(yīng)貼好負(fù)極板。

　　5遵醫(yī)囑配麻藥。

　　五、術(shù)中配合

　　1.術(shù)中密切觀察病情及生命體征變化,及時供給所需物品。

　　2.觀察輸液和尿量。

　　3.與器械護士共同管理好切下的標(biāo)本,皮和軟骨等,病理及時送檢

　　4.準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑,做到三查七對二人核對,口頭遺囑應(yīng)復(fù)述一遍再執(zhí)行,提醒麻醉醫(yī)生記錄。

　　5.認(rèn)真書寫護理記錄單、部位確認(rèn)單和記賬單等,錄入耗材。

　　6.維持手術(shù)間的干凈整潔,維持室內(nèi)適宜溫濕度。

　　7.監(jiān)督術(shù)中無菌技術(shù)執(zhí)行情況,對違反者及時糾正,嚴(yán)格管理參觀人員。

　　8.遇有緊急情況要正確處理,及時通知護士長和麻醉科主任。

　　9.傷口關(guān)閉前與器械護士共同清點器械和紗布。

　　10.準(zhǔn)備包扎敷料協(xié)助包扎,適時通知下臺手術(shù)。

　　11.總結(jié)輸液量和尿量,記錄術(shù)畢時間。

　　六、術(shù)畢配合

　　1.協(xié)助麻醉醫(yī)生拔管,患者未清醒前應(yīng)站在兩側(cè)不得離開,防止患者躁動。

　　2.保護好靜脈通路,尿管和引流管等。

　　3.拔管后患者生命體征平穩(wěn)遵醫(yī)囑與麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生一起將患者送入麻醉恢復(fù)室,局麻患者送回病房,與病房護士做好交接工作，保證患者安全。

　　4.整理清潔手術(shù)間,為下一臺手術(shù)做準(zhǔn)備。

手術(shù)室巡回崗位職責(zé)共2

　　手術(shù)室巡回護士職責(zé)

　　（一）手術(shù)前一日

　　1術(shù)前訪視

　　術(shù)前一日至病房探視手術(shù)患者，有異常特殊情況及時交班

　　2術(shù)前用物檢查檢查滅菌手術(shù)用物是否符合規(guī)范、準(zhǔn)備齊全；檢查次日手術(shù)所用儀器、設(shè)備性能是否正常；檢查次日手術(shù)特殊需求是否滿足（如骨科和腦外科特殊體位的手術(shù)床準(zhǔn)備）

　　（二）手術(shù)當(dāng)日 1術(shù)前

　?。?）檢查手術(shù)滅菌包的有效期和室內(nèi)各類用物、儀器設(shè)備、醫(yī)用氣體是否齊全；調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，做好環(huán)境準(zhǔn)備；檢查室內(nèi)恒溫箱是否調(diào)節(jié)至適當(dāng)溫度。

　?。?）核對手術(shù)通知單無誤后，由手術(shù)室工作人員（一般為工勤人員）至病房接手術(shù)患者；病房護士陪同手術(shù)患者至手術(shù)室半限制區(qū)，與手術(shù)室巡回護士進行手術(shù)患者交接，共同核對手術(shù)患者身份、手術(shù)信息、術(shù)前準(zhǔn)備情況及所帶入用物，正確填寫《手術(shù)患者交接單》并簽名，適時進行心理護理。

　?。?）手術(shù)室巡回護士護送下，將手術(shù)患者轉(zhuǎn)運手術(shù)間內(nèi)手術(shù)床，做好防墜床措施。協(xié)助麻醉師進行麻醉。

　　（4）按醫(yī)囑正確沖配抗生素，嚴(yán)格執(zhí)行用藥查對制度，并于劃皮前30~60分鐘內(nèi)給藥。（5）協(xié)助洗手護士穿無菌衣。提供手術(shù)操作中所需的無菌物品（如手套、縫針等）。（6）與洗手護士共同執(zhí)行《手術(shù)物品清點制度》。按規(guī)范正確清點紗布、器械、縫針等術(shù)中用物的數(shù)量、完整性，及時正確地記錄清點內(nèi)容，并簽字。

　?。?）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度。在麻醉前、手術(shù)劃皮前，手術(shù)室巡回護士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、共同按《手術(shù)安全核查表》內(nèi)容逐項核查確認(rèn)，并簽字。

　?。?）手術(shù)護理操作盡量在手術(shù)患者麻醉后進行。例如留置導(dǎo)尿管，放置肛溫測量裝置等，盡量減少手術(shù)觀者的疼痛。操作時注意保護患者的隱私。

　?。?）正確放置手術(shù)體位，充分暴露手術(shù)野；妥善固定患者肢體，約束帶松緊適宜，維持肢體功能位，防止受壓；床單保持平整、干燥、無皺折；調(diào)節(jié)頭架、手術(shù)操作臺高度；調(diào)整無影燈位置、亮度。

