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貧困戶信用等級評定辦法1
國家稅務(wù)總局關(guān)于印發(fā)《納稅信用等級評定管理試行
辦法》的通知
國稅發(fā)〔2003〕92號
各省、自治區(qū)、直轄市和計劃單列市國家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局，局內(nèi)各單位：現(xiàn)將《納稅信用等級評定管理試行辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
各級稅務(wù)機(jī)關(guān)要提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排，做好貫徹落實工作。要通過多種渠道和方式，結(jié)合稅收工作實際搞好學(xué)習(xí)、宣傳和輔導(dǎo)，使廣大稅務(wù)干部、納稅人和社會各界廣為知曉本辦法的精神實質(zhì)和具體操作規(guī)定，積極爭取當(dāng)?shù)攸h政領(lǐng)導(dǎo)、社會各界和廣大納稅人的支持和配合。各地國家稅務(wù)局和地方稅務(wù)局要樹立全局意識和系統(tǒng)觀念，積極協(xié)調(diào)、溝通信息、密切配合，共同做好此項工作。
各地可以根據(jù)本辦法的精神，確定開展此項工作的范圍和進(jìn)程，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)和反映存在的問題，提出改進(jìn)意見并報告總局。
稅務(wù)總局
二○○三年七月十七日
納稅信用等級評定管理試行辦法
第一章 總則
第一條 為加強(qiáng)稅收信用體系建設(shè)，規(guī)范納稅信用等級評定管理，促進(jìn)納稅人依法納稅，根據(jù)《中華人民共和國稅收征收管理法實施細(xì)則》的規(guī)定，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于依照稅收法律、行政法規(guī)的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)辦理稅務(wù)登記的各類納稅人。
第三條 稅務(wù)機(jī)關(guān)依據(jù)稅收法律、行政法規(guī)的規(guī)定負(fù)責(zé)納稅人納稅信用等級的評定工作。
納稅信用等級的評定，堅持依法、公正、公平、公開的原則，按照統(tǒng)一的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法和程序進(jìn)行。
第二章 評定內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)
第四條 納稅信用等級的評定內(nèi)容為納稅人遵守稅收法律、行政法規(guī)以及接受稅務(wù)機(jī)關(guān)依據(jù)稅收法律、行政法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行管理的情況，具體指標(biāo)為：
(一)稅務(wù)登記情況
1.開業(yè)登記；
2.扣繳稅款登記；
3.稅務(wù)變更登記；
4.登記證件使用；
5.年檢和換證；
6.銀行賬號報告；
7.納稅認(rèn)定情況(包括一般納稅人認(rèn)定等)。
(二)納稅申報情況
1.按期納稅申報率；
2.按期納稅申報準(zhǔn)確率；
3.代扣代繳按期申報率;
4.代扣代繳按期申報準(zhǔn)確率;
5.報送財務(wù)會計報表和其他納稅資料。
(三)賬簿、憑證管理情況
1.報送財務(wù)會計制度或者財務(wù)會計處理辦法和會計核算軟件；
2.按照規(guī)定設(shè)置、保管賬簿、憑證，根據(jù)合法、有效憑證記賬，進(jìn)行核算；
3.發(fā)票的保管、開具、使用、取得；
4.稅控裝置及防偽稅控系統(tǒng)的安裝、保管、使用。
(四)稅款繳納情況
1.應(yīng)納稅款按期入庫率；
2.欠繳稅款情況；
3.代扣代繳稅款按期入庫率。
(五)違反稅收法律、行政法規(guī)行為處理情況
1.涉稅違法犯罪記錄；
2.稅務(wù)行政處罰記錄；
3.其他稅收違法行為記錄。
前款指標(biāo)累計值為100分，具體分值為：稅務(wù)登記情況15分；納稅申報情況25分；賬簿憑證管理情況15分；稅款繳納情況25分；違反稅收法律、行政法規(guī)行為處理情況20分。各地可根據(jù)實際情況對各項內(nèi)容分值進(jìn)行分解細(xì)化。
第五條 納稅信用等級評定按照第四條的評定內(nèi)容分指標(biāo)計分，設(shè)置A、B、C、D四級。
第六條 考評分在95分以上的，為A級。納稅人具有以下情形之一的，不得評為A級：
(一)具有涉嫌違反稅收法律、行政法規(guī)行為，至評定日仍未結(jié)案或已結(jié)案但未按照稅務(wù)機(jī)關(guān)處理決定改正的；
(二)兩年內(nèi)(指稅務(wù)機(jī)關(guān)確定納稅信用等級之日起向前推算兩年)新發(fā)生欠繳稅款情形的；
(三)不能依法報送財務(wù)會計制度、財務(wù)會計報表和其他納稅資料的；
(四)評定期前兩年有稅務(wù)行政處罰記錄的；
(五)不能完整、準(zhǔn)確核算應(yīng)納稅款或者不能完整、準(zhǔn)確代扣代繳稅款的。
