ＸＸ市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助暫行辦法3篇

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ＸＸ市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助暫行辦法1

　　歙

　　縣

　　民

　　政

　　局歙

　　縣

　　財(cái)

　　政

　　局歙

　　縣

　　衛(wèi)

　　生

　　局

　　歙縣人力資源和社會(huì)保障局

　　民保?2011?20號(hào)

　　關(guān)于印發(fā)《歙縣2011年城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療

　　救助實(shí)施辦法》的通知

　　各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣直有關(guān)單位、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　為進(jìn)一步完善我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，根據(jù)省、市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法，結(jié)合我縣近幾年來此項(xiàng)工作的開展情況，經(jīng)研究，制定了《歙縣2011年城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實(shí)施辦法》，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。2010年3月21日下發(fā)的《歙縣2010年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助暫行辦法》（民救[2010]26號(hào)）同時(shí)廢止。

（此頁無正文）

　　歙縣民政局歙縣財(cái) 政局

　　歙縣衛(wèi) 生局歙縣人力資源和社會(huì)保障局

　　二〇一一年一月二十七日

　　主題詞：民政醫(yī)療救助辦法通知

　　抄報(bào)：縣委、縣人大、縣政府、縣政協(xié)、市民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、市人力資源和社會(huì)保障局

　　歙縣民政局 2011年元月27日印發(fā)

　　艾滋病、晚期血吸蟲病。重癥慢性病種包括：再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂癥、惡性腫瘤放化療、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性腎功能不全透析治療、器官移植抗排治療、心臟換瓣膜術(shù)后、血管支架植入術(shù)后治療等。

（三）經(jīng)縣人民政府確定的其他特殊病種。

　　三、救助標(biāo)準(zhǔn)

　　對(duì)于扣除新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后個(gè)人實(shí)際承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用，確定不同的起付標(biāo)準(zhǔn)和救助標(biāo)準(zhǔn)：

（一）農(nóng)村五保戶、城市“三無”人員，內(nèi)個(gè)人實(shí)際承擔(dān)住院費(fèi)用超過300元以上部分，按實(shí)核報(bào)（目錄外用藥除外）。

（二）其他城鄉(xiāng)低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1-6級(jí)殘疾軍人）、已享受定補(bǔ)的六十年代下放職工本人和計(jì)劃生育節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥者，內(nèi)個(gè)人實(shí)際承擔(dān)住院費(fèi)用超過2000元的，按15%進(jìn)行救助。

（三）上述對(duì)象大病或重癥慢性病患者需病前、病中救助的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府專題報(bào)告，并附縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明和病歷復(fù)印件，交縣民政局審批，年最高救助限額2000元。實(shí)際救助結(jié)算時(shí)，在相應(yīng)救助標(biāo)準(zhǔn)中予以扣除。

（四）城鄉(xiāng)低收入群眾，內(nèi)個(gè)人實(shí)際承擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)在元以上的，按10%進(jìn)行救助。

（五）本各類救助對(duì)象的最高救助限額為5000元。

　　四、救助辦法

（一）資助城市低保對(duì)象中的“三無”人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參保資金；對(duì)城市低保對(duì)象中的大病重殘人員，可視財(cái)力代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分參保資金。

　　城鄉(xiāng)低收入家庭重病患者以及縣政府規(guī)定的其他特殊困難人員，在申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)，按下列程序進(jìn)行：

　　1、救助對(duì)象向戶口所在地居（村）委會(huì)提出書面申請(qǐng)，對(duì)符合救助條件的對(duì)象，居（村）委會(huì)給其填寫《歙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》并簽署意見，連同個(gè)人申請(qǐng)的全部材料報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。

　　2、救助對(duì)象在申請(qǐng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助時(shí)，應(yīng)提供以下材料：（1）居民身份證、戶籍證明復(fù)印件；

（2）城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、城鄉(xiāng)低收入家庭證件；（3）加蓋結(jié)報(bào)專用章的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)報(bào)單（患者聯(lián)原件），病情病歷證明復(fù)印件；

