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科室質(zhì)控小組工作計劃4篇(科室質(zhì)控小組年度計劃)

時間:2023-10-28 15:22:00 工作計劃

  在日常工作中,我們通常都要為自己的工作寫一份計劃,以便于工作的開展,那么在寫計劃中有什么要點(diǎn)呢?下面是范文網(wǎng)小編分享的科室質(zhì)控小組工作計劃4篇(科室質(zhì)控小組年度計劃),供大家參考。

科室質(zhì)控小組工作計劃4篇(科室質(zhì)控小組年度計劃)

科室質(zhì)控小組工作計劃1

  一、脊柱燒傷科質(zhì)控小組組成

  組長:沈宏達(dá)(科主任)、王英(護(hù)士長)質(zhì)控員:朱勁松(醫(yī)生)、鄭俊珂(護(hù)士)。

  二、科室質(zhì)控小組職責(zé)

  1、科室質(zhì)控小組由科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長以及質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士等相關(guān)人員3-6人組成;科主任是科室質(zhì)量第一責(zé)任人;

  2、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施;制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責(zé);

  3、在醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)、護(hù)質(zhì)量控制檢查工作,抓好科內(nèi)診療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量;

  4、做好科室的質(zhì)量自測自評,分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問題,自我查找醫(yī)療隱患,自評工作優(yōu)劣。

  三、科室質(zhì)控小組工作計劃

  1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查,開展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控;

  2、質(zhì)控小組的活動應(yīng)至少每個月一次,每次應(yīng)認(rèn)真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài),總結(jié)歸納、對需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改措施,并認(rèn)真做好質(zhì)控活動記錄;

  3、對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控,通過具體的'診療示范操作、每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)、規(guī)范,強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識;

  4、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進(jìn)行檢查(病歷、處方、申請單、護(hù)理文件),對核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,對護(hù)理工作進(jìn)行檢查,提出整改措施并落實(shí)。

科室質(zhì)控小組工作計劃2

  醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年以來 科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。20xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點(diǎn):

  1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織??剖以O(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實(shí)獎懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。

  2、健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督考核體系??剖页闪⑨t(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)?!白ト?、“促三嚴(yán)”。

  3、健全各項規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。重點(diǎn)對核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  4、健全感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

  5、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育,增強(qiáng)法律意識、質(zhì)量意識。實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的.范圍執(zhí)業(yè)。新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個別強(qiáng)化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

  6、科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

  7、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系,責(zé)任落實(shí)到個人。各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護(hù)理分級管理及考核,提出改進(jìn)意見及措施。對檢查出的問題,及時登記并提出整改意見,真正做到獎罰分明,明確責(zé)任,落實(shí)到個人。

科室質(zhì)控小組工作計劃3

  為加強(qiáng)檢驗科質(zhì)量管理工作,特作如下工作計劃:

  一、組長負(fù)責(zé)全科檢驗質(zhì)量的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)、評比、獎懲。

  二、審查標(biāo)準(zhǔn)化操作程序并加以改進(jìn),組織全科工作人員學(xué)習(xí)SOP文件。

  三、每月不定期抽查檢驗質(zhì)量,內(nèi)容包括檢驗報告單書寫質(zhì)量,室內(nèi)室間質(zhì)量控制開展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和儀器使用情況等。

  四、每月組織一次會議,解決工作中存在的問題,匯總當(dāng)月室內(nèi)質(zhì)控檢驗結(jié)果并加以評價。

  五、完成省臨檢中心組織的.每年兩次的室間質(zhì)評結(jié)果回報,并進(jìn)行總結(jié)評價并加以改進(jìn)。

  六、對在質(zhì)量控制中出現(xiàn)的好人好事、作出突出成績的實(shí)驗室或個人提出獎勵并表揚(yáng),對出現(xiàn)質(zhì)量差錯事故的提出嚴(yán)肅的批評和經(jīng)濟(jì)懲罰。

  七、經(jīng)常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的要求和建議,及時改進(jìn)和加強(qiáng)檢驗工作中存在的問題,提高檢驗質(zhì)量,滿足臨床診療工作的需要。

