下面是范文網(wǎng)小編收集的裝載機租賃合同范本11篇(工程機械裝載機租賃合同模板)，供大家賞析。
裝載機租賃合同范本1
甲方(出租方)：
乙方(承租方)：
為建立租賃關系，明確雙方的責任、權利和義務，根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同法》的有關規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商，達成以下協(xié)議：
一、經(jīng)甲、乙雙方商定，甲方將裝載機租給乙方使用并派出工作人員，裝載機連同工作人員的費用為每小時元，裝載機的工作用燃油，來回路上用燃油均由甲方負責。
二、如因天氣、征地、當?shù)厝罕娮钄r等原因影響工作，使工作不能正常進行，乙方支付甲方一半的費用即每小時連人帶車元。
三、結算方式：甲方每天在工作結束后與乙方工作人員核實一天工作的時間并登記造冊，雙方簽字進行確認，待南坡新村地基平整完畢后，雙方根據(jù)工作的時間、按照第一條規(guī)定的價錢進行結算。
四、裝載機進場后，機手的工資由甲方負責，機手、機務人員的住宿，伙食由乙方負擔，裝載機在租用期間，機械的安全由乙方負責(被偷或人為破壞等)。
五、在施工過程中，甲方機手必須服從乙方施工人員指揮安排，乙方必須保證確保設備人員安全的施工方案，如遇險情大的情況下，必須遵守機手意見。在雙方確定無險情的情況下才能施工，若由乙方指揮不當造成機子損壞或損壞地下線路、管道等設施的，的切后果由乙方負責。
六、本合同一式兩份，雙方簽定生效，雙方必須共同遵守，任何一方單方面終止合同，所造成的經(jīng)濟損失由違約方負責。合同雙方簽定后生效到機械退場為止，本協(xié)議發(fā)生糾紛時，雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，由法院根據(jù)合同有關規(guī)定裁定。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
裝載機租賃合同范本2
甲方（承租方）：車型：
乙方（作業(yè)方）：租賃使用地點：×××
為了確保裝載機在租賃過程中正常運行，經(jīng)甲乙雙方就裝載機租賃有關事宜進行協(xié)商，特簽訂本合同。
一、甲方的權力和義務
1、甲方承擔裝載機的柴油消耗和隨機配備工作人員的食宿，以及設備的保管。
2、甲方提供作業(yè)任務，對于巖石部分應作出相應的爆破，嚴禁硬性作業(yè)。
3、甲方負責裝載機作業(yè)全面管理，合理制定施工計劃。
二、乙方的權力和義務
1、提供裝載機一臺，工作人員壹名，確保車況正常，如因機械故障，月度內(nèi)維修保養(yǎng)時間不得超除三天，若有超出甲方可按租金比例系數(shù)扣減乙方的實際誤工租金（月度工時達到時免扣）。
2、乙方自理裝載機的維修配件和付油開支，以及業(yè)務往返的差旅費用。
3、乙方應服從甲方的合理安排，真正做到安全高效，自理施工過程中自身人為造成的安全責任。
三、租金標準
合同宗旨為月度租賃，即每月（二十八天）裝載機的基本租賃使用費為元整，超出小時，以外的超時款另外計算（乙方不提供稅票）。
四、租賃費用的支付
裝載機自進場之日起每月租賃時間達到25天后一次性付清當月租金，工程完工后付清剩余款項。
五、安全責任及設備保管
1、甲方必須提供安全的施工環(huán)境，正確指揮施工，如乙方覺得施工環(huán)境太差，工作難度太大，作業(yè)很不安全，可停止施工，待消除不安全因素后再施工。如甲方強行施工，造成設備及人員傷亡，甲方全部承擔賠償。
2、如出現(xiàn)甲乙雙方事先沒有預測的事故發(fā)生，造成設備損壞和人員傷亡，甲方承擔責任。
3、屬乙方裝載機手責任，造成設備損失和人員傷亡由乙方承擔責任。