第七條 考評分在60分以上95分以下的，為B級。至評定日為止有新發(fā)生欠繳稅款5萬元以上的(自評定日起向前推算兩年內(nèi)發(fā)生，至評定日尚未清繳的)，不具備評定為B級納稅人的資格。對辦理稅務(wù)登記不滿兩年的納稅人，不進(jìn)行納稅信用等級評定，視為B級管理。
第八條 考評分在20分以上60分以下的，為C級?？荚u分超過60分，但有下列情形之一的納稅人，一律定為C級：
(一)依法應(yīng)當(dāng)辦理稅務(wù)登記而未辦理稅務(wù)登記的；
(二)評定期內(nèi)同時具備按期納稅申報率在90%以下，納稅申報準(zhǔn)確率在70%以下，應(yīng)納稅款按期入庫率在80%以下，代扣代繳申報準(zhǔn)確率在80%以下，代扣代繳稅款入庫率90%以下的；
(三)兩年內(nèi)(指稅務(wù)機(jī)關(guān)確定納稅信用等級之日起向前推算兩年)有違反稅收法律、行政法規(guī)的行為，且受到稅務(wù)行政處罰的；
(四)納入增值稅防偽稅控系統(tǒng)的納稅人，一年內(nèi)兩次不能按期抄報稅的；
(五)應(yīng)稅收入、應(yīng)稅所得核算混亂，有關(guān)憑證、賬簿、報表不完整、不真實的。
第九條 考評分在20分以下的，為D級。納稅人有下列情形之一的，不進(jìn)行計分考評，一律定為D級：
(一)具有涉稅犯罪嫌疑，已依法移送公安機(jī)關(guān)，尚未結(jié)案的；
(二)兩年內(nèi)(指稅務(wù)機(jī)關(guān)確定納稅信用等級之日起向前推算兩年)有偷稅、逃避追繳欠稅、騙取出口退稅、抗稅、虛開增值稅專用發(fā)票等涉稅犯罪行為記錄的；
(三)騙取稅收優(yōu)惠政策、騙取多繳稅款退回的。
第三章 激勵與監(jiān)控
第十條 主管稅務(wù)機(jī)關(guān)根據(jù)納稅人的不同等級實施分類管理，以鼓勵依法誠信納稅，提高納稅遵從度。
第十一條 對A級納稅人，主管稅務(wù)機(jī)關(guān)依法給予以下鼓勵：
(一)除專項、專案檢查以及金稅協(xié)查等檢查外，兩年內(nèi)可以免除稅務(wù)檢查；
(二)對稅務(wù)登記證驗證、各項稅收年檢等采取即時辦理辦法：主管稅務(wù)機(jī)關(guān)收到納稅人相關(guān)資料后，當(dāng)場為其辦理相關(guān)手續(xù)；
(三)放寬發(fā)票領(lǐng)購限量；
(四)在符合出口貨物退(免)稅規(guī)定的前提下，簡化出口退(免)稅申報手續(xù)；
(五)各地可以根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r采取激勵辦稅的服務(wù)措施。
第十二條 對B級納稅人，主管稅務(wù)機(jī)關(guān)除在稅務(wù)登記、賬簿和憑證管理、納稅申報、稅款征收、稅款退免、稅務(wù)檢查、行政處罰等方面進(jìn)行常規(guī)稅收征管外，重點是加強(qiáng)日常涉稅政策輔導(dǎo)、宣傳等納稅服務(wù)工作，幫助其改進(jìn)財務(wù)會計管理，提高依法納稅水平，提升納稅信用等級。
第十三條 對C級納稅人，主管稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)加強(qiáng)管理，并可依法采取以下措施：
(一)嚴(yán)肅追究違法違規(guī)行為的有關(guān)責(zé)任并責(zé)令限期改正；
(二)列入檢查計劃重點檢查對象；
(三)對驗證、年檢等報送資料進(jìn)行嚴(yán)格審核，并可根據(jù)需要進(jìn)行實地復(fù)核；
(四)發(fā)票的供應(yīng)實行收(驗)舊供新、嚴(yán)格限量供應(yīng)等辦法；
(五)增值稅實行專用發(fā)票和稅款先比對、后抵扣；
(六)納稅人申報辦理出口貨物退(免)稅時，應(yīng)從嚴(yán)審核、審批；
(七)各地根據(jù)情況依法采取其他嚴(yán)格的管理措施。
第十四條 對D級納稅人，除可采取上述C類納稅人的監(jiān)管措施外，主管稅務(wù)機(jī)關(guān)還應(yīng)當(dāng)將其列為重點監(jiān)控對象，強(qiáng)化管理，并可實施以下措施：
(一)依照稅收法律、行政法規(guī)的規(guī)定收繳其發(fā)票或者停止向其發(fā)售發(fā)票；
(二)依照稅收法律、行政法規(guī)的規(guī)定停止其出口退(免)稅權(quán)。
第四章 評定組織與程序
第十五條 省一級或者市(地)一級或者縣(市)一級的國家稅務(wù)局和地方稅務(wù)局共同評定其所管轄的納稅人的納稅信用等級，兩個評定一次。
第十六條 納稅人的主管國家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局應(yīng)當(dāng)按照本辦法要求的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，以日常納稅評估和稅源監(jiān)控為基礎(chǔ)，對納稅人的納稅信用情況進(jìn)行綜合分析考評，必要時進(jìn)行實地檢查和驗審，初步確定納稅人的納稅信用等級。
第十七條 主管國家稅務(wù)局和地方稅務(wù)局應(yīng)當(dāng)以聯(lián)席會議的形式加強(qiáng)本項工作的協(xié)作，對各自初步確定的納稅人納稅信用等級按照從低原則共同核定。
稅收征管改革后，納稅人的主管國家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局設(shè)置不一致的，由上一級國家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局共同核定。
