制定工作計劃的好處太多了，相信大家都了解吧，提前制定工作計劃會讓我們的工作效率大大提高，你知道怎么制定嗎？下面是范文網(wǎng)小編收集的關(guān)于年度醫(yī)院工作計劃4篇 醫(yī)院度工作計劃，以供借鑒。
關(guān)于年度醫(yī)院工作計劃1
20xx年中醫(yī)治未病工作計劃及措施 為積極落實開展“治未病”工作任務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，不斷拓展中醫(yī)藥的服務(wù)領(lǐng)域，逐步探索建設(shè)適應(yīng)我縣中醫(yī)工作，切實做好人群眾需求的中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局【“治未病”健康工程實施方案】和省中醫(yī)藥局【中醫(yī)“治未病”工作實施方案】有關(guān)要求，彬縣中醫(yī)醫(yī)院為積極探索實現(xiàn)“治未病”理念的有效途徑和模式，努力構(gòu)建中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)體系。特制定本實施計劃。
一、 成立領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：李皓帆
副 組 長：衡沖 史富安
成 員：劉永宏 洲 孫愛萍 強(qiáng)喜宏
王雙維 張云俠
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，劉永宏同志兼辦公室主任。
二、“治未病”工作原則
1、“治未病”服務(wù)建設(shè)
醫(yī)院在不斷探索和實踐中，形成了包括醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等服務(wù)新模式，其功能定位體現(xiàn)了“治未病”的思想理念。為進(jìn)一步完善“治未病”服務(wù)平臺建設(shè)，
我們將“未病先防”、“即病防變”和“瘥后防治”三個層面的指導(dǎo)思想貫穿于服務(wù)當(dāng)中。將服務(wù)對象分為亞健康人群、老年人群、慢病人群和康復(fù)人群等，對不同服務(wù)人群進(jìn)行分類管理，分別制定服務(wù)方案，充分發(fā)揮“治未病”服務(wù)作用。
2、“治未病”工作與中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用相結(jié)合。 醫(yī)院積極整合針灸、推拿、拔罐、按摩、熏蒸、穴位注射、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù)，制定各類人群的中醫(yī)特色保健方案，并在醫(yī)院發(fā)放社區(qū)慢性病簡易處方、食療藥膳手冊等健教資料，在社區(qū)廣泛開展養(yǎng)生保健指導(dǎo)。通過上述各類中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用，充分發(fā)揮了“治未病”優(yōu)勢。
3、“治未病”工作與健康信息建設(shè)相結(jié)合。
依托醫(yī)院現(xiàn)有的社區(qū)居民健康檔案信息系統(tǒng)，整合“治未病”預(yù)防保健信息、中西醫(yī)門診就診信息、疾病隨訪管理信息、婦女兒童保健信息，打造獨具特色的信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為社區(qū)居民建立中醫(yī)特色的、動態(tài)全程的健康狀態(tài)信息庫奠定基礎(chǔ)。
二、“治未病”工作計劃及措施
?。ㄒ唬?、健全組織機(jī)構(gòu)
成立“治未病”領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)“治未病”工作方案擬定和實施過程中的監(jiān)督、協(xié)調(diào)工作，工作小組負(fù)責(zé)“治未病”工作的具體實施。
?。ǘ?、完善服務(wù)平臺
在原有中醫(yī)門診的基礎(chǔ)上增設(shè)“健康狀態(tài)信息采集室”、“健康狀態(tài)辨識和評估室”、“健康干預(yù)室”。
1、“健康狀態(tài)信息采集室”由經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的中醫(yī)師坐診，利用中醫(yī)辨證、借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段，未就診人群進(jìn)行體質(zhì)辨識，既有中醫(yī)體質(zhì)辨識，從宏觀上把握健康狀況，又有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)微觀檢查，及時排查各種隱匿的疾病。
2、“健康狀態(tài)辨識和評估室”有名中醫(yī)長期坐診，為就診人群做出健康評估，提供健康調(diào)養(yǎng)方案。
3、“健康干預(yù)室”為就診人群提供中醫(yī)養(yǎng)生保健指導(dǎo)服務(wù)。
中藥足浴保健室：進(jìn)行重要足浴養(yǎng)生保健。
中藥全身熏浴保健室：進(jìn)行中藥全身熏蒸養(yǎng)生保健。
針灸、按摩、推拿理療室：對各種關(guān)節(jié)病、疼痛、偏癱、腦癱、皮膚病康復(fù)理療。
?。ㄈ?、美化就醫(yī)文化
1、更換具有濃郁中醫(yī)藥特色的文化包裝匾牌，努力營造“返璞歸真”的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式。
2、制作體檢中心與治未病中心健康宣傳彩頁，將中醫(yī)養(yǎng)生保健知識通俗易懂的展現(xiàn)給就診人群。
3、開展具有中醫(yī)特色的體檢、保健項目，普及“治未病”預(yù)防保健知識與方法。
（四）、開展人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)
聯(lián)合專業(yè)機(jī)構(gòu)，聘請有關(guān)專家對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“治未病”相關(guān)理論和技能培訓(xùn)，使其熟悉工程流程，掌握體質(zhì)辨識的基本方法。
?。┘訌?qiáng)健康教育力度，普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。
在每月的社區(qū)居民健康教育活動中，增加中醫(yī)預(yù)防保健、養(yǎng)生調(diào)攝等內(nèi)容，普及中醫(yī)藥預(yù)防保健知識與技術(shù)方法。
?。ㄆ撸?yīng)用“治未病”理念，開展疾病預(yù)防工作。 在患者及社區(qū)居民中宣傳普及，在以后的“治未病”工作中使其逐步規(guī)范化，更具有可操作性，是社區(qū)內(nèi)的不同人群都能夠享受到中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)。
“治未病”是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)防治疾病的重要思想，意即預(yù)先采取措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展，從“未病先防”、“防微杜漸”、“疾病防治”三方面，要求人們不但要治病、而且要防??；不但要防病、而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢，并在病變未產(chǎn)生之前就想好能夠采用的救急方法，以掌控防治疾病的主動權(quán)，達(dá)到“治病十全”的“上工之術(shù)”。