4、乙方責任人員必須聽從安排，積極、主動配合甲方責任人員的指揮，優(yōu)質(zhì)高效完成每天的工作，并遵守甲方的作業(yè)時間和規(guī)章制度。
5、裝載機在租賃中如出現(xiàn)被盜或人為破壞甲方負責賠償。
六、綜上所述，甲、乙雙方互相遵守，確保施工正常進行。本合同一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效，每份都具有同等法律效力。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
裝載機租賃合同范本3
甲方(承租方)：
乙方(作業(yè)方)：
為了確保裝載機在租賃過程中正常運行，經(jīng)甲乙雙方就裝載機租賃有關事宜進行協(xié)商，特簽訂本合同。
一、甲方的權力和義務
1、甲方承擔裝載機的柴油消耗和隨機配備工作人員的食宿，以及設備的保管。
2、甲方提供作業(yè)任務，對于巖石部分應作出相應的爆破，嚴禁硬性作業(yè)。
3、甲方負責裝載機作業(yè)全面管理，合理制定施工計劃。
二、乙方的權力和義務
1、提供裝載機一臺，工作人員壹名，確保車況正常，如因機械故障，月度內(nèi)維修保養(yǎng)時間不得超除三天，若有超出甲方可按租金比例系數(shù)扣減乙方的實際誤工租金(月度工時達到時免扣)。
2、乙方自理裝載機的維修配件和付油開支，以及業(yè)務往返的差旅費用。
3、乙方應服從甲方的合理安排，真正做到安全高效，自理施工過程中自身人為造成的安全責任。
三、租金標準
合同宗旨為月度租賃，即每月(二十八天)裝載機的基本租賃使用費為元整，超出小時，以外的超時款另外計算(乙方不提供稅票)。
六、租賃費用的支付
裝載機自進場之日起每月租賃時間達到25天后一次性付清當月租金，工程完工后付清剩余款項。
七、安全責任及設備保管
1、甲方必須提供安全的施工環(huán)境，正確指揮施工，如乙方覺得施工環(huán)境太差，工作難度太大，作業(yè)很不安全，可停止施工，待消除不安全因素后再施工。如甲方強行施工，造成設備及人員傷亡，甲方全部承擔賠償。
2、如出現(xiàn)甲乙雙方事先沒有預測的事故發(fā)生，造成設備損壞和人員傷亡，甲方承擔責任。
3、屬乙方裝載機手責任，造成設備損失和人員傷亡由乙方承擔責任。
4、乙方責任人員必須聽從安排，積極、主動配合甲方責任人員的指揮，優(yōu)質(zhì)高效完成每天的工作，并遵守甲方的作業(yè)時間和規(guī)章制度。
5、裝載機在租賃中如出現(xiàn)被盜或人為破壞甲方負責賠償。
八、綜上所述，甲、乙雙方互相遵守，確保施工正常進行。本合同一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效，每份都具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
裝載機租賃合同范本4
甲方(承租方)：
乙方(機械方)：
甲方因產(chǎn)量提高，煤炭裝載工作量加大，現(xiàn)需要租用乙方自有裝載機機兩臺。在公平、公正的前提下，經(jīng)雙方協(xié)商達成如下協(xié)議，共同遵守。
一、工作地點：堆煤場二、工作內(nèi)容：原煤裝運、鏟矸石等甲方指派的工作三、租用性質(zhì)：裝載機按經(jīng)營性租賃方式，每月租金元/臺，工作時間不限，裝載機駕駛員由甲方自行聘用，甲方承擔裝載機的一切費用，包括油料費、日常維修保養(yǎng)費用等。
四、付款方式：
1、付款方式為現(xiàn)金支付，一年一付，機械進場后，甲方須支付當年使用費，每年底支付下年度使用費，互不拖欠。
2、甲方不得以任何理由拖欠或拒絕付款，否則乙方有權停機、出場或終止合同，由此產(chǎn)生的一切后果由甲方負責。
3、機械在裝卸過程中，甲方必須專人指揮，若在場地周邊有水管通訊、電纜等的損壞，造成機械損壞、人員傷亡等，均由甲方全部負責，并賠償乙方的全部經(jīng)濟損失。
