下面是范文網(wǎng)小編分享的醫(yī)院管理-醫(yī)療用毒性藥品管理制度共9篇 根據(jù)醫(yī)療用毒性藥品管理辦法，供大家品鑒。

醫(yī)院管理-醫(yī)療用毒性藥品管理制度共1

　　醫(yī)院管理-藥品檢驗室工作制度

（一）藥品檢驗室全院藥品質(zhì)量的`監(jiān)督、檢查和制劑室制劑的檢驗工作。藥檢室應(yīng)與制劑室發(fā)設(shè)，直屬藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)。

（二）藥品質(zhì)量監(jiān)督及檢查工作要實行群眾性質(zhì)量監(jiān)督和專業(yè)檢驗工作相結(jié)合，各醫(yī)療科室均應(yīng)選配藥品質(zhì)量監(jiān)督員，建立健全藥品質(zhì)量的監(jiān)督制度，并定期組織檢查。

（三）藥品檢驗室應(yīng)配備專職的中西藥技術(shù)人員負責(zé)檢驗。檢驗人員應(yīng)堅持原則，嚴把質(zhì)量關(guān)。藥檢室應(yīng)配有必要的儀器設(shè)備。

（四）要建立健全檢驗操作規(guī)程、質(zhì)量標準并嚴格執(zhí)行，結(jié)合實際經(jīng)常研究檢驗方法，提高制劑質(zhì)量。

（五）檢品要登記并有正式檢驗報告。檢驗報告應(yīng)及時、準確，對不合格藥品、制劑，應(yīng)深入了解其原因，提出意見報科主任批準處理；對結(jié)論不明確或有爭議的檢品可送藥檢所復(fù)核或促裁。藥檢室人員有權(quán)向衛(wèi)生行政部門及藥檢所報告本院的藥品質(zhì)量問題。

（六）藥品、制劑分析檢驗的原始記錄應(yīng)清楚完整，不得任意涂改，妥善保存三年以上備查。

（七）執(zhí)行留樣觀察制度，普通制劑留樣至該批制劑用完后一個月。滅菌制劑留樣一年。定期對留樣進行質(zhì)量考查，并做出質(zhì)量分析。

（八）藥品檢驗室每半年寫出一份本院藥品質(zhì)量情況綜合報告，經(jīng)科主任審閱后，于六月底和十二月底報告院領(lǐng)導(dǎo)，并報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。

（九）藥品檢驗使用的衡器應(yīng)按《計量法》規(guī)定，進行定期檢驗，確保衡器準確可靠。

（十）化學(xué)危險物品、毒害品應(yīng)嚴格按有關(guān)規(guī)定管理使用。

（十一）藥品檢驗室人員要衣帽整齊，室內(nèi)保持清潔，陳列有序。

（十二）藥品檢驗室應(yīng)有防護措施，安全操作。非本室工作人員不得擅自入內(nèi)。

醫(yī)院管理-醫(yī)療用毒性藥品管理制度共2

　　為了進一步提高醫(yī)療機構(gòu)的管理水平，保證人民群眾用上安全有效的藥品。根據(jù)縣衛(wèi)生局和縣食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)的相關(guān)文件要求，為做好藥品規(guī)范化管理工作，我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)文件要求認真進行了自查，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

　　一、基本情況

　　我院位于奉節(jié)縣龍橋鄉(xiāng)，是一家公辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)著全鄉(xiāng)一萬余人口的疾病防控、健康教育及基本醫(yī)療服務(wù)工作。藥品使用范圍嚴格按照相關(guān)規(guī)定和制度實施。我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務(wù)理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的辦院原則，無藥品經(jīng)營違法行為，所經(jīng)營藥品無質(zhì)量事故發(fā)生。藥房管理2人，主要從事藥品質(zhì)量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。藥房使用面積為20平方米。成立了以院長為組長的藥品管理小組，先后制定了10余項規(guī)章管理制度，積極采取有效措施，不斷加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高藥房管理人員的綜合素質(zhì)。堅持依法經(jīng)營，強化內(nèi)部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質(zhì)量，為保證人民用藥安全有效做出了積極的貢獻。