　?。?0）正確連接高頻電刀、負(fù)壓吸引、外科超聲裝置、腹腔鏡等手術(shù)儀器設(shè)備，劃皮前完成儀器設(shè)備自檢，自檢腳踏放置在適宜的位置；完成手術(shù)儀器使用前準(zhǔn)備工作，例如：正確粘貼高頻電刀電極板、環(huán)扎止血儀器的止血袖帶。

　　（11）督查手術(shù)人員執(zhí)行無菌操作規(guī)范的情況，例如手術(shù)醫(yī)生外科洗手、手術(shù)部位皮膚消毒、鋪無菌手術(shù)巾等操作，及時指出違規(guī)行為。

　　2.術(shù)中

　　（1）維持手術(shù)間室內(nèi)環(huán)境整潔、安靜、有序。嚴(yán)格督查手術(shù)醫(yī)生、洗手護士、麻醉師、參觀手術(shù)人員、實習(xí)同學(xué)遵守?zé)o菌操作原則、消毒隔離制度和手術(shù)室參觀制度。（2）密切關(guān)注手術(shù)進展調(diào)整無影燈光，及時供給手術(shù)操作中臨時需要的無菌物品（如器械、縫針、紗布、吻合器、植入物等），并記錄。

　?。?）注意手術(shù)患者的生命體征波動。保持靜脈輸液通路、動靜脈測壓通路、導(dǎo)尿管等通暢；觀察吸引瓶液量，及時提示手術(shù)醫(yī)生術(shù)中出血量；定期檢查調(diào)整手術(shù)患者的手術(shù)體位，防止壓瘡的發(fā)生。

　?。?）術(shù)中輸液、輸血、用藥必須嚴(yán)格遵守用藥查對制度。緊急情況下執(zhí)行的術(shù)中口頭醫(yī)囑，應(yīng)復(fù)述2遍后經(jīng)確認(rèn)再執(zhí)行，術(shù)后手術(shù)醫(yī)生必須補醫(yī)囑。

　?。?）熟練操作術(shù)中所需儀器設(shè)備。例：正確調(diào)節(jié)高頻電刀、超聲刀、心臟除顫儀等儀器設(shè)

　　備的參數(shù)；變溫毯的故障排除、電鉆術(shù)中拆裝等。

　　（6）手術(shù)中在非手術(shù)部位蓋大小適宜的棉上衣保暖。術(shù)中沖洗體腔的鹽水，水溫必須在35~37℃。遇上大手術(shù)或年老體弱者，根據(jù)現(xiàn)有條件，加用保溫裝置（溫水循環(huán)熱毯或熱空

　　氣裝置）。

　?。?）術(shù)中手術(shù)標(biāo)本及時與洗手護士、手術(shù)醫(yī)生核對后放入標(biāo)本袋存放（特殊情況除外）。如手術(shù)標(biāo)本需快速做冰凍切片檢驗，必須及早送檢。

　?。?）術(shù)中發(fā)生應(yīng)急事件（如停電、心臟停搏、過敏反應(yīng)等），應(yīng)及時按照手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案，積極配合搶救，挽救患者生命。

　?。?）與洗手護士在關(guān)閉腔隙前、關(guān)閉腔隙后及縫皮后分別共同執(zhí)行《手術(shù)物品清點制度》，按規(guī)范正確清點術(shù)中用物數(shù)量、完整、正確、及時、記錄，并簽字確認(rèn)。（10）準(zhǔn)確及時書寫各類手術(shù)室護理文件和表格。 3術(shù)后

　?。?）協(xié)助醫(yī)生包扎手術(shù)切口，擦凈血跡，評估患者皮膚情況，采取保暖措施，妥善固定肢體，執(zhí)行防墜床措施。固定各種引流管及其他管道，防止滑脫，待麻醉醫(yī)師記錄尿量后，將尿袋內(nèi)的尿液放空。

　?。?）手術(shù)患者離開手術(shù)間前，手術(shù)室巡回護士、手術(shù)醫(yī)生，麻醉師、共同再按《手術(shù)安全核查表》、《手術(shù)患者交接單》內(nèi)容逐項核查、確認(rèn)、簽字。

　　（3）手術(shù)人員協(xié)同將手術(shù)患者安全轉(zhuǎn)運至接送車。手術(shù)患者的病歷、未用藥品、影像學(xué)資料等物品歲手術(shù)患者帶回病房或監(jiān)護室。護送手術(shù)患者離開手術(shù)室。

　?。?）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室標(biāo)本管理制度。手術(shù)室巡回護士、手術(shù)醫(yī)生、洗手護士共同再次核對手術(shù)標(biāo)本，正確保存、登記、送檢。

　?。?）清潔、整理手術(shù)間設(shè)施、設(shè)備、儀器，填寫使用情況登記手冊。所有物品物歸原位，更換手術(shù)床床單及被套，添加手術(shù)間常用的一次性滅菌物品，如手套、縫針等。若為感染手術(shù)，則按感染手術(shù)處理規(guī)范進行操作。

　　（6）正確填寫各種手術(shù)收費單。