五、甲方承擔責任
1、駕駛人員的勞保用品、工資、潤滑油、液壓油供應。
2、保證機械停放安全，并安排人員職守，若發(fā)生機械毀損，部件被盜等，負責一切經(jīng)濟損失賠償。
六、乙方承擔責任
1、負責協(xié)助甲方修理機械等，提醒甲方定期維修保養(yǎng)。
七、裝載機機工作用油供應0號柴油，由甲方自行解決。機械進出場拖車費用由乙方負責承擔。
八、未盡事宜，雙方協(xié)商解決，本合同一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，雙方簽字之日起生效。
甲方代表：乙方代表：
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
年月日
裝載機租賃合同范本5
甲方：(以下簡稱甲方)
乙方：(以下簡稱乙方)
甲乙雙方本著平等互利的原則，甲方現(xiàn)租乙方裝載機壹部，現(xiàn)將租賃事宜達成以下協(xié)議，望雙方共同遵守。
一、工程名稱：
二、工程地點：
三、租賃費用：月租金元(大寫：)
四、租賃時間：自二0一一年月日起至本項目鉆孔施工完。
五、租賃計時方式：以30天為壹個月。在施工期間，如遇天氣影響或其它人為影響造成乙方不能正常施工，由此造成的后果由甲方負責。
六、付款方式：每月甲方付乙方一定數(shù)額的租金，做為乙方臨時周轉(zhuǎn)費用，余款工程結束退場時一次性付清。
七、甲乙雙方的權利和義務
1、甲方負責乙方在施工期間司機的食宿和裝載機燃燒的柴油(進場時乙方加滿柴油，退場時甲方為乙方加滿柴油)，施工期間裝載機手的工資和機械的保養(yǎng)、維修等由乙方負責。
2、甲方在租賃期間必須為乙方提供良好的開工條件，如因甲方原因造成乙方不能正常施工，在停工期間，甲方也必須按相應租賃費用計費。
3、乙方負責裝載機的進、退場，并為甲方提供良好的機械設備。如果由于乙方機械損壞，修理時間太長，影響甲方施工，甲方有權扣除其停工修理影響的工作日，或視情節(jié)辭退另租其它機械，租金不足月可按日結算。
4、機械手必須按操作規(guī)程施工，施工期間的一切機械事故和安全事故及其它損失由乙方負責。
5、設備進入甲方施工現(xiàn)場后，乙方機械手必須服從甲方的統(tǒng)一管理和調(diào)度，沒有甲方專職管理人員調(diào)遣，杜絕擅自動用挖機，并遵守甲方施工現(xiàn)場的管理和規(guī)章制度。
6、在施工過程中，甲乙雙方注意各自的安全。
八、本合同未盡事宜雙方另行協(xié)商解決。
九、本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字后生效，望雙方共同遵守，工程結束，工程款結清后本合同自動失效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
裝載機租賃合同范本6
承租方：(以下簡稱甲方)
出租方：(以下簡稱乙方)
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關規(guī)定，為明確設備租賃雙方的權利義務，甲方根據(jù)工程需要，租賃乙方施工機械，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就租賃機械設備事宜簽訂協(xié)議如下，以便共同遵守。
一、機械：50裝載機，品牌:柳工，大架號：CLGB855J1100346,發(fā)動機號：WD10G220E21。
二、租賃使用地點：
三、三、租用期限：乙方接到甲方電話通知時，且機械設備到達甲方指定現(xiàn)場之日起計租，租期至甲方正式通知乙方退場時。租賃期內(nèi)每日工作時間由現(xiàn)場決定，第一個月有2天時間的機械維修，超出天數(shù)，每天罰款530元。