（4）機(jī)關(guān)單位或部門及社會(huì)扶貧幫困資助情況的證明；（5）患病者家庭成員的工資收入證明。

　　3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在接到申請(qǐng)后的5個(gè)工作日內(nèi)，派民政助理員及村干部入戶調(diào)查、審核后簽署意見并加蓋公章報(bào)縣民政局審批?？h民政部門接到申報(bào)材料后，在當(dāng)月內(nèi)完成審批。縣級(jí)財(cái)政部門接到縣民政部門的審批文件后，及時(shí)將救助資金打入其指定金融機(jī)構(gòu)，對(duì)城市救助對(duì)象實(shí)行社會(huì)化發(fā)放，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象通過財(cái)政涉農(nóng)資金“一卡通”發(fā)放到戶。對(duì)不符合救助條件的，要書面說明理由，通知申請(qǐng)人。

　　六、救助資金的籌集與管理

（一）醫(yī)療救助資金通過財(cái)政安排、專項(xiàng)彩票公益金、社會(huì)捐助等渠道籌集，其中：市級(jí)財(cái)政按上省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助資金總量的20%予以安排；縣級(jí)財(cái)政按上省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助資金總量的10%予以安排，并列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。

（二）縣財(cái)政部門建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金專戶，對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)行專項(xiàng)管理，?？顚Ｓ?。用于資助重點(diǎn)救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作

（六）民政、財(cái)政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助資金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用。

　　八、有關(guān)要求

（一）有關(guān)單位、組織和個(gè)人要如實(shí)提供所需材料、信息等，配合醫(yī)療救助工作的調(diào)查，確保公開、公平、公正。

（二）對(duì)相關(guān)責(zé)任單位或個(gè)人違反有關(guān)規(guī)定、營私舞弊者，或延誤救助時(shí)限造成嚴(yán)重后果者，將予以嚴(yán)肅處理。觸犯刑律的將追究刑事責(zé)任。

（三）對(duì)騙取醫(yī)療救助資金的，縣民政部門必須如數(shù)追回，并取消其享受醫(yī)療救助的資格。

（四）鼓勵(lì)和支持紅十字會(huì)、慈善協(xié)會(huì)等社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人以各種形式參與醫(yī)療救助工作，開展慈善援助。

（五）本實(shí)施辦法自2011年1月1日起實(shí)施，由縣民政局負(fù)責(zé)解釋。

ＸＸ市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助暫行辦法2

　　松陽縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法

（征求意見稿）

　　第一章總則

　　第一條為進(jìn)一步完善我縣的社會(huì)救助體系，根據(jù)浙江省民政廳、財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳、衛(wèi)生廳?關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助工作的通知?（浙民助?2012?163號(hào)）等文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱的醫(yī)療救助，是指本縣城鄉(xiāng)困難居民患病住院治療，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)仍有困難的，按本辦法規(guī)定給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療費(fèi)救助。

　　第三條醫(yī)療救助資金主要由縣財(cái)政承擔(dān)，按省政府及省民政廳要求的籌資標(biāo)準(zhǔn)列入當(dāng)財(cái)政預(yù)算，同時(shí)積極發(fā)動(dòng)社會(huì)各界捐助。醫(yī)療救助金實(shí)行縣財(cái)政專戶管理，?？顚Ｓ?，不得挪用。當(dāng)年結(jié)余醫(yī)療救助金作為結(jié)余資金轉(zhuǎn)入下使用。

　　第四條縣民政局負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療救助工作的日常事務(wù)管理、協(xié)調(diào)和審批等工作。

　　縣財(cái)政局按照省政府的規(guī)定落實(shí)醫(yī)療救助資金。

　　人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)的審核?？h監(jiān)察局、審計(jì)局等單位負(fù)責(zé)醫(yī)療救助金的監(jiān)督檢查工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負(fù)責(zé)對(duì)符合醫(yī)療救助對(duì)象審核、公示、上報(bào)、建冊(cè)。

　　第二章救助對(duì)象和條件

　　第五條凡戶籍在本縣的且參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民符合下列條件之一的，可申請(qǐng)醫(yī)療救助：

（一）農(nóng)村五保對(duì)象和城鎮(zhèn)“三無”（無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)人；無經(jīng)濟(jì)來源、無勞動(dòng)能力）人員；

（二）城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、重度殘疾人補(bǔ)助對(duì)象、民政部門定期補(bǔ)助對(duì)象；

（三）低保標(biāo)準(zhǔn) 150%以內(nèi)的低收入家庭（經(jīng)居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核定）；

