下面是范文網(wǎng)小編收集的安全自查報告表共3篇 安全自查報告范文，以供借鑒。

安全自查報告表共1

　　中小學生家庭消防安全自查卡 學校：班級：姓名：

　　1、您家庭的每個成員是否都清楚當發(fā)生火災時要盡快撤離火場，不要貪戀財物？

　　答：是()否()不確定()

　　提示:當發(fā)生火災時, 不要貪戀財物,應盡快撤離火場。

　　2、一旦發(fā)生火災，您家庭的每個成員都知道如何正確、快速地撥打119火警電話報警嗎？

　　答：是()否()不確定()

　　提示：正確報火警包括：說清火災具體地址、起火部位、著火

　　物質(zhì)、火勢大小、有無人員被困；報警人的姓名及聯(lián)系方式。

　　3、家里是否嚴格禁止臥床吸煙？在丟掉煙頭，處理煙灰、煙缸之前是否確定香煙已經(jīng)熄滅？

　　答：是()否()不確定()

　　提示：家里嚴禁臥床吸煙；在丟掉煙頭，處理煙灰、煙缸之前

　　應確定香煙已經(jīng)熄滅

　　4、當爐灶有火時，總有大人留在廚房嗎？

　　答：是()否()不確定()

　　提示：當爐灶有火時應保證有大人留在廚房。

　　5、您家里的電視機周圍留出了足夠空間，保證空氣對流，確保電視機溫度不會過高嗎？

　　答：是()否()不確定()

　　提示：電視機周圍要留出足夠的空間，以保證空氣對流，確保

　　電視機溫度不會過高。

　　6、您把垃圾、廢物及時地從臥室、儲藏室、廚房、通道清理出去了嗎？

　　答：是()否()不確定()

　　提示：家庭垃圾、廢物應及時地從臥室、儲藏室、廚房、通道清

　　理出去。

　　7、您家中備有滅火器或其他滅火工具嗎？

　　答：是()否()不確定()

　　提示：家中要必備基本的滅火工具。

　　8、您的家庭成員都會正確使用滅火工具嗎？

　　答：是()否()不確定()

　　提示：每一名家庭成員都應掌握基本的滅火工具的使用方法。

　　9、您家里是否對電氣線路、燃氣管道、灶具經(jīng)常進行檢查？答：是()否()不確定()

　　提示：家中的電氣線路、燃氣管道、灶具應經(jīng)常進行檢查。

　　10、您的家庭成員是否養(yǎng)成了出門時關閉電源、氣源的好習慣？答：是()否()不確定()

　　提示：第一名家庭成員都要養(yǎng)成出門時關閉電源、氣源的良好

　　習慣。

　　感謝您對消防工作的支持，請認真填寫消防安全自查卡。

　　定州市公安消防大隊

安全自查報告表共2

　　消防安全自查表

　　家里每個房間都計劃了不同逃生線路?每條路線都暢通無阻?

　　家庭每個成員是否都清楚火災逃生的第一準則——讓所有人盡快撤離火場，并且不再返回火場？

　　一旦發(fā)生火災，家庭每個成員都知道如何正確、快速地撥打119火警電話報火警嗎?

　　家里是否嚴格禁止臥床吸煙?在丟掉煙頭，處理煙嘴、煙缸之前是否確定香煙已經(jīng)熄滅?在你上床睡覺前，一定要保證熄滅所有的煙頭。

　　如果你的家里有移動式加熱器，它們擺放在安全的位置嗎?移動式加熱器一定要與人、窗簾和家具保持足夠距離。

　　當爐灶有火時，總有大人留在廚房嗎？不玩火，不要在室內(nèi)、外明火焚燒垃圾等物品。 家里的電視機通風情況良好嗎？電視機周圍一定要留出足夠空間，保證空氣對流，如果電視機溫度過高，它也會成為一個火災隱患！