　　二、主要實施過程和自查情況

（一）管理職責(zé)

　　1、我院成立了“藥品質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，明確各人員職責(zé)，制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。

　　2、我院藥械堅持實行專職驗收、專人養(yǎng)護。設(shè)立了專職質(zhì)量管理員和質(zhì)量驗收員，對門診藥房的藥品使用及藥品周轉(zhuǎn)庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關(guān)藥品法律法規(guī)及我院質(zhì)量管理文件。

　　3、我院制定了質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核制度，定期對規(guī)范運行情況進行內(nèi)部審核，以確保質(zhì)量體系的正常運轉(zhuǎn)。

（二）加強教育培訓(xùn)，提高藥事從業(yè)人員的整體質(zhì)量管理素質(zhì)

　　1、為提高全體員工綜合素質(zhì)，我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外，還堅持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、藥品分類知識培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓(xùn)均進行考核，建立培訓(xùn)檔案及考核檔案，取得較為明顯的培訓(xùn)效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢，并建立健康檔案。

　　2、我院對從事質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護、保管和銷售等直接接觸藥品的’人員進行了健康查體，堅持凡是患有精神病、傳染病或者可能污染藥品的工作人員均實行先查體后上崗。

（三）設(shè)施設(shè)備

　　1、我院力求在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，進一步加大力度，依照相關(guān)要求，提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

　　2、在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上對藥房進行升級改造，能適應(yīng)我院所儲存藥品的要求。做到合理布局，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設(shè)備、設(shè)施，具符合要求的防火安全設(shè)施。

（四）進貨管理

　　1、嚴把藥品購進關(guān)。認真執(zhí)行國家藥品采購政策，確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行“質(zhì)量第一，規(guī)范經(jīng)營”的質(zhì)量方針，嚴把藥品采購質(zhì)量關(guān)。

　　2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質(zhì)量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。

（五）儲存于養(yǎng)護

　　1、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質(zhì)和儲存條件進行存放和在庫養(yǎng)護，確保在庫藥品質(zhì)量完好。

　　2、每天做好溫濕度記錄，及時調(diào)整倉庫溫濕度，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。

（六）特殊藥品的管理

　　使用的特殊藥品實行專人專柜管理。嚴格核對資料后發(fā)放藥品。

（七）藥品的調(diào)撥與處方的調(diào)配

　　1、藥房嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)和本院的質(zhì)量管理制度進行銷售活動，認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。

　　2、做到藥品付給均符合相關(guān)規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。

　　3、保證服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行質(zhì)量查詢制度，做好售后服務(wù)。

　　4、對藥品質(zhì)量信息及時傳遞反饋，定期匯總，建立藥品質(zhì)量查詢記錄和質(zhì)量信息傳遞反饋記錄。

（八）藥品不良反應(yīng)工作的實施

　　對藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進行跟蹤監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生，及時上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)，并及時追回藥品，并對患者進行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

　　三、自查總結(jié)及存在問題的解決方案

　　一直以來，在縣藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質(zhì)量管理體系，加強了自身建設(shè)。經(jīng)過自查認為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。

　　1、具有合法有效的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

　　2、無違法經(jīng)營假劣藥品行為

　　3、改善藥品儲存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施，滿足藥品儲存溫度要求。

　　4、同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。

　　主要表現(xiàn)：

　　一是對員工的培訓(xùn)還有待進一步加強；

　　二是各崗位對質(zhì)量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強；

　　三是服務(wù)工作的力度還需要加強，要進一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作。

　　我院一定會根據(jù)在自查和內(nèi)審過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本院的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理更加規(guī)范化、標準化。