四、機械設備租賃形式及結算方式：
1、合同單價：第一個月按月結算，16000元/月，第二個月以實際工作天數(shù)結算，530元/天。
2、機械設備在租賃期間產(chǎn)生的維護費由乙方自行負責。
3、設備往返運輸費用由甲方承擔，托運方將設備運至指定地點后支付運輸費。
4、租金的結算方式：甲方以油卡的方式支付乙方50%賃費用，剩余50%現(xiàn)金結算。
五、甲乙雙方的權利和義務
1、甲方無權將乙方的設備轉(zhuǎn)租、拍賣、抵押。
2、乙方負責機械設備的維修、保養(yǎng)、輔油等及其相應費用。
3、甲方負責提供租賃期的燃油費用。
4、乙方需提供司機身份證、駕照、叉車證等相關配套證件掃描件。
5、因乙方駕駛不當導致現(xiàn)場太陽板或其他設備損壞，乙方需原價賠償，否則甲方將從工程款中扣除。因甲方現(xiàn)場指揮不當導致現(xiàn)場太陽板或其他設備損壞，由甲方承擔責任。
6、設備在運輸過程中，導致的機械損傷，甲方概不負責。
六、違約責任：
l、甲、乙雙方必須嚴格履行本合同的各項條款，未經(jīng)對方同意，任何一方不得中途變更或解除合同，任何一方如違反本合同規(guī)定，將負責賠償對方因此而帶來的一切損失;
2、有關本合同一切爭議，甲乙雙方應該根據(jù)《合同法》及其他相關法律的有關條款友好協(xié)商解決;
3、本合同一式兩份，甲乙雙方各一份，自簽字之日起生效，每份都具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
裝載機租賃合同范本7
甲方(出租方)：
乙方(承租方)：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及有關規(guī)定，為明確設備租賃及雙方權利和義務，經(jīng)雙方協(xié)商一致特立本合同，以便共同遵守：
一、 甲方出租給乙方30裝載機一臺。
二、 租賃期限：
20xx年月日至工程結束止。
三、 工程項目、工作內(nèi)容和施工地點：
1、 工程項目：
2、 工作內(nèi)容：
3、 施工地點：
四、 租賃方式及所有權：
1、 本設備的租賃由出租方配備合格熟練的操作人員，負責設備的操作和維護保養(yǎng)工作。
2、 租賃設備的所有權：租賃設備的所有權屬出租方，承租方對租賃機械只享有租賃期間的使用權，沒有設備的所有權。
五、 租賃價格計費時間及機械保養(yǎng)時間：
本設備按每月 人民幣收取租賃費。(由于雨天、地方矛盾等乙方不能安排作業(yè)的除外)，甲方每月有3天的機械設備保養(yǎng)時間，甲方超過3天以外不能正常施工的天數(shù)從當月租金中扣除。
六、付款方式：
按每月一次性先付足租賃費后使用機械，如果乙方超過七天不付給甲方租金，甲方有權停機，所造成損失由乙負責。
雙方義務和責任：
1、出租方的義務和責任
負責配備設備操作維護人員，負責設備的操作，日常維護保養(yǎng)和故障的處理，確保機械技術狀態(tài)完好，負責機械操作人員的工資。
2、承租方的義務和責任
負責工程期間租賃機械和操作人員的安全，嚴禁違章指揮，如違章指揮造成機械和人員的損傷，承租方承擔一切損失責任，負責出租方操作司機的食宿和設備租賃費的支付，負責提供合格的燃油。
六、 違約責任：
1、未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得中途變更合同，任何一方違反合同約定都需向?qū)Ψ絻敻哆`約金貳仟元。
2、承租方付清租金和賠償出租方損失。
3、出租方的`機械操作人員必須服從承租方的合理工作安排和正確指揮。
九、爭議解決
本合同如發(fā)生爭議，當事人雙方應及時協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方均可請業(yè)務主管機關調(diào)解，也可向地方法院起訴。