　　你把垃圾、廢物及時地從臥室、儲藏室、廚房、通道清理出去了嗎？千萬不要把垃圾、廢物堆放在火爐和取暖器、加熱器旁邊！

　　家中備有滅火器或其它滅火工具嗎？家庭成員都會正確使用嗎？

　　消防安全知識

　　一、兩知一會

　?。?）知道火災的危險性

　　（2）知道如何報警

　?。?）會逃生自救

　　消防四寶

　　滅火器、逃生繩、防毒面具、手電筒

　　火災逃生自救十法

　　一、要了解和熟悉環(huán)境。當你走進商場、賓館、酒樓、歌舞廳等公共場所時，要留心太平門、安全出口、滅火器的位置，以便在發(fā)生意外時及時疏散和滅火。

　　二、要迅速撤離。一旦聽到火災警報或意識到自己被火圍困時，要立即想法撤離。

　　三、要保護呼吸系統(tǒng)。逃生時可用毛巾或餐巾布、口罩、衣服等將口鼻捂嚴，否則會有中毒和被熱空氣灼傷呼吸系統(tǒng)軟組織窒息致死的危險。

　　四、要從通道疏散。如疏散樓梯、消防電梯、室外疏散樓梯等。也可考慮利用窗戶、陽臺、屋頂、避雷線、落水管等脫險。

　　五、要利用繩索滑行。用結實的繩子或?qū)⒋昂?、床單被褥等撕成條，擰成繩，用水沾濕后將其拴在牢固的暖氣管道、窗框、床架上，被困人員逐個順繩索滑到下一樓層或地面。

　　六、為低層跳離，適用于二層樓。跳前先向地面扔一些棉被、枕頭、床墊、大衣等柔軟的物品，以便“軟著陸”，然后用手扒住窗戶，身體下垂，自然下滑，以縮短跳落高度。

　　七、要借助器材。通常使用的有緩降器、救生袋、網(wǎng)、氣墊、軟梯、滑竿、滑臺、導向繩、救生舷梯等。

　　八、為暫時避難。在無路逃生的情況下，可利用衛(wèi)生間等暫時辟難。避難時要用水噴淋迎火門窗，把房間內(nèi)一切可燃物淋濕，延長時間。在暫時避難期間，要主動與外界聯(lián)系，以便盡早獲救。

　　九、利用標志引導脫險。在公共場所的墻上、頂棚上、門上、轉(zhuǎn)彎處都設置“緊急出口”、“安全通道”、“火警電話”和逃生方向箭頭等標志，被困人員按標志指示方向順序逃離，可解燃眉之急。

　　十、要提倡利人利己。遇到不顧他人死活的行為和前擁后擠現(xiàn)象，要堅決制止。只有有序地迅速疏散，才能最大限度地減少傷亡。

　　安全自查報告表

　　自查報告,安全自查報告合集

　　自查報告,安全自查報告十篇

　　安全檢查自查報告

　　安全自檢自查報告

安全自查報告表共3

　　自查報告表

　　以上部分由納稅人填寫篇二：年度自查報告表

　　獲得工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證企業(yè)

　　年度自查報告表

　　申證單元及產(chǎn)品名稱： 工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證編號： 企業(yè)名稱： 企業(yè)代碼： 詳細地址： 郵政編碼：

　　 聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話及傳真： 填報日期：月

　　江蘇省工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證辦公室印制

　　企業(yè)基本情況年度變化一覽表

　　注：

　　1、除打“＊”項外，其他個項內(nèi)容若沒有變化，只需填寫左側項，右側項用“/”劃杠。

　　2、表格中企業(yè)名稱、企業(yè)地址、法人代表、營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)代碼發(fā)生變更的，需提供相關的

　　 證明材料復印件。

　　獲證企業(yè)不合格項改進表

　　獲證產(chǎn)品接受監(jiān)督抽查及委托檢驗、自檢中的不合格情況一覽表

　　注：

　　1、檢驗類別應當填寫檢查單位的抽查性質(zhì)或者企業(yè)的委托檢驗、自行檢驗。

　　2、應當填寫各級各部門的監(jiān)督檢驗情況。 3 企業(yè)獲證產(chǎn)品委托加工備案情況 4篇三：自檢記錄報告及相關表格

　　附件一

　　 曳引驅(qū)動電梯土建檢查合格證明

　　廣東省特種設備檢測院：

　　我單位對使用單位為 ， 安裝地點為 ， 數(shù)量為 臺的電梯土建圖紙及實際土建的項目進行檢查。

　　檢查結論：頂層高度、底坑深度、樓層間距、井道內(nèi)防護、安全距離、井道下方人可以進入的空間，安全門，通道，盤車，機房及井道通風等項目均符合所安裝電梯的相關安全技術規(guī)范及標準要求；電梯可以正常安裝及安裝完成后符合相關要求。