　　我院對照相關(guān)規(guī)定進行自查內(nèi)審，認為基本符合藥監(jiān)部門的要求。

醫(yī)院管理-醫(yī)療用毒性藥品管理制度共3

　　一、專人專柜負責(zé)藥品效期管理，建立有效期藥品登記部。入庫和發(fā)出時對藥品的有效期要進行逐一計算機登記。

　　二、有效期藥品購入、請做到有計劃，對用量少的品種不宜多存。如發(fā)現(xiàn)有效期在6個月內(nèi)，可盡早拆零促銷。有效期藥品應(yīng)按抗生素、生物制品、化學(xué)藥品分類，根據(jù)其性質(zhì)和對儲藏條件的要求，分別置于干燥陰涼處（約20℃或冷藏2～10℃）。效期遠的藥品放在效期近的后面。

　　四、藥劑科調(diào)劑員發(fā)放藥品時，必須按藥品有效期的長短及入庫的先后，由近及遠、順序發(fā)出。

　　五、執(zhí)行定期檢查制度，每個月30號清查一次，逐藥按效期整理，對效期在6個有內(nèi)的藥品及時折價、拆零發(fā)放處理（保證商品的拆零質(zhì)量），促銷不出導(dǎo)致過期的`申請損耗解決。

　　六、有效期藥品在效期內(nèi)發(fā)生變質(zhì)（如沉淀、變色、潮解）或因某種原因超過有效期者，應(yīng)停止發(fā)出使用，并查明原因上報。

　　七、人員變動交接時，要清點有效期藥品，并雙人簽字。

　　八、藥劑科調(diào)劑人員要熟悉效期商品庫存、發(fā)放情況，合理做好進貨計劃，避免過多效期藥品進入科室，造成藥品過期變質(zhì)。

　　九、發(fā)放到患者手中的藥必須估計在藥品用完之前并不超過有效期。

　　十、效期藥品在每個月1號前要上交。

　　藥品有效期：是指該藥品被批準的使用期限，表示該藥品在規(guī)定的貯存條件下能夠保證質(zhì)量的期限。它是控制藥品質(zhì)量的指標之一。

　　近效期藥品、不合格藥品和退貨藥品的管理制度

　　1、藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下，能保持其質(zhì)量的期限。購進藥品應(yīng)根據(jù)市場需求、藥品的有效期限，確定合理的進貨數(shù)量，藥劑科采購原則上不得購進效期在六個月以內(nèi)的藥品。

　　2、藥品的有效期在六個月以內(nèi)為近效期，對近效期的藥品，保管員應(yīng)按月填寫《近效期藥品月報表》，一式三份，并于每月1號前報質(zhì)量管理負責(zé)人、調(diào)劑人員各一份，一份存檔。養(yǎng)護員要加強對近效期藥品的養(yǎng)護。

　　3、藥劑科對近效期藥品應(yīng)積極與供貨單位聯(lián)系退貨并有相應(yīng)的記錄，調(diào)劑員對近效期藥品積極采取催銷措施。

　　4、藥品調(diào)劑員人員應(yīng)遵照先進先出，近期先出的原則。

　　5、過效期失效的藥品必須存放在不合格區(qū)，按不合格藥品管理制度中的相關(guān)條款要求，做銷毀處理。

　　6、不合格藥品應(yīng)放入不合格區(qū)，并依照相關(guān)規(guī)定，報轄區(qū)內(nèi)藥品監(jiān)督管理部門，由藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀。不合格藥品應(yīng)有相應(yīng)的記錄，詳細記錄不合格的原因，相關(guān)責(zé)任人，處理結(jié)果等。

　　7、退貨的藥品等同于進貨。應(yīng)有記錄，對于退貨藥品，應(yīng)先放在待驗區(qū)，并進行嚴格檢查，對照藥品的批號，規(guī)格，生產(chǎn)廠家，批準文號，品名，有效期及外包裝、藥品的性狀等，確保藥品質(zhì)量無可疑方可入庫。

醫(yī)院管理-醫(yī)療用毒性藥品管理制度共4

　　根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的20xx年醫(yī)療機構(gòu)藥品安全專項整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項內(nèi)容進行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全