第十八條 主管國家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局對納稅人的納稅信用等級評定不能達(dá)成一致意見的，報各自的上一級稅務(wù)機(jī)關(guān)，由上一級國家稅務(wù)局和地方稅務(wù)局按照從低原則共同核定。
第十九條 國家稅務(wù)局和地方稅務(wù)局共同核定的納稅人的納稅信用等級為A級的，分別由主管國家稅務(wù)局和地方稅務(wù)局采取適當(dāng)形式進(jìn)行公示，征求納稅人及社會各界的意見。自公示之日起15日內(nèi)沒有重大異議的，即可確定為國家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局共同評定的納稅信用等級。有異議的，國家稅務(wù)局和地方稅務(wù)局應(yīng)研究后予以確定并告知有關(guān)各方。
第二十條 省一級或者市(地)一級或者縣(市)一級國家稅務(wù)局和地方稅務(wù)局可以選擇適當(dāng)方式將A級納稅人的名單予以公告。有條件的地方，可以向社會提供納稅人的納稅信用等級查詢。
第二十一條 納稅人的納稅信用等級評定后，主管稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)實施動態(tài)管理。A、B、C級納稅人發(fā)生本辦法第八條、第九條所列情形的，即降低為相應(yīng)的納稅信用等級。第二十二條 納稅人對稅務(wù)機(jī)關(guān)作出的納稅信用等級評定有異議的，可以依法申請行政復(fù)議。
第二十三條 未按規(guī)定權(quán)限和程序評定完畢，各級稅務(wù)機(jī)關(guān)不得擅自將納稅信用等級的評定情況和有關(guān)評定資料向社會公布或泄露給他人。
第五章 附則
第二十四條 本辦法所稱“以下”均不含本數(shù)，所稱“以上”、“日內(nèi)”、“年內(nèi)”均含本數(shù)。
第二十五條 稅務(wù)人員徇私舞弊或者濫用職權(quán)，致使納稅人信用等級評定結(jié)果失真，給納稅人造成損失的，由稅務(wù)機(jī)關(guān)依法給予行政處分。
第二十六條 各省、自治區(qū)、直轄市和計劃單列市國家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局可以根據(jù)本辦法確定開展此項工作的范圍和進(jìn)程并制定具體實施辦法。
第二十七條 本辦法由國家稅務(wù)總局負(fù)責(zé)解釋。
貧困戶信用等級評定辦法2
企業(yè)環(huán)保信用等級評定辦法
一、參評范圍
縣規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)及非工業(yè)重點排污單位。
二、評審的內(nèi)容、形式
（一）本制度將企業(yè)的環(huán)保信用分為四個等級，分值以100分基準(zhǔn)計算。即A級為環(huán)保信用好企業(yè)，考核分值達(dá)到90分以上（含90分）；B級為環(huán)保信用較好企業(yè)，考核分值90－80（含80分）；C級為環(huán)保信用一般企業(yè)，考核分值為80－60分；D級為環(huán)保信用差企業(yè)，考核分值為60分以下。根據(jù)不同企業(yè)的情況，著重考核企業(yè)的主要環(huán)境指標(biāo)，并以此確定企業(yè)的環(huán)保信用等級。等級的評定和公開是一項周期性的工作，初步擬定公開的周期為一年，每年循環(huán)一次。
（二）凡連續(xù)兩年為環(huán)境保護(hù)信用A級企業(yè)，可升為AA級企業(yè)，自愿申請并經(jīng)縣環(huán)保局審查合格可授予“XX縣環(huán)境保護(hù)友好企業(yè)”稱號；連續(xù)三年為環(huán)境保護(hù)信用A級的企業(yè)即可升為AAA級企業(yè)，自愿申請并經(jīng)縣環(huán)保局審查合格，推薦“XX市環(huán)境保護(hù)友好企業(yè)”評選。
三、評定標(biāo)準(zhǔn)
（一）污染物排放。（10分）
其主要污染物監(jiān)測合格率達(dá)到95%以上（5分），企業(yè)環(huán)保污染處理設(shè)施、污染監(jiān)測設(shè)施正常運轉(zhuǎn)率達(dá)到100%（5分）；其主要污染物監(jiān)測合格率達(dá)到85%以上（3分），企業(yè)環(huán)保污
染處理設(shè)施、污染監(jiān)測設(shè)施正常運轉(zhuǎn)率90%（3分）；其主要污染物監(jiān)測達(dá)到60%（1分），企業(yè)環(huán)保污染治理設(shè)施、污染監(jiān)測設(shè)施正常運轉(zhuǎn)率達(dá)到80%（1分）；其主要污染物監(jiān)測合格率低于60%，企業(yè)環(huán)保污染治理設(shè)施、污染監(jiān)測設(shè)施正常運轉(zhuǎn)率低于80%，不得分。
（二）環(huán)境違法行為。（20分）
無環(huán)境違法行為（20分）；出現(xiàn)1次環(huán)境違法行為（15分）；出現(xiàn)2 次環(huán)境違法行為（8分），出現(xiàn)3次環(huán)境違法行為不得分。
（三）繳納排污費。（20分）
按時足額繳納（20分）；足額但不按時（15分）。每少繳一個百分點扣分。
