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醫(yī)療安全工作計劃3篇(醫(yī)療安全工作計劃與總結(jié))

時間:2023-06-21 20:56:00 工作計劃

  時間流逝得如此之快,相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧!是時候開始寫計劃了。好的一份工作計劃是怎樣的呢?下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)療安全工作計劃3篇(醫(yī)療安全工作計劃與總結(jié)),供大家品鑒。

醫(yī)療安全工作計劃3篇(醫(yī)療安全工作計劃與總結(jié))

醫(yī)療安全工作計劃1

  為落實醫(yī)療核心制度,確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標的完成,擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計劃:

  一、 強化思想認識,持續(xù)發(fā)展:

  科主任、護士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,落實各項規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會會議、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議,護理管理小組會議,醫(yī)療安全小組會議等,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進科室持續(xù)發(fā)展。

  二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標,努力完成

  1、 病床使用率≥92%

  2、 平均住院日≤14天

  3、 入院三日確診率≥90%

  4、 術(shù)前平均住院日≤3

  5、 入出院診斷符合率≥95%

  6、 住院危重病人搶救成功率≥85%

  7、 手術(shù)前后診斷符合率≥90%

  8、 臨床與病理診斷符合率≥90%

  9、 三基考核合格率=100%(80/100分)

  10、 門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)

  11、甲級病案率≥90%,無丙級病歷

  12、 醫(yī)療設(shè)備,儀器完好率≥90%

  13、 急救儀器,藥物完好率=100%

  14、 抗菌素使用范圍<60%,DDD<40%,藥敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

  15、手術(shù)720臺

  三、完善科室醫(yī)療質(zhì)量考評工作,實施規(guī)范化的質(zhì)量管理,制定考評標準,每月由質(zhì)控員進行檢查,做好總結(jié)反饋工作。

  1、參照二級醫(yī)院評審標準及三好一滿意的評審標準,對科室的每月工作情況,認真評分,結(jié)果與獎金掛鉤。

  2、健全、落實各種醫(yī)療制度,要求各種制度執(zhí)行記錄規(guī)范,項目齊全。醫(yī)療組嚴格執(zhí)行三級查房制度,入院48小時內(nèi)主治醫(yī)師查房,一周內(nèi)主任查房,術(shù)前,術(shù)后上級醫(yī)師查房,重病人隨時請上級醫(yī)師查房,病重自動出院請上級查房,重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強知情談話制度管理,非手術(shù)病人入院內(nèi)72小時談話,手術(shù)前、中、后談話,植入談話,危重時隨時談,特殊診療操作、治療、用藥談話,輸血同意談話,麻醉前同意談話;嚴格執(zhí)行病例討論制度、會診制度、手術(shù)審批及手術(shù)權(quán)限制度、交接班制度等。各科每月召開會議,對存在問題分析,整改,持續(xù)改進。

醫(yī)療安全工作計劃2

  在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督下,根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進方案》參照衛(wèi)生部《20xx年三級??漆t(yī)院評審標準實施細則》,制定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進計劃和管理目標。

  一、科室管理:

  1、成立科室質(zhì)控小組,有分工、責(zé)任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動,對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行檢查監(jiān)控,并按要求填寫門診科室質(zhì)控記錄。

  2、定期召開質(zhì)控小組會議,研究科室質(zhì)量與安全工作,確保醫(yī)療安全。

  3、按科室實際情況制定工作計劃,按時完成計劃,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達到強化質(zhì)量與安全意識。

  4、按科主任手冊、護士長手冊項目要求按時填寫。

  二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標

 ?、?、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制。

 ?、?、門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確,甲級病歷≥90%。

 ?、?、詢問病史詳細,物理檢查認真,要有初步診斷。

 ?、?、合理檢查、合理用藥;具體用藥在病歷中記載。

 ?、?、藥物用法、用量、療程和配伍合理。

 ?、省⑻幏綍鴮懸?guī)范合格,合格率≥95%。

 ?、?、第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):

  A、請上級醫(yī)師診查;

  B、收住院或和病人進行有效的病情溝通。

  ⑼、第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):

  A、收住院;

  B、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。

 ?、?、按??剖罩尾∪?。

 ?、?、病人做檢查未歸時,醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開時,向門診部報告,安排相關(guān)人員接診處理。