　　我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，負責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本機構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。

　　二、藥品的管理

　　1、我院已經(jīng)于7月通過XXX醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》、《XXX合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核通過，由藥劑科按照目錄進行網(wǎng)上采購。

　　2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。

　　3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進、驗收、養(yǎng)護制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度等。

　　4、購進的麻醉按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

　　5、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進行促用。

　　6、藥房、藥庫每日上午、下午定時對藥品進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。

　　三：醫(yī)療器械的管理

　　1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。

　　2、建立建全了醫(yī)療器械購進驗收記錄。

　　3、按照藥品的相關(guān)要求管理在庫的醫(yī)療器械，按照要求進行養(yǎng)護和儲存。每日上午、下午定時對在庫醫(yī)療器械進行巡查與養(yǎng)護，進行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。

　　四：藥房的管理

　　1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品，區(qū)域定位標志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、危險品專柜存放。

　　2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進行養(yǎng)護，做好養(yǎng)護記錄臺賬，每日上、下午定時監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時采取調(diào)控措施。

　　3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對處方進行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。

　　4、調(diào)配處方時嚴格執(zhí)行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。

　　5、嚴格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開具當(dāng)日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的'醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應(yīng)嚴格使用專用處方。

　　6、嚴格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；

　　7、每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查。

　　8、認真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，有專人負責(zé)信息的收集和報告工作。

　　藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地開展好以下幾個方面的工作：

　　1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。

　　2、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長效機制，嚴格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。

　　3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

　　4、加強對新員工的上崗培訓(xùn)，及老員工的繼續(xù)教育培訓(xùn)。

　　5、加強對各項管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評審

　　6、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認識，落實好藥品不良反應(yīng)報告制度；認真負責(zé)，嚴密監(jiān)測，及時報告。

醫(yī)院管理-醫(yī)療用毒性藥品管理制度共5

　　一.在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)醫(yī)院醫(yī)療.預(yù)防.教學(xué).科研所需醫(yī)療器械的計劃.論證.招標.采購.調(diào)配.供應(yīng).保養(yǎng).維修.更新及應(yīng)用分析的全面管理工作。

　　二.嚴格審核各使用科室上報的醫(yī)療器械計劃，做好年度.月計劃報請主管院長.院長審批，并做好相關(guān)論證工作。

　　三.嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部門相關(guān)文件，做好醫(yī)療器械論證.招標.采購.公示工作。

　　四.凡購入得醫(yī)療器械要嚴格辦理出入庫手續(xù)，每月定期清庫，打印月報表，盡量做到零庫存管理。

　　五.建立健全醫(yī)療器械檔案管理，做到賬.卡.物相符。

　　六.做好每月的醫(yī)療器械付款工作，做到賬表.賬賬.賬物.賬證相符，憑證裝訂整齊，保存完好。

　　七.組織本科人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和管理水平。

　　八.做好下送.下修和報廢回收工作，保證醫(yī)療.教學(xué)和科研任務(wù)的順利完成。

　　九.積極開展技術(shù)革新及科研工作，定期做好大型設(shè)備更新和應(yīng)用分析，充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的作用。

　　十.采用國家法定計量單位，建立有關(guān)計量管理制度，積極協(xié)助技術(shù)監(jiān)督部門定期做好醫(yī)療設(shè)備計量檢測工作。

　　十一.嚴格執(zhí)行國家關(guān)于一次性醫(yī)療器械及高值耗材管理條例，嚴把質(zhì)量關(guān)。

　　十二.做好醫(yī)療器械可追溯及不良事件的收集.上報工作，建立醫(yī)療器械領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄。

　　十三.負責(zé)對甲類.乙類大型設(shè)備的逐級上報審批工作，負責(zé)辦理醫(yī)療設(shè)備配置許可證，并存檔大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員的上崗證復(fù)印件。