中醫(yī)“治未病”貫穿于健康到疾病的整個過程，因而健康人群、亞健康人群、疾病人群、均適用于“治未病”。對健康人群，中醫(yī)“治未病”會指導(dǎo)您如何從精神、飲食、起居、運(yùn)動等方面進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，從而繼續(xù)保持健康；對亞健康人群，會提供您整套調(diào)養(yǎng)方案，是您從亞健康狀態(tài)調(diào)整為健康狀態(tài)；對疾病人群，在提供您疾病的診療方案的同時知道您
如何防止疾病進(jìn)一步的文化和傳變及痊愈后如何不讓疾病復(fù)發(fā)等。開辦“治未病”，我們的目標(biāo)就是要讓社區(qū)居民盡早了解自己的體質(zhì)，讓70%以上的亞健康人群防病于未然，阻斷已病的發(fā)展，降低就醫(yī)費(fèi)用，保護(hù)居民的健康。
20xx年2月1日
關(guān)于年度醫(yī)院工作計劃2
新的一年，新的計劃，在此我為20xx新一年的工作做一次計劃，希望可以帶來一些便利。
一、工作目標(biāo)
1、進(jìn)一步健全和完善各項管理制度，狠抓落實，使各項護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
3、堅持以人為本的服務(wù)理念，精益求精地配合手術(shù)。
二、工作指標(biāo)
1、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%。
2、護(hù)理文書書寫合格率≥90%。
3、急救藥品物品完好率≥100%。
4、消毒滅菌合格率≥100%。
5、手術(shù)室質(zhì)量管理合格率≥90%。
6、護(hù)理安全合格率≥90%。
7、年護(hù)理差錯事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
8、年護(hù)理投訴率為0。
9、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意率≥92%。
10、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達(dá)到規(guī)定要求。
11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
12、科室檢查合格率≥90%。
三、工作措施
（一）人員管理
1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國家規(guī)定的手術(shù)間和護(hù)士比例1：3。滿足工作需要，保證工作質(zhì)量。
2、逐步做到分層使用護(hù)士。
?。?）根據(jù)手術(shù)室的任務(wù)和護(hù)理人員情況，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時親自參加。
?。?）認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案工作。
?。?）加強(qiáng)科室護(hù)士管理，認(rèn)真完成各項檢查工作，加強(qiáng)科室護(hù)士管理，實行彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念，每月對護(hù)士工作考核一次。
?。ǘ┵|(zhì)量管理
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》細(xì)則，結(jié)合手術(shù)室實際情況，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
2、抓好質(zhì)控管理，科室各質(zhì)控小組每月每周定期按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及持續(xù)改進(jìn)措施，科室每月有質(zhì)量評析并記錄。
3、每天檢查督導(dǎo)科室工作，晨間提問護(hù)士，以保障護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員水平。
（三）加強(qiáng)手術(shù)安全管理
1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《患者十大安全目標(biāo)》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高手術(shù)室護(hù)理人員的法律意識；
2、加強(qiáng)護(hù)理差錯事故管理，發(fā)現(xiàn)事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作過程，嚴(yán)格查對制度、手術(shù)部位標(biāo)識制度、手術(shù)風(fēng)險評估制度、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進(jìn)。
4、嚴(yán)格手術(shù)與手術(shù)科室之間手術(shù)病人交接管理，有記錄。
5、年護(hù)理嚴(yán)重差錯事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
?。ㄋ模I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
（1）根據(jù)科室實際情況及護(hù)理部安排，選派護(hù)理骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù)，為搬進(jìn)新手術(shù)室打下良好的基礎(chǔ)；
（2）護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次，有記錄有講稿；
?。?）?？婆嘤?xùn)，每月一次，做好新進(jìn)人員及年輕護(hù)士培訓(xùn)；
?。?）鼓勵科室護(hù)理人員在職學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷，提高知識層次。
（五）更新服務(wù)理念
?。?）切實轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，注重人性化服務(wù)，積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，活動，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以的護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)。
?。?）實行績效考核，充分調(diào)動護(hù)士主動服務(wù)意識，根據(jù)護(hù)理部的要求開展護(hù)士評選活動。
（3）每月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，召開一次公休座談會，認(rèn)真聽取手術(shù)醫(yī)生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題。
（六）院感管理
1、進(jìn)行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，醫(yī)療廢棄物分類處置，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒管理，不斷提高手衛(wèi)生的依從性。
2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術(shù)操作，生物檢測標(biāo)本采樣，職業(yè)防護(hù)等方法。
3、加強(qiáng)醫(yī)療器械清洗滅菌工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范等。
4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
5、積極做好搬進(jìn)新手術(shù)室的人力儲備。