（四）環(huán)評、三同時執(zhí)行和竣工驗收情況。（10分）“環(huán)境影響評價”、“三同時”執(zhí)行率100%，通過竣工驗收（10分）；“環(huán)境影響評價”、“三同時”執(zhí)行率100%，未通過竣工驗收、未造成環(huán)境污染（5分）；未執(zhí)行“環(huán)境影響評價”、“三同時”，未通過竣工驗收不得分。
（五）信訪投訴。（15分）
無投訴記錄（15分）；每1次群眾有效投訴，環(huán)保部信訪扣4分、省級信訪扣3分、市級信訪扣2分、縣級信訪扣1分；發(fā)生越級訪和重復(fù)的酌情加重扣分。
（六）環(huán)保機(jī)構(gòu)和管理。（10分）
有專管的環(huán)保機(jī)構(gòu)和專職人員（2分）；有滿足企業(yè)環(huán)境管理的相應(yīng)制度，具體包括企業(yè)環(huán)境善年報制度、環(huán)保崗位責(zé)任制、環(huán)保設(shè)施運行管理制度、環(huán)境行為報告制度、環(huán)保檔案管理制度及臺帳（4分），其中缺1項管理制度和相應(yīng)臺帳扣1分；排污口設(shè)置規(guī)范、標(biāo)志清晰（4分）。
（七）危險廢物管理。（5分）
處理處置率達(dá)到100%（5分），否則不得分。
（八）固體廢物綜合利用率（I）情況。（5分）
Ⅰ≥95%（5分）；I≥90%（3分）、I≥85%（2分）；I≥80%（1分）。
（九）參加環(huán)保會議與培訓(xùn)情況。（5分）
按時按要求參加（5分）；按時參加，但未完全按要求（3分）；
不參加不得分。
四、結(jié)果運用
（一）環(huán)境保護(hù)友好企業(yè)和環(huán)境保護(hù)A級信用企業(yè)可優(yōu)先享受環(huán)保部門的優(yōu)惠政策?？蓛?yōu)先安排各級環(huán)保專項資金、清潔生產(chǎn)示范項目；參加各類評先評優(yōu)活動以及其它事項需出具環(huán)保守法證明的，環(huán)保部門可簡化核查手續(xù)。
（二）對環(huán)境保護(hù)B級信用企業(yè)，環(huán)境部門督促改正不符合要求的指標(biāo)，直至達(dá)到A級標(biāo)準(zhǔn)。違法行為嚴(yán)重的，依法進(jìn)行行政處罰。
（三）對環(huán)境保護(hù)C級信用企業(yè)。一是依法進(jìn)行行政處罰；二是適當(dāng)增加環(huán)境監(jiān)察（測）頻次；三是嚴(yán)格控制擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模；四是通過新聞媒體進(jìn)行曝光；五是一年內(nèi)停止申報環(huán)保資金扶持項目；六是參加各類評先評優(yōu)活動以及其它事項需出具環(huán)保守法證明的，環(huán)保部門一般不予受理；七是將評價結(jié)果通報人行、金融、工商、國土、發(fā)展計劃、經(jīng)貿(mào)、稅務(wù)等部門，作為企業(yè)參加各種資信評定的依據(jù)之一。
（四）對環(huán)境保護(hù)D級信用企業(yè)。一是依據(jù)進(jìn)行行政處罰、限期治理或責(zé)令停產(chǎn)；二是建議縣政府取消企業(yè)及其法人代表各類評先評優(yōu)資格；三是加強(qiáng)監(jiān)管措施，實行重點監(jiān)督、掛牌督辦；四是企業(yè)新擴(kuò)建項目實行“企業(yè)限批”；五是通過新聞媒體進(jìn)行曝光，跟蹤報道各項工作進(jìn)展情況；六是將評價結(jié)果通報人行、金融、工商、國土、發(fā)展計劃、經(jīng)貿(mào)、稅務(wù)等部門，建議相關(guān)部門嚴(yán)格監(jiān)管；七是2年內(nèi)停止申報環(huán)保資金扶持項目。
五、評定辦法和時間安排
（一）由縣環(huán)保局根據(jù)企業(yè)的環(huán)境情況，確定參評企業(yè)，并匯總參評企業(yè)的相關(guān)資料，建立企業(yè)環(huán)保信用信息庫。
（二）參評企業(yè)依照分級標(biāo)準(zhǔn)，向縣環(huán)保信用等級管理領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行申報，由領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員本著客觀、嚴(yán)謹(jǐn)、公正、公開的原則，對企業(yè)進(jìn)行檢查考核。
（三）由領(lǐng)導(dǎo)小組對檢查考核情況進(jìn)行評審，確定企業(yè)
環(huán)保信用的等級。
（四）參評企業(yè)應(yīng)在每年12月底完成申報工作，并將申報表報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組將在次年1月份進(jìn)行評審工作。
六、企業(yè)環(huán)境保護(hù)信用公開
由縣領(lǐng)導(dǎo)小組將評定結(jié)果以書面的形式，通報給各企業(yè)。同時在我縣有關(guān)新聞媒體和惠民環(huán)境網(wǎng)上向社會公布。內(nèi)容包括：企業(yè)的名稱、地址、電話、性質(zhì)、法人代表和環(huán)保信用等級。
七、組織領(lǐng)導(dǎo)
在縣環(huán)保局成立全縣環(huán)境保護(hù)信用等級管理領(lǐng)導(dǎo)小組、負(fù)責(zé)對活動的組織、協(xié)調(diào)和評審。