科室質(zhì)控小組工作計劃4

  20xx年是醫(yī)院三甲復(fù)評的關(guān)鍵之年,醫(yī)院將面臨一些新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。我院新的門診綜合大樓將啟用,埌東病區(qū)業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大。為進(jìn)一步進(jìn)步我院醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療水平,進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)技職員的醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,從而增進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理的延續(xù)改進(jìn)和全面進(jìn)步,現(xiàn)結(jié)合我院整體工作思路,制定本計劃。

  一、發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的作用

  質(zhì)控科將每個月質(zhì)控管理情況向主管院長和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任匯報,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會堅持每季度召開一次工作例會,研究醫(yī)療質(zhì)量管理題目,部署下一步工作,對存在的題目,提出整改和解決的措施,并催促有關(guān)科室及責(zé)任人進(jìn)行整改。

  二、質(zhì)控管理部分(質(zhì)控科)重點(diǎn)做好以下工作

  1、圍繞“以抓好病歷質(zhì)量為中心”,堅持每個月組織專家對各臨床科室架上運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查,對回檔病歷進(jìn)行抽查,對存在題目及時書面反饋回科室,并提出進(jìn)行整改措施。每月或每季度圍繞抗菌藥物使用、圍手術(shù)期病人、危重病人、新進(jìn)院病人、臨床路徑病人等進(jìn)行專題檢查,同時對新開設(shè)的科室或病區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。

  2、每個月組織對臨床科室(包括xx病歷)醫(yī)療質(zhì)量管理的各種臺帳進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)題目及時要求科室整改。

  3、對急診科和醫(yī)技科室,包括檢驗科、輸血科、放射科、超聲科、病理科、心電圖室的納進(jìn)質(zhì)控管理,并定期檢查。

  4、繼續(xù)對xx分院病歷和臺帳進(jìn)行檢查,納進(jìn)質(zhì)控分扣罰,與績效工資掛鉤,對存在題目及時催促進(jìn)行整改。

  5、建立缺陷病歷點(diǎn)評制度。堅持每半年最少進(jìn)行一次全院性缺陷病歷點(diǎn)評,要求科室主任或質(zhì)控員參加點(diǎn)評會議,增進(jìn)病歷質(zhì)量的進(jìn)步。

  6、加強(qiáng)門診處方質(zhì)量的管理。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度,同時與門診辦、藥劑科、財務(wù)科等部分加強(qiáng)對門診處方的檢查力度,發(fā)現(xiàn)題目及時整改。

  7、加強(qiáng)培訓(xùn)工作。對新開設(shè)的科室、重點(diǎn)科室或新上崗的醫(yī)療、醫(yī)技職員進(jìn)行質(zhì)量控制方面培訓(xùn)或講課,培訓(xùn)落后行抽考,保證培訓(xùn)效果。

  8、定期或不定期組織科室主任或質(zhì)控員會議,反饋醫(yī)療質(zhì)量存在的`題目,調(diào)和各科室在質(zhì)控進(jìn)程中碰到的題目和矛盾。

  9、對檢查進(jìn)程中存在的醫(yī)療質(zhì)量題目,根據(jù)科室質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行扣分或處罰,報財務(wù)科與科室績效工資掛鉤。

  10、加強(qiáng)與紀(jì)檢辦、護(hù)理部、院感科、醫(yī)保辦、科教科、審計科、財務(wù)科等部分的聯(lián)系,將其管理工作納進(jìn)質(zhì)控評份內(nèi)容。

  三、加強(qiáng)科室質(zhì)控管理工作

  1、各科室要制定質(zhì)控計劃,每半年和年底要做好總結(jié),保證質(zhì)控工作落到實(shí)處。

  2、各科室每個月要按時填寫醫(yī)療質(zhì)量控制記錄本及相干臺賬記錄本,對存在題目要有明確的整改措施。

  3、科室主任、質(zhì)控員等質(zhì)控小組成員要認(rèn)真履行職責(zé),常常檢查本科室的病歷、醫(yī)囑、處方、醫(yī)治單和規(guī)章制度的落實(shí)情況,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

  4、醫(yī)技科室要建立質(zhì)控臺賬,除每個月要按時上報質(zhì)控自查評分表外,要對醫(yī)務(wù)部(質(zhì)控科)反饋的題目進(jìn)行整改和記錄。

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