20xx年已來臨，二級甲等醫(yī)院的評審，新手術(shù)室的起用，我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，積極搞好二級評審工作，與臨床醫(yī)生密切配合，保障護(hù)理安全，改善服務(wù)態(tài)度，為二級甲等評審達(dá)標(biāo)而努力奮斗！
關(guān)于年度醫(yī)院工作計劃3
XX年醫(yī)院工作的關(guān)鍵詞是：發(fā)展與和諧。具體的工作思路是：以加快發(fā)展為主線，質(zhì)量、安全與和諧為主題，重點學(xué)科建設(shè)為抓手，管理和技術(shù)創(chuàng)新為動力，創(chuàng)建全國文明單位為契機(jī)，推進(jìn)突出腦系專業(yè)和老年醫(yī)學(xué)特色的大型現(xiàn)代化綜合醫(yī)院又好又快地發(fā)展。
一、工作目標(biāo)
1、保持醫(yī)院各項榮譽(yù)，積極做好··單位申報相關(guān)工作。
2、鞏固醫(yī)院管理年活動成果，按照醫(yī)院等級評審驗收新標(biāo)準(zhǔn)開展迎檢工作，確保各項指標(biāo)全面達(dá)到綜合三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
3、圍繞醫(yī)院“x·五規(guī)劃”確立的發(fā)展方向全面啟動重點學(xué)科和重點?？平ㄔO(shè)工作，打造醫(yī)院核心競爭力。
4、繼續(xù)提升醫(yī)院綜合實力，鞏固市內(nèi)的x地位。
二、工作重點
1、醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。在認(rèn)真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，重點加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，全面落實“管理年活動”提出的各項工作要求。
2、重點學(xué)科建設(shè)。抓好學(xué)科配套設(shè)置和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，啟動x級重點學(xué)科評定試點工作。
3、專業(yè)技術(shù)建設(shè)。充分利用醫(yī)院的品牌優(yōu)勢，重點發(fā)
發(fā)展各專業(yè)的中高端技術(shù)，形成獨具x醫(yī)院特色的、目標(biāo)人群明確、差異化顯著的技術(shù)服務(wù)體系。
4、提高運(yùn)營效率。抓好開源節(jié)流工作，以培育新的技術(shù)服務(wù)為引擎，帶動醫(yī)院經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速健康發(fā)展。嚴(yán)格控制醫(yī)院運(yùn)行成本，多渠道籌集建設(shè)發(fā)展資金。
5、文明單位建設(shè)。抓好文明單位細(xì)胞建設(shè)，內(nèi)聚人心，外塑形象，積極申報xx文明單位。
6、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。做好醫(yī)院新一輪基礎(chǔ)設(shè)施改造規(guī)劃，按照若干新的工作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)完成設(shè)施配置。
三、工作任務(wù)及措施
1、醫(yī)療業(yè)務(wù)工作
強(qiáng)化質(zhì)量管理:管理是XX年醫(yī)政管理的重點。主要工作任務(wù)一是抓好教育，要強(qiáng)化重點人群，重點科室的管理意識，提高其執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位職責(zé)，尤其是醫(yī)療核心制度的自覺性。二是完善醫(yī)療安全防范機(jī)制，落實醫(yī)療不良事件預(yù)警和防范措施。建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，進(jìn)一步落實醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)格處理醫(yī)療缺陷當(dāng)事人和科室。三是充分發(fā)揮院科兩級質(zhì)量管理組織的作用，強(qiáng)化科級質(zhì)量管理組織的職責(zé)，落實環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的各項措施。
四是根據(jù)管理年考評標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級評審驗收新標(biāo)準(zhǔn)，完善有關(guān)制度及相應(yīng)考評體系。五是加強(qiáng)xx科建設(shè)，對xx科的xx門診、xx門診嚴(yán)格實行規(guī)范管理。xx門急診管理：
在努力改善xx診設(shè)施條件，xx服務(wù)流程，xx便民設(shè)施，xx服務(wù)能力的基礎(chǔ)上，重點落實以下工作：一是進(jìn)一步規(guī)范和完善xx科與xx科、兒科和x科等專業(yè)的聯(lián)絡(luò)會診工作程序，籌備增加xx急診專業(yè)。二是加強(qiáng)急診急救人員的“xx”培訓(xùn)，進(jìn)一步提高x療水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
三是認(rèn)真落實《xx工作管理制度》，嚴(yán)格考評，把醫(yī)師出臺門診的情況納入工作業(yè)績內(nèi)容予以考核，遲到和缺勤者分別按照醫(yī)療缺陷進(jìn)行處理。四是將各專業(yè)門診的出臺情況，診治人次和滿意率等指標(biāo)納入年度xx科室考核評比范疇和xx年度考核指標(biāo)體系進(jìn)行考核。
加快技術(shù)建設(shè)。首先要抓好x科實驗室建設(shè)，增加投入，提高質(zhì)量，改善服務(wù)，增加醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟(jì)含量。二是做好x更新后的技術(shù)配套建設(shè)和x技術(shù)的深度開發(fā)工作，推動x治療技術(shù)和x外科技術(shù)的發(fā)展。三是積極引進(jìn)x技術(shù)、x技術(shù)、x技術(shù)和x技術(shù)相關(guān)的適宜項目，形成具有我院特色，差異化顯著的技術(shù)服務(wù)體系。對缺乏創(chuàng)新和技術(shù)老化的專業(yè)要x。四是要圍繞我院“xxxxx”醫(yī)學(xué)模式的優(yōu)勢開展技術(shù)和資源整合。大內(nèi)科和大外科體系要充分利用醫(yī)院啟動重點學(xué)科建設(shè)的機(jī)遇，做好學(xué)科發(fā)展規(guī)劃和學(xué)科資源整合工作，例如：xx病防治體系的資源整合，xx治療的資源整合，xx技術(shù)的資源整合，以及ax醫(yī)學(xué)和xx管理項目的資源整合。xx科要在
完成xx省重點學(xué)科終期驗收評審工作的基礎(chǔ)上，積極推動臨床xx業(yè)務(wù)技術(shù)與內(nèi)、外科相關(guān)專業(yè)的技術(shù)融合，探索“xx”醫(yī)學(xué)模式的結(jié)合點。五是強(qiáng)化對技術(shù)建設(shè)的管理力度。醫(yī)院將擬定技術(shù)建設(shè)項目管理辦法，遴選鼓勵技術(shù)建設(shè)項目清單，成立由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭的技術(shù)建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組并出臺與重點學(xué)科建設(shè)相匹配的獎勵政策。