　　特此證明。

　　施工單位（蓋章）

　　 年 月 日

　　轎廂超面積電梯安全使用承諾書

　　廣東省特種設備檢測院：

　　根據(jù)國家質(zhì)監(jiān)總局tsg t7001—2009《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—曳引與強制驅(qū)動電梯》，轎廂的有效面積應予以限制。

　　為了滿足我單位安裝在_________________________運送輕質(zhì)物質(zhì)的要求而購買及安裝此轎廂面積超標的載貨電梯，為確保使用安全，我單位在使用時鄭重做出承諾：

　　1、在從層站裝卸區(qū)域總可看見的位置上設置標志，表明該載貨電梯的額定載重量。

　　2、該電梯專用于運送 ____________________________ 輕質(zhì)貨物，其體積可保證在裝滿轎廂情況下，該貨物總質(zhì)量不會超過額定載重量。

　　3、該電梯由專職司機操作，并嚴格限制人員進入。 特此承諾。

　　使用單位（簽章） 日期： 年 月 日

　　非商用汽車電梯使用場所申明 本單位安裝在_______________________________的非商用汽車電梯，承諾： （1）為專供批準的且受過訓練的使用者使用； （2）專供用于運送非商用汽車電梯。 使用單位（蓋章）

　　 日期： 年 月 日

　　電梯緊急報警裝置承諾書

　　廣東省特種設備檢測院：

　　根據(jù)國家質(zhì)監(jiān)總局tsg t7001-2009《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—曳引與強制驅(qū)動電梯》規(guī)定：轎廂內(nèi)應裝有緊急報警裝置和應急照明，緊急報警裝置采用對講系統(tǒng)以便與救援服務持續(xù)聯(lián)系。

　　由于現(xiàn)場工地進度原因，值班地點、消控中心和緊急報警裝置的對講系統(tǒng)通訊線路正在建設中，但由于施工等需要，需使用電梯,關于緊急報警裝置我方現(xiàn)鄭重做出以下承諾：

　　1、保證轎廂內(nèi)能通過手機、無線可持續(xù)對講機等兩種以上通訊方式能有效與外界聯(lián)系；

　　2、在固定緊急報警對講系統(tǒng)安裝到位前該電梯僅供施工等特定人員有條件乘坐；

　　3、特定人員乘坐時配備專門人員操作，操作人員隨身攜帶在轎廂內(nèi)可有效使用的手機或無線對講機等通訊裝置，保證與外界持續(xù)聯(lián)系；

　　4、在轎廂內(nèi)張貼緊急報警電話號碼；

　　5、在值班地點、消控中心和緊急報警裝置的對講系統(tǒng)通訊線路安裝調(diào)試完畢后，立即安裝緊急報警裝置；或在居住人員正式入住、對公眾正式開放使用或正式投用前，該電梯的固定緊急報警裝置保證已安裝到位。 特此承諾。

　　 電梯數(shù)量及安裝地點：

　　使用單位(簽章)：

　　日期： 年 月 日

　　電梯資料交接申明

　　 廣東省特種設備檢測院：

　　 我單位為使用單位為 ，安裝在 的 臺電梯已安裝驗收完畢。根據(jù)國家質(zhì)監(jiān)總局tsg t7001—2009《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—曳引與強制驅(qū)動電梯》的要求，我單位承諾在安裝監(jiān)督檢驗合格后，向使用單位移交以下資料：

　　1、安全技術檔案；（1）制造許可證明文件；（2）電梯整機型式試驗合格證書或者報告書：（3）產(chǎn)品質(zhì)量證明文件（合格證）（4）門鎖裝置、限速器、安全鉗、緩沖器、含有電子元件的安全電路（如果有）、轎廂上行超速保護裝置、驅(qū)動主機、控制柜等安全保護裝置和主要部件的型式試驗合格證，以及限速器和漸進式安全鉗的調(diào)試證書；（5）機房或者機器設備間及井道布置圖；（6）電氣原理圖；（7）安裝使用維護說明書；（8）安裝許可證和安裝告知書；（9）施工方案；（10）施工過程記錄和自檢報告；（11）變更設計證明文件(如有)；（12）安裝質(zhì)量證明文件；（13）日常檢查與使用狀況記錄、日常維護保養(yǎng)記錄、年度自行檢查記錄或者報告、應急救援演習記錄、運行故障和事故記錄等范本；（14）監(jiān)督檢驗報告；