十、本合同簽字蓋章生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
裝載機租賃合同范本8
甲方(出租方)
身份證號：
乙方(承租方)
身份證號：
丙方(擔保人)
身份證號：
乙方根據(jù)自己的工作需要，要求租用甲方壹臺臨工30裝載機。經(jīng)協(xié)議，甲方同意乙方租用此機械。為明確甲乙雙方在租賃期間責、權、利等有關事宜。特 以下協(xié)議：
一、 租賃機械規(guī)格型號：臨工LG933L.租賃方式：按天出租，每天租金為稅后凈五百元人民幣整(￥500)計算。
二、 機械使用方式：甲方機械在乙方租用后，由乙方自行調(diào)度使用，確保安全施工。甲方不提供駕駛人員。在乙方租用期內(nèi)出現(xiàn)任何安全責任事故全部由乙方承擔。甲方不承擔任何連帶責任。機械在乙方租用期間的燃油費、機械修理維護費(包括潤滑油)全部由乙方承擔。
三、 付款方式：使用完后一次性付清。
四、 機械設備安全：乙方在租用期間，要確保甲方機械設備安全，如有被盜、被搶、漲水淹沒、塌方掩埋等。乙方要按該機械價值二十萬元人民幣(￥200000元)全額賠付甲方。
五、 協(xié)議執(zhí)行地點：澄江縣龍街鎮(zhèn)廣龍四組10號。租金計算：以協(xié)議簽訂之日起至使用完工后，按天支付。
六、 丙方負責為乙方擔保，如乙方違約，甲方有權要求丙方負責乙方違約所造成的各種損失。
七、 甲乙雙方在租賃機械期間若有任何一方不按協(xié)議履行義務的，都有權向有關部門申請仲裁。
八、 以上協(xié)議壹式三份，甲乙丙三方各持壹份。
甲方： 乙方： 丙方：
年 月 日
裝載機租賃合同范本9
甲方(承組方)：_________
乙方(應租方)：_________
一、乙方現(xiàn)有__________________裝機一輛租給_________，自_________公里處干活。
二、往返所用油料甲，乙雙方各承擔，單次費用(上礦由_________承擔，下礦由_________承擔)
三、租期時間：________年____月____日至________年____月____日。乙方修車時間在72小時之內(nèi)，甲方不得扣除施工款，如果機械設備出現(xiàn)故障，無條件提供交通工具和通訊工具，第一時間內(nèi)通知乙方。
四、甲方支付預施工款，乙方開始施工，時間不作積累，加班時間甲方另行付給乙方施工費每小時________元。
五、施工油料(柴油、機油、黃油)由甲方全部承擔，如油料短缺造成的損失由甲方承擔，預租期滿后，帶機返回，返回的費運由________承擔。
六、甲方必須提前叁天預付給乙方施工費(預付款時間為每月27日)，否則乙方停工解除合同，甲方付給乙方返回運費________元。
七、乙方后勤人員和裝載機司機伙食由甲方承擔。
八、如有一方變故，需提前十天協(xié)商，單方違約需支付相應的違約金。違約金有雙方協(xié)議至互相滿意為準。
九、雙方交換有效的身份證復印件。
此合同一式兩份，雙方各持一份，雙方如有爭議，可協(xié)商解決，或向當?shù)胤ㄔ禾岢錾暝V。
甲方：____________乙方：____________
身份證號：________身份證號：________
________年____月____日________年____月____日
裝載機租賃合同范本10
甲方(承租方)：車型：50裝載機
乙方(作業(yè)方)：租賃使用地點：×××
為了確保裝載機在租賃過程中正常運行，經(jīng)甲乙雙方就裝載機租賃有關事宜進行協(xié)商，特簽訂本合同。
一、甲方的權力和義務
l、甲方承擔裝載機的柴油消耗和隨機配備工作人員的食宿，以及設備的保管。
2、甲方
3、甲方負責裝載機作業(yè)全面管理，合理制定施工計劃。
二、乙方的權力和義務
l、