對于嚴(yán)重違反環(huán)保法律法規(guī)，實行黑名單制度，對相應(yīng)單位給予行政處罰。加強(qiáng)監(jiān)管，列入重點監(jiān)管單位，直至違法行為改正為止。同時，對新擴(kuò)建項目實行限批制度。
貧困戶信用等級評定辦法3
榆林市基本醫(yī)療保險 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理辦法
第一章 總
則
第一條 為進(jìn)一步提高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，建立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理的長效機(jī)制，發(fā)揮定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療保險管理的主動性和自覺性，控制醫(yī)療費用不合理增長，保證參保人員得到合理的醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)陜西省人力資源和社會保障廳關(guān)于印發(fā)《陜西省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理辦法》的通知（陜?nèi)松绨l(fā)〔2011〕82號）的規(guī)定，結(jié)合我市工作實際，制定本辦法。
第二條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行分級管理是以定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)、履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議情況為主要依據(jù)，進(jìn)行考核與評估，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和評定結(jié)果，將定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)評定為四個等級（AAA級、AA級、A級、無等級），并實施相應(yīng)的管理措施。
第三條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級評定工作，堅持公開、公平、公正的原則。依據(jù)衛(wèi)生部門確定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別（三級、二級、一級），在全市二級及二級以上、醫(yī)保住院結(jié)算人次超過100人次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)一的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和程序進(jìn)行評定。
第四條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級評定由市醫(yī)療保險服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織實施，其中評為A級的由市醫(yī)療保險服務(wù)中心確定，由市人社局公布，報省級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。評為AAA級和AA級的由市醫(yī)保中心推薦，省級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織確認(rèn)，由省級醫(yī)療保險行政部門公
布。
第五條 本辦法適用于經(jīng)人力資源和社會保障行政部門認(rèn)定資格，并與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評定。
第六條 成立榆林市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評定組，組成人員包括：醫(yī)療保險行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員。
第二章 評定內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)
第七條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級評定的內(nèi)容包括就醫(yī)管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、醫(yī)療費用控制管理、目錄管理、信息系統(tǒng)管理、基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理及社會監(jiān)督七個方面。同時，充分考慮參保人員的意見，將參保人員的滿意度調(diào)查結(jié)果作為一項重要評價指標(biāo)。
第八條 為了使評價工作科學(xué)、合理、規(guī)范，評價工作采取定性與定量相結(jié)合、年終檢查與日常檢查相結(jié)合、專項檢查和抽查相結(jié)合、網(wǎng)上檢查與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方法進(jìn)行。