提升護(hù)理質(zhì)量：一是繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量三級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。二是重點監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對xx的管理，定期對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進(jìn)措施。三是重點加強(qiáng)對新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的xx考核。進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士專業(yè)化和現(xiàn)代儀器、急救儀器設(shè)備操作培訓(xùn)。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計劃和2年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實。四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床x護(hù)理人才的優(yōu)勢，提升護(hù)理隊伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。
2、科研和教學(xué)工作
搭建為醫(yī)院臨床研究者提供服務(wù)的科研技術(shù)服務(wù)平臺。
組織省級科研立項4項，市局級科研立項3項，院級科研立項＞15項；組織完成省、
市科技成果鑒定2項；組織申報省科技成果進(jìn)步獎2項，市科技成果進(jìn)步獎2項。
在國家級雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文＞25篇，省級雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文＞35篇。完成《科苑》的編撰工作。
舉辦國家級繼教～1次，省級繼教～1次，市省級繼教～4次。選派人員外出進(jìn)修（＞15人次）和參觀考察學(xué)習(xí)（＞120人次）。
舉辦全院性醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動態(tài)研究繼教學(xué)習(xí)或培訓(xùn)0余次（含醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章培訓(xùn)、病歷書寫與規(guī)范管理培訓(xùn)），為醫(yī)務(wù)人員從事臨床和科研工作創(chuàng)造有利條件及資源。
繼續(xù)做好0醫(yī)學(xué)院、0醫(yī)學(xué)院、0醫(yī)學(xué)院等0所院校的教學(xué)基地工作，加強(qiáng)教研室建設(shè)，完成0醫(yī)學(xué)院本科理論教學(xué)及管理工作。接收安排實習(xí)生＞000人，進(jìn)修生＞0人。
繼續(xù)辦好《xx》雜志，做好《xx》雜志章程制定、編委的換屆改選、編審員的培養(yǎng)和改版工作。
完成x醫(yī)學(xué)情報所的登記注冊。配合落實xx醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療服務(wù)平臺相關(guān)業(yè)務(wù)在我院的實施。完成市醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)委員會牽頭單位的年度工作以及市xx學(xué)會牽頭單位的相關(guān)工作。
3、預(yù)防醫(yī)學(xué)工作
院內(nèi)xx管理工作。繼續(xù)加強(qiáng)xx工作，尤其是對x種、x科室的監(jiān)測和監(jiān)管力度。
關(guān)于年度醫(yī)院工作計劃4
為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵，全面提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)20xx年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，今年將進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、滿意的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)計劃如下：
一、指導(dǎo)思想
繼續(xù)貫徹落實《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》精神，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：潘 力
副組長：盛軼華、張樹明
成 員：楊彩霞、何 銳、李艷波、王麗艷、王智敏、裴 爽、張 麗、佟世杰、李紅梅、李金玲、李巖、曲曉彬、李善姬、安金華、趙晶、王麗杰
三、目標(biāo)工作
以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標(biāo)，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，推行護(hù)士崗位管理，完善護(hù)士績效考核機(jī)制，調(diào)動護(hù)理人員的積極性，落實規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)，加大監(jiān)管力度，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有效推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
四、主要工作內(nèi)容
（一）完善護(hù)理管理，提高管理水平
1、繼續(xù)完善、修訂護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)等，并按要求落實。
2、選派護(hù)士長和護(hù)理骨干到上級醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)和進(jìn)修，提高護(hù)士長的管理水平。
3、利用護(hù)士長例會時進(jìn)行管理知識培訓(xùn)，定期開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗交流會，定期組織護(hù)士長進(jìn)行科室對檢學(xué)習(xí)，互相取長補(bǔ)短。
4、每季度組織一次護(hù)理管理集中培訓(xùn)，提高護(hù)士長的綜合能力。
（二）重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位
1、協(xié)調(diào)院長給予財務(wù)部門的支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇。
2、加強(qiáng)各部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其是進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入，并實行巡檢簽字制度。
3、采取護(hù)士長推薦、征求本人意愿的形式，選出有責(zé)任心及資歷的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長。
4、護(hù)理崗位的護(hù)士均持證上崗，未注冊的護(hù)士不允許獨立執(zhí)業(yè)。
5、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)95％，爭取達(dá)到床護(hù)比1：0.4，合同護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。