　　十四.努力協(xié)調(diào)醫(yī)院與相關(guān)各單位之間的關(guān)系，保證臨床一線工作順利進行。

　　十五.遵守國家.醫(yī)院的各項法律.法規(guī)，廉潔奉公，不得以權(quán)謀私。

醫(yī)院管理-醫(yī)療用毒性藥品管理制度共6

　　1、醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理小組和兼職管理人員。

　　2、醫(yī)院感染管理小組對全院醫(yī)療廢物處置的環(huán)節(jié)進行監(jiān)督和指導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科護理部等職能部門和臨床科室負責(zé)人積極配合，做好各自管理范圍和環(huán)節(jié)的醫(yī)療廢物處理工作。

　　3、嚴格按照“誰使用、誰主管、誰污染、誰負責(zé)”的原則，各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點必須設(shè)兼職管理員進行管理，在醫(yī)療廢物產(chǎn)生源頭做好分類工作，嚴禁將生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。

　　4、各科室醫(yī)療廢物分類收集、暫時儲存、運送與處理符合管理規(guī)范。

　　5、相關(guān)職能部門指定專職回收人員按要求做好全院醫(yī)療廢物的收集、運輸和臨時存放工作。禁止醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

　　6、醫(yī)院對專職回收人員進行醫(yī)療廢物處置和防護知識培訓(xùn)，對各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點的分類收集情況進行檢查、統(tǒng)計，將醫(yī)療廢物的分類、收集、運輸、存放等各項工作的職責(zé)細化并落實到人。

　　7、醫(yī)療廢物專職回收人員工作時，必須佩戴必要的防護用品，按有關(guān)要求采取防護措施，佩戴工作牌。

　　8、專職回收人員每日收集醫(yī)療廢物1~2次，在廢物產(chǎn)生點必須做好雙方交接登記手續(xù)，在廢物袋上掛應(yīng)的標識牌。

　　9、密閉式（容器、塑料袋均應(yīng)封口）運送醫(yī)療廢物，嚴禁超載運輸，防止有害物質(zhì)泄漏或掉落造成危害。

　　10、禁止在非收集、非臨時存放點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。在處理醫(yī)療廢物過程中，不能將醫(yī)療廢物和非醫(yī)療廢物混合，如有混合，整個混合物按醫(yī)療廢物處理。

　　11、醫(yī)院設(shè)置西南一排四房為醫(yī)療廢物固定臨時存放點，配備暫時存放設(shè)施，設(shè)備，存放容器必須加蓋，不得露天存放，存放點必須加鎖，設(shè)專人管理。醫(yī)療廢物暫時存放不得超過2天。

醫(yī)院管理-醫(yī)療用毒性藥品管理制度共7

　　1、藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲存條件下能保持其質(zhì)量的期限。

　　2、對藥品、制劑實行效期管理制度，超過有效期的藥品、制劑禁止銷售。

　　3、距有效期不大于六個月的藥品為近效期藥品，有特殊規(guī)定的除外。

　　4、藥劑科原則上應(yīng)采購距有效期不短于六個月的藥品，采購時應(yīng)根據(jù)藥品的有效期，在預(yù)測藥品使用量的基礎(chǔ)上合理采購，避免積壓、浪費。采購近效期藥品，應(yīng)統(tǒng)計既往的平均用量，限額采購。距有效期短于六個月的藥品不得采購，特殊情況必須采購的，應(yīng)由藥品使用科室主任做出使用計劃，嚴格按計劃采購。

　　5、藥品驗收時必須查看藥品的有效期，無有效期的藥品不得驗收入庫。一次入庫多批號藥品時，應(yīng)分別檢查批號和效期。遇近效期藥品，應(yīng)與藥品采購員聯(lián)系，在確認無誤的情況下方可收貨，并通知藥庫保管員。