第九條 建立榆林市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督評價體系，其內(nèi)容主要包括：
（一）《榆林市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級評定標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《評定標(biāo)準(zhǔn)》）
（二）《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)參保人員滿意度調(diào)查表》。隨著經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展、醫(yī)療環(huán)境改變和醫(yī)療技術(shù)水平的提高，《評定標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)指標(biāo)可相應(yīng)調(diào)整。具體調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)參照省級醫(yī)療保險
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的調(diào)整意見，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)研究確定。
第十條 評價結(jié)果實行總量控制，按照人社部確定的數(shù)量控制標(biāo)準(zhǔn),AAA級、AA級、A級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個數(shù)，原則上不超過本地二級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的2%、10%、20%。
第十一條 評價結(jié)果實行動態(tài)管理，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價分級從A級起步，A級每年評價一次。連續(xù)兩次評為A級的，可參加AA級評定，連續(xù)兩次評為AA級的，可參加AAA級評定。評價分級中，一次達(dá)不到A級的，應(yīng)取消AA級或AAA級資格。
第三章 評定組織與程序
第十二條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級評定分為申請、審核、評定、公示、公布和管理等程序。
（一）申請：市醫(yī)保中心在每年10月底前，集中組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請參加分級評定，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請書、自評報告等相關(guān)材料，截止時間為每9月底前（市醫(yī)保中心受理三級醫(yī)院申請，縣區(qū)醫(yī)保中心受理二級醫(yī)院申請）。
（二）審核：市、縣醫(yī)保中心分別受理定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的分級申請材料，結(jié)合日常管理、費用結(jié)算等情況，按照政策標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審核，審核通過的集中由市醫(yī)保中心組織進(jìn)行評定。
（三）評定：市醫(yī)療保險服務(wù)中心每年年底以前完成評定工作。嚴(yán)格按照《評定標(biāo)準(zhǔn)》組織有關(guān)部門和人員成立專家組進(jìn)行評定，按照評定分值和規(guī)定比例確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)評定等級，并于次年1月20日前，完成上的評定上報工作。
（四）公示：每年5月底前，省級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將上全省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級評定結(jié)果在省級媒體、省人力資源和社會保障廳門戶網(wǎng)站上公示。單位和個人對公示有異議的，按規(guī)定程序進(jìn)行復(fù)審。
（五）公布：每年6月初，由省級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報省人力資源和社會保障廳審核備案，并向社會公布評定結(jié)果，在相關(guān)媒體上發(fā)布，同時抄送人力資源和社會保障部社保中心。
（六）管理：各醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對獲得不同信用等級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實施分級管理。
第十三條 按照評定分工由各醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)頒發(fā)相應(yīng)的等級證書和牌匾，等級證書和牌匾規(guī)格樣式由省級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一確定。