 ?、?、做好門診日志登記工作。

醫(yī)療安全工作計劃3

  一、安全目標

  嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份的識別準確性。讓患者共同參與醫(yī)療安全管理,規(guī)范臨床用藥,提高臨床用藥安全性。開展醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn),完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員的有效溝通。加強臨床用血管理,嚴防臨床用血事件的發(fā)生。鼓勵醫(yī)療不良事件和重點病人的申報,積極處理醫(yī)療投訴,防止等級醫(yī)療事故的發(fā)生。

  二、醫(yī)療安全工作重點

  (一)強化醫(yī)療質(zhì)量、安全管理委員會作用,充分發(fā)揮管理職能。 進一步健全各級醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理委員會,完善落實委員會各項工作制度,深入科室搞好調(diào)查研究,對科室的安全控制指標、醫(yī)療投訴、醫(yī)療不良事件的匯總分析和整改措施進行檢查、評價,對全院醫(yī)療、醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導(dǎo)性的改進要求,對新技術(shù)、新項目和醫(yī)療風(fēng)險給予指導(dǎo)性意見。每季度召開一次委員會會議,確定各種醫(yī)療糾紛處理意見,分析研究不安全因素,督促各項安全制度落實及時提出整改措施。每季度開展一次安全大檢查,及時通報醫(yī)療安全信息,提出整改反饋意見。

 ?。ǘ?、加強質(zhì)量、安全管理教育,增強法律意識、質(zhì)量意識和安全意識。

  1、繼續(xù)開展全院性的醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度、醫(yī)療核心

  制度、診療規(guī)范等內(nèi)容的培訓(xùn),從而提高廣大醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識和法律意識,推動醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進,進一步防范醫(yī)療不良事件的發(fā)生。開展各科室的醫(yī)療質(zhì)量、安全院科二級對話會,根據(jù)各科室實際情況提出整改措施,確保醫(yī)療安全。每季度召開醫(yī)療差錯分析鑒定小組會議,指出醫(yī)療糾紛發(fā)生的本質(zhì)原因,認真梳理總結(jié),并由職能部門限期檢查整改措施的落實情況。

  2、各科室利用科室例會組織學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、操作規(guī)程、規(guī)范;組織至少2次的全院性醫(yī)療安全管理教育,建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全積分檔案,并及時反饋給當(dāng)事人。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育,必要時進行醫(yī)療質(zhì)量重大缺陷誡勉談話。 (三)加強醫(yī)療核心制度的落實,實施醫(yī)療質(zhì)量全程管理,確保安全醫(yī)療。

  1、各臨床、醫(yī)技科室要按照等級醫(yī)院管理要求,加強關(guān)鍵性核心制度的落實,如首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、危重疑難病例和死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)前風(fēng)險評估制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論及手術(shù)分級審批制度、醫(yī)囑制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫制度及規(guī)范、臨床用血審核制度、新技術(shù)和新項目準入制度等,并對執(zhí)行落實情況實施每月一督查制度,確保核心制度得到有效落實。

  2、進一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,嚴格執(zhí)行診療技術(shù)操作常規(guī)、規(guī)范,切實加強基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患。尤其要加強對急診室、重癥監(jiān)護室、內(nèi)科、手術(shù)科室等重點科室的監(jiān)管。對有創(chuàng)診療操作、病歷書寫、關(guān)鍵性處理措施等重點環(huán)節(jié),要加大醫(yī)療安全防范力度;

 ?。ㄋ模┘訌姌I(yè)務(wù)培訓(xùn),提升醫(yī)療安全防范能力。

  1、強化“三基”培訓(xùn)。積極開展醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn),通過現(xiàn)場指導(dǎo)和視頻教學(xué)、集中培訓(xùn)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)等多樣化手段,達到人人參與的目的,把好“考核關(guān)”,確保醫(yī)務(wù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇、規(guī)范的體格檢查、常用診療技術(shù)操作和急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。要把“三基”、“三嚴”貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。

  2、認真落實醫(yī)患溝通制度,通過組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通的法律論據(jù),提高醫(yī)患溝通技巧,規(guī)范醫(yī)患溝通行為等措施,提高醫(yī)患溝通的有效性,降低因醫(yī)患溝通不良所導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

  3、組織全院臨床、醫(yī)技人員進行臨床診療規(guī)范和診療指南的培訓(xùn),定期組織理論和操作的考核,注意考核的實用性和可操作性,從而加強業(yè)務(wù)素養(yǎng),減少醫(yī)療不良事件的發(fā)生。