（四）百歲老人；

（五）經(jīng)縣級(jí)以上人民政府確認(rèn)為“見義勇為”者；

（六）因患重特大疾病住院的其他城鄉(xiāng)困難居民；

（七）縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的其他特殊病種；

（八）除本辦法第六條所指的重特大疾病外，因患重特大疾病難以自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用且家庭貧困的人員，由縣醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核同意的對(duì)象。

　　第六條本辦法第五條第（五）項(xiàng)所指的重特大疾病范圍（含特殊門診）是：

（一）患腎衰竭（尿毒癥）、白血病及各種化療、血友病、Ⅰ型糖尿病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核、重型精神病、惡性腫瘤、腦梗死、H7N9流感重癥患者（在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)治）、唇腭裂、兒童先天性心臟病、兒童白血??；

（二）特殊病種：中晚期重型肝炎、失代償期肝硬化、慢性呼吸性衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、兒童孤獨(dú)癥、再生障礙性貧血、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　以上病種外的其它病，當(dāng)年住院發(fā)票總額超過（包括）元以上者；

　　第七條城鄉(xiāng)居民有下列情形之一的，不給予醫(yī)療救助：

（一）縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)支付范圍以外的費(fèi)用；

（二）因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、違法、犯罪等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）因交通事故、醫(yī)療事故以及其他賠付責(zé)任人應(yīng)予以支付的醫(yī)療費(fèi)用；

（四）未經(jīng)許可在非定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用。

　　第八條救助對(duì)象住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的確定及用藥范圍、治療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)、設(shè)備范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)等，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第三章救助額度和比例

　　第九條救助對(duì)象的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，為住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，剔除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)已報(bào)銷部分及各類補(bǔ)助和

　　個(gè)人自費(fèi)部分后的余額，采取分類分檔按比例給予救助：

（一）實(shí)行集中供養(yǎng)的五保對(duì)象和城鎮(zhèn)“三無”人員（含戶院掛鉤對(duì)象），政策范圍內(nèi)的門診和住院醫(yī)療費(fèi)用按先在城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷；不足部分按?浙江省實(shí)施?農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例規(guī)定?辦法?，全額由醫(yī)療救助資金解決；

（二）城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、重度殘疾人補(bǔ)助對(duì)象、民政部門定補(bǔ)對(duì)象、百歲老人，政策范圍內(nèi)的住院自負(fù)費(fèi)用2014年按50%進(jìn)行救助、2015年起按70%進(jìn)行救助，醫(yī)療救助封頂線為4萬元；

（三）低保標(biāo)準(zhǔn) 150%以內(nèi)的農(nóng)村低收入家庭和其他城鄉(xiāng)困難居民、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象救助15%，但當(dāng)年累計(jì)救助金額不超過 5000元；

（四）辦法中的第六條規(guī)定的重特大疾病病種，其政策范圍內(nèi)門診和住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用2014年按50%進(jìn)行救助，2015年起按70%進(jìn)行救助，醫(yī)療救助封頂線為8萬元；

　　第四章辦理程序

　　第十條醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審核、審批程序：

（一）申請(qǐng)人填寫?松陽縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救申請(qǐng)表?。由所在村民委員會(huì)或社區(qū)居民委員會(huì)進(jìn)行初審，并公示 7天。村民委員會(huì)或社區(qū)居委會(huì)根據(jù)公示結(jié)果簽署意見，加蓋公章后，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）在 10個(gè)工作日內(nèi)完成申請(qǐng)對(duì)象是否符合醫(yī)療救助政策的審核，向社會(huì)進(jìn)行公示后，提出救助意見，報(bào)縣民政局，上報(bào)時(shí)須提供以下材料：

　　1.申請(qǐng)人的居民身份證復(fù)印件及填寫完整的?松陽縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救申請(qǐng)表?；

　　2.享受低保的家庭提供低保證或困難家庭的經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)報(bào)告；

　　3.縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局出具的申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)用清單或已報(bào)銷的金額證明；

　　4.存折復(fù)印件（非本人存折需附開戶人身份證復(fù)印件）；

　　5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）已公示的證明。

（三）縣民政局接到上報(bào)材料后，根據(jù)本辦法進(jìn)行審批。對(duì)不符合救助條件的，由相關(guān)審查、審（核）批機(jī)關(guān)書面告知申請(qǐng)人，并說明理由。