第十四條 各市和省級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定公布定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)評定結(jié)果后，各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)從公布之日起次月調(diào)整相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款，簡化費用審核材料和流程，調(diào)整定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量保證金結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。
第四章 分級管理
第十五條 各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對獲得不同等級的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實施動態(tài)分級管理，并按所評定級別給予相應(yīng)激勵措施，促進(jìn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足參?；颊哚t(yī)療需求。
第十六條 AAA級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵措施：
（一）以定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理為主與不定期的檢查、抽查相結(jié)
合的方式進(jìn)行監(jiān)督管理；
（二）對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色科室、重點學(xué)科的屬于基本醫(yī)療范疇、療效確切、價格合理的新項目、新技術(shù)給予優(yōu)先審批。
（三）簡化醫(yī)療保險費用審核和結(jié)算程序，縮短與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算周期，具有優(yōu)先結(jié)算權(quán)；
（四）全額支付結(jié)算費用，不預(yù)留保證金，并給予本定點機(jī)構(gòu)超定額部分中心分擔(dān)比例上浮10%作為獎勵；
（五）可優(yōu)先作為省內(nèi)參保人員異地就醫(yī)（含轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及異地安置人員就醫(yī)）的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
（六）可優(yōu)先作為門診特殊慢性病的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
（七）爭取財政專項資金予以表彰獎勵；
（八）連續(xù)兩年被評為AAA級得定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，第三年可做為誠信、免檢單位，醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議自動續(xù)簽一年。
第十七條 AA級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵措施：
（一）以定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理為主與不定期的檢查、抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行監(jiān)督管理；
（二）對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色科室、重點學(xué)科的屬于基本醫(yī)療范疇、療效確切、價格合理的新項目、新技術(shù)給予優(yōu)先審批。
（三）簡化醫(yī)療保險費用審核和結(jié)算程序，縮短與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算周期，具有優(yōu)先結(jié)算權(quán)；
（四）可優(yōu)先作為省內(nèi)參保人員異地就醫(yī)（含轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及異地安置人員就醫(yī)）的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
（五）及時支付結(jié)算費用，不預(yù)留保證金，并給予本定點機(jī)構(gòu)超
定額部分中心分擔(dān)比例上浮5%作為獎勵；
（六）可優(yōu)先作為門診特殊慢性病的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)； 第十八條 A級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵措施：
（一）以定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理為主與不定期的檢查、抽查相結(jié)合的方式進(jìn)行監(jiān)督管理；
（二）對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色科室、重點學(xué)科的屬于基本醫(yī)療范疇、療效確切、價格合理的新項目、新技術(shù)給予優(yōu)先審批。