6、最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，編配一定數(shù)量的機(jī)動護(hù)士（每個療區(qū)2人），成立護(hù)理人員機(jī)動庫，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人員；制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。實行彈性排班，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。
7、實行護(hù)理崗位管理，根據(jù)患者病情，護(hù)理難度和技術(shù)要求等因素，對護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
8、不定期召開多部門工作協(xié)調(diào)會，邀請院長參加，協(xié)調(diào)解決科室提出的問題。
（三）強(qiáng)化細(xì)節(jié)服務(wù)，提高病人滿意度
1、滿足病人的基本生活需要。
2、制定規(guī)范化的工作流程，優(yōu)化服務(wù)流程，門診采取一站式服務(wù)，滿足患者就診需求。
3、制定人性化服務(wù)措施，完善飲食細(xì)節(jié)照顧、健康教育形式多樣。
4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施。
?。?）護(hù)理部定期到療區(qū)檢查基礎(chǔ)護(hù)理，院護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度檢查一次，并通過監(jiān)控錄像抽查夜班護(hù)士工作質(zhì)量。
?。?）通過基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護(hù)士、訪問患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。
5、責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度考評護(hù)士。
6、護(hù)理部定期對住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者均進(jìn)行電話隨訪，征求患者意見，了解患者的真實想法，對護(hù)理工作的意見和建議合理采納，對患者不滿意的護(hù)理問題，護(hù)士長例會時商討解決。
7、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時給予健康指導(dǎo)。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，完善激勵機(jī)制
1、實施護(hù)理部垂直管理，發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護(hù)士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。
2、廣大護(hù)士的積極參與。
?。?）護(hù)理部各項制度、管理規(guī)定、分配方案公開透明。
（2）工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、職稱晉升相結(jié)合。
3、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會的職能，定期檢查，各科護(hù)士長每日自查。
4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：
護(hù)理部在每季度的住院患者滿意度調(diào)查時，對于患者提名表揚(yáng)的護(hù)士在護(hù)士長例會上表揚(yáng)，并作為年終考核護(hù)士的其中一項，根據(jù)綜合評定予以表彰。
（五）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平
1、按計劃對護(hù)士實行分層次培訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)士的理論水平和操作技能，滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求。
2、按計劃組織護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)，安排護(hù)士長及護(hù)理骨干進(jìn)行多媒體授課。
3、每月組織業(yè)務(wù)查房一次，增加護(hù)士的專業(yè)知識和理論水平以及良好的語言表達(dá)能力、應(yīng)變能力；每季度進(jìn)行規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和考核，及時培訓(xùn)護(hù)理新技術(shù)、新項目，如呼吸機(jī)的應(yīng)用、重癥監(jiān)護(hù)等，以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
4、對于新招聘的護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、職業(yè)暴露防護(hù)、護(hù)理基本技能操作等。對工齡5年以下護(hù)士實行輪科，重點抓好基本功的訓(xùn)練。
5、鼓勵在職護(hù)士參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷和自身修養(yǎng)。
6、繼續(xù)培訓(xùn)考核《臨床護(hù)理實踐指南》、《新編基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》及護(hù)理核心制度等，做到人人達(dá)標(biāo)。
7、按月計劃進(jìn)行護(hù)理操作技能的培訓(xùn)及考核，護(hù)理部每年進(jìn)行理論考核兩次，每月抽考護(hù)理技術(shù)操作一次，將考評結(jié)果計入個人檔案，對考試成績優(yōu)異者給予一定的獎勵。
8、護(hù)理部制定《三基考試管理辦法》，并按規(guī)定實施。
（六）實時總結(jié)，鼓勵先進(jìn)，樹立典型
每季度表揚(yáng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的優(yōu)秀護(hù)士，年度表彰先進(jìn)，樹立典型，評選先進(jìn)療區(qū)或護(hù)理組，表彰先進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗。
20xx年，我院在xx市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《xx市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》的要求，認(rèn)真貫徹xx市衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，充分調(diào)動全院職工的工作積極性和主動性，積極在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展公共衛(wèi)生各項宣傳,動員,體檢工作.但由于恰逢紫帽片區(qū)改造項目的開展,本鎮(zhèn)8個行政村中的5個行政村涉及到本次拆遷改造范圍內(nèi),導(dǎo)致20xx年在本鎮(zhèn)居民體檢及各項宣傳方面出現(xiàn)一些困難,大部分居民搬遷,進(jìn)村入戶體檢率下降,部分居民聯(lián)系方式改變,未取得較好的預(yù)期效果,公共衛(wèi)生成績有所下降.20xx年決定結(jié)合紫帽拆遷項目的時期,轉(zhuǎn)換思路,改變原有的宣傳體檢方式,做好新一年的公共衛(wèi)生工作.結(jié)合20xx年公共衛(wèi)生檢查存在的問題,現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作計劃匯報如下：