　　2、以崗位責任制為核心的電梯運行管理規(guī)章制度范本，包括事故與故障的應急措施和救援預案、電梯鑰匙使用管理制度等；

　　3、與取得相應資格單位簽訂的日常維護保養(yǎng)合同。

　　并告知使用單位須配備持有特種設備作業(yè)人員證的電梯安全管理人員，如是醫(yī)院提供患者使用的電梯、直接用于旅游觀光的速度大于/s的乘客電梯，以及采用司機操作的電梯，須由持有特種設備作業(yè)人員證的電梯司機操作。 特此申明。

　　安裝單位（蓋章） 使用單位（蓋章） 經(jīng)辦人（簽名）： 經(jīng)辦人（簽名）：

　　年 月 日 年 月 日篇四：2015年自查報告表

　　附件

　　安徽省第三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)

　　質(zhì)量管理自查報告

　　 （ 2015 年度）

　　企業(yè)名稱： 蚌埠恒瑞醫(yī)療器械有限公司 報告日期： 2016年1月19日 經(jīng)營場所所在地：安徽省蚌埠市禹會區(qū)張公山路一品黃山苑 7號樓附樓

　　企業(yè)負責人：趙勝強電話：0552-手機： 聯(lián) 系 人：李遠景電話：0552-手機： 企業(yè)年度基本情況表

　　年度質(zhì)量管理自查情況表 篇五：表外自查報告 xx支行關于開展表外業(yè)務自查的報告

　　市分行：

　　為全面布控表外業(yè)務風險監(jiān)管，減小風險的擴散性，按照《關于開展表外業(yè)務檢查的通知》，我行全面組織開展表外業(yè)務風險排查，及時發(fā)現(xiàn)問題、制訂整改措施，確保全行表外業(yè)務安全平穩(wěn)運行。現(xiàn)將我行表外業(yè)務的自查情況報告如下：

　　一、基本情況

　　截止x年x月x日，我行表外業(yè)務各科目余額情況如下：銀行承兌匯票余額為x元，1年以上標準貸合未使用額度為余額x萬元，重要空白憑證余額為x份，代理業(yè)務重要空白憑證余額為x份，代保管有價值品（atm吞卡）余額為x張，開出單位定期存單（為甘肅施可豐肥料有限公司開出定期存單）余額為x萬元，代保管抵押物（他項權證、汽車分期付款）余額為x份，代保管質(zhì)物（銀承代保管、代保管質(zhì)物）余額為x萬元，開出國庫券單證余額為x萬元，貼現(xiàn)票據(jù)余額為x萬元，個人助業(yè)貸款未收利息為x萬元，個人農(nóng)業(yè)貸款未收利息余額為x萬元，農(nóng)戶小額貸款未收利息為x萬元，代銷實物黃金余額為x克，利率互換合約名義本金為x萬元，代銷委托實物白銀余額為x克，經(jīng)營租賃承諾（離行式自助銀行房屋租賃費）余額為x萬元。

　　二、檢查措施

　　 （一)高度重視，加強領導。

　　我行成立了表外業(yè)務風險排查領導小組，由分管內(nèi)控副行長任組

　　長，各部室、網(wǎng)點負責人為成員。

　　（二）落實分工，明確責任。

　　本次表外業(yè)務風險排查，主要采取各網(wǎng)點自查與財務會計部、運營管理部、信貸管理部、個人金融部、三農(nóng)金融部、內(nèi)控合規(guī)部核實相結合的方法，各部室、網(wǎng)點對所發(fā)生的表外業(yè)務按種類分別排查，制定本部門表外業(yè)務臺帳，主要以或有事項中的有關科目為主進行排查，排查結果集中上報內(nèi)控合規(guī)部，由內(nèi)控合規(guī)部進行匯總上報市行。

　　（三）全面排查，檢查到位。

　　各部室網(wǎng)點對所有表外業(yè)務風險均進行了排查。一是或有事項借方類科目逐筆排查業(yè)務風險；二是委托代理借方類科目將現(xiàn)在的主要業(yè)務情況進行排查并給予簡要說明；三是備查登記類貸方科目逐項落實帳實情況、實物保管情況，確保帳實相符、保管符合制度要求。

　　三、檢查結果

　　（一）實物保管方面，我行參照會計報表按部門網(wǎng)點逐項檢查會計臺帳與實物，實物與會計科目余額完全一致，實物專人加鎖保管，網(wǎng)點臺帳記錄詳細無誤，我行做到了表外業(yè)務賬實相符、保管合規(guī)的要求。