　　6、藥品入庫時必須寫入藥品批號和有效期等與效期管理有關(guān)的信息，信息填寫及時、準確。

　　7、在庫儲存藥品應(yīng)按品種、劑型、規(guī)格、批號分別碼放，同品種不同批號的藥品，應(yīng)按效期遠近依次碼放。

　　8、各級藥品保管人員在進行藥品養(yǎng)護中應(yīng)遵循有關(guān)的操作程序，檢查所養(yǎng)護藥品的有效期，發(fā)現(xiàn)近效期和超過有效期的藥品，即時處理。

　　9、保管員每月底檢查、核對、匯總庫存近效期藥品，按月填報《近效期藥品報告表》上報質(zhì)量監(jiān)督管理小組。質(zhì)量監(jiān)督管理小組審核無誤后督促調(diào)劑室內(nèi)部進行藥品調(diào)撥，盡量先發(fā)放近效期藥品。

　　10、藥品清點時應(yīng)查看有效期，發(fā)現(xiàn)近效期和超過有效期的藥品，應(yīng)立即向負責(zé)人報告。

　　11、藥品調(diào)劑員在藥品調(diào)劑、發(fā)放、補充工作中應(yīng)查看藥品的有效期，發(fā)現(xiàn)近效期和超過有效期的藥品，應(yīng)立即向各部門負責(zé)人報告。對超過有效期的藥品應(yīng)立即停止該藥品的調(diào)劑和發(fā)放。

　　12、發(fā)放距失效期短于三個月的藥品時應(yīng)向患者（家屬）說明藥品的效期情況，叮囑其及時服用，不要超效期保存。遇所調(diào)劑、發(fā)放的藥品距有效期短于患者（家屬）處方上標示的用藥時間時，應(yīng)拒絕調(diào)劑、發(fā)藥，請醫(yī)師修改處方換藥。

　　13、在藥品的管理、養(yǎng)護、調(diào)劑、發(fā)放、補充工作中發(fā)現(xiàn)距失效期短于三個月的藥品，應(yīng)立即向部門負責(zé)人報告處理。

　　14、采購員應(yīng)盡快完成近效期藥品的退換貨工作，避免因藥品過期失效而造成損失。

　　15、已發(fā)出藥品需要退換的（符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)定），退回藥品應(yīng)在有效期內(nèi)。對已超過有效期的藥品，不得辦理銷后退回手續(xù)。

　　16、在庫儲存的藥品超過有效期的，按《過期藥品報損制度》的規(guī)定執(zhí)行。

　　17、質(zhì)量監(jiān)督管理小組負責(zé)藥品效期管理工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

醫(yī)院管理-醫(yī)療用毒性藥品管理制度共8

　　1、加強醫(yī)療廢物的安全管理重要性認識，防止疾病的傳播，保護環(huán)境，保障人體健康。

　　2、明確各部門職責(zé)，嚴格按回收流程執(zhí)行。

　　3、醫(yī)療垃圾應(yīng)存放于黃色防滲、防銳器穿透的盛裝容器內(nèi)。

　　4、暫存地要有明顯的警示標識，防滲、防鼠、防蚊、防蠅、防蟑螂、防盜 以及防止小孩接觸等安全措施。

　　5、運輸時要做到容器完整，防止流失、泄漏和擴散，防止醫(yī)療垃圾直接接觸身體。

　　6、每天運送結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送工具進行清潔和消毒。

　　7、暫存時間不得超過3天。

　　8、禁止醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)讓、買賣、郵寄。

　　醫(yī)療廢物收集、儲存、移交工作制度

　　1、醫(yī)用廢棄物由臨床各科室產(chǎn)生，臨床科室按廢棄物分類分別存放在所規(guī)定的'所有醫(yī)用廢棄物標志的塑料袋內(nèi)，按標準處理后存放。