  4、利用每次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的時間,反復(fù)宣傳15條醫(yī)療安全禁令,強化廣大醫(yī)務(wù)人員的安全意識。 (五)加強對醫(yī)療不良事件、重點病人申報、醫(yī)療投訴和糾紛的管理,認真分析總結(jié),吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

  1、健全醫(yī)療不良事件非懲罰性報告制度,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療不良事件報告意識,鼓勵廣大醫(yī)務(wù)人員積極上報,對全院安全隱患通病的不良事件進行認真分析、總結(jié),有效落實整改措施,減少醫(yī)療隱患。加強對醫(yī)療安全(不良)事件報告的程序性和時效性管理,嚴格落實《關(guān)于加強對醫(yī)療安全(不良)事件報告管理的通知》的文件精神。

  2、加強醫(yī)療投訴和糾紛管理,認真落實一訴一反饋制度,定期召開醫(yī)療爭議事件分析討論會,認真分析爭議事件中存在的不足,查找管理漏洞,

  提出整改措施,確保事件發(fā)生原因不清楚不放過,當(dāng)事人認識不到位不放過。

  3、加強對重點病人的管理,利用院周會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會議等渠道加強對重點病人報告范疇和獎勵制度的宣傳,提高醫(yī)務(wù)人員對重點病人報告的自覺性。醫(yī)務(wù)科在接獲重點病人申報后,應(yīng)及時組織相關(guān)人員進行聯(lián)合查房,對醫(yī)務(wù)人員進行技術(shù)指導(dǎo),并認真做好醫(yī)患溝通,使醫(yī)療糾紛苗頭降低醫(yī)療不良事件的發(fā)生率。

 ?。╅_展醫(yī)療安全隱患排查,將醫(yī)療安全防范的關(guān)卡前移。

  定期組織全院性的安全醫(yī)療隱患自查,對自查結(jié)果以及存在原因進行認真分析,落實整改措施,要求當(dāng)事科室或者個人限期整改,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。職能部門要充分發(fā)揮監(jiān)督管理職責(zé),進行“三基、三嚴”、醫(yī)療核心制度和應(yīng)知應(yīng)會的考核。通過定期的醫(yī)療質(zhì)量、安全隱患檢查,掌握全院范圍內(nèi)的質(zhì)量和安全隱患,提出整改措施,并督促整改措施的落實情況。

 ?。ㄆ撸┖葑ヅR床用藥管理,保證臨床用藥安全。

  1、繼續(xù)深入開展陽光用藥工程和抗菌藥物專項整治工作,規(guī)范藥品購置渠道,執(zhí)行臨床用藥“三告知”制度,告知患者藥品的作用、用法和注意事項。嚴格落實門診全處方點評和醫(yī)囑點評,及時分析、反饋,落實獎罰措施。 加強臨床用藥業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn),要求臨床醫(yī)生熟悉藥品說明書,掌握藥物適應(yīng)癥和配伍禁忌。

  2、加強對臨床用藥不良反應(yīng)報告的管理,要求臨床醫(yī)師及時填寫《藥品不良反應(yīng)報告表》,記錄不良反應(yīng)的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,主要包括不良反應(yīng)的發(fā)生時間、癥狀、嚴重程度、因果判斷和預(yù)后等。

  3、強化日常檢查的職責(zé),嚴格禁止高危藥品、普通藥品、外用藥品混放的現(xiàn)象,加強對當(dāng)事科室的教育,應(yīng)做好醒目標識。

 ?。ò耍┘訌娕R床用血管理,保證臨床用血安全。

  1、強化臨床用血管理委員會的`監(jiān)管職能,檢查臨床用血計劃和季報、年報等統(tǒng)計報表,宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況。每季度抽查各臨床科室經(jīng)輸血治療病例的病歷,重點檢查輸血申請單、檢查輸血同意書的質(zhì)量和用血評估制度的落實情況,了解輸血指證的把握情況,并作好記錄、分析和反饋工作。

  2、加強臨床用血知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用,鼓勵成分輸血和自體血回輸,促使規(guī)范用血,提高醫(yī)務(wù)人員合理用血、科學(xué)用血的自覺性,嚴格把握臨床用血適應(yīng)癥,增強臨床用血的風(fēng)險防范意識,醫(yī)務(wù)科要嚴格把握一次性用血20xxml以上的審批關(guān),防止濫用血液。

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