　　醫(yī)療救助資金實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。符合規(guī)定條件的持證對(duì)象患重特大疾病，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，醫(yī)療救助實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。

　　第十一條負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療救助工作的機(jī)關(guān)或人員，在工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，視情節(jié)輕重，依據(jù)有關(guān)規(guī)定，由紀(jì)檢監(jiān)察部門予以處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究法律責(zé)任。

　　第十二條醫(yī)療救助對(duì)象采取虛報(bào)、隱瞞、偽造、冒名等手段騙取醫(yī)療救助金，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）予以追回；情節(jié)嚴(yán)重的，由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

　　第十三條本辦法施行后，縣政府其它文件就醫(yī)療費(fèi)救助對(duì)象和救助標(biāo)準(zhǔn)與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。

　　第十四條本辦法于 2014年月日開始實(shí)施，原?松陽縣城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助辦法（試行）?（松政辦發(fā)?2010?54號(hào)）同時(shí)廢止。

ＸＸ市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助暫行辦法3

　　南京市人民政府

　　關(guān)于批轉(zhuǎn)市民政局等四部門南京市城鄉(xiāng)

　　困難居民醫(yī)療救助暫行辦法的通知

　　寧政規(guī)字（2012）23號(hào)

　　各區(qū)縣人民政府，市府各委辦局，市各直屬單位：

　　市政府同意市民政局、市財(cái)政局、市人社局、市衛(wèi)生局?jǐn)M定的《南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

　　南京市人民政府2012年9月24日

　　南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法

（市民政局市財(cái)政局市人社局市衛(wèi)生局 2012年9月）

　　第一條為切實(shí)減輕城鄉(xiāng)困難居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，認(rèn)真做好醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下稱“職工醫(yī)?！?、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下稱“居民醫(yī)?！?、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下稱“新農(nóng)合”)等政策的銜接，進(jìn)一步提高全市醫(yī)療救助水平，根據(jù)省民政廳、人力資源和社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳等四部門《關(guān)于加快完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》(蘇民助〔2012〕7號(hào))精神，制定本暫行辦法。

　　第二條醫(yī)療救助實(shí)行地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)制。市民政部門是全市醫(yī)療救助工作的行政主管部門；區(qū)縣民政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助的管理審批工作；街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助的具體管理工作；社區(qū)居委會(huì)和村民委員會(huì)協(xié)助做好醫(yī)療救助的日常服務(wù) —1—

　　工作。

　　各級(jí)財(cái)政、人社、衛(wèi)生等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的有關(guān)工作。

　　第三條醫(yī)療救助遵循以下原則:

(一)以住院和大病救助為主，兼顧門診；

(二)以城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象為主，兼顧邊緣群體；

(三)個(gè)人自付、社會(huì)幫扶與政府救助相結(jié)合；

(四)救助標(biāo)準(zhǔn)與籌資規(guī)模相適應(yīng)。

　　第四條醫(yī)療救助對(duì)象

(一)享受本市最低生活保障待遇的城鄉(xiāng)居民(以下稱“低保人員”)；

(二)本市農(nóng)村五保對(duì)象；

(三)經(jīng)民政部門認(rèn)定的本市低保邊緣家庭人員(以下稱“邊緣困難人員”)；

(四)市政府規(guī)定的其他需要救助的困難人員。

　　第五條醫(yī)療救助方式

(一)日常醫(yī)療救助。適用于低保人員中的未成年人及70歲以上老人。

(二)住院和門診大病醫(yī)療救助。適用于所有醫(yī)療救助對(duì)象；門診大病種類與職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策規(guī)定的病種相對(duì)應(yīng)。

　　第六條醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)

(一)對(duì)享受日常醫(yī)療救助的人員，按照個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)給予救助，日常醫(yī)療救助金額累計(jì)不超過300元。

(二)低保人員、農(nóng)村五保對(duì)象中住院和門診大病患者，在醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按55%比例予以救助，醫(yī)療救助金額累計(jì)不超過萬元。

(三)邊緣困難人員中住院和門診大病患者，在醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按55%比例予以救助，醫(yī)療救助金額累計(jì)不超過萬元。