　　（二）管理制度方面，我行執(zhí)行的業(yè)務崗位設置做到了前中后臺分離，嚴格執(zhí)行崗位職責分離制度，每筆業(yè)務都經(jīng)有權審批人審批，我行已建立了表外業(yè)務各層次、各環(huán)節(jié)的授權體系，納入了統(tǒng)一授信范圍，實施授權管理，核定了擔保類業(yè)務的最高限額，并堅持執(zhí)行100%承兌保證金的制度。

　　（三）業(yè)務流程方面 ，我行按內(nèi)控要求明確了表外業(yè)務的操作流程，明確了風險管理、信貸管理、會計結算等業(yè)務操作程序和業(yè)務人員崗位職責，相關制度能較全面的覆蓋業(yè)務環(huán)節(jié)和業(yè)務崗位。

　　（四）會計審計方面，我行堅持精確的財務會計準則，事前各部門及時溝通，核實表外業(yè)務的真實性和準確性，并在記賬后的第一時間查看財務報表，核對賬務，及時發(fā)現(xiàn)問題、整改問題。

　　四、存在問題及整改措施

　　信貸資產(chǎn)質(zhì)量下降，表外業(yè)務中個人助業(yè)貸款應收未收利息、個人農(nóng)業(yè)貸款應收未收利息和農(nóng)戶小額貸款應收未收利息三個科目的余額分別為0.萬元、1.萬元和6.萬元，相應科目去年年底的余額分別為0.萬元、1.萬元和 5.萬元，這些余額都是相應貸款類別的逾期3個月的應收利息，這些科目尤其是農(nóng)戶小額貸款應收未收利息的余額不降反增，反映出我行信貸資產(chǎn)質(zhì)量下降。

　　針對這一問題，支行責任落實到具體的經(jīng)辦人，客戶部門也積極聯(lián)系逾期貸款相關客戶，爭取貸款歸還，并在以后的的業(yè)務拓展中更加注重貸款客戶的信譽，做到不該放的貸款堅決不放，從源頭上杜絕不良貸款的產(chǎn)生。財務會計部門也要加強對表外業(yè)務數(shù)據(jù)的分析，做出對支行經(jīng)營有用的分析報告。

　　五、下一步工作措施

　　一是繼續(xù)堅持執(zhí)行100%的承兌保證金制度，以此可以有效規(guī)避未來可能出現(xiàn)的由于信用風險導致的損失。我行必須根據(jù)自身表外業(yè)

　　務的風險狀況，建立符合自身狀況的風險準備金補充機制，提取符合自身風險狀況的額外風險準備金，防范信用風險帶來的沖擊。

　　二是完善表外業(yè)務的內(nèi)控管理機制，確保表外業(yè)務開展過程中各部門網(wǎng)點要實施有效的隔離、授權、相互監(jiān)督和檢查，領導部門要在第一時間對表外業(yè)務操作風險予以最有效的控制和化解。

　　 三是提高表外業(yè)務人員的業(yè)務知識水平，提高員工的業(yè)務素質(zhì)，在記賬過程中盡量避免錯誤。同時要教育員工樹立穩(wěn)健交易的風險意識，有效的控制表外業(yè)務的操作風險。 四是繼續(xù)做好表外業(yè)務的臺帳登記工作。我行要依據(jù)反映和控制表外業(yè)務的原則，細化“手續(xù)費收入”、“其他營業(yè)收入”等科目；用適當?shù)脑瓌t對表外業(yè)務進行確認和計量，對于或有事項要選擇適當?shù)挠涃~方法，設立專門的或有事項臺帳，專門記錄表外業(yè)務的發(fā)生情況，而不是只單單記錄數(shù)據(jù)的余額，同時進一步做好表外業(yè)務的臺帳登記，，逐步形成詳細直觀的表外業(yè)務的交易記錄。 五是建立統(tǒng)一的表外業(yè)務會計報表外報告制度。建立專門的表外報告制度，對或有事項進行詳細的分析，說明這類業(yè)務對我行營運的影響程度，對我行統(tǒng)一編制的業(yè)務狀況表、損益明細表中的表外業(yè)務進行單獨的數(shù)據(jù)分析，及時準確的反應我行的真實經(jīng)營情況。

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