（三）適當(dāng)簡化醫(yī)療保險費用審核與結(jié)算程序；
（四）及時支付結(jié)算費用，不預(yù)留保證金，并給予本定點機(jī)構(gòu)超定額部分中心分擔(dān)比例上浮2%作為獎勵；
第十九條 無級別的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理措施
（一）督促定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，全年突擊檢查不低于4次，抽查住院患者不少于5%，抽查治療所用藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍不低于5%，并定期不定期通報管理情況；
（二）對定點醫(yī)院的新項目、新技術(shù)原則上不予審批；
（三）加強(qiáng)醫(yī)療保險費用審核；
（四）預(yù)留結(jié)算費用5%的服務(wù)質(zhì)量保證金；
（五）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得評為醫(yī)療保險先進(jìn)單位；
（六）對每評審中量化考核分?jǐn)?shù)處于最后5名的提出通報批評，連續(xù)兩年處于倒數(shù)第一名的，來年各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)均不得續(xù)簽協(xié)議，間隔期不得少于一年。
第五章 監(jiān)督管理
第二十條 已取得評審等級的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情況之一，應(yīng)取消所評等級，終止享受有關(guān)激勵措施，并不得參加下一分級評定。情節(jié)特別嚴(yán)重的，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終止醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，并報請人力資源和社會保障行政部門取消其定點醫(yī)院資格，在當(dāng)?shù)刂饕襟w上予以公示。
（一）因違反醫(yī)療保險政策規(guī)定受到行政處罰的；
（二）協(xié)議履行過程中違反誠實守信原則的；
（三）考核評定中存在弄虛作假行為的；
（四）被舉報有嚴(yán)重違反基本醫(yī)療保險政策或協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容，造成基金損失，經(jīng)查屬實的；
（五）發(fā)生三次及以上有效投訴不及時處理的。
第二十一條 已獲得評審等級的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在之后的等級評定中，一次達(dá)不到A級的，取消所評等級，終止享受相應(yīng)等級的有關(guān)激勵措施，收回等級牌匾和證書，同時予以公布。
第二十二條 各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定權(quán)限和程序做好等級評定工作，有關(guān)人員不得擅自公布或泄露定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)評級情況。因醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評級工作人員徇私舞弊或者濫用職權(quán)，致使定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評定結(jié)果出現(xiàn)重大誤差，給定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成損失的，依法給予處分。
第二十三條 各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)定期向社會公布獲得評定等級的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)情況、醫(yī)療費用支出情況等內(nèi)容，引導(dǎo)患者就醫(yī)和接受社會監(jiān)督。
第二十四條 各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要結(jié)合等級評定工作，加強(qiáng)對臨床
醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療保險政策的管理。在檢查臨床合理用藥、合理檢查、合理治療等情況的同時，落實臨床醫(yī)師責(zé)任，對違反醫(yī)保政策，違反醫(yī)療常規(guī)的臨床醫(yī)師提出通報批評，拒不整改者可責(zé)令定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止該醫(yī)師向醫(yī)保患者提供醫(yī)療服務(wù)，并向社會公布。
第五章 附 則
第二十五條 本辦法所指基本醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
第二十六條 本辦法自頒布之日起實施。
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