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展工作計劃
（一）、居民健康檔案
1、爭取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速完善居民健康檔案和電子檔案錄入工作，向鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)匯報，爭取紫帽鎮(zhèn)黨委政府的支持，爭取未涉及到拆遷的3個村委支部書記對居民健康檔案工作重視，每個村都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作,并組織開展對因拆遷移居到這3個村的居民進(jìn)行摸排、體檢、完善檔案等管理。
2、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。在由院長任組長，副院長任副組長的紫帽鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)整個鎮(zhèn)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定操作性強(qiáng)、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組，負(fù)責(zé)具體建檔工作；
3、采取多種方式，建立和完善健康檔案：
一、來我院就診的病人及其家屬；二、下鄉(xiāng)到村委會或老人會進(jìn)行健康體檢；三、衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人或其工作人員帶隊下鄉(xiāng)體檢：四：到鎮(zhèn)內(nèi)幼兒園、小學(xué)、中學(xué)體檢；五、新農(nóng)合、市醫(yī)院、市中醫(yī)院的慢性病資料；六、xx市療養(yǎng)院、泉州三院的重癥精神病人資料；七、市婦幼、鎮(zhèn)計生辦的孕產(chǎn)婦、0-6歲新生兒和兒童的資料。
4、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，組織公共衛(wèi)生人員積極參與XX市、xx市衛(wèi)生局舉辦的公共衛(wèi)生培訓(xùn)班，積極借鑒其他兄弟單位的好的方式、方法,并對我院每一名參與居民健康檔案建立的工作人員傳達(dá)培訓(xùn)內(nèi)容和精神，讓每一名公共人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔、錄入程序。
5、加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。提高我鎮(zhèn)居民主動參與建檔意識，采取發(fā)放各類宣傳材料和各村廣播的形式相結(jié)合，讓每一名紫帽鎮(zhèn)居民了解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。
（二）、健康教育
1、嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實xx市衛(wèi)生局及上級部門的各項健康教育項目工作，發(fā)放宣傳材料、開展健康教育講座、設(shè)置宣傳欄等各種方式，針對重點人群、重點疾病和我鎮(zhèn)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動；并指導(dǎo)村衛(wèi)生所定期開展健康教育活動。
2、加強(qiáng)健康教育檔案管理，要求每次健康教育活動都有完整的健康教育活動記錄。
（三）、預(yù)防接種
為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)，對重點人群進(jìn)行針對性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。具備《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。此外我院還將不定時的到鎮(zhèn)幼兒園進(jìn)行隨訪，且在每年的一個階段里的每個星期六專門開設(shè)幼兒園兒童疫苗接種門診，對兒童進(jìn)行疫苗補(bǔ)種。
（四）、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理
1、依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理規(guī)范要求，建立健全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度。
2、定期對本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)；及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告紫帽鎮(zhèn)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；提高居民傳染病防治知識的知曉率。
（五）、0—6歲兒童健康管理
按照《xx市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定，我院婦產(chǎn)科將為0－6歲嬰幼兒、兒童建立兒童保健手冊和完整電子健康檔案，定期開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次，3—6歲兒童每年至少1次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
（六）、孕產(chǎn)婦健康管理
按照《xx市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，并逐步建立完整電子檔案，每年至少開展5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。
（七）、老年人健康管理
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》及市衛(wèi)生局要求，我院將積極入村入戶開展老年人健康管理服務(wù)項目。
開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對存在危險因素且為納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪。
（八）、慢性病患者健康管理
為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》及市衛(wèi)生局要求，完善紫帽鎮(zhèn)的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立完整電子檔案，開展高血壓、糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病率和現(xiàn)患情況。
1、通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民到我院診療測血壓、血糖；下鄉(xiāng)入戶健康體檢測血壓、血糖及健康檔案建立過程中詢問；新農(nóng)合、xx市醫(yī)院、xx市中醫(yī)藥等高血壓、糖尿病資料等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，并為其建立健康檔案。