　　以上各類醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，由市民政、財(cái)政部門

　　適時(shí)提出調(diào)整建議，經(jīng)市政府批準(zhǔn)后公布執(zhí)行。

　　第七條醫(yī)療救助結(jié)算方法

(一)醫(yī)療救助實(shí)行與職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合同步結(jié)算。市人社部門負(fù)責(zé)全市醫(yī)療救助與職工醫(yī)保、居民醫(yī)保系統(tǒng)同步結(jié)算平臺(tái)的建設(shè)與維護(hù)；區(qū)縣衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療救助與新農(nóng)合系統(tǒng)同步結(jié)算平臺(tái)的建設(shè)與維護(hù)。

(二)各區(qū)縣民政部門應(yīng)于每月20日前將當(dāng)月在冊(cè)的低保人員、農(nóng)村五保對(duì)象和邊緣困難人員基本信息報(bào)市民政部門；市民政部門于每月25日前將全市當(dāng)月在冊(cè)的低保人員、農(nóng)村五保對(duì)象和邊緣困難人員基本信息匯總后錄入同步結(jié)算平臺(tái)，并及時(shí)維護(hù)。

(三)參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的醫(yī)療救助對(duì)象中住院和門診大病患者，在醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，同步結(jié)算平臺(tái)根據(jù)救助對(duì)象的不同類別和救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)療救助金的結(jié)算。

(四)醫(yī)療救助與新農(nóng)合同步結(jié)算的具體方法由各區(qū)縣民政部門和衛(wèi)生部門確定。

　　第八條醫(yī)療救助的對(duì)象須到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)方可享受救助。

　　第九條各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)按相關(guān)政策規(guī)定，對(duì)低保人員、農(nóng)村五保對(duì)象參加居民醫(yī)保和新農(nóng)合進(jìn)行補(bǔ)助。

　　第十條對(duì)農(nóng)村五保對(duì)象，在實(shí)施醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，各區(qū)縣財(cái)政部門要按照每名五保對(duì)象每年不低于300元的標(biāo)準(zhǔn)，安排醫(yī)療補(bǔ)助金，統(tǒng)籌使用于補(bǔ)助五保對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用。仍有困難的，通過臨時(shí)救助、慈善救助等辦法解決。

　　第十一條各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)《南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療費(fèi)用減免制度實(shí)施辦法(暫行)》(寧政辦發(fā)〔2005〕1號(hào))和市物價(jià)局、衛(wèi)生局等部門聯(lián)合出臺(tái)的《關(guān)于對(duì)城市居民最低生活保障對(duì)象收費(fèi)減免問題的通知》(寧價(jià)費(fèi)〔2002〕238號(hào))有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)困難居民就醫(yī)的有關(guān)優(yōu)惠減免政策。

　　第十二條不屬于醫(yī)療救助的范圍

(一)在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用；

(二)在醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄外的費(fèi)用；

(三)違法違規(guī)所致傷害；

(四)有第三者賠償責(zé)任的交通事故、醫(yī)療事故等；

(五)其他不符合規(guī)定支付范圍的。

　　第十三條申請(qǐng)人如有弄虛作假行為的，一經(jīng)查實(shí)不予救助。對(duì)所騙取的救助金額如數(shù)追回，并視情節(jié)輕重依法追究當(dāng)事人的責(zé)任。

　　第十四條本辦法規(guī)定的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)適用范圍為本市江南八區(qū)。江寧區(qū)、浦口區(qū)、六合區(qū)、溧水縣、高淳縣應(yīng)結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力，確定本地區(qū)的城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)本區(qū)縣政府批準(zhǔn)并報(bào)市政府備案后公布執(zhí)行。

　　第十五條醫(yī)療救助資金籌集和管理

(一)各級(jí)財(cái)政部門要將醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算，醫(yī)療救助資金通過各級(jí)財(cái)政預(yù)算和社會(huì)福利彩票公益金、慈善資金等多渠道解決。

(二)醫(yī)療救助資金，社會(huì)組織和個(gè)人為醫(yī)療救助所提供的捐贈(zèng)、資助，均要納入社會(huì)保障資金專戶，專項(xiàng)管理，專款專用。

(三)各級(jí)財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察部門要依法定期審計(jì)和監(jiān)督醫(yī)療救助資金的使用情況。

　　第十六條本辦法自2013年1月1日起執(zhí)行。原《南京市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助暫行辦法》(寧政發(fā)﹝2008﹞128號(hào))同時(shí)廢止。

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