【簡(jiǎn)介】以下是會(huì)員“micanzhongdengweng”分享的骨科實(shí)習(xí)自我鑒定，供大家參考。
光陰如箭，一轉(zhuǎn)眼，踏入xx-x市一醫(yī)院，添加骨科變成救死扶傷的護(hù)士，已歷時(shí)半年。自畢業(yè)以來(lái)，我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投入到學(xué)習(xí)和工作中，體會(huì)到成功的喜悅，也享受了失敗的苦澀。在使用臨床的過(guò)程中，發(fā)覺(jué)，我既需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，嫻熟的臨床操作與優(yōu)良的職業(yè)道德，還有必要培養(yǎng)自己耐心與善心等能力。六個(gè)月的實(shí)習(xí)期接近尾聲，但我對(duì)自我的要求將更加嚴(yán)苛，特此開展自我鑒定如下：在這期間，每一天早晨給患者換藥，慢慢熟悉了換藥的操作方式、理解了換藥的流程與注意事項(xiàng)，加強(qiáng)了操作時(shí)的無(wú)菌觀念，基本能夠判斷傷口的感染情況或痊愈情況，掌握各部位手術(shù)縫線的拆卸時(shí)間與拆線的注意事項(xiàng)。換藥目的：查驗(yàn)傷口、清除傷口分泌物與壞死組織，保持引流順暢，操縱感染，推動(dòng)傷口痊愈。換藥的注意事項(xiàng)：1. 務(wù)必嚴(yán)格遵守?zé)o菌普外技術(shù)，如換藥者已觸碰傷口的紗布和敷料，不可再碰觸換藥車或無(wú)菌換藥碗。必須物品時(shí)，可由護(hù)士提供或洗手后再取。各種無(wú)菌棉球、無(wú)菌敷料在容器里取出后，不可再放入原容器中。2. 應(yīng)先解決潔凈的傷口，如拆線等，再換感染傷口，最終解決嚴(yán)重感染傷口。3. 換藥時(shí)應(yīng)留意取出處在傷口里的異物，比如：線頭、死骨、彈片、腐肉等，并核查引流物數(shù)量正確與否。4. 換藥動(dòng)作應(yīng)輕柔，以保護(hù)健康組織。5. 每次換藥后，必須把全部用品放入指定位置，用心清理雙手，方可為另一病人換藥。手術(shù)后拆線適應(yīng)癥：1. 無(wú)菌手術(shù)切口。2. 部分及全身情況無(wú)異常表現(xiàn)。3. 已達(dá)到拆線時(shí)間。4. 切口愈合優(yōu)良者。5. 傷口有紅、腫、熱、痛等顯著感染者需提前拆線。手術(shù)后拆線禁忌：1. 存有重度貧血、削瘦、輕微惡病質(zhì)者。2. 嚴(yán)重缺水或電解質(zhì)紊亂。3. 老年患者及嬰兒。4. 干咳操縱不佳時(shí)，乳房、腹部創(chuàng)口應(yīng)延遲拆線。來(lái)新入患者時(shí)，針對(duì)新入患者的一般解決：1. 針對(duì)開放式外傷者，根據(jù)患者具體情況決定采取全麻、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉或局麻開展急診手術(shù)。2. 應(yīng)先用碘伏消毒傷口周圍皮膚，按由中心向四周反復(fù)三遍。接著應(yīng)用雙氧水和鹽水更替清理傷口，保證徹底清洗三遍，以去除異物和壞死組織后逐層縫合。3. 針對(duì)閉合性骨折及簡(jiǎn)易關(guān)節(jié)脫位者，應(yīng)實(shí)施石膏固定或懸吊固定。(石膏固定時(shí)，上臂需12層，腿部14層，用40度左右開水浸泡，待無(wú)氣泡再取出并擠干多余水分，隨后弄平石膏，墊上毛巾開展塑型固定)4. 若具有手術(shù)適應(yīng)癥且手法復(fù)位失敗的情況下，再用紗布開展包扎固定，待各類術(shù)前檢查完善后，擇期手術(shù)。手術(shù)操作中需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則及基本操作步驟。衷心感謝各位老師對(duì)我的悉心教導(dǎo)，及其其他老師的耐心指導(dǎo)。我將以更加積極主動(dòng)地工作態(tài)度、更扎實(shí)的操作技能與更加豐富的理論知識(shí)，迎接未來(lái)的考驗(yàn)，提高自身醫(yī)學(xué)理論水準(zhǔn)，提高臨床工作能力，一心一意投入工作！
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