2、對確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對面或電話隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓、血糖，對用藥、飲食、運(yùn)動、心理等提供健康指導(dǎo)。
（九）、重性精神疾病患者管理
為了對紫帽鎮(zhèn)的重性精神疾病患者的規(guī)范管理，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，我院將通過下鄉(xiāng)健康體檢了解的情況和泉州第三醫(yī)院、xx市療養(yǎng)院的資料對紫帽鎮(zhèn)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對登記管理的每一名重性精神疾病患者入戶健康隨訪，了解病情，并進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄和錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。
（十）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管
定期協(xié)助市衛(wèi)生行政執(zhí)法大隊開展社區(qū)內(nèi)引用水衛(wèi)生安全檢查，密切關(guān)注各學(xué)校食堂及周邊的餐飲衛(wèi)生，定期對各餐飲單位進(jìn)行突擊檢查。
20xx年護(hù)理工作將圍繞醫(yī)院管理目標(biāo)，遵循等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步強(qiáng)化各級護(hù)理人員行為規(guī)范和技能培訓(xùn)，加強(qiáng)患者護(hù)理安全管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面開展工作，具體布署如下：
一、工作目標(biāo)
1、以標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)為本，持續(xù)改進(jìn)為動力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化發(fā)展；
2、加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風(fēng)險評估指標(biāo)體系，認(rèn)真實施患者安全目標(biāo)管理；
3、加強(qiáng)護(hù)士長管理能力的培養(yǎng)，護(hù)士崗位管理及規(guī)范化培訓(xùn)，全面提升護(hù)士隊伍的內(nèi)涵建設(shè)；
4、創(chuàng)建新的護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)護(hù)士行為規(guī)范，提供人性化服務(wù)、個性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，從而深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵；
5、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
6、圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作
二、具體措施
（一）以標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)為本，持續(xù)改進(jìn)為動力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化發(fā)展
護(hù)理質(zhì)量是衡量護(hù)理管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)水平和工作效果的重要標(biāo)志，護(hù)理部將遵循pdca循環(huán)模式，以“結(jié)構(gòu)—過程—結(jié)果”為模式，建立全面的質(zhì)量管理體系。
1、醫(yī)院采用護(hù)理副院長、護(hù)理部、護(hù)士長垂直扁平化的組織架構(gòu)，通過護(hù)理部每周一、三、五護(hù)理行政查房及平時不定期的督查、護(hù)士長的科內(nèi)質(zhì)控和護(hù)理單元質(zhì)量控制小組的自查，充分發(fā)揮三級質(zhì)量控制管理的整體功能，形成嚴(yán)密的“自我控制”、“同級控制”、“逐級控制”的質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)，實施前饋質(zhì)量控制、環(huán)節(jié)交叉控制、終末全面控制，確保護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。具體的護(hù)理質(zhì)控安排詳見《20xx年護(hù)理質(zhì)控計劃及目標(biāo)》。
2、加強(qiáng)臨床特殊科室護(hù)理質(zhì)量管理，重新梳理特殊科室的護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)，圍繞患者安全管理目標(biāo)，強(qiáng)化護(hù)理關(guān)鍵流程管理，每年至少進(jìn)行二次特殊科室的專項督查、指導(dǎo)、反饋及整改。
3、每季度組織一次全院性的護(hù)理質(zhì)量全面大檢查，以交叉考核與橫向評比形式，促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補(bǔ)短。以質(zhì)量為生存，不斷總結(jié)，交流經(jīng)驗，實行護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理。
4、每月由護(hù)理部組織科室進(jìn)一次整體護(hù)理查房，指導(dǎo)護(hù)理程序的正確運(yùn)用，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力，完善整體護(hù)理的監(jiān)督評價系統(tǒng)，促進(jìn)護(hù)理查房制度的完善，詳見《20xx年整體護(hù)理查房安排表》
5、建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組，首先在優(yōu)質(zhì)病區(qū)開展品管圈活動，以點帶面，從而激發(fā)護(hù)士個人潛能，群策群力，通過團(tuán)隊力量、結(jié)合群體智慧，提高工作效率、控制成本、提升服務(wù)、改善護(hù)理質(zhì)量，創(chuàng)建護(hù)理品質(zhì)。
（二）加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風(fēng)險評估指標(biāo)體系，認(rèn)真實施患者安全目標(biāo)管理
1、加強(qiáng)住院病人高危護(hù)理風(fēng)險的預(yù)警預(yù)控的管理、高危風(fēng)險的早期識別、量化管理，有助于降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，保障患者的安全。進(jìn)一步完善住院患者獲得性風(fēng)險評估（住院病人壓瘡風(fēng)險評估、跌倒危險因素評估、管道脫道危險因素的.評估），建立危重患者病情風(fēng)險預(yù)測（mews早期預(yù)警評分系統(tǒng)及危重患者自理能力評估），把握患者病情變化的黃金時刻，提高危急處理的時效性。