2、乙方自理裝載機的維修配件和付油開支，以及業(yè)務往返的差旅費用。
3、乙方應服從甲方的合理安排，真正做到安全高效，自理施工過程中自身人為造成的安全責任。
三、租金標準
合同宗旨為月度租賃，即每月(二十八天)裝載機的基本租賃使用費為元整，超出小時，以外的超時款另外計算(乙方不
六、租賃費用的支付
裝載機自進場之日起每月租賃時間達到25天后一次性付清當月租金，工程完工后付清剩余款項。
七、安全責任及設備保管
1、甲方必須
2、如出現(xiàn)甲乙雙方事先沒有預測的事故發(fā)生，造成設備損壞和人員傷亡，甲方承擔責任。
3、屬乙方裝載機手責任，造成設備損失和人員傷亡由乙方承擔責任。
4、乙方責任人員必須聽從安排，積極、主動配合甲方責任人員的指揮，優(yōu)質(zhì)高效完成每天的工作，并遵守甲方的作業(yè)時間和規(guī)章制度。
5、裝載機在租賃中如出現(xiàn)被盜或人為破壞甲方負責賠償。
八、綜上所述，甲、乙雙方互相遵守，確保施工正常進行。本合同一式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效，每份都具有同等法律效力。
甲方：乙方：
住址：住址：
電話：電話：
年月日
裝載機租賃合同范本11
出租方：(以下簡稱甲方)
承租方：(以下簡稱乙方)
根據(jù)《中華人民共和國合同法》的有關規(guī)定，按照平等互利的原則，為明確甲乙雙方的權利和義務，經(jīng)雙方協(xié)商一致簽訂合同。
一、乙方租賃甲方工程機械名稱：
二、施工地點：
三、租賃期限：3個月，自年月日至年
四、結算方式：租金按月計算，裝載機每月元整(大寫：元整)。稅金由乙方承擔。每月底及時付款，付款不急時，付清之前裝載機停止工作，直至付清為止，停車臺班照算，按月平均日租金計算。
五、權利和義務
1、乙方按合同規(guī)定按月按期支付租金，進場前預付方式：若甲方裝載機需維修保養(yǎng)等，乙方配合預付其解決費用。
2、在租賃期間，乙方未征得甲方同意，不得擅自在所租賃的設備上增加或拆除任何零部件，機械的維修保養(yǎng)由甲方負責，乙方提供幫助和配合。租期內(nèi)機械的主燃油由乙方負責，乙方必須保證燃油質(zhì)量，若燃油不達標所造成的50裝載機損壞由乙方承擔，乙方允許甲方每月有三天的正常維修保養(yǎng)，不超過三天不得扣除租金，超過三天按月平均日租金扣除。
3、甲方派駕駛員人，上班期間乙方保證駕駛員人身安全，必須保證機械的安全，因乙方指揮不當造成的一切損失由乙方全部負責。施工地段出現(xiàn)老百姓糾紛問題造成人生安全與機械損壞全部由乙方負責。
4、甲方的食宿由乙方承擔，在確保機械正常作業(yè)的情況下因乙方指揮不當甲方司機可提出意見，有特殊原因可向工地領導協(xié)商解決。
5、乙方在租賃期內(nèi)享有設備的使用權。乙方原則上班時間不超過10小時。超過規(guī)定時間按加班算，加班費每小時按月平均算。除以上上班時間為加班。每天三十天為一個月，乙方租賃甲方的50裝載機期限為三個月，若不滿三個月，乙方必須按三個月結算租賃費，甲方50裝載機超過三個月，拖板費。
6、在施工期內(nèi)，糾紛設備，雨水等任何人類不可抗力等因素影響不能施工，所造成的一切損失，所誤工期甲方概不負責，乙方應正常支付租金，由乙方原因造成的誤工由乙方承擔，未經(jīng)甲方同意，不能租賃第二方。
六、本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字按手印后生效，雙方認真按本合同執(zhí)行，如有違約，按合同法執(zhí)行，提交人民法院判決。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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