　　2、醫(yī)用廢棄物收集時間為每日按時由各科固定的職工收集，并移交至醫(yī)院固定收集點，收集點工作人員按分類，存放在貼有標志的存放點內(nèi)存放。

　　3、收集人按雙人交接做好簽字移交。

　　4、收集點工作人員，按時與醫(yī)療廢棄物處理人員做好醫(yī)用廢物的及時外送移交工作并做好數(shù)量登記等工作。

　　5、每月底將月度報表交醫(yī)院感染管理科保存，以備檢查。

　　6、收集點工作人員做好地面、送貨車等工具的消毒常規(guī)工作，按上級規(guī)定消毒藥物及濃度進行消毒。

　　7、存放點貼有明顯標志，非工作人員不準入內(nèi)。

　　8、工作人員規(guī)范上崗，穿好工作服，戴好口罩、手套及帽子。

　　9、醫(yī)用廢棄物不得私自出售和轉(zhuǎn)賣，如違反規(guī)定將追究法律責(zé)任。

　　醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護制度

　　1、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達到以下要求：

（1）掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理制度、工作流程和各項工作要求。

（2）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序以及處置 過程中預(yù)防醫(yī)療廢物刺傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。

（3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護知識。

（4）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。

　　2、為有關(guān)人員配備必須的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進行免疫接種，防止受到健康損害。

　　3、在工作中發(fā)現(xiàn)被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施，并及時報告。

　　醫(yī)療廢物暫存處管理制度

　　1、認真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理》條例。

　　2、暫存處有醒目的醫(yī)療廢物警示標志和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

　　3、有專職或兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。

　　4、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，醫(yī)療廢物應(yīng)分別存放在容具內(nèi)，不得混裝，存放設(shè)施工具上應(yīng)有明確的標示。

　　5、暫存處封閉設(shè)施完善，無鼠、蚊蠅、蟑螂。工作人員隨時關(guān)好大門，防止無關(guān)人員進出。

　　6、對各科室交來的醫(yī)療廢物應(yīng)進行分類稱量并登記。交接雙方簽字。

　　7、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，及時對暫存點、存放設(shè)施進行清潔消毒，并作好登記。

　　8、定期檢查暫存處醫(yī)療廢物存放容具，對破損的應(yīng)及時更換。

　　9、醫(yī)療廢物集中上交醫(yī)療廢物處理人員時，要嚴格交接手續(xù)，在轉(zhuǎn)送登記本簽字，并對登記本保存三年備查。

　　10、暫存處工作人員要作好自我防護措施，防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷，一旦發(fā)生，應(yīng)立即處理，并及時報告相關(guān)部門。

　　11、嚴防醫(yī)療廢物流失、泄漏，一旦發(fā)生，應(yīng)按照應(yīng)急方案進行處理。

醫(yī)院管理-醫(yī)療用毒性藥品管理制度共9

　　1.醫(yī)院所使用的一次性醫(yī)療用品必須由藥劑科統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。

　　2.醫(yī)院采購的一次性醫(yī)療用品，必須從具備省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒布的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》.《工業(yè)產(chǎn)品許可證》.《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》的企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。

　　3.每次購置，采購部門必須進行質(zhì)量驗收，并查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證.生產(chǎn)日期.消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期限。

　　4.各科室計劃的一次性醫(yī)療用品到了庫房后，庫房人員應(yīng)及時通知科室，各科室必須將計劃單上的一次性醫(yī)療用品按要求領(lǐng)走，不得無故拒領(lǐng)，避免因失效過期造成損失。

　　5.使用時若發(fā)生熱原反應(yīng).感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科.藥劑科和設(shè)備采購部門。

　　6.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品活質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督部門，不得自行做退.換貨處理。

　　7.一次性醫(yī)療用品使用后，須按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，統(tǒng)一回收處理，不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個人。禁止重復(fù)使用和回流市場。

　　8.未經(jīng)批準不得在臨床試用任何產(chǎn)品。

　　9.醫(yī)院在行政查房時應(yīng)對各科室一次性醫(yī)療用品的使用和倉儲進行監(jiān)督檢查。如查實科室或醫(yī)務(wù)人員私自采購使用一次性醫(yī)療用品的，將按醫(yī)院規(guī)定進行處罰，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故將由當(dāng)事人或科室承擔(dān)全部法律和經(jīng)濟責(zé)任。

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