2、護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是保證護(hù)理安全的重要手段，進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理制度，在工作中要注重抓高危環(huán)節(jié)（新患者、手術(shù)患者、急危重患者、特殊治療患者）、高危人群（新護(hù)士、工作年限短經(jīng)驗缺乏的護(hù)士、實習(xí)護(hù)生）、高危時間（夜班、中班、節(jié)假日等）的管理。樹立護(hù)理人員強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感，增強(qiáng)法制觀念；要求全院護(hù)理人員在實際工作中學(xué)法、懂法、守法、用法，有效的避免護(hù)患糾紛及杜絕護(hù)理嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。
3、為適應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急救援的需要，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員、科室之間的協(xié)同，提高護(hù)理人員風(fēng)險防范意識和應(yīng)對突發(fā)事件自救互救能力，護(hù)理部將完善護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,全年組織1-2次護(hù)理應(yīng)急演練，各科室每月至少進(jìn)行一項護(hù)理應(yīng)急演練，并對演練的過程中存在的問題進(jìn)行分析原因、提出整改措施，具體詳見《20xx年護(hù)理應(yīng)急演練計劃》。
（三）加強(qiáng)護(hù)士長管理能力的培養(yǎng)，護(hù)士崗位管理及規(guī)范化培訓(xùn)，全面提升護(hù)士隊伍的內(nèi)涵建設(shè)
1、加強(qiáng)護(hù)士長隊伍建設(shè)，提升護(hù)士長隊伍的管理能力，護(hù)理部將圍繞管理技巧、強(qiáng)化管理意識，更新管理理念，對護(hù)士長進(jìn)行提升管理技能系列培訓(xùn)，使護(hù)士長能更充分發(fā)揮其職責(zé)，起著承上啟下的關(guān)鍵作用。
2、以崗位需求為基礎(chǔ)，以加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)為抓手，根據(jù)護(hù)士崗位管理、分層管理，結(jié)合護(hù)理崗位需求及護(hù)士職業(yè)發(fā)展進(jìn)一步完善護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，對護(hù)士的分層培訓(xùn)能級劃分進(jìn)行，對n0、n1護(hù)士著重于培養(yǎng)基本能力，n2護(hù)士著重于培養(yǎng)護(hù)理重癥病人所需的能力，n3護(hù)士著重于培養(yǎng)整體護(hù)理實施能力和教學(xué)能力，n4護(hù)士著重于培養(yǎng)承擔(dān)科學(xué)研究和專科護(hù)理的能力，具體詳見20xx年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃。
3、加大專科護(hù)士隊伍建設(shè)，按照“江西省實施《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20xx-2015年）》辦法”及《XX縣醫(yī)院護(hù)理工作五年發(fā)展規(guī)劃（20xx-2015年）》，有計劃、分步驟培養(yǎng)?？谱o(hù)士。
（四）創(chuàng)建新的護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)護(hù)士行為規(guī)范，提供人性化服務(wù)、個性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，從而深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵
1、建立以患者需求為導(dǎo)向，專業(yè)要求為原則的新的護(hù)理服務(wù)模式，提供人性化服務(wù)、個性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延伸服務(wù)，深入責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士實施床旁護(hù)理，多與患者接觸，多提供服務(wù)，強(qiáng)化對患者觀察和咨詢內(nèi)涵，增加基礎(chǔ)護(hù)理的具體操作，通過在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者的臨床表現(xiàn)和病情變化，更新護(hù)理理念，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高病人的滿意度。
2、根據(jù)江西省衛(wèi)計委印發(fā)的《“改善群眾就醫(yī)體驗”主題活動實施方案》，為提高導(dǎo)診人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識及門診服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院服務(wù)文化，方便患者就醫(yī)，護(hù)理部將對導(dǎo)診護(hù)士進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素質(zhì)教育、禮儀培訓(xùn)、如何正確指導(dǎo)預(yù)檢分診等方面的培訓(xùn)，切實推動導(dǎo)診工作上一個新臺階。
3、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，規(guī)范文明禮儀，展示護(hù)士風(fēng)采，塑造良好的護(hù)理職業(yè)形象。五月份護(hù)士節(jié)將舉行“展天使風(fēng)采·樹護(hù)士形象”為主題的護(hù)士儀禮表演賽，旨在讓護(hù)士在平時工作崗位上能自覺運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士禮儀、文明用語，把微笑給每一位患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，樹立護(hù)理品牌與良好形象。
（五）創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展
1、強(qiáng)化護(hù)理科研管理。首先教育廣大護(hù)理人員更新思想觀念，樹立科研意識，鼓勵醫(yī)護(hù)合作、護(hù)護(hù)合作，以醫(yī)帶護(hù)、以護(hù)促醫(yī)，互相幫助，共同提高，促進(jìn)每個科研課題的順利完成，提高科研效率和水平，其次，力爭多渠道、多形式提高護(hù)理科研骨干的知識和學(xué)歷層次，提高護(hù)理人員的創(chuàng)造性思維及超前的意識，從而推動護(hù)理科研的發(fā)展。
2、把教學(xué)管理列入護(hù)士長考核內(nèi)容，嚴(yán)格選拔帶教老師，加強(qiáng)帶教老師的責(zé)任心，每季組織帶教老師座談會，聽取帶教老師對臨床教學(xué)的意見反饋及實習(xí)生對帶教工作的意見反饋，做好教學(xué)工作的進(jìn)度考評，提高各科室各科室護(hù)理帶教水平，確保帶教安全。
（六）圍繞二級甲等醫(yī)院評審積極開展工作
以二級甲等醫(yī)院評審為契機(jī)，圍繞評審細(xì)則及新理念，遵循國際通行的患者質(zhì)量及安全管理理念，從病人的體驗、社會的視野、醫(yī)務(wù)人員的遵循來優(yōu)化完善各種服務(wù)、操作流程及各項規(guī)章制度；收集整理、匯總分析各類資料信息，做到“印跡”管理，整理詳實的原始材料，保證創(chuàng)建各項工作